腹腔镜与开腹胆总管切开取石的前瞻性临床对比研究 被引量：38

1

作者 周晓初 熊沛 +2 位作者 付江华 周汉新 彭毅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期390-391,共2页

目的　比较腹腔镜胆总管切开取石与开腹手术的临床效果。　方法　比较 2 9例腹腔镜胆总管切开取石和 35例开腹胆总管切开取石的临床资料 ,比较指标为手术时间、胃肠道恢复时间、输液量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。　结果　... 目的　比较腹腔镜胆总管切开取石与开腹手术的临床效果。　方法　比较 2 9例腹腔镜胆总管切开取石和 35例开腹胆总管切开取石的临床资料 ,比较指标为手术时间、胃肠道恢复时间、输液量、住院时间、住院总费用及术后并发症等。　结果　两组在年龄、性别、病种等无明显差异。腹腔镜组结石清除率为96 6 % (2 8/2 9) ,开腹手术组为 91 4% (32 /35 ) (χ2 =0 71,P =0 399) ;手术时间开腹组为 (145 8± 2 7 1)分钟 ,腹腔镜组为 (178 3± 32 4)分钟 (t=4 2 7,P <0 0 1) ;胃肠道恢复时间开腹组为 (5 8 2± 4 9)小时 ,腹腔镜组为(2 0 8± 2 9)小时 (t=37 8,P <0 0 1) ;术后住院时间开腹组 (16 5± 3 8)天 ,腹腔镜组 (6 2± 1 8)天 (t=14 2 2 ,P <0 0 1) ;住院总费用开腹组为 (780 0± 2 90 0 )元 ,腹腔镜组为 (85 0 0± 130 0 )元 (t=1 2 8,P >0 0 5 ) ;术后并发症两组分别为 5例和 0例。　结论　腹腔镜胆总管切开取石是一种安全、可靠的方法 ,此方法优于开腹方法。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开取石 胆总管结石 临床研究

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电视腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石及置管内引流一例报告 被引量：1

2

作者 陈泽波 彭毅 +2 位作者 叶秀桃 叶平 曾静 《中国微创外科杂志》 CSCD 1999年第4期19-20,63,共3页

患者,女,24岁,因反复右上腹部疼痛10年,加重2月于1999年4月26日入院。无发热黄疸史,入院时上腹部疼痛明显,伴畏寒、恶心、呕吐,无高热。查体:T37.4℃,P:82次/分,BP13.3/8.0kPa(100/60mmHg)。痛苦面容,呻吟。双巩膜未见明显黄染。

关键词 置管内引流 电视腹腔镜 胆总管切开取石 胆囊切除 胆囊结石 深圳市罗湖区 腹腔镜外科 斑马导丝 人民医院 上腹部

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双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用 被引量：4

3

作者 刘大林 南云广 +3 位作者 刘敬西 刘伟 丁海波 胡明娴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期190-191,共2页

目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆... 目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆管内引流进行治疗,分析临床效果。结果本次研究中,17例患者有16例手术成功,1例转为开腹手术,所有患者结石均取尽,手术结束后没有出现胆漏、残余结石或胆管狭窄问题。双J管16例在手术后3周取出,1例在术后1周随着大便排出。结论对于胆总管结石合并胆囊结石患者,胆总管直径在0.8 cm以上病例可以在腹腔镜下通过胆总管切开的方式进行探查取石,并采取胆总管一期缝合,双J管引流的治疗方式进行治疗,治疗效果显著,住院时间能够有效缩短,同时减少治疗费用,该治疗方案值得被推广使用。 展开更多

关键词 腹腔镜胆总管切开取石 胆囊结石合并胆总管结石 胆总管一期缝合 双J管内引流 治疗效果

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《保胆外科学》出版:腹腔镜胆囊切除术+内窥镜下括约肌切开术与传统胆囊切除+胆总管切开取石术对患者的影响 被引量：3

