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三孔法腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术的护理 被引量:6
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作者 陆晓燕 《护士进修杂志》 2013年第17期1594-1596,共3页
目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术的特点和护理方法。方法对我科2008年10月~2012年11月368例行三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术患者的护理进行总结,从术前准备、术后观察、有效引流及并发症护理等方面进行探讨。结果368例患... 目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术的特点和护理方法。方法对我科2008年10月~2012年11月368例行三孔法腹腔镜胆总管探查I期缝合术患者的护理进行总结,从术前准备、术后观察、有效引流及并发症护理等方面进行探讨。结果368例患者手术顺利,无一例中转。术后发生胆漏8例,经解痉及充分引流治愈;发生术后胆管狭窄2例,1例再次行腹腔镜T管引流后治愈,另1例行胆肠内引流术;胆总管残余结石1例,经内镜取石治愈,其他均恢复顺利。结论掌握手术适应证,术前全面评估患者,术后严密观察病情,及时处理并发症,提供科学细致的护理,是患者顺利康复的重要保障。 展开更多
关键词 三孔法 腹腔镜 胆总管ⅰ期缝合术 护理
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腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石中长期随访报告 被引量:7
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作者 纪红宇 朱宏 +1 位作者 刘艳芳 王超一 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第5期434-435,443,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的中长期效果。方法 2005年1月~2010年12月对89例胆总管结石常规四孔法行腹腔镜胆囊切除及胆总管探查,钬激光碎石联合胆道镜取石,5-0或4-0可吸收带针线8字或连续扣锁缝合胆总管。结... 目的探讨腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术治疗胆总管结石的中长期效果。方法 2005年1月~2010年12月对89例胆总管结石常规四孔法行腹腔镜胆囊切除及胆总管探查,钬激光碎石联合胆道镜取石,5-0或4-0可吸收带针线8字或连续扣锁缝合胆总管。结果手术时间80~210 min,平均110 min;术中出血量20~220 ml,平均50 ml。术后胆漏6例(60~150 ml/d),经保守治疗后腹腔引流管拔除时间4~8 d,平均5.1 d;余83例均在术后3~4 d拔除腹腔引流管;无大出血及胆管损伤。85例随访1~6年,平均3.2年,其中随访1~3年32例,>3~5年40例,>5年13例:9例有上腹部疼痛史1~2次,未经治疗自行缓解;12例因腹痛就诊1次,其中7例诊断为胆系感染,经抗炎治疗后好转,另外5例术后8~38个月(平均15个月)胆总管结石复发,其中2例胆总管结石<1.0 cm行EST,3例因结石较大或多枚开腹手术治疗,预后均良好;术后肝功能正常76例,轻度肝功能损害7例,重度度肝功能损害2例;超声检查示63例胆总管直径<1.5 cm,22例胆总管直径≥1.5 cm,其中2例胆总管直径≥2.0 cm经手术证实为胆总管多枚结石复发。结论腹腔镜胆总管探查Ⅰ期缝合术是一种安全可靠的治疗方法,应严格把握适应证,术中取净结石。 展开更多
关键词 腹腔镜 总管结石 总管探查 胆总管ⅰ期缝合术
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胆总管切开取石Ⅰ期缝合术和T管引流术在胆总管结石患者治疗中的应用对比
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作者 田彬 马信奎 +1 位作者 王绍华 李洋 《中国社区医师》 2021年第15期50-51,共2页
目的:探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合术和T管引流术在胆总管结石患者治疗中的应用效果。方法:2019年5月-2020年5月收治胆总管结石患者90例,按不同治疗方式分为两组,各45例。观察组采用切开取石Ⅰ期缝合术;对照组采用T管引流术。比较两组治... 目的:探讨胆总管切开取石Ⅰ期缝合术和T管引流术在胆总管结石患者治疗中的应用效果。方法:2019年5月-2020年5月收治胆总管结石患者90例,按不同治疗方式分为两组,各45例。观察组采用切开取石Ⅰ期缝合术;对照组采用T管引流术。比较两组治疗效果。结果:观察组住院费用及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,能够有效降低手术时间及费用,减少患者的痛苦及经济压力,效果较好。 展开更多
关键词 总管结石 总管切开取石缝合 T管引流 疗效对比
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腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者临床观察 被引量:8
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作者 李晓峰 冯宪光 +1 位作者 张允成 周敬强 《山东医药》 CAS 2018年第44期84-86,共3页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者的有效性与安全性。方法选择老年胆总管结石患者267例,其中年龄≥80岁77例(高龄组)、<80岁190例(低龄组)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,比较两组手术成功... 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术治疗高龄胆总管结石患者的有效性与安全性。方法选择老年胆总管结石患者267例,其中年龄≥80岁77例(高龄组)、<80岁190例(低龄组)。两组均行腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,比较两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间、术后并发症情况。出院3个月复查CT或MRI,此后每半年复查1次,至术后1~2年,统计术后胆总管结石复发和胆管狭窄情况。结果两组均顺利完成腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ期缝合术,无中转开腹或胆总管取石后胆总管留置T管,手术成功率均为100%。高龄组与低龄组手术时间分别为(100. 79±24. 24)、(100. 68±22. 06) min,住院时间分别为(8. 66±3. 21)、(8. 29±2. 77)天,术后拔除腹腔引流管时间分别为(5. 28±0. 95)、(5. 25±1. 0)天,两组手术成功率、手术时间、住院时间、术后拔除腹腔引流管时间比较P均> 0. 05。高龄组与低龄组术后并发症发生率分别为7. 8%(6/77)、3. 7%(7/190),两组比较P> 0. 05。术后随访1~2年,两组均未见胆总管结石复发和胆管狭窄。结论腹腔镜胆总管切开取石Ⅰ缝合术治疗高龄胆总管结石患者临床效果较好,并发症较少,可作为首先术式。 展开更多
关键词 总管结石 高龄 腹腔镜总管切开取石缝合
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