先天性胆总管扩张症囊内压力与囊肿形态关系探讨 被引量：6

1

作者 余世耀 施诚仁 +6 位作者 张弛 王捍平 励楚刚 许德棣 葛莉 吴燕 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期314-315,共2页

目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿... 目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿直径平均(7.8±1.3)cm ,胆总管压力平均(22.3±11.8)mmHg,共同通道长度平均(1.9±0.6)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(4453.7±1452.5)IU ,肝活检11例(78.6%)为Ⅱ级 ;Ⅲ型11例 ,囊肿直径平均(2.3±0.9)cm ,胆总管压力平均(16.5±9.3)mmHg,共同通道长度平均(1.2±0.4)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(1785.4±1123.9)IU ,肝活检10例(90.9 %)为Ⅰ级。两型囊肿患儿的胆道压力均明显高于正常成人(P<0.05) ,共同通道长度均长于正常成人(P<0.05) ,Ⅰ型囊肿患儿的胆道压力、共同通道长度和胆汁淀粉酶浓度均明显高于Ⅲ型囊肿患儿(P<0.05)。结论先天性胆总管扩张症的囊肿形态与囊肿内压力、开口位置和共同通道长度有关 ;先天性胆总管扩张症应早期手术治疗。 展开更多

关键词 先天性胆总管扩张症 囊内压力 囊肿形态 病因 小儿

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括约肌切开术和乳头气囊扩张术治疗胆总管结石症的疗效比较 被引量：4

2

作者 钟敏 曾少敏 郭光华 《实用医学杂志》 CAS 2004年第3期265-267,共3页

目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD )治疗胆总管结石的安全性和疗效 ,临床对比EST和EPBD两组近期和远期并发症。方法 :经EST和EPBD两种术式共治疗胆总管结石 72例 ,对于<10mm结石采用EPBD ,>10mm结... 目的 :探讨经内镜括约肌切开术 (EST)和内镜乳头气囊扩张术 (EPBD )治疗胆总管结石的安全性和疗效 ,临床对比EST和EPBD两组近期和远期并发症。方法 :经EST和EPBD两种术式共治疗胆总管结石 72例 ,对于<10mm结石采用EPBD ,>10mm结石采用EST ,经B超及ERCP的定期随访 ,对比两者术后近期 (1个月内 )和远期 (3年内 )的疗效及并发症。结果 :治疗成功 70例占 97% ,近期并发症在EST组为 15 % ,其中出血 2例、胆管炎 3例、胰腺炎 1例 ,而EPBD组仅 1例发生胰腺炎 ,发生率为 2 9% ;远期并发症在EST组为 10 4% ,其中逆行胆总管炎 2例 ,复发性胆石症 2例 ,而EPBD组无远期并发症。结论 :EST和EPBD安全有效 ,但为更好地预防术后近、远期并发症 ,保留十二指肠乳头括约肌功能 ,对于 <10mm胆总管结石应首选EPBD ,而 >10mm胆总管结石应采用EST及相应的内镜下网篮和气囊等取石术 。 展开更多

关键词 括约肌切开术 乳头气囊扩张术 手术治疗 胆总管结石症 临床疗效 安全性 内镜手术

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超声诊断先天性巨大胆总管囊性扩张症1例

3

作者 李飞 张益民 何辉 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第8期773-773,共1页

关键词 超声 诊断 先天性巨大胆总管囊性扩张症 病例报告

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先天性胆总管扩张症手术治疗12例

4

作者 瞿中成 刘世康 何正华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第1期35-35,共1页

近年来，我院采用囊肿切除、胆总管或肝总管空肠Roux—en—y吻合术治疗先天性胆总管扩张症12例，疗效满意，现报道如下。

关键词 先天性胆总管扩张症 手术治疗 肝总管空肠 囊肿切除 Y吻合术 ROUX 疗效满意

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超声诊断先天性胆管扩张症伴胆总管结石1例

5

作者 张俊 董军 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1547-1547,共1页

关键词 先天性胆管扩张症 胆总管结石 超声诊断 TBIL 查体 慢性结石性胆囊炎 巩膜 显示 清晰 大小

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三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用 被引量：8

