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疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的观察 被引量:12
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作者 陈小恩 苏节邓 +1 位作者 陈汉宗 林白浪 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2020年第5期162-165,共4页
目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用... 目的探讨疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗老年胆囊合并胆总管结石的临床效果。方法选择2017年10月—2018年6月在医院进行治疗的胆囊结石合并胆总管结石老年患者86例,依据随机数字的方法将患者分为对照组和观察组各43例,对照组采用胆囊切除与胆总管切开取石手术治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予疏肝利胆汤辅助治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)],胆汁成分指标(胆固醇,总胆红素)。对两组的胆汁引流量进行对比。对两组的治疗效果进行比较。结果经过治疗后,对照组的ALT从(97.86±6.77)IU/L降低到(40.35±8.06)IU/L,AST从(70.36±7.25)IU/L降低到(41.22±8.15)IU/L,胆固醇从(118.65±9.78)mmol/L降低到(89.61±8.74)mmol/L,总胆红素从(685.67±127.58)μmol/L降低到(273.57±89.81)μmol/L,观察组的ALT从(96.87±7.05)IU/L降低到(27.36±9.11)IU/L,AST从(71.67±7.69)IU/L降低到(28.91±7.56)IU/L,胆固醇从(120.71±11.27)mmol/L降低到(75.67±7.08)mmol/L,总胆红素从(710.57±118.94)μmol/L降低到(144.83±48.97)μmol/L,观察组的变化幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(t=7.003,7.261,8.127,8.253,P<0.05),观察组的胆汁引流量[(427.83±132.03)d VS.(237.02±98.92)d]大于对照组,数据差异具有统计学意义(t=7.584,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-4.442,P<0.05)。结论使用疏肝利胆汤联合胆总管切开取石术治疗胆囊合并胆总管结石的老年患者,可以保护肝功能,调节胆汁成分,提升治疗效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 疏肝利 总管切开石术 总管结石 管梗阻
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腹腔镜下再次胆总管切开取石术的临床应用 被引量:18
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作者 刁守志 付强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期987-988,共2页
目的探讨腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆总管复发或残留结石的可行性。方法四孔法或五孔法,气腹压力维持在12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。剪刀、超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连;沿肝脏面向下解剖,认清胆囊床的位置,其右下方可找到胆总... 目的探讨腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆总管复发或残留结石的可行性。方法四孔法或五孔法,气腹压力维持在12mmHg(1mmHg=0.133kPa)。剪刀、超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连;沿肝脏面向下解剖,认清胆囊床的位置,其右下方可找到胆总管,穿刺抽出胆汁确定;纵行切开胆总管,自切开处器械或胆道镜取石;胆总管切开处置T管,T管长臂拉出腹壁外固定,局部放腹腔引流管1根。结果4例中转开腹手术:3例因粘连严重,1例结石直径>3?镜下器械不能取出;1例术中小肠破裂,镜下修补。术中出血量30~200ml,平均100ml;手术时间90~240min,平均165min;术后住院时间7~10d,53例平均8d。53例随访0.5~5年,平均3年,无结石复发。结论腹腔镜下再次胆总管切开取石术治疗胆管复发或残留结石是可行的。 展开更多
关键词 总管结石 腹腔镜总管切开石术
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腹腔镜胆总管切开取石术52例 被引量:2
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作者 赵付生 王志涛 +3 位作者 李汉智 乔泽强 胡荣波 张文兴 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2003年第2期283-284,共2页
关键词 腹腔镜 胆总管切开石术 肝内外管结石 “T”管引流术
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腹腔镜胆总管切开取石术临床应用的初步体会
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作者 李宏 鲍生甫 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第5期18-19,共2页
