胆肠Roux-en-Y吻合术、胆管修补+T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症比较 被引量：5

1

作者 王金峰 李红涛 叶奎 《山东医药》 CAS 2014年第5期10-11,14,共3页

目的 比较胆肠Roux-en-Y吻合术与胆道修补＋T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症发生情况的差异.方法 对64例复杂医源性胆道损伤患者分别行胆肠Roux-en-Y吻合术及胆道修补＋T管引流术治疗,比较两种术式的远期并发症发生率.结果... 目的 比较胆肠Roux-en-Y吻合术与胆道修补＋T管引流术治疗复杂医源性胆道损伤的远期并发症发生情况的差异.方法 对64例复杂医源性胆道损伤患者分别行胆肠Roux-en-Y吻合术及胆道修补＋T管引流术治疗,比较两种术式的远期并发症发生率.结果 术后随访1～8年,行胆肠Roux-en-Y吻合术患者的术后胆漏、胆道狭窄、胆管炎、黄疸、胆道结石发生率明显低于行胆道修补＋T管引流术者（P均＜0.05）.结论 胆肠Roux-en-Y吻合术是治疗复杂医源性胆道损伤较好的术式,其术后远期并发症发生率低于行胆道修补＋T管引流术者,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 胆道损伤 医源性 胆肠ROUX-EN-Y吻合术 胆管修补+t管引流术 远期并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料

T型管引流术联合肝叶(段)切除对肝内胆管结石的临床疗效 被引量：2

2

作者 汪大海 戴泳泽 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第5期396-398,共3页

探讨T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的临床效果。选取2012年6月-2015年6月黄梅县人民医院拟实施手术治疗的肝内胆管结石患者100例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组采用T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗... 探讨T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石的临床效果。选取2012年6月-2015年6月黄梅县人民医院拟实施手术治疗的肝内胆管结石患者100例,采用随机数字表法分为研究组、对照组各50例,研究组采用T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗,对照组采用胆总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗;对比两组手术时间、术中出血量、结石清除率、首次肛门排气时间、住院时间,手术前后患者外周血中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、术后远期复发率及手术并发症。两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的结石清除率98.00%,高于对照组的86.00%(P<0.05);术前,两组外周血WBC、Hb,血清ALB、AST、ALT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24h,研究组的血清AST、ALT水平高于对照组(P<0.05);术后1年,研究组的结石复发率2.04%,低于对照组的13.95%(P<0.05)。T型管引流术联合肝叶(段)切除治疗肝内胆管结石较胆总管空肠Roux-en-Y吻合术具有较高的结石清除率、术后结石复发率更低、但是术后对患者肝功能影响更大。 展开更多

关键词 t型管引流术 肝叶(段)切除 肝内胆管结石 临床效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的效果及安全性分析 被引量：7

3

作者 张小康 《河南医学研究》 CAS 2020年第18期3312-3313,共2页

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年11月淮阳县人民医院68例重症急性胆管炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹胆总管切开取石T管引流... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎患者的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年11月淮阳县人民医院68例重症急性胆管炎患者,依照手术方案分为对照组和观察组,各34例。对照组接受开腹胆总管切开取石T管引流术治疗,观察组接受腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗。对比两组疗效、围手术期情况(手术时间、术中出血时间、术后切口愈合时间)及并发症发生率。结果观察组总有效率[100.00%(34/34)]高于对照组[82.35%(28/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术切口长度及手术时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆总管切开取石T管引流术应用于重症急性胆管炎患者效果显著,可缩短手术时间及切口长度,减少术中出血量,同时不会增加并发症发生率,具有安全性。 展开更多

关键词 胆管炎 腹腔镜 胆总管切开取石 t管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆管空肠T管架桥内引流术治疗晚期不能切除胰头癌5例报告

