腹腔镜胆总管十二指肠吻合术6例报告 被引量：4

1

作者 陈安平 鲁美丽 +4 位作者 田刚 陈先林 宋安宁 高珂 刘安 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第11期74-75,共2页

目的 :探讨腹腔镜胆总管十二指肠手工缝合法吻合术的手术方法。方法 :采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、十二指肠上缘胆总管横行切口与十二指肠纵行切口 3- 0和 4 - 0可吸收缝线双层连续缝合、胆总管纵行切口放置T形管外引流和Win... 目的 :探讨腹腔镜胆总管十二指肠手工缝合法吻合术的手术方法。方法 :采用腹腔镜胆总管切开、胆道镜探查取石、十二指肠上缘胆总管横行切口与十二指肠纵行切口 3- 0和 4 - 0可吸收缝线双层连续缝合、胆总管纵行切口放置T形管外引流和Winslow孔附近常规放置多孔腹腔引流管观察渗漏情况。结果 :6例手术获成功 ,无胆漏、肠瘘、出血和胰腺炎。术后均从腹腔引流管引流出渗出液 2 0～ 30 0m/1～ 5d后停止。术后 3～7d拔除腹腔引流管 ,术后 7～ 15d出院。结论 :合适病例采用腹腔镜胆总管十二指肠手工缝合法吻合术处理胆总管下端和Oddi括约肌狭窄这一术式是较安全可行的。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管十二指肠吻合术 胆总管结石 ODDI括约肌狭窄

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胆总管十二指肠乳头旁瘘伴胆管结石44例临床分析 被引量：2

2

作者 孙克文 沈云志 +1 位作者 陈建平 赵建妹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第9期934-936,939,共4页

目的探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCF)伴胆管结石的治疗。方法 44例经十二指肠镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,Ⅰ型29例,Ⅱ型15例。11例手术治疗,其中胆总管切开取石加T管引流2例,胆-肠内引流7例,胆-肠内引流加部分肝叶切除术2例;... 目的探讨胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCF)伴胆管结石的治疗。方法 44例经十二指肠镜和经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)确诊,Ⅰ型29例,Ⅱ型15例。11例手术治疗,其中胆总管切开取石加T管引流2例,胆-肠内引流7例,胆-肠内引流加部分肝叶切除术2例;内镜治疗27例,其中经内镜括约肌切开术(EST)5例,EST加网篮碎石取石11例,瘘口气囊取石4例,瘘口单纯网篮取石5例,EST加子母镜下激光碎石及网篮取石2例;未作介入治疗6例。结果手术及内镜下治疗均取出结石,随访半年,再发胆管炎或胆管结石,手术组0,内镜组4例,未介入组1例,3组比较差异无显著性。结论十二指肠镜和ERCP是确诊的关键,治疗的选择应综合考虑,内镜治疗为首选,胆管情况复杂或内镜治疗失败则外科手术,无结石残留可内科治疗。 展开更多

关键词 瘘 胆总管十二指肠 胆总管结石 逆行胰胆管造影术 内镜

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经胆总管十二指肠瘘胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性研究 被引量：4

3

作者 王飞 陈珊杰 缪林 《中国医药科学》 2019年第24期219-222,共4页

目的探讨经胆总管十二指肠瘘(CDF)胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性,并指导临床工作。方法回顾性分析自2014年1月~2018年12月期间,在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF,并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例,分析患者基本资料... 目的探讨经胆总管十二指肠瘘(CDF)胆管插管行治疗性ERCP的安全性和有效性,并指导临床工作。方法回顾性分析自2014年1月~2018年12月期间,在本院消化医学中心行ERCP术中发现CDF,并经CDF胆管插管行治疗性ERCP的患者共84例,分析患者基本资料,记录ERCP操作过程,观察ERCP术后并发症。结果本研究84例患者中,所有CDF均位于十二指肠乳头上方,其中圆孔状37例,裂隙状15例,点状26例,扁平状6例,平均瘘口直径为0.31±0.19cm。所有患者均经CDF插管至胆管,胆管插管成功率为100%,治疗性ERCP成功率92.9%。其中行瘘口切开术17例,行瘘口气囊扩张术35例。ERCP术后胰腺炎发生率4.8%,胆管炎发生率2.4%,术后迟发性出血发生率1.2%,均通过保守治疗后好转。结论经CDF胆管插管行治疗性ERCP是安全和有效的,且可能降低ERCP术后胰腺炎发生率。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠瘘 胆管插管 治疗性ERCP 安全性 有效性

