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犬胆结石引发肝外总胆管阻塞的诊治 被引量:1
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作者 陈柏良 尹佳佳 +3 位作者 朱国 张家强 许晔 王华南 《动物医学进展》 北大核心 2019年第8期137-140,共4页
1例贵宾犬出现呕吐、食欲不振、可视黏膜黄染和明显腹痛;血常规显示轻度贫血和白细胞总数升高;血清生化显示丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高,C-反应蛋白显著升高,胰腺特异性脂肪酶异常;B超显示胆囊和总胆管扩张,胆囊及总胆... 1例贵宾犬出现呕吐、食欲不振、可视黏膜黄染和明显腹痛;血常规显示轻度贫血和白细胞总数升高;血清生化显示丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素升高,C-反应蛋白显著升高,胰腺特异性脂肪酶异常;B超显示胆囊和总胆管扩张,胆囊及总胆管内有胆结石。确诊为胆结石并继发慢性胆囊炎、肝外总胆管阻塞、急性胰腺炎、肝损伤,采用胆囊摘除术及总胆管切开术将结石取出,术后该犬恢复良好。 展开更多
关键词 胆石症 B超 胆囊摘除术 胆管切开
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中度肝外胆管扩张且Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的两种术式的疗效对比分析 被引量:7
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作者 祝宇明 田峰 +5 位作者 陈志宇 何宇 李智华 王曙光 别平 李大江 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1275-1279,共5页
目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病... 目的对比肝外胆管切开取石术与胆肠吻合术(Roux-en-Y吻合术)治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病的疗效差异。方法回顾性分析我院2008-2013年收治的188例中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病并行手术治疗的患者病例,96例患者行肝外胆管切开取石术(胆管切开取石术组),92例行胆肠Roux-en-Y吻合术(胆肠吻合术组)。患者均经过3年以上的随访,观察近期疗效(手术并发症)和远期预后(胆管炎、胆管狭窄、结石复发、癌变)情况。结果两组患者术前临床病理特征差异无统计学意义。胆管切开取石术组的手术时间、住院时间优于胆肠吻合术组(P<0.05,P<0.01);出血量、输血病例数、是否联合肝切除无明显差异。两组术后并发症发生情况差异无统计学意义。术前两组间肝脏生化指标(ALT、AST、GGT、ALP、ALB、TBIL、DBIL)无明显差异,术后胆肠吻合组ALP水平高于肝外胆管切开取石术组(P<0.05)。1年后胆管切开取石术组肝功能异常者明显少于胆肠吻合术组(14.6%vs 31.5%,P<0.01)。胆管切开取石术组患者胆管积气、反流性胆管炎发作、胆管狭窄发生的比例显著低于胆肠吻合术组(1.0%vs17.4%,4.0%vs 24.0%,3.1%vs 14.1%,P均<0.01)。两组间再手术率、结石复发率、癌变率等差异均无统计学意义。结论治疗中度肝外胆管扩张合并Oddi括约肌功能正常的肝胆管结石病,肝外胆管切开取石术在胆管积气、反流性胆管炎、胆管狭窄发生率等方面优于Roux-en-Y吻合术。 展开更多
关键词 胆结石 肝外胆管切开取石术 Roux—en-Y吻合术
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输卵管巨大脓肿一例
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作者 曲海波 宁刚 +3 位作者 赵福敏 李学胜 吴秀丽 李雷 《放射学实践》 北大核心 2010年第4期464-465,共2页
关键词 原发性肝内胆管结石 输卵管 胆管切开取石术 脓肿 腹部包块 胆肠吻合术 胆囊切除术 急性胆囊炎
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16例双镜联合+Fogarty导管取石临床分析 被引量:1
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作者 桂林 李华 +2 位作者 张拥军 步雪峰 龚志刚 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期2196-2196,共1页
目的观察16例双镜联合+Fogarty导管取石术患者的临床疗效。方法:选取我院2014年12月-2016年6月收治的胆总管结石患者,因无法行ERCP(既往有胃毕II氏手术史),或ERCP失败(胆总管大结石:直径〉12mm、胆管充满性结石、胆管多发结石〉... 目的观察16例双镜联合+Fogarty导管取石术患者的临床疗效。方法:选取我院2014年12月-2016年6月收治的胆总管结石患者,因无法行ERCP(既往有胃毕II氏手术史),或ERCP失败(胆总管大结石:直径〉12mm、胆管充满性结石、胆管多发结石〉5枚且直径均〉10mm,伴或不伴1-3级肝内胆管结石)。结果:9例行胆总管I期缝合,7例放置T管,术后2周出院,术后6周行T管造影,无结石残余,拔出T管,15例术后7-14天出院,1例胆漏,术后21天出院,术后5周完全康复。结论:腹腔镜下胆管切开+胆道镜探查+Fogarty导管取石是安全的、有效的、方便快捷的,能明显缩短手术时间,减少创伤,是一种临床上的嫁接技术的综合应用,临床效果良好,优于传统的网篮取石,值得推广。 展开更多
关键词 双镜联合 腹腔镜下胆管切开取石 Fogarty导管取石
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选择性胆总管探查术一期缝合38例 被引量:6
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作者 李凯旋 廖永锋 吴绍全 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第4期680-681,共2页
胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议。20世纪80年代以来,国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1]。我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得... 胆管探查术后放置T型管的传统手术方式由于存在多种弊端,术后是否放置T型管仍然存在较多争议。20世纪80年代以来,国内外同行重新探索和尝试采用胆管切开一期缝合[1]。我们2001年7月至2011年7月行有选择的胆总管探查一期缝合术38例,取得满意效果,现报告如下。 展开更多
关键词 胆总管探查术 一期缝合术 传统手术方式 胆管探查 胆管切开 T型管 国内外 放置
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1例ERCP加EST术后并发急性胰腺炎病人的护理 被引量:3
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作者 叶娟娟 《护理学杂志(综合版)》 2004年第19期70-71,共2页
对 1例行逆行胰胆管造影加壶腹括约肌切开术 (ERCP加EST)术后并发急性胰腺炎病人进行积极有效的治疗和护理 ,使病情 9d内得以控制。提出合理正规的药物治疗。
关键词 急性胰腺炎 逆行胰胆管造影加壶腹括约肌切开 护理
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肝内外胆道结石手术治疗176例临床体会
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作者 杨则安 陈孝实 +1 位作者 邱招涨 林金伟 《实用医学杂志》 CAS 2003年第5期503-504,共2页
目的 :总结 12年来对 176例肝内外胆道结石手术治疗的经验。方法 :采用回顾性分析方法。本组患者经肝门部Ⅰ~Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合 13 6例 (其中 2 8例同时行不规则肝叶切除 ) ;经肝门部胆管及经肝表面联合... 目的 :总结 12年来对 176例肝内外胆道结石手术治疗的经验。方法 :采用回顾性分析方法。本组患者经肝门部Ⅰ~Ⅲ级胆管切开取石、狭窄整形、肝胆管空肠盘式吻合 13 6例 (其中 2 8例同时行不规则肝叶切除 ) ;经肝门部胆管及经肝表面联合切开取石 40例。结果 :4例死于严重化脓性梗阻性胆管炎 ,围手术期再手术 5例 ,术后残石 7例 ,术后胆道感染 13例 ,其余病人全部治愈 ,成功率达 83 5 %。结论 :只要注意术前综合判断、术中正确处理。 展开更多
关键词 胆道结石 经肝门部胆管切开取石术 胆管空肠盘式吻合术 不规则肝叶切除术
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