4

作者 张琳鑫 邵爱评 王光林 《浙江临床医学》 2002年第1期24-24,共1页

关键词 胰头癌 胆管空肠t管架桥内引流术 晚期癌症 黄疸 生存质量

在线阅读 下载PDF 职称材料

鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用 被引量：11

5

作者 蒋能孟 胡邓迪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第4期314-316,共3页

目的：探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月～2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石，排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组：奇数为对照组，行腹腔镜胆总管探查＋T 管引流；偶数为... 目的：探讨鼻胆管代替T管在腹腔镜胆总管切开一期缝合中的应用价值。方法2010年3月～2013年3月将58例未并发急性胆管炎的胆总管结石，排除腹腔镜手术禁忌证后按住院号的尾数分组：奇数为对照组，行腹腔镜胆总管探查＋T 管引流；偶数为研究组，行内镜下鼻胆管引流术（ endoscopic nasobiliary drainage ， ENBD ）＋腹腔镜胆总管切开（ laparoscopic common bile duct exploration ，LCBDE）一期缝合，比较2组术中、术后情况。结果58例均成功实施手术。研究组术后住院时间明显短于对照组[（7．5±2．1）d vs．（10．3±3．2）d，t＝-3．965，P＝0．000]，2组胆漏发生率、手术时间及术后切口疼痛比较无明显差异（P＞0．05）。所有患者随访6～12个月，平均9个月，无一例因本次胆道手术发生远期并发症而再次入院，术后6个月复查MRCP再次证实无胆道狭窄、残留结石等并发症。结论鼻胆管在胆总管探查术中可代替T管引流，能保障腹腔镜胆总管切开一期吻合的安全性，减少T管相关并发症的发生，缩短住院时间。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开 内镜下鼻胆管引流术 t管引流 一期缝合

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆总管探查一期缝合与T管引流治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比 被引量：16

6

作者 滕达 许悦 +1 位作者 章伟 杨青松 《安徽医学》 2023年第4期383-387,共5页

目的比较腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期胆管缝合术与胆管内置T管外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区因胆囊结石合并胆总管结石接受LCBDE... 目的比较腹腔镜胆总管探查(LCBDE)一期胆管缝合术与胆管内置T管外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月安徽医科大学附属滁州医院肝胆胰脾外科一病区因胆囊结石合并胆总管结石接受LCBDE术104例患者的临床资料。按照胆总管处理方式的不同分为一期胆管缝合组(PDC组)和胆管内置T管外引流组(TTD组),其中PDC组53例,TTD组51例。比较两组患者结石数量、大小、胆总管直径分布、取石成功率、术后肝功能指标、手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间、治疗费用和术后并发症情况。结果两组患者的结石数量、大小、取石成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术前后肝功能变化值的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者胆总管直径分布情况比较,差异有统计学意义(χ^(2)=14.253,P<0.05)。PDC组的手术时间、温氏孔引流量、引流管留置时间、术后住院时间和总治疗费用均优于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后结石残余、出血、急性胰腺炎、胆漏、急性胆管炎、胆道狭窄和结石复发比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PDC组术后电解质紊乱发生率低于TTD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于留置T管,LCBDE术后胆管一期缝合可减少手术创伤,加速术后康复和降低术后并发症。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆总管探查术 一期胆管缝合术 胆管内置t管外引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

