先天性胆总管扩张症囊内压力与囊肿形态关系探讨 被引量：6

1

作者 余世耀 施诚仁 +6 位作者 张弛 王捍平 励楚刚 许德棣 葛莉 吴燕 陈戟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期314-315,共2页

目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿... 目的探讨先天性胆总管扩张症囊肿内压力、胆总管开口位置与囊肿形态及病因的关系。方法先天性胆总管扩张症患儿25例 ,年龄(6.3±0.7)岁。ERCP或MRCP下测共同通道长度 ,术中测胆道内压并行胆汁淀粉酶测定。结果25例中Ⅰ型14例 ,囊肿直径平均(7.8±1.3)cm ,胆总管压力平均(22.3±11.8)mmHg,共同通道长度平均(1.9±0.6)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(4453.7±1452.5)IU ,肝活检11例(78.6%)为Ⅱ级 ;Ⅲ型11例 ,囊肿直径平均(2.3±0.9)cm ,胆总管压力平均(16.5±9.3)mmHg,共同通道长度平均(1.2±0.4)cm ,胆汁淀粉酶浓度平均(1785.4±1123.9)IU ,肝活检10例(90.9 %)为Ⅰ级。两型囊肿患儿的胆道压力均明显高于正常成人(P<0.05) ,共同通道长度均长于正常成人(P<0.05) ,Ⅰ型囊肿患儿的胆道压力、共同通道长度和胆汁淀粉酶浓度均明显高于Ⅲ型囊肿患儿(P<0.05)。结论先天性胆总管扩张症的囊肿形态与囊肿内压力、开口位置和共同通道长度有关 ;先天性胆总管扩张症应早期手术治疗。 展开更多

关键词 先天性胆总管扩张症 囊内压力 囊肿形态 病因 小儿

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腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆道扩张症 被引量：2

2

作者 章跃滨 高志刚 +5 位作者 陈青江 蔡多特 熊启星 章立峰 潘涛 罗文娟 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第11期1054-1058,共5页

目的探索腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)的安全性和有效性。方法以2012年1月至2019年8月期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受手术治疗的11例肝总管细小型及合并... 目的探索腹腔镜手术治疗肝总管细小型及合并副肝管变异的先天性胆管扩张症(congenital biliary dilatation,CBD)的安全性和有效性。方法以2012年1月至2019年8月期间在浙江大学医学院附属儿童医院接受手术治疗的11例肝总管细小型及合并副肝管变异的CBD患者为研究对象,包括胆总管远端囊性扩张而近端及肝总管细小4例,合并副肝管变异7例。根据术前影像和术中情况选择不同手术方式治疗,随访术后恢复情况。结果11例手术过程顺利,平均手术时间158 min,范围120~210 min;术中出血均<10 mL,无一例中转开腹手术。术后7~14 d顺利出院,住院期间无胆瘘及胆道感染、狭窄等并发症发生,术后随访2个月至3年。均无胆红素升高、转氨酶异常、胆道狭窄或扩张及胆管炎等并发症发生。结论肝总管细小型和合并副肝管变异的CBD的诊断主要依靠影像学检查,但大部分副肝管无法通过术前影像学检查发现。术中遇到肝总管直径<5 mm的患者时,在肝总管前壁纵向向上剖开少许前壁后,在悬吊线辅助下行胆肠间断吻合,可降低术后吻合口狭窄的发生率。术中发现合并副肝管畸形、副肝管直径<1 mm、无法行吻合者,可单独结扎处理;对于副肝管直径≥2 mm者,建议重建胆肠吻合。对于副肝管与肝总管距离较近者,可无张力合并后行纺锤形吻合,降低手术难度,减少吻合口狭窄的发生。 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 肝总管 腹腔镜手术 治疗

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三维CT重建联合ICG荧光染色技术在先天性胆管扩张症腹腔镜根治术中的应用 被引量：8

3

作者 袁妙贤 尹强 +4 位作者 季春宜 彭宇明 高红强 盛新仪 谢惟心 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期614-618,共5页

