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引流管置入联合胆总管一期缝合在胆道探查术后的临床应用 被引量:2
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作者 李伟 张庚 王亮 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第5期53-56,共4页
目的探讨引流管置入联合胆总管一期缝合在胆道探查术后的临床应用。方法回顾性分析2013年7月至2014年9月于本院接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查术的98例患者的临床资料,按照术后处理方式不同将入选患者分为T管组(62例)与缝合... 目的探讨引流管置入联合胆总管一期缝合在胆道探查术后的临床应用。方法回顾性分析2013年7月至2014年9月于本院接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管切开探查术的98例患者的临床资料,按照术后处理方式不同将入选患者分为T管组(62例)与缝合组(36例)。T管组患者常规放置T管引流,缝合组患者给予内置引流管联合胆总管一期缝合。比较两组患者手术情况、术后恢复情况手术后并发症发生情况。结果 T管组患者手术时间显著长于缝合组(P〈0.05),两组患者术中出血量比较差异均无显著性(P〉0.05)。T管组患者术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均显著长于缝合组(P〈0.05),术后输液量及住院费用均显著多于缝合组(P〈0.05)。两组患者术后并发症发生情况比较差异无显著性(χ^2=0.571,P〉0.05)。两组患者术后随访均未发现胆总管结石复发、胆道狭窄等异常。结论腹腔镜胆道探查术后内置引流管联合胆总管一期缝合可缩短患者手术时间,且有助于患者术后恢复,是一种安全有效的胆道引流方式。 展开更多
关键词 引流管置入 胆总管一期缝合 道探查术
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三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的临床研究 被引量:6
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作者 肖林康 吴堃 +4 位作者 向吉锋 傅翔 郑明友 谢炜 刘永强 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1224-1228,共5页
目的:探讨三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市人民医院2013年1月至2016年1月收治的380例肝外胆管结石病人的临床资料。按照治疗方式的不同,126例纳入T管引流组,124例... 目的:探讨三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究方法,收集重庆市人民医院2013年1月至2016年1月收治的380例肝外胆管结石病人的临床资料。按照治疗方式的不同,126例纳入T管引流组,124例纳入一期缝合组,130例纳入三镜联合支架组。比较3组手术时间、术后住院时间、住院费用、胆道并发症发生率及术后肝功情况等方面的差异。3组病人术后定期接受门诊及电话方式随访,随访时间截至2018年1月。结果:①治疗结果:T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的手术时间分别为(106.66±5.01)、(105.52±5.62)和(105.50±6.10)min,3组比较无统计学差异(P>0.05)。T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的术后住院时间分别为(7.91±0.83)、(7.85±0.70)和(5.69±0.77)d,3组比较三镜联合支架组明显短于T管引流组和一期缝合组(P<0.05)。T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的住院费用分别为(22 081.43±687.55)、(21 930.73±758.35)和(19 560.88±828.61)元,3组比较三镜联合支架组明显少于T管引流组和一期缝合组(P<0.05)。在胆道并发症发生率上,T管引流组术后出现胆漏2例,一期缝合组胆漏3例,三镜联合支架组没有胆漏出现,3组比较无统计学差异(P>0.05)。3组病人的肝功能在术后5~7 d逐渐恢复正常,三镜联合支架组和T管引流组术后肝功恢复情况相近,比一期缝合组快,差异有统计学意义(P<0.05)。②随访结果:380例病人中,364例获得随访,随访时间为1~24个月,中位随访时间为20个月。病人恢复情况良好,无腹痛、黄疸症状,未见结石复发及胆管狭窄。结论:三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石安全可行。 展开更多
关键词 肝外管结石 三镜联合道支架 胆总管一期缝合
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双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用 被引量:4
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作者 刘大林 南云广 +3 位作者 刘敬西 刘伟 丁海波 胡明娴 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2017年第B12期190-191,共2页
目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆... 目的探讨研究双J管在腹腔镜胆总管切开取石、胆总管一期缝合中的应用价值。方法选取江苏沭阳仁慈医院2015年7月—2017年6月收治的17例胆总管直径在8 mm以上的胆总管结石患者,通过腹腔镜下胆囊切除、切开胆总管、胆道镜下取石、双J管胆管内引流进行治疗,分析临床效果。结果本次研究中,17例患者有16例手术成功,1例转为开腹手术,所有患者结石均取尽,手术结束后没有出现胆漏、残余结石或胆管狭窄问题。双J管16例在手术后3周取出,1例在术后1周随着大便排出。结论对于胆总管结石合并胆囊结石患者,胆总管直径在0.8 cm以上病例可以在腹腔镜下通过胆总管切开的方式进行探查取石,并采取胆总管一期缝合,双J管引流的治疗方式进行治疗,治疗效果显著,住院时间能够有效缩短,同时减少治疗费用,该治疗方案值得被推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜总管切开取石 囊结石合并总管结石 胆总管一期缝合 双J管内引流 治疗效果
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双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的临床分析 被引量:4
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作者 余德刚 赵礼金 +2 位作者 顾进 蔡治方 舒涛 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1775-1776,共2页