保守治愈“T”管引流障碍3例分析

7

作者 何方刚 张秀兰 《湖北民族学院学报（医学版）》 2001年第2期49-49,51,共2页

关键词 t管引流术 并发症 非手术治疗 胆石症 胆管阻塞

在线阅读 下载PDF 职称材料

同期多镜联合免T管方案治疗胆总管结石合并胆囊结石的近期效果

8

作者 周密 李修红 《中国现代普通外科进展》 2024年第12期986-989,共4页

探讨同期多镜联合免T管方案治疗胆总管结石合并胆囊结石的近期效果。选择我院2021年12月至2023年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者132例,根据手术方式分为两组。对照组58例接受腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察组74例... 探讨同期多镜联合免T管方案治疗胆总管结石合并胆囊结石的近期效果。选择我院2021年12月至2023年6月收治的胆总管结石合并胆囊结石患者132例,根据手术方式分为两组。对照组58例接受腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察组74例予以经内镜鼻胆管引流术(ENBD)+LC+LCBDE。比较两组患者手术相关情况、手术前后炎症因子和免疫因子水平、术后并发症发生情况。观察组住院时间较对照组短[(7.23±2.14)d vs(10.25±3.24)d,P<0.05];手术时间和结石取净率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组术后3 d炎症因子CRP、TNF-α、IL-6水平升高,免疫因子CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平降低(P<0.05),但术后两组炎症因子和免疫因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后对照组总并发症发生率为14.86%,观察组为3.45%(P<0.05)。胆总管结石合并胆囊结石患者实施同期多镜联合免T管方案,术后恢复快,严重并发症少,术后患者的炎症反应和免疫状态与LCBDE+T管引流术相当。 展开更多

关键词 胆总管结石 胆囊结石 经内镜鼻胆管引流术 腹腔镜胆总管探查取石术 腹腔镜胆囊切除术 免t管手术 炎症因子 免疫因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

LC、胆总管探查及一期胆管缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石 被引量：15

9

作者 卢茂松 刘强 黄征焘 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第2期61-62,共2页

目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)、胆总管探查及一期胆管缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将85例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组行LC、胆总管探查及T管引流术,观察组行LC、胆总管探查及... 目的观察腹腔镜胆囊切除术(LC)、胆总管探查及一期胆管缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效。方法将85例胆囊结石合并胆总管结石患者随机分为观察组45例和对照组40例,对照组行LC、胆总管探查及T管引流术,观察组行LC、胆总管探查及一期胆管缝合术。结果观察组术中出血量为(100±15)ml,手术时间为(136.5±25.0)min,住院时间为(10.5±2.0)d;对照组分别为(110±20)ml、(152.0±27.5)min、(13.5±2.5)d。两组比较,P均<0.05。结论 LC、胆总管探查及一期胆管缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石可有效减少术中出血量,缩短手术和住院时间。 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 胆总管探查 t管引流术 一期胆管缝合术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术治疗老年胆管结石 被引量：6

10

作者 廖佳建 江斌 +2 位作者 曾少波 李艳兵 侯平志 《浙江临床医学》 2013年第8期1155-1156,共2页

随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化，老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋“T”管引流术，手术创伤大，恢复慢。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗胆总管结石已得到推... 随着人们生活水平的提高和我国人口结构的老龄化，老年胆管结石的发病率逐年上升。胆管结石传统的手术方法为开腹胆囊切除术＋胆总管切开取石＋“T”管引流术，手术创伤大，恢复慢。随着微创技术的发展，腹腔镜治疗胆总管结石已得到推广。本科在成功开展腹腔镜胆总管探查取石术的基础上，对老年胆管结石患者采用腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术（LCBDE），取得了良好疗效。现将一组资料报告如下。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管探查取石术 胆管结石 胆道镜 老年 治疗 “t”管引流术 胆总管切开取石 开腹胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

经皮肝穿刺硬质胆道镜取石治疗肝内外胆管结石 被引量：1

11

作者 郑邦瑞 郑瑞云 黄辉宏 《中国现代普通外科进展》 CAS 2021年第7期552-552,共1页

1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均... 1资料与方法1.1一般资料选择2017年9月—2019年7月我院接受治疗的40例肝内外胆管结石患者,以随机数字表法分为对照组与实验组,每组20例。对照组男12例,女8例;年龄30~78岁,平均(44.86±3.42)岁。实验组男13例,女7例;年龄30~77岁,平均(44.85±3.40)岁。两组各项资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组接受传统手术方式进行治疗,主要内容包括:多以T管引流术以及胆总管切开取石方式为主。 展开更多