6

作者 袁妙贤 尹强 +4 位作者 季春宜 彭宇明 高红强 盛新仪 谢惟心 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期614-618,共5页

目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察... 目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆总管扩张症/外科学 胆总管扩张症/先天性 成像 三维 ICG荧光染色

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《保胆外科学》出版:腹腔镜胆囊切除术+内窥镜下括约肌切开术与传统胆囊切除+胆总管切开取石术对患者的影响 被引量：3

7

作者 陈乐翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期I0003-I0003,共1页

书名:《保胆外科学》作者:莫国贤出版社:科学技术文献出版社定价:178.00元ISBN:9787518906659胆结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病,目前临床上仍以手术治疗为主。传统的手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术,但创伤大、... 书名:《保胆外科学》作者:莫国贤出版社:科学技术文献出版社定价:178.00元ISBN:9787518906659胆结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病,目前临床上仍以手术治疗为主。传统的手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术,但创伤大、术后恢复慢、并发症多。随着微创技术的发展,手术治疗方式上有了新的进展。20世纪80年代末期,采用腹腔镜胆囊切除术及内窥镜下括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石 胆道外科 胆囊切除 胆囊结石合并胆总管结石 手术治疗方式 T管引流术 外科学

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胆总管囊状扩张症合并巨大结石1例

8

作者 夏虎平 何瑞博 +1 位作者 赵忠林 程国杰 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第5期381-381,共1页

关键词 胆总管囊状扩张症 巨大结石 胆管囊状扩张 入院查体 反复发作性 疼痛不适 恶心呕吐 胆囊大小

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加速康复外科理念在儿童先天性胆总管囊肿治疗中的应用 被引量：12

9

作者 赵杭燕 蔡多特 +3 位作者 高志刚 陈青江 诸纪华 黄瑾瑾 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-480,共7页

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于儿童先天性胆总管囊肿围手术期管理中的可行性。方法:将浙江大学医学院附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的先天性胆总管囊肿患儿设为队列目标人群,按入院顺序纳入ERAS组和对照组,各65例。分... 目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于儿童先天性胆总管囊肿围手术期管理中的可行性。方法:将浙江大学医学院附属儿童医院2017年6月至2019年6月收治的先天性胆总管囊肿患儿设为队列目标人群,按入院顺序纳入ERAS组和对照组,各65例。分别在术前准备、术中麻醉管理、术后管理三个阶段观察ERAS组和对照组术中肠道情况、手术所需时间、术后差异操作结果、术后开始进食时间、术后腹腔引流液、术后住院时间、住院总费用、术后并发症等情况。结果:与对照组比较,ERAS组术中肠道情况满意度,术后胃肠功能恢复时间、腹腔引流液量少于50 mL所需时间、腹腔引流管拔除时间和住院时长均有所改善(P<0.05或P<0.01);ERAS组拔除腹腔引流管后腹腔积液量多(P<0.01),但术后浮肿发生率低(P<0.05);两组家长满意度相近(P>0.05),但ERAS组家长配合度提高(P<0.05),住院总费用降低(P<0.01)。结论:ERAS理念应用于儿童先天性胆总管囊肿临床治疗具有一定的优势。 展开更多

关键词 胆总管囊肿/外科学 围手术期医护 康复 队列研究

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先天性胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗 被引量：3

10

作者 耿宪杰 朱艳玲 +1 位作者 侯广军 黄敏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第3期44-45,共2页

目的总结胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗经验及疗效。方法回顾性分析2001年6月～2006年1月我院收治的8例胆总管囊肿合并胆道穿孔患儿的病历资料。结果10例均痊愈出院,术后随访3个月～2年,疗效满意,无明显并发症。结论先天性胆总管囊... 目的总结胆总管囊肿合并胆道穿孔的外科治疗经验及疗效。方法回顾性分析2001年6月～2006年1月我院收治的8例胆总管囊肿合并胆道穿孔患儿的病历资料。结果10例均痊愈出院,术后随访3个月～2年,疗效满意,无明显并发症。结论先天性胆总管囊肿合并胆道穿孔容易误诊,应根据患儿手术耐受情况,选择胆道引流术或Ⅰ期根治术。 展开更多