目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开... 目的探讨腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术的可行性、优点及方法。方法腹腔镜与纤维胆道镜双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS,n=40)与开腹胆总管切开取石T管引流术病例(open choledocholithotomy T-tube drainage,OCTD组,n=40)在手术时间、出血量、术后胃肠功能恢复时间、胆漏发生率、住院时间、住院费用等指标进行对比分析。结果 LBEPS组与OCTD组手术时间分别为(69.25±21.30)、(108.24±19.86)min;住院时间分别为(7.69±2.34)、(15.73±6.20)d;术后胃肠功能恢复时间分别为(22.65±9.35)、(48.33±7.45)h;两组存在统计学差异(P<0.05)。术中出血分别为(91.68±21.3)、(103.14±18.50)ml;住院费用分别为(9765.81±823.32)、(9038.56±896.43)元;胆漏发生率分别为2.5%和0.0%;以上各指标无统计学意义(P>0.05)。结论双镜联合下胆总管切开取石一期缝合术较经典开腹胆总管切开取石T管引流术创伤小,手术时间短、恢复快、安全可靠,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 腹腔镜总管探查取石术 T管引流 胆总管一期缝合
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胆总管切开探查后一期缝合31例 被引量:5
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作者 颜登高 代劲松 胡正茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第1期163-163,共1页
传统的胆总管切开探查手术常规将胆总管内放置T管引流,为患者术后护理等方面带来一些不便。国内外已有成功采取胆总管一期缝合的报道,但在病例选择及效果判断等方面尚未取得理想的一致意见。
关键词 总管切开探查 胆总管一期缝合 置T管引流 探查手术 术后护理 病例选择 国内外
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胆总管探查不置T管引流一期缝合52例 被引量:2
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作者 路祖科 林彬 +1 位作者 许龙迪 王铁军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第22期4173-4173,共1页
胆总管探查T管引流术是临床的经典术式,但近年来有临床工作者采用胆总管探查不置T管引流、并行胆总管一期缝合有较好效果的报道。我院于2006年3月至2010年3月间对胆总管结石和可疑胆总管结石,并排除胆道恶性肿瘤及肝内胆管结石的52例... 胆总管探查T管引流术是临床的经典术式,但近年来有临床工作者采用胆总管探查不置T管引流、并行胆总管一期缝合有较好效果的报道。我院于2006年3月至2010年3月间对胆总管结石和可疑胆总管结石,并排除胆道恶性肿瘤及肝内胆管结石的52例患者,行探查一期缝合,取得满意效果,现报道如下。 展开更多
关键词 胆总管一期缝合 总管探查 置T管引流 临床工作者 总管结石 肝内管结石 道恶性肿瘤 T管引流术
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腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管探查并一期缝合术治疗胆总管结石的疗效比较 被引量:28
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作者 李菠 吕明 苏节邓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期779-782,共4页
目的观察腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管探查并一期缝合术治疗胆总管结石的疗效。方法对2016年6月至2018年6月期间在我院行腹腔镜微创手术治疗的78例胆总管结石患者的临床资料进行回顾分析,其中,38例患者接受腹腔镜下经胆囊管胆... 目的观察腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术与胆总管探查并一期缝合术治疗胆总管结石的疗效。方法对2016年6月至2018年6月期间在我院行腹腔镜微创手术治疗的78例胆总管结石患者的临床资料进行回顾分析,其中,38例患者接受腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗纳入观察组,40例患者接受腹腔镜下胆总管探查并一期缝合术治疗纳入对照组,比较两组手术指标,记录两组手术前后免疫功能变化情况,观察两组术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组术中失血量及术后引流量较少,手术时间、带管时间及住院时间较短(P <0.05);观察组术后3 d的T细胞亚群水平与对照组比较(P <0.05);观察组术后3 d的IgA、IgG与IgM水平明显高于对照组(P <0.05);观察组术后总并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石更利于术后免疫功能的保护及患者病情的康复,且临床较为安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 囊管总管探查术 总管探查并一期缝合 总管结石 临床疗效
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例报告 被引量:4
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作者 舒柏荣 赵红炜 陆显斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第12期992-993,共2页
2004年5月-2005年10月,我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例。7例行胆总管一期缝合,手术时间90-135min,平均110min,术中出血量10-30ml,平均20ml;1例术后置T管引流,手术时间210min,出血约30ml,术后6周胆道... 2004年5月-2005年10月,我院应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石8例。7例行胆总管一期缝合,手术时间90-135min,平均110min,术中出血量10-30ml,平均20ml;1例术后置T管引流,手术时间210min,出血约30ml,术后6周胆道镜检查无残余结石。住院时间8-12d,平均10d,1例发生低流量胆漏,术后7d胆漏停止,拔引流管。8例随访3-6个月,均无胆漏,B超检查无残余结石。我们认为,腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石创伤小,住院时间短,病人恢复快,并发症少。 展开更多
关键词 腹腔镜囊切除术 总管结石 胆总管一期缝合
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