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胆总管十二指肠吻合术52例的临床疗效观察 被引量：3

4

作者 黄伟宏 《中国医药导报》 CAS 2010年第21期139-139,142,共2页

目的:探讨胆、胰良性疾病行胆肠吻合术的手术方式及远期效果。方法:行胆肠吻合术52例次,术后效果随访时间为1周到半个月,随访率为100%。结果:全组手术经过顺利,无死亡,通过加强围术期及伴发病的治疗,恢复顺利,无结石再发,随访效果属总... 目的:探讨胆、胰良性疾病行胆肠吻合术的手术方式及远期效果。方法:行胆肠吻合术52例次,术后效果随访时间为1周到半个月,随访率为100%。结果:全组手术经过顺利,无死亡,通过加强围术期及伴发病的治疗,恢复顺利,无结石再发,随访效果属总有效者占82.69%。结论:根据病情合理采用胆肠吻合术,可获得满意的远期疗效,为老年再发结石的有效可行的治疗办法。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠吻合术 临床疗效 观察

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十二指肠球降交界部异物致胆总管十二指肠瘘1例报告

5

作者 陈和平 白林 +2 位作者 李文波 梁晨 韩盛玺 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第12期1341-1342,共2页

1临床资料 患者，男性，58岁，反复上腹痛胀、消瘦11个月，吞咽困难、恶心、呕吐6个月，发现腹部包块5月于2006年8月14日来我院就诊。既往20年前曾经行胆囊切除术。11个月前，患者不明原因出现上腹疼痛不适，逐步加重，伴纳差腹胀，消... 1临床资料 患者，男性，58岁，反复上腹痛胀、消瘦11个月，吞咽困难、恶心、呕吐6个月，发现腹部包块5月于2006年8月14日来我院就诊。既往20年前曾经行胆囊切除术。11个月前，患者不明原因出现上腹疼痛不适，逐步加重，伴纳差腹胀，消瘦，体重减轻5kg；B超检查无异常发现，6个月前出现慢性吞咽困难、恶心、呕吐等症状，经治疗无效。 展开更多

关键词 异物 胆总管十二指肠瘘 胃镜检查术 恶心 呕吐 漏诊

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改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例

6

作者 刘加升 马元华 +3 位作者 许正国 张立光 孟召旭 蔡敬国 《中国现代普通外科进展》 CAS 2011年第10期817-818,共2页

胆总管结石是一种常见病、多发病，胆总管结石取石术后所面临的主要难题是结石复发率较高。2007年12月-2011年2月我们采用改良胆总管十二指肠吻合术治疗复发性胆总管结石25例,总结报告如下。

关键词 结石 胆总管 胆总管十二指肠吻合术

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胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后的胆总管梗阻中的应用

7

作者 冯金发 梁金龙 +4 位作者 杨泽利 杨勇 马春雷 戴猛 李宁 《中国医药科学》 2012年第6期152-152,155,共2页

目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆... 目的探讨毕Ⅱ式胃切除术后行胆总管十二指肠吻合术的应用。方法回顾笔者所在医院2005～2011年毕Ⅱ式胃切除术后并发胆道梗阻的29例患者行胆总管十二指肠吻合术的治疗过程。结果胆管结石和胆道狭窄患者治疗效果满意,短期内未出现胆道逆行性感染和盲端综合征,恶性肿瘤患者引流效果较好,提高了生活质量。结论胆总管十二指肠吻合术在毕Ⅱ式胃切除术后胆管结石和胆管占位中具有很高的应用价值。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠吻合术 毕Ⅱ式胃切除术 胆总管梗阻