目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察... 目的探讨三维CT重建联合ICG荧光染色在腹腔镜先天性胆管扩张症根治术中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至11月湖南省儿童医院收治的10例经三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导完成的腹腔镜先天性胆管扩张症根治术患儿临床资料,观察术中所见与术前规划的符合程度,并记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症等资料。结果10例均在三维CT重建联合ICG荧光染色技术引导下顺利完成腹腔镜先天性胆管扩张症根治术,术前手术方案与实际手术方式符合率为100%;平均手术时间183.4 min,术中出血量10~35 mL,平均住院时间10.7d;术中1例发现胆漏,及时予以处理。患者均未出现ICG过敏、吻合口狭窄、胆漏、胰漏、胆管炎、胰腺炎等并发症。结论三维CT重建联合ICG荧光染色技术可清晰显示扩张胆管的位置及其与相邻组织的解剖关系;预防血管等副损伤,提高手术质量,增加手术安全性,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆总管扩张症/外科学 胆总管扩张症/先天性 成像 三维 ICG荧光染色

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超声诊断先天性巨大胆总管囊性扩张症1例

4

作者 李飞 张益民 何辉 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第8期773-773,共1页

关键词 超声 诊断 先天性巨大胆总管囊性扩张症 病例报告

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先天性胆总管扩张症手术治疗12例

5

作者 瞿中成 刘世康 何正华 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第1期35-35,共1页

近年来，我院采用囊肿切除、胆总管或肝总管空肠Roux—en—y吻合术治疗先天性胆总管扩张症12例，疗效满意，现报道如下。

关键词 先天性胆总管扩张症 手术治疗 肝总管空肠 囊肿切除 Y吻合术 ROUX 疗效满意

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超声诊断先天性胆管扩张症伴胆总管结石1例

6

作者 张俊 董军 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第11期1547-1547,共1页

关键词 先天性胆管扩张症 胆总管结石 超声诊断 TBIL 查体 慢性结石性胆囊炎 巩膜 显示 清晰 大小

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Ⅰ型先天性胆总管囊状扩张不同术式的疗效评价 被引量：2

7

作者 徐智 侯宽永 +3 位作者 张能维 王立新 陆少美 周孝思 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第3期129-130,共2页

目的　比较不同术式的疗效 ,选用最有效的术式。　方法　总结 1978年 6月至 1998年 5月间诊治的此类病人2 6例 ,其中肝胆胰系统合并症占 85 % (2 2 /2 6 ) ,癌变率 4% (1/2 6 )。行囊肿切除加肝管空肠Roux -en -Y吻合术 13例 ;囊肿切开... 目的　比较不同术式的疗效 ,选用最有效的术式。　方法　总结 1978年 6月至 1998年 5月间诊治的此类病人2 6例 ,其中肝胆胰系统合并症占 85 % (2 2 /2 6 ) ,癌变率 4% (1/2 6 )。行囊肿切除加肝管空肠Roux -en -Y吻合术 13例 ;囊肿切开或部分切除加囊肿肠吻合术 9例 ;囊肿不作处理的术式 4例。　结果　术后 2 2例得到了长期随访 ,随访率 85 % (2 2 /2 6 )。随访最短 2年 ,最长 18年 ,平均 9年。从随访结果看 ,囊肿切除加肝管空肠Roux -en -Y吻合术后优良率达 10 0 % (12 /12 ) ,明显优于囊肿切开或部分切除加囊肿肠吻合术 (1/6 )或囊肿不作处理的术式 (0 /4 ) ,P均 <0 .0 1。　结论　囊肿切除加肝管空肠Roux -en 展开更多

关键词 I型先天性胆总管囊状扩张 疗效评价 手术方式 Roux—en—Y吻合术 囊肿切除术

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先天性胆管扩张症癌变相关基因的研究进展 被引量：2

8

作者 高贺云（综述） 魏明发（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期455-458,共4页

先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation，CBD）又称为先天性胆总管囊肿（congenital choledoehal cyst，CCC），是小儿外科最常见的胆道系统发育畸形。本病具有癌变倾向，需早期手术干预，如未手术治疗或手术后囊壁保留较多，