4

作者 陈乐翔 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期I0003-I0003,共1页

书名:《保胆外科学》作者:莫国贤出版社:科学技术文献出版社定价:178.00元ISBN:9787518906659胆结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病,目前临床上仍以手术治疗为主。传统的手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术,但创伤大、... 书名:《保胆外科学》作者:莫国贤出版社:科学技术文献出版社定价:178.00元ISBN:9787518906659胆结石合并胆总管结石是胆道外科常见疾病,目前临床上仍以手术治疗为主。传统的手术方式为胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术,但创伤大、术后恢复慢、并发症多。随着微创技术的发展,手术治疗方式上有了新的进展。20世纪80年代末期,采用腹腔镜胆囊切除术及内窥镜下括约肌切开取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆总管切开取石 胆道外科 胆囊切除 胆囊结石合并胆总管结石 手术治疗方式 T管引流术 外科学

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腹腔镜胆总管切开应用开腹器械取石方法的探讨 被引量：1

5

作者 李永 王德荣 +2 位作者 曾崇方 马海 陈运龙 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第6期481-482,共2页

目的　探讨腹腔镜胆总管切开取石术中用开腹器械取石的可行性。　方法　胆总管结石 73例随机分为两组。实验组 :腹腔镜下采用开腹器械镜下取石。对照组 :腹腔镜下经胆道镜取石网取石。比较两组间的结石除净率、手术时间、住院总费用及... 目的　探讨腹腔镜胆总管切开取石术中用开腹器械取石的可行性。　方法　胆总管结石 73例随机分为两组。实验组 :腹腔镜下采用开腹器械镜下取石。对照组 :腹腔镜下经胆道镜取石网取石。比较两组间的结石除净率、手术时间、住院总费用及并发症。　结果　实验组结石除净率为 94 4 % (34/ 36 ) ,对照组为 94 6 % (35 / 37) (χ2 =0 0 0 0 ,P =1 0 0 0 ) ,两组无差异 ;手术时间实验组为 (1 5 0 9± 2 6 8)min ,低于对照组的 (1 72 3± 2 8 6 )min(t=3 2 97,P =0 0 0 2 ) ;住院总费用实验组为 (4 4 0 0±1 1 0 0 )元 ,低于对照组的 (5 0 0 0± 1 30 0 )元 (t=2 1 2 6 ,P =0 0 37)。两组均无严重的手术并发症。　结论　腹腔镜下采用开腹器械和胆道镜取石都是安全、可靠的 ,采用开腹器械取石费用低 ,手术时间短。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆总管切开取石方法 开腹器械 手术治疗

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腹腔镜联合纤维胆道镜经胆囊管取石术治疗胆总管结石40例分析 被引量：9

6

作者 陈晓燕 丁佑铭 +4 位作者 王卫星 张爱民 王萍 汪斌 严际慎 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期1049-1050,共2页

关键词 胆总管探查取石术 胆总管结石 纤维胆道镜 胆囊管 腹腔镜 治疗 胆总管切开取石 手术方法

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开腹胆道取石钳在腹腔镜胆总管结石手术中的应用 被引量：2

7

作者 李飞波 赵伏义 虞洪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期462-463,共2页

关键词 腹腔镜胆总管探查取石术 术中胆道镜 取石钳 胆总管结石 应用 开腹 手术中 胆总管切开取石

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腹腔镜胆总管切开T管引流术胆道压力测定的护理 被引量：13

8

作者 朱绍凤 张立娟 +3 位作者 刘奇 刘楠 宁美玲 肖洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期191-192,共2页