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对1例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿进行内镜治疗的报道

8

作者 李梦妮 施晓琦 +4 位作者 范娟 李敏 李兰 刘英华 刘培曦 《当代医药论丛》 2022年第5期189-192,共4页

儿童不典型胆总管十二指肠上段结石在临床上较为少见。此病极易被误诊为急性胃肠炎等疾病。本文对2019年11月在四川省人民医院接受内镜治疗的1例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在为临床医生诊治儿童不典... 儿童不典型胆总管十二指肠上段结石在临床上较为少见。此病极易被误诊为急性胃肠炎等疾病。本文对2019年11月在四川省人民医院接受内镜治疗的1例不典型胆总管十二指肠上段结石患儿的临床资料进行回顾性分析,旨在为临床医生诊治儿童不典型胆总管十二指肠上段结石提供参考依据。 展开更多

关键词 儿童 不典型 胆总管十二指肠上段结石 内镜治疗

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胆总管十二指肠大吻合口治疗胆石病的疗效分析 被引量：1

9

作者 钟立新 仇毓东 +1 位作者 王兆同 唐晓霞 《肝胆外科杂志》 2001年第6期464-464,共1页

关键词 胆总管十二指肠吻合术 吻合口 远期疗效 胆石病 治疗

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经十二指肠大口径低位胆总管十二指肠吻合术 被引量：3

10

作者 倪晋贵 方经宏 +1 位作者 青有基 朱光宇 《肝胆外科杂志》 1997年第2期108-110,共3页

本文报告作者设计并施行经十二指肠大口低位胆总管吻合术48例，获随访39例，其中38例胆道疾病症状完全消失，12例稀钡胃肠造影检查，7例立、卧位均无钡剂进入胆道，5例卧位有钡剂进入胆道，立位1～3分钟排空。本文详细叙述了该术式的具... 本文报告作者设计并施行经十二指肠大口低位胆总管吻合术48例，获随访39例，其中38例胆道疾病症状完全消失，12例稀钡胃肠造影检查，7例立、卧位均无钡剂进入胆道，5例卧位有钡剂进入胆道，立位1～3分钟排空。本文详细叙述了该术式的具体方法。并认为，该术式符合生理，操作简便安全，无盲管综合症发生。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠 吻合术 胆管疾病

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内镜治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘的疗效及安全性分析 被引量：1

11

作者 丁聪 杨建锋 +4 位作者 周益峰 金杭斌 黄海涛 顾页 张筱凤 《中国内镜杂志》 2023年第7期62-66,共5页

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)经瘘口或原始乳头治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCDF)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2019年12月该院收治的259例胆总管结石合并PCDF患者的临床资料,根据不同取石方式,... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)经瘘口或原始乳头治疗胆总管结石合并胆总管十二指肠乳头旁瘘(PCDF)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2008年1月-2019年12月该院收治的259例胆总管结石合并PCDF患者的临床资料,根据不同取石方式,分为乳头组(n=141)和瘘口组(n=118),比较两组患者一次性取石成功率、总取石成功率、机械碎石率、操作时间、术中扩张或切开使用率和术后并发症发生率。结果共9390例患者行ERCP下胆总管结石取石。其中,259例(2.8%)胆总管结石合并PCDF。经瘘口胆管造影成功率为100.0%,145例因各种原因经十二指肠乳头胆总管插管造影,成功率为97.2%(141/145)。两组患者一次性取石成功率[77.1%(91/118)和79.4%(112/141),P=0.652]、取石总成功率[86.4%(102/118)和87.9%(124/141),P=0.718]、机械碎石率[9.3%(11/118)和8.5%(12/141),P=0.819]和操作时间[(19.83±12.24)和(18.52±11.90)min,P=0.500]比较,差异均无统计学意义。瘘口组术中使用切开或扩张的比例明显低于乳头组[44.9%(53/118)和88.7%(125/141),P<0.05],瘘口组术后急性胰腺炎[0.0%(0/118)和9.2%(13/141)]和并发症总发生率[5.1%(6/118)和22.0%(31/141)]低于乳头组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石合并PCDF,经瘘口行ERCP取石,可达到经原始乳头取石的同等疗效,且可降低术后急性胰腺炎发生率,操作更简单。对于胆总管结石合并PCDF患者,行ERCP应优先考虑经瘘口取石。 展开更多