关键词 先天性胆管扩张症 癌变相关基因 先天性胆总管囊肿 未手术治疗 发育畸形 胆道系统 小儿外科 癌变倾向

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梭形先天性胆管扩张症35例诊断分析 被引量：1

9

作者 靳曙光 钟麟 +1 位作者 向波 李福玉 《临床小儿外科杂志》 CAS 2015年第4期313-315,共3页

目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增... 目的总结梭形先天性胆管扩张症的诊断特点，提高其诊断的准确性。方法2011年1月至2013年10月我们共收治梭形先天性胆管扩张症患儿35例，其中男性8例，女性27例，平均年龄3．1（1—8）岁，术前常规行血常规、肝功能、腹部彩超及上腹部增强CT或磁共振等检查；术中行胆道造影检查，同时测定胆管内胆汁胰淀粉酶值。患儿均实施扩张胆管切除、胆肠吻合术。结果患儿主要临床表现为反复腹痛及腹部不适（100％），其次为黄疸（25％）；术前血清总胆红素、血白细胞计数及术中胆汁胰淀粉酶测定平均值分别为（54．99±83．90）mol／L、（8．39±2．74）×10^9／L、（28418．82±41459．41）IU／L；术前腹部CT或磁共振检查及术中胆道造影均提示胆总管轻中度扩张，最大扩张直径平均为（1．96±0．55）cm；影像学检查发现胰胆合流异常28例（80％），包括胰胆合流共同管延长[（10．28±5．05）mm]、胰胆汇合角度增大（70．39°±10．61°）及共同管开口位置异常（8例，占22．9％）。结论依据典型的临床表现及规范的辅助检查是确诊梭形先天性胆管扩张症的关键。 展开更多

关键词 胆管扩张症 先天性 梭性 诊断 胰胆合流异常

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先天性胆总管囊状扩张误诊致死1例

10

作者 刘增甲 岳霞 +1 位作者 王慧君 乔东访 《法医学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期77-77,共1页

1 案例 案情：某女，14岁，因腹痛到医院就诊，以“肝囊肿”收入院。次日下午行超声引导下经皮肝囊肿穿刺抽液术，术中抽出胆汁样液体120mL。当晚腹部有隐痛，第2天腹痛加剧，突发昏迷，经抢救无效死亡。

关键词 法医病理学 误诊 胆总管囊状扩张 先天性

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全内脏反位伴先天性胆总管囊状扩张一例报告

11

作者 秦洪真 邓高月 +1 位作者 李永焕 苏苗雷 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1051-1051,1061,共2页

关键词 内脏反位 先天性胆总管囊状扩张

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彩超诊断先天性胆总管囊性扩张11例分析

12

作者 李春华 杨士军 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第2期136-136,共1页

关键词 先天性胆总管囊性扩张 彩超诊断 先天性胆总管囊肿 肝内胆管扩张 先天性囊肿 胆囊结石 单纯性

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磁共振胰胆道成像在先天性胆管囊性扩张症中的应用

13

作者 王谦 杜隽 +1 位作者 钟玉敏 朱铭 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2003年第6期429-431,共3页

目的:探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断,特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法:回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MRI及MRCP的影像特点,并与手术结果比较。结果:胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例,胆总管憩室(Ⅱ型)1例,胆... 目的:探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断,特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法:回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MRI及MRCP的影像特点,并与手术结果比较。结果:胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例,胆总管憩室(Ⅱ型)1例,胆总管及肝内胆管多发性囊样扩张(ⅣA型)6例,肝内胆管多发性囊样扩张(Ⅴ型即Caroli病)1例。MRCP影像与手术结果完全相符合。结论:MRI结合MRCP这一无创的成像技术,在先天性胆管囊性扩张症的诊断中有重要作用。 展开更多

关键词 磁共振胰胆道成像 先天性胆管囊性扩张症 影像学诊断 解剖结构

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先天性胆管扩张症的癌变(附8例报告)