胆总管切开取石及T管引流是治疗胆总管结石的传统术式,T管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,有利于胆道的愈合,防止胆漏以及胆道高压等并发症的发生[1]。长时间T管开放引... 胆总管切开取石及T管引流是治疗胆总管结石的传统术式,T管引流使胆汁经引流管进入肠道或分流至体外,以保证胆总管缝合处不致因胆总管内压力过高而使胆汁外溢,有利于胆道的愈合,防止胆漏以及胆道高压等并发症的发生[1]。长时间T管开放引流,大量胆汁、电解质及消化酶丢失,很多患者可出现恶心呕吐、食欲差、精神萎靡,影响疾病的治愈和健康的恢复[2,3]。我科利用中心静脉压测压装置监测胆道压力,根据胆道压力决定拔管时机和拔管时是否需要行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)。2016年1~6月在我院择期行胆总管切开T管引流术52例,现将胆道探查术后胆道压力测定的护理干预措施报道如下。 展开更多

关键词 胆道压力 胆总管切开取石 T管引流术 中心静脉压 传统术式 开放引流 拔管时机 测压装置

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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的诊治进展 被引量：46

9

作者 许松欣 丁岩冰 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期376-379,共4页

胆囊结石合并胆总管结石（common bile duct stone,CBDS）占胆道结石的10%~33%,不同年龄患病率有一定差异[1]。开腹手术行胆囊切除联合胆总管切开取石或内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）是该病的标准治疗方案... 胆囊结石合并胆总管结石（common bile duct stone,CBDS）占胆道结石的10%~33%,不同年龄患病率有一定差异[1]。开腹手术行胆囊切除联合胆总管切开取石或内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy,EST）是该病的标准治疗方案。在过去的10余年里,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）已经取代开腹胆囊切除术， 展开更多

关键词 胆囊结石 胆总管结石 SPHINCTEROTOMY 胆总管切开取石 开腹手术 胆囊切除 标准治疗方案 乳头肌成形术 开腹胆囊切除术 腹腔镜手术

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腹腔镜胆总管探查、一期缝合和T管引流后胆道压力变化的比较 被引量：105

10

作者 索运生 张明哲 +4 位作者 尹思能 肖宏 陈先林 易斌 李涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期21-23,共3页

目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化，为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月-2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化，其中一期缝合15... 目的比较分析腹腔镜胆总管探查、取石后一期缝合胆总管和T管引流后胆道压力的变化，为腹腔镜胆总管探查、一期缝合的可行性提供试验依据。方法比较我院2003年8月-2004年1月30例腹腔镜胆总管探查、取石后胆道压力的变化，其中一期缝合15例，T管引流15例。结果①胆总管静水压测定值为6．0～18．5cmH2O（0．54-1．66kPa）。②胆道压力：一期缝合组术前、后比较，术后第l天胆道压力轻度增高，术后第5天明显下降（q=4．53l，P〈0．05）。T管引流组术后第5天胆总管压力较术前明显下降（q=3．440，P〈0．05）。2组术中测压无显著性差异（t=1．228，P=0．230），术后第1、3、5天比较2组均有显著差异（t=3．108，P=0．004；t=2．071，P=0．048；t=3．355，P=0．002），T管引流组胆道压力下降明显。结论腹腔镜胆总管探查、一期缝合后，胆总管压力无明显变化，说明此术式不会引起胆道压力过高而致胆漏；T管持续引流胆汁可降低胆总管压力。 展开更多

关键词 胆总管结石 腹腔镜 胆总管切开取石 一期缝合

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多模式ERCP在胆肠吻合术后肝内胆管结石复发中的应用进展 被引量：15

11

作者 徐先云 李汛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期746-748,共3页

肝内胆管结石属难治性胆道疾病。目前对肝内胆管结石的治疗仍以外科手术为主,包括开腹及腹腔镜下胆总管切开取石、肝部分切除、胆肠吻合及肝移植等。胆肠吻合术作为肝内胆管结石治疗的主要手段之一,在肝胆外科治疗中已有100多年的历史,... 肝内胆管结石属难治性胆道疾病。目前对肝内胆管结石的治疗仍以外科手术为主,包括开腹及腹腔镜下胆总管切开取石、肝部分切除、胆肠吻合及肝移植等。胆肠吻合术作为肝内胆管结石治疗的主要手段之一,在肝胆外科治疗中已有100多年的历史,但仍有部分患者术后因吻合口狭窄、反复胆道感染等因素导致结石复发,Uchiyama等报道胆肠吻合术后结石复发率为48．6％。 展开更多