关键词 胆总管囊肿/并发症 胆总管囊肿/外科学 胆道疾病/并发症 胆道疾病/外科学

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先天性胆管扩张症癌变相关基因的研究进展 被引量：2

11

作者 高贺云（综述） 魏明发（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期455-458,共4页

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）又称为先天性胆总管囊肿（congenital choledoehal cyst，CCC），是小儿外科最常见的胆道系统发育畸形。本病具有癌变倾向，需早期手术干预，如未手术治疗或手术后囊壁保留较多，

关键词 先天性胆管扩张症 癌变相关基因 先天性胆总管囊肿 未手术治疗 发育畸形 胆道系统 小儿外科 癌变倾向

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先天性胆总管囊肿64例的外科治疗 被引量：3

12

作者 赵玉元 黄忠贤 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第4期301-303,311,共4页

目的对先天性胆总管囊肿的外科治疗进行讨论。 方法 回顾性分析先天性胆总管囊肿64例,均经手术治疗。其中囊肿切除48例(Group I),总肝管空肠端端Roux—en—y式吻合16例(Group Ia),端侧吻合、胆道置管引流32例(Group Ib),囊肿同空肠Roux... 目的对先天性胆总管囊肿的外科治疗进行讨论。 方法 回顾性分析先天性胆总管囊肿64例,均经手术治疗。其中囊肿切除48例(Group I),总肝管空肠端端Roux—en—y式吻合16例(Group Ia),端侧吻合、胆道置管引流32例(Group Ib),囊肿同空肠Roux—en—y式吻合16例(GroupII)。结果Group II死亡1例,并发症率Group II 68.75％、Group Ia 25％、Group Ib 3.13％,本组总并发症率是20.31％,死亡率1.56％,远期治愈率为98.44％。 结论外科手术是本病唯一有效的治疗手段,为防止癌变、逆行感染、出血等,宜行囊肿切除,总肝管-空肠Roux—en—y式吻合胆道重建,总肝管-空肠端-侧吻合,置管胆道引流术式操作简便,安全可靠,并发症少,宜推广使用。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 外科学 吻合术 外科 引流

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改良脐部切口单孔腹腔镜胆总管囊肿根治术的安全性与有效性初探:一项回顾性队列研究 被引量：1

13

作者 王哲 余家康 +1 位作者 何秋明 钟微 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期10-15,共6页

目的初步探讨改良脐部切口单孔腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(single-port laparoscopic choledochal cyst excision and Roux-en-y hepaticojejunostomy,SPCH)治疗胆总管囊肿的安全性及有效性。方法本研究为回顾性... 目的初步探讨改良脐部切口单孔腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(single-port laparoscopic choledochal cyst excision and Roux-en-y hepaticojejunostomy,SPCH)治疗胆总管囊肿的安全性及有效性。方法本研究为回顾性队列研究,纳入2018年1月1日至2022年12月31日广州市妇女儿童医疗中心收治并最终行手术治疗的62例胆总管囊肿患儿作为研究对象,患儿均经磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)确诊并接受SPCH(为SPCN组,n=43)和多孔腹腔镜胆总管囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术(multiple-port laparoscopic choledochal cyst excision and Roux-En-Y hepaticojejunostomy,MPCH,为MPCH组,n=19)治疗,通过病历系统采集相关数据(住院时间、手术时间、术后并发症等),对患儿基线临床特征、短期疗效进行比较。结果MPCH组和SPCH组患儿基线数据(性别、手术月龄、Todani分型、临床表现、产前诊断情况及囊肿最长径)差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。SPCH组平均术后住院时间较MPCH组短,差异无统计学意义[(7.14±2.70)d比(7.58±3.27)d,P=0.892];手术时间[(266.79±69.39)min比(277.32±90.23)min,P=0.913]和出血量[(8.88±12.37)mL比(16.68±34.84)mL,P=0.758]差异亦无统计学意义。MPCH组放置引流管的数量明显多于SPCH组(11/19比7/43,P<0.001)。两组除SPCH组有1例出现肝肠吻合部狭窄以外,其余患儿随访期间未见手术相关并发症,SPCH组与MPCH组并发症发生率(2.33%比0.00%)差异无统计学意义(P=0.500)。结论改良SPCH手术的安全性及有效性与MPCH相当,但前者有助于降低单孔腹腔镜手术的操作难度。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 先天性胆管扩张症 微创手术 快速康复外科 外科手术 儿童