14

作者 刘金新 骆杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期38-39,共2页

目的:探讨先天性胆管扩张症(CBD)的癌变原因和预防。方法:总结和分析8例CBD癌变患者的发病年龄、性别、癌变部位、组织学分类、手术方式和术后生存期。结果:8例中5例属Ⅰc型,3例属Ⅳa型。5例行囊肿内引流,1例行囊肿外引流。Ⅳa型患者均... 目的:探讨先天性胆管扩张症(CBD)的癌变原因和预防。方法:总结和分析8例CBD癌变患者的发病年龄、性别、癌变部位、组织学分类、手术方式和术后生存期。结果:8例中5例属Ⅰc型,3例属Ⅳa型。5例行囊肿内引流,1例行囊肿外引流。Ⅳa型患者均合并肝内外胆管结石及反复的胆道感染。癌变7例发生在囊肿壁,1例发生在胆囊壁。结论:囊肿的存在是诱发癌变的主要因素。预防CDB癌变的首要方法是切除扩张的肝内外胆管并建立通畅的胆肠内引流。对不能切除的肝内扩张胆管应采用B-US定期随访,以期早期发现癌变。传统的囊肿内引流术应该放弃。 展开更多

关键词 先天性胆管扩张症 癌变 囊肿切除 胆肠内引流术 手术疗法

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先天性胆总管囊肿病因及病理研究进展 被引量：7

15

作者 张金山 刁美（综述） 李龙（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2011年第6期447-450,共4页

先天性胆总管囊肿（Choledochal cyst，CC）是儿科最常见的胆道畸形，高发于亚洲人群，以女性高发，男女之比为1：3～4。病变主要包括胆总管囊状扩张或梭状扩张，可伴肝内胆管扩张和胰胆合流异常。该病病因尚不完全清楚。为了更进一步... 先天性胆总管囊肿（Choledochal cyst，CC）是儿科最常见的胆道畸形，高发于亚洲人群，以女性高发，男女之比为1：3～4。病变主要包括胆总管囊状扩张或梭状扩张，可伴肝内胆管扩张和胰胆合流异常。该病病因尚不完全清楚。为了更进一步认识该病的发生和发展变化，现就近年来在CC病因和病理方面的研究进展综述如下。 展开更多

关键词 先天性胆总管囊肿 病因 病理 胆总管囊状扩张 胰胆合流异常 肝内胆管扩张 胆道畸形 亚洲人群

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先天性胆道扩张症1O例报告

16

作者 韩国斌 张凤翥 倪玉璞 《中国肿瘤临床》 CAS 1981年第2期82-84,共3页

本文介绍了先天性胆道扩张症的诊断,不仅要注意三联征,而且要注意其合并症,还需借助辅助检查,反复核实,方能确诊。确诊本病后以手术治疗为宜,术中先行囊肿穿刺,证实诊断后,再酌情选择术式。文中强调了为防止感染、结石形成和癌变,宜做... 本文介绍了先天性胆道扩张症的诊断,不仅要注意三联征,而且要注意其合并症,还需借助辅助检查,反复核实,方能确诊。确诊本病后以手术治疗为宜,术中先行囊肿穿刺,证实诊断后,再酌情选择术式。文中强调了为防止感染、结石形成和癌变,宜做囊肿切除,胆道重建。为防止胆瘘和逆行感染,强调了肠腔引流和遮断术的重要性。 展开更多

关键词 先天性胆道扩张症 胆道重建 胆总管 胆管 囊肿切除 肝管十二指肠吻合术 上腹包块 胆囊穿孔

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超声诊断先天性巨大胆总管囊状扩张1例

17

作者 田太成 曾玉红 赵青 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第2期185-185,共1页

关键词 超声 诊断 先天性巨大胆总管囊状扩张 胆管疾病 病例报告

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先天性胆总管囊肿并癌变1例

18

作者 毕晓辰 赵琳辉 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第S1期154-154,共1页

关键词 先天性胆总管囊肿 胆总管下端 先天性胆管囊状扩张症 肝内胆管 先天性胆总管囊状扩张 造影剂 慢性胆囊炎 结石性胆囊炎 西安市 胆管结石

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彩超诊断先天性胆管扩张症1例

19

作者 王春潮 张英 +1 位作者 杨翠娥 师振民 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第S1期37-,共2页

关键词 先天性胆总管扩张症 胆总管 胆囊 胆道 胆管

全文增补中

超声诊断胎儿先天性胆总管囊肿1例

20

作者 孙枫 刘洁梅 罗奕伦 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第12期1744-1744,共1页

关键词 超声检查 影像学诊断 胎儿 先天性胆总管囊肿 肝管扩张

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