关键词 胆总管 胆总管结石 胆总管十二指肠乳头旁瘘 内镜逆行胰胆管造影术

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胆总管十二指肠舌形吻合术治疗胆管结石32例临床观察

12

作者 穆如颖 王海涛 +1 位作者 王悦明 赵炜煜 《山东医药》 CAS 北大核心 2003年第18期25-25,共1页

关键词 胆管结石 胆总管十二指肠舌形吻合术 治疗 临床观察

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胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症84例

13

作者 张冠增 宫东尧 +6 位作者 曲仁和 马汝镇 吴太璜 穆庆岭 姜言明 徐盛亭 张静霞 《山东医药》 CAS 1983年第4期6-7,共2页

1961~1982年我们应用胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症84例,经近远期随访,疗效较满意。临床资料本组年龄9~71岁,病程1个月~20年。主要症状和体征为发烧发冷(54例)、腹痛(56例)、黄疸(26例)、厌油食和胃纳不佳(66例)、肝大(18例)、胆囊肿... 1961~1982年我们应用胆总管十二指肠吻合术治疗胆石症84例,经近远期随访,疗效较满意。临床资料本组年龄9~71岁,病程1个月~20年。主要症状和体征为发烧发冷(54例)、腹痛(56例)、黄疸(26例)、厌油食和胃纳不佳(66例)、肝大(18例)、胆囊肿大(21)例、右上腹压痛反跳痛(51例)。 展开更多

关键词 胆总管下端 十二指肠 吻合口 小肠 胆总管十二指肠吻合 胆石症

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胆总管十二指肠吻合术56例远期疗效观察

14

作者 赵士铎 《山东医药》 CAS 1983年第3期13-14,共2页

胆总管十二指肠吻合术能否继续应用于临床,这是大家关心的问题。我院自1972年4月至1979年8月共做此项手术62例,其中56例远期随访效果满意,现报告如下。一、临床资料本组50例中,男22例,女40例.

关键词 胆总管十二指肠吻合 钡剂 上行性胆管炎 十二指肠管

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胆总管与十二指肠降段大口径侧侧吻合术的疗效观察 被引量：2

15

作者 李荣祥 周颖 +3 位作者 李金龙 潘万能 李劲 陈勇 《肝胆外科杂志》 2000年第2期124-125,共2页

关键词 胆总管十二指肠吻合术 胆结石 治疗

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对1例胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染患者进行诊治的经验总结

16

作者 张齐 李哲浩 李浩 《当代医药论丛》 2017年第19期215-216,共2页

目的 :近年来,胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染的几率逐渐升高。本文对延边大学附属医院接诊的1例胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染患者的临床表现和诊治经过进行分析和总结,旨在为临床医生诊治胆管十二指肠吻合术后反复发... 目的 :近年来,胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染的几率逐渐升高。本文对延边大学附属医院接诊的1例胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染患者的临床表现和诊治经过进行分析和总结,旨在为临床医生诊治胆管十二指肠吻合术后反复发生胆道感染提供参考依据。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠吻合术 胆道感染 胆总管结石

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经十二指肠后或经十二指肠降部处理肝门广泛粘连的胆道手术34例疗效观察