关键词 胆总管切开取石 肝内外胆管结石 t管引流术 实验组 经皮肝穿刺 硬质胆道镜 取石治疗 对比差异

在线阅读 下载PDF 职称材料

多镜联合免T管手术在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的应用 被引量：12

12

作者 赵健 赵波 +2 位作者 胡春海 喻智勇 党彦丽 《山东医药》 CAS 2022年第30期20-24,共5页

目的观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术... 目的观察多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法145例手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,分为观察组89例、对照组56例,观察组按胆总管直径选择免T管手术方案,对照组采用腹腔镜下胆总管探查取石术(LCBDE)+T管引流术,观察并记录两组临床疗效及术后并发症发生情况。结果两组均顺利完成手术,观察组中腹腔镜下胆囊切除术(LC)+同步内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+内镜下鼻胆管引流术(ENBD)13例、经胆囊管胆管镜胆总管探查术(LTCBDE)19例、LCBDE+一期缝合+同步ERCP+ENBD 57例。与对照组比较,观察组结石取净率高、残余结石率及再手术率低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间长、术后胆管引流时间短、腹腔引流时间短、术后疼痛NRs评分低(P均<0.05)。与对照组比较,观察组Kolcaba心理评分及生活质量SF-36评分高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组、血淀粉酶升高>3倍发生率高,胆漏、残余结石、胆管狭窄、胆管引流管阻塞发生率低(P均<0.05)。结论多镜联合免T管手术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果较好,严重并发症少,患者舒适度高、远期生活质量好。 展开更多

关键词 t管引流术 免t管手术 腹腔镜下胆囊切除术 内镜逆行胰胆管造影 内镜下鼻胆管引流术 经胆囊管胆管镜胆总管探查术 胆囊结石 胆总管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

高龄重症急性胆管炎38例 被引量：1

13

作者 江国英 许志扬 《中国现代普通外科进展》 CAS 2004年第5期277-277,共1页

关键词 重症急性胆管炎 老年 t型管引流术 胆囊切除术 胆囊造口术

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术对继发性肝外胆管结石的疗效 被引量：1

14

作者 侯俊奇 《河南医学研究》 CAS 2020年第5期840-841,共2页

目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对继发性肝外胆管结石的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月漯河市召陵区人民医院收治的82例继发性肝外胆管结石患者,依据手术方式分为LTCBDE组和LCHTD组,每组41例。LCHTD组接受腹... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)对继发性肝外胆管结石的疗效。方法选取2016年10月至2018年10月漯河市召陵区人民医院收治的82例继发性肝外胆管结石患者,依据手术方式分为LTCBDE组和LCHTD组,每组41例。LCHTD组接受腹腔镜下胆道探查T管引流术(LCHTD),LTCBDE组接受LTCBDE。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后补液量、恢复时间及并发症发生率。结果与LCHTD组比较,LTCBDE组患者术后补液量及术中出血量少,手术时间及术后恢复时间短,差异有统计学意义(均P<0.01)。LTCBDE组并发症发生率为4.88%,低于LCHTD组的21.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LTCBDE治疗继发性肝外胆管结石,术中出血量少,手术时间短,患者术后恢复快,安全性高。 展开更多

关键词 继发性肝外胆管结石 腹腔镜下胆道探查t管引流术 胆总管切开探查取石术

在线阅读 下载PDF 职称材料

吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所

15

《中国实用医药》 2008年第5期F0004-F0004,共1页

吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里，带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜... 吉林省前卫医院、微创外科研究所腹腔镜手术开展概述 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里，带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术，复发性胆管结石的胆总管切开取石T管引流术，高位胆管癌根治术， 展开更多

关键词 微创外科 医院院长 吉林 研究所 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石 复发性胆管结石 t管引流术

在线阅读 下载PDF 职称材料

吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所

16

《中国实用医药》 2008年第2期F0004-F0004,共1页

吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里，带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术，复发性胆管结... 吉林省前卫医院院长、吉林省微创外科研究所所长陈德兴，于1993年在东北地区率先将腹腔镜技术应用于临床诊疗中。在近15年的时间里，带领一批团队先后开展腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石T管引流术，复发性胆管结石的胆总管切开取石T管引流术，高位胆管癌根治术，（肝脏良性疾病和肝癌）肝叶切除术，胆囊癌根治术。胃癌根治术，结直肠癌根治术。 展开更多

关键词 吉林省前卫医院 吉林省微创外科研究所 腹腔镜手术 胆囊切除 胆总管切开取石t管引流术 胆管癌根治术

在线阅读 下载PDF 职称材料