关键词 胆肠吻合术后 肝内胆管结石 结石复发率 ERCP 胆总管切开取石 应用 多模 外科治疗

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T 管至胆管支架移位一例并文献复习

12

作者 胡海一 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第6期821-822,共2页

随着内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）技术的发展，胰胆管支架被逐步应用于胰胆管疾病的治疗。其中极少部分会出现支架移位，但一旦发生处理比较麻烦。首都医科大学附属北京友谊医院... 随着内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangio—pancreatography，ERCP）技术的发展，胰胆管支架被逐步应用于胰胆管疾病的治疗。其中极少部分会出现支架移位，但一旦发生处理比较麻烦。首都医科大学附属北京友谊医院收治1例胆囊切除及胆总管切开取石T管引流术后胆管狭窄患者，先后3次人本院，现结合文献分析报告如下。 展开更多

关键词 内镜逆行性胰胆管造影术 支架移位 文献复习 胆总管切开取石 北京友谊医院 首都医科大学 胰胆管疾病 胆管支架

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第六届中日消化道外科学术交流会议在日本富山市举行

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作者 张熙曾 李晓磷 +1 位作者 张超南 刘健雄 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1994年第S1期128-130,共3页

由上海市医学会与日方联合举办的第六届中日消化道外科学术交流会议于1994年7月20日至23日在日本富山市召开。中国代表团由上海、云南、广西、广东、江苏及天津共28人组成。本次交流分食管、胃、肝、胆、胰及肠外科。

关键词 学术交流会议 日本富山 上海市医学会 胆总管切开取石 剖腹胆囊切除 胸段食管癌 右肝管 下段食管癌 胆管空肠 临床小肠移植

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腹腔术后并发引流孔疝1例 被引量：1

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作者 傅移山 邱明飞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第8期887-887,共1页

1临床资料 患者男，74岁，因“右侧腹壁包块逐渐长大2年余”于2005年9月入院。12年前（1993年6月11日）因“胆囊结石、胆道继发性结石”行“胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术”；有“糖尿病”、“冠心病”病史。入院查体：心肺正... 1临床资料 患者男，74岁，因“右侧腹壁包块逐渐长大2年余”于2005年9月入院。12年前（1993年6月11日）因“胆囊结石、胆道继发性结石”行“胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术”；有“糖尿病”、“冠心病”病史。入院查体：心肺正常，腹部膨隆，右上腹肋缘下可见12cm长的手术切口疤痕，在切口外下方原引流管处可见8cm×6cm大小突出腹壁包块，质地软，边界不清，活动度欠佳，局部轻微压痛。 展开更多

关键词 T管引流术 术后并发 胆总管切开取石 腹腔 腹壁包块 入院查体 继发性结石 临床资料

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从血液中分离出1株迟钝爱德华氏菌

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作者 李珍大 邵海枫 +2 位作者 蒋玉华 尹欣 宗永兰 《医学研究生学报》 CAS 1990年第1期89-89,共1页

爱德华氏菌常自冷血动物和淡水鱼分离,对鱼类和其它动物致病,对于人类是一个罕见的条件致病菌。我院于1989年9月于一例急性梗阻性胆管炎、胆石症、胆道败血症患者的血液中分离出迟钝爱德华氏菌。现报告如下:

关键词 迟钝爱德华氏菌 胆道败血症 条件致病菌 精氨酸双水解酶 胆总管切开取石 麦康凯琼脂 胆囊切除术 革兰氏阴性杆菌 复达欣 细菌学鉴定

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