1996年6月~1997年6月我科在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上,结合纤维胆道镜检查和取石技术,开展了腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石。现将初步体会报告如下。 临床资料 本组10例。其中,男性6例,女性4例;年龄28岁~72岁,平均51.9岁。
关键词 总管切开石术 总管结石 电视腹腔镜 囊结石 临床应用 纤维道镜检查 T形管造影 十二指 纤维道镜取石 切口
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胆总管切开取石术后结石的残留情况及其影响因素 被引量:12
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作者 颜喆 陆品相 +2 位作者 沈玉根 张正东 季文斌 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期532-535,共4页
目的探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素。方法收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析。结果患者术后的结... 目的探讨经胆总管探查术后结石的残留情况及其影响因素。方法收集2016年10月至2019年12月上海市徐汇区中心医院收治的134例因胆总管结石行开腹和腹腔镜下胆总管切开取石术患者的临床资料,进行描述分析和多元回归分析。结果患者术后的结石残留率为29.9%;第一次手术取出胆总管结石>3枚者的结石残留率为42.9%,明显高于≤3枚者的结石残留率(15.6%)(χ^(2)=11.40,P<0.05);在控制手术方法、肝内胆管结石等因素后,结果显示胆总管结石数目>3枚仍与胆总管探查T管引流术后结石残留有关(P=0.001),OR值由4.050升高至4.503。结论胆总管探查术后结石残留可能与第一次术中取石超过3枚有关,胆总管探查中须加强胆道镜检查,并有效固定T管,对于术中取石数目超过3枚的患者行胆总管一期缝合须慎重。 展开更多
关键词 总管切开石术 结石残留 影响因素
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腹腔镜胆总管切开取石及内置管引流术—一种胆总管探查术后引流的新方法 被引量:49
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作者 周汉新 彭毅 +5 位作者 叶建宇 周晓初 钟立明 张风涛 尹耀新 熊沛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期373-375,共3页
目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗... 目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术后既能一期缝合胆总管又能有效引流的新方法。 方法 随机对 2 5例慢性胆囊炎、胆囊结石合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开、纤维胆道镜探查取石术及分别以T管或内置管引流并观察疗效。 结果 除 1例因Mirizzi综合征中转开腹外 ,2 4例均获成功。其中 1例胆总管未置任何引流而一期缝合 ;4例置T管引流 ;19例采用自制带单向倒勾的 (3~ 5 )mm直径硅胶管内置管引流并一期缝合胆总管。手术时间 (90~ 42 0 )分钟 ,平均 145分钟。胆总管内取出结石 1- 5颗。患者平均住院 7.5天。 结论 腹腔镜胆总管切开取石内置管引流术 ,是一种安全实用、简便易行且符合人体生理的胆总管探查术后引流的新方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管切开石术 内置管引流术 总管探查 慢性囊炎 囊结石 总管结石
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腹腔镜胆总管切开取石、T管引流治疗急性胆源性胰腺炎 被引量:7
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作者 牛建华 杨宏强 +5 位作者 张示杰 彭心宇 阿杜瓦 吴向未 孙红 何家庚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期746-746,751,共2页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术(laparoscopic choledocholithotomy plus T-tube drainage,LCTD)一期治疗胆囊、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法2002年8月~2005年6月,12例急性胆源性胰腺炎合并胆总管结... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石、T管引流术(laparoscopic choledocholithotomy plus T-tube drainage,LCTD)一期治疗胆囊、胆总管结石合并急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法2002年8月~2005年6月,12例急性胆源性胰腺炎合并胆总管结石有效保守治疗、血尿淀粉酶恢复正常后,行LCTD。结果12例均完成LCTD,无中转开腹。手术时间110~180min,(135.3±31.2)min。11例术中取净胆管内结石,无皮下气肿、出血、腹腔脓肿及胆道狭窄等严重并发症发生,术后3周拔T管;1例残余结石,术后6周再次经T管胆道镜取尽残余结石。12例随访3~24个月,平均13.2月,无胰腺炎及胆总管结石复发。结论LCTD一期治疗急性胆源性胰腺炎安全可行,创伤小,恢复快,疗效好。 展开更多
关键词 急性源性胰腺炎 腹腔镜 总管切开石术 T管引流
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非气腹腹腔镜胆总管切开取石I期缝合术 被引量:5
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作者 杜国盛 许红兵 +2 位作者 邹一平 李为民 杜继东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期65-65,共1页