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成人罕见胆管扩张症1例

14

作者 张杰 赵小宇 +1 位作者 叶韵婷 凌晓锋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期558-560,共3页

胆管扩张症(biliary dilatation,BD)是一种相对罕见的疾病,仅占胆道良性疾病的1%,女性多于男性,比例约为3~4∶1[1]。起病于婴儿期,约2/3的患者在10岁前出现临床症状,然而高达20%~25%的病例在成年后才被确诊[2]。典型三联征表现为右上腹... 胆管扩张症(biliary dilatation,BD)是一种相对罕见的疾病,仅占胆道良性疾病的1%,女性多于男性,比例约为3~4∶1[1]。起病于婴儿期,约2/3的患者在10岁前出现临床症状,然而高达20%~25%的病例在成年后才被确诊[2]。典型三联征表现为右上腹痛、腹部包块及黄疸,部分患者直到出现胆管结石、胆管炎、胰腺炎、门静脉高压症、肝纤维化、自发性囊肿穿孔、胆管癌等相关并发症才被确诊[1]。Todani分型[3]广泛应用于临床,但该分型系统不能涵盖所有类型。本文报道1例成人罕见BD,累及胆囊管和肝总管、胆总管。 展开更多

关键词 胆管扩张症 门静脉高压症 腹部包块 肝总管 胆管癌 胆总管 胆管结石 胆管炎

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胆管扩张症自发破裂合并癌变1例报告

15

作者 仇晓桐 吴政奇 +2 位作者 曹禹石 夏旭翔 吕国悦 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2022年第5期1129-1130,共2页

胆管扩张症(biliary dilatation,BD)是一种罕见的胆道发育畸形疾病,其并发症包括胆道结石、胰腺炎、复发性胆管炎、门静脉高压症、自发性囊肿破裂甚至癌变[1]。BD自发破裂合并恶变较为少见,国内外罕有报道。本文报道1例BD同时合并自发... 胆管扩张症(biliary dilatation,BD)是一种罕见的胆道发育畸形疾病,其并发症包括胆道结石、胰腺炎、复发性胆管炎、门静脉高压症、自发性囊肿破裂甚至癌变[1]。BD自发破裂合并恶变较为少见,国内外罕有报道。本文报道1例BD同时合并自发性破裂和癌变患者的临床资料,并进行文献复习总结其诊治特点。 展开更多

关键词 胆管扩张症 消化系统畸形 胆总管肿瘤

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先天性胆道扩张症1O例报告

16

作者 韩国斌 张凤翥 倪玉璞 《中国肿瘤临床》 CAS 1981年第2期82-84,共3页

本文介绍了先天性胆道扩张症的诊断,不仅要注意三联征,而且要注意其合并症,还需借助辅助检查,反复核实,方能确诊。确诊本病后以手术治疗为宜,术中先行囊肿穿刺,证实诊断后,再酌情选择术式。文中强调了为防止感染、结石形成和癌变,宜做... 本文介绍了先天性胆道扩张症的诊断,不仅要注意三联征,而且要注意其合并症,还需借助辅助检查,反复核实,方能确诊。确诊本病后以手术治疗为宜,术中先行囊肿穿刺,证实诊断后,再酌情选择术式。文中强调了为防止感染、结石形成和癌变,宜做囊肿切除,胆道重建。为防止胆瘘和逆行感染,强调了肠腔引流和遮断术的重要性。 展开更多