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作者 李德霖 蔡云明 +2 位作者 姜洪宾 徐宇红 李幼德 《蚌埠医药》 1990年第1期25-26,共2页

由于炎性感染或多次手术等多种原因造成肝门或胆总管周围的广泛紧密粘连，导致局部解剖位置不清，剥离时出血甚多，又易造成其他脏器的误伤，此类手术的操作较为困难。本院自1981～1987年采用经十二指肠后壁切开胆总管取石或内引流或经... 由于炎性感染或多次手术等多种原因造成肝门或胆总管周围的广泛紧密粘连，导致局部解剖位置不清，剥离时出血甚多，又易造成其他脏器的误伤，此类手术的操作较为困难。本院自1981～1987年采用经十二指肠后壁切开胆总管取石或内引流或经十二指肠降部， 展开更多

关键词 肝门广泛粘连 胆道手术 经十二指肠后壁切开胆总管取石内引流术 经横结肠下十二指肠降部切开Oddi氏括约肌取石内引流术 手术适应症

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不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量：46

18

作者 胡云龙 宋正伟 +1 位作者 龙昊 杨雨 《成都医学院学报》 CAS 2021年第1期46-49,53,共5页

目的探讨不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月,重庆市大足区人民医院肝胆外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例,随机分为对照组和试验组,每组55例,对... 目的探讨不同胆总管取石术联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2018年5月至2019年5月,重庆市大足区人民医院肝胆外科收治的胆囊结石合并胆总管结石患者110例,随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组给予经腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合LC(LCBDE+LC),试验组给予十二指肠镜下胆总管取石术(ERCP/EST)联合LC(ERCP/EST+LC)。比较两组炎症相关指标、围术期基本情况及术后并发症等情况。结果试验组术中出血量和术后下床时间、排气时间、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、并发症发生率及住院时间明显低于对照组;但试验组手术时间、治疗费用明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、淀粉酶(AMS)、手术成功率、结石清除率、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均疗效明显,但试验组具有创伤小、并发症少、术后康复好等优点,对照组具有操作简单、治疗费用低等优点,应依据临床需求合理选择术式。 展开更多

关键词 胆总管切开探查取石术 十二指肠镜胆总管取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石合并胆总管结石 疗效

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胆肠吻合术并发症 被引量：8

19

作者 苏忠学 吴宗桧 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第10期106-107,共2页

关键词 胆肠吻合术 术并发症 胆总管十二指肠吻合 胆管空肠吻合 胆管阻塞 良恶性疾病 手术方式 手术后

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分析探讨三种胆肠内引流术式对胆结石的治疗效果 被引量：2

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作者 刘甫 《中国医学工程》 2015年第12期53-53,56,共2页

目的研究胆结石患者采用三种胆肠内引流术式治疗的作用分析探究。方法选取在我院接受治疗的129例胆结石患者,将其平均分为三组,第一组采用胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗,第二组采用胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术治疗,第三组采用间置空... 目的研究胆结石患者采用三种胆肠内引流术式治疗的作用分析探究。方法选取在我院接受治疗的129例胆结石患者,将其平均分为三组,第一组采用胆总管十二指肠侧侧吻合术治疗,第二组采用胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术治疗,第三组采用间置空肠胆总管十二指肠吻合术治疗,对三组的临床效果及手术相应指标情况对比分析[1]。结果第三组患者的总有效率(90.70%)与第一组总有效率(58.14%)和第二组总有效率(66.77%)相比明显较高。采用三种方法对三组治疗后,第三组手术时间及腹腔引流时间明显低于前两组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石患者采用间置空肠胆总管十二指肠吻合术进行治疗的效果显著,安全可靠,值得临床推广。 展开更多

关键词 胆总管十二指肠侧侧吻合术 胆总管空肠Roux-en-Y端侧吻合术 空肠胆总管十二指肠吻合术 胆结石

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