本文报道 2 4例肝外胆管结石在非气腹状态下行胆总管切开取石 ,胆管I期缝合。手术均获成功 ,无严重术后并发症。术后随访 (6~ 18)月 ,无胆管狭窄及胆管结石残留。
关键词 非气腹装置 总管切开石术 管I期缝合术 腹腔镜
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小切口胆囊切除胆总管切开取石13例初步报告
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作者 朱思伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 1997年第3期27-28,共2页
从1994年5月~1995年12月,我们行小切口胆囊切除术153例,在此基础上,从1995年3月~1997年2月行小切口胆总管切开取石术13例,现报告如下。 临床资料 全组13例,男6例、女7例。年龄29~68岁,平均43.5岁合并胆囊结石8例。术产均行B超或CT确... 从1994年5月~1995年12月,我们行小切口胆囊切除术153例,在此基础上,从1995年3月~1997年2月行小切口胆总管切开取石术13例,现报告如下。 临床资料 全组13例,男6例、女7例。年龄29~68岁,平均43.5岁合并胆囊结石8例。术产均行B超或CT确诊,胆总管扩张。 展开更多
关键词 小切口囊切除术 总管切开石术 结石 总管扩张 囊颈部 囊管 B超 道探子 术前 取石钳
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微创技术治疗胆总管结石的进展 被引量:49
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作者 和华 李国祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期70-72,共3页
关键词 微创技术治疗 总管结石 腹腔镜囊切除术 总管切开石术 肝外管结石 腹腔镜技术 囊结石 外科医生 微创治疗 道疾病
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腹腔镜胆总管探查术55例临床分析 被引量:1
11
作者 邢迎清 吴浩荣 +2 位作者 王浩炜 陈伟 肖樟生 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第4期372-372,376,共2页
关键词 腹腔镜总管探查术 临床分析 总管切开石术 总管结石 LCBDE DUCT 道镜
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先天性膈肌裂孔行腹腔镜胆囊切除术致右肺严重压缩一例
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作者 周钦海 丁正年 +1 位作者 桂波 陈新春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期102-102,共1页
关键词 腹腔镜囊切除术 右肺 先天性 总管切开石术 雷米芬太尼 重压 裂孔 膈肌
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妊娠合并急性胰腺炎9例临床诊治分析 被引量:15
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作者 代鸣 邹志梅 周艳芬 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期969-971,共3页
目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗,以降低母儿死亡率。方法:回顾性分析本院近两年来收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:孕中期3例,孕晚期6例。9例患者均有左上腹或中上腹疼痛,伴腰背部放射痛5例,伴高脂血症4例,... 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的诊断和治疗,以降低母儿死亡率。方法:回顾性分析本院近两年来收治的9例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:孕中期3例,孕晚期6例。9例患者均有左上腹或中上腹疼痛,伴腰背部放射痛5例,伴高脂血症4例,血钙降低6例,合并胆道疾病5例。我院诊断6例,外院误诊转入3例(均为孕晚期)。孕中期3例患者为轻型急性胰腺炎,药物治疗2例;1例胆源性胰腺炎的患者行胆囊切除术、胆总管切开取石术及胰腺包膜切开引流术治疗,3例继续妊娠至足月经阴道分娩,预后良好。孕晚期6例患者,轻型急性胰腺炎3例,重型急性胰腺炎3例。5例行剖腹探查剖宫产及胆囊切除术、胰腺包膜松解术和腹腔引流术,4例孕妇及胎儿预后良好,痊愈出院,1例母婴死亡;1例孕37周产后休克并顽固性肠麻痹转入保守治疗成功。结论:妊娠合并急性胰腺炎孕晚期时因伴宫缩而易误诊,应注意鉴别。孕中期的轻型患者宜保守治疗,合并胆道疾病时可手术切除胆囊及相应的胆管手术;孕晚期患者应及时终止妊娠,其方式宜手术治疗。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 妊娠期 剖宫产 总管切开石术 胰腺包膜切开引流术
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隐匿性冠心病术中突发室颤并急性心肌梗死抢救成功一例 被引量:1
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作者 邓伟 殷焱燕 +3 位作者 李依玲 董莉萍 徐国海 余树春 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1039-1040,共2页
患者,男,58岁,53妇,诊断为“胆总管结石”,拟在全麻下行腹腔镜胆总管切开取石术。吸烟20余年,每天20支,已戒烟。既往糖尿病史10余年,血糖浓度控制在8~9mmol/L。否认高血压、冠心病等心血管疾病史。
关键词 隐匿性冠心病 急性心肌梗死 突发室颤 腹腔镜总管切开石术 抢救 总管结石 糖尿病史 浓度控制
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