关键词 先天性胆道扩张症 胆道重建 胆总管 胆管 囊肿切除 肝管十二指肠吻合术 上腹包块 胆囊穿孔

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彩超诊断先天性胆管扩张症1例

17

作者 王春潮 张英 +1 位作者 杨翠娥 师振民 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第S1期37-,共2页

关键词 先天性胆总管扩张症 胆总管 胆囊 胆道 胆管

全文增补中

经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除肝管空肠Roux-Y吻合术的探讨 被引量：58

18

作者 李龙 余奇志 +4 位作者 刘刚 黄柳明 雷宇 贾军 王平 《临床小儿外科杂志》 CAS 2002年第1期54-56,61,80,共5页

目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-... 目的 探讨经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-Y吻合术的可行性。方法 先天性胆总管囊肿5例,在腹腔镜监视下行胆囊穿刺胆道造影术,显示肝胆管和胰管病变,用电切或电凝切除胆总管囊肿。经脐部切口提出空肠,于腹壁外行空肠Roux-Y吻合,用5-0可吸收缝线,在腹腔镜监视下,将肝管与空肠端侧吻合。 结果 本组5例患儿手术全部成功,手术时间平均为5.1 h,(4.5h～6h)出血量20ml～50ml,吻合口直径1.0cm～1.5cm,平均住院时间6.5d,术后随访1个月～4个月,无肠粘连梗阻和吻合口狭窄发生。患儿肝功能各项指标正常。 结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿切除,肝管空肠吻合术是一种安全可靠的方法,具有创伤小,视野清楚,分离缝合准确、术后恢复快等优点。 展开更多

关键词 胆总管囊肿/外科学 外科手术 腹腔镜 胆管肠吻合术、肝 吻合术 Roux-Y

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胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用 被引量：3

19

作者 王伟 许鑫森 +2 位作者 杨传鑫 陈炜 王坚 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期334-338,共5页

目的·探讨胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法·回顾性分析2016年1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的15例董氏分型C2型的胆总管囊肿患者。采用胰门板降低技术对患者施行胰腺段胆... 目的·探讨胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用价值。方法·回顾性分析2016年1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的15例董氏分型C2型的胆总管囊肿患者。采用胰门板降低技术对患者施行胰腺段胆总管囊肿切除术,术中验证术前对胆总管囊肿与主胰管汇合方式的判定,并对手术成功率、手术时间、术中输血率、术后并发症、术后病理结果、转归情况及随访情况(存活状况、远期并发症)进行分析。结果·7例(46.7%)患者呈现主胰管与胆总管囊肿远端的正常胆管汇合,8例(53.3%)呈主胰管与胆总管囊肿汇合,该术前判定结果得到术中证实。15例患者均经胰门板降低技术成功切除胰腺段胆总管囊肿,病变胆管残留率及主胰管损伤率均为0,手术时间为(170.0±22.7)min,术中输血率为0;其中有8例(53.3%)出现术后并发症,分别为生化级胰漏1例、B级胰漏1例、胃瘫1例、生化级胰漏合并胆漏1例、肠梗阻1例、生化级胰漏合并肠梗阻1例、腹腔积液伴感染1例、伤口感染1例。术后病理学结果显示,所有患者均为胆总管囊肿伴黏膜慢性炎。经治疗后,患者均痊愈出院。经5~48个月的术后随访显示,患者均生存良好,无胆肠吻合口狭窄、胆管扩张和胆管癌变的发生。结论·采用胰门板降低技术实施胰腺段胆总管囊肿切除术安全有效。 展开更多

关键词 胆总管囊肿 胆管扩张症 胰门板降低技术 胰腺段胆总管囊肿

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微创化——现代外科学发展的基石 被引量：14

20

作者 陆朝阳 姜洪池 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第2期91-92,共2页

关键词 外科学发展 微创化 现代 医源性创伤 科学技术革命 科技创新 胆道外科 胆总管切开 胆肠吻合术 T形管引流

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