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题名9例胆固醇结晶栓塞临床病理及预后分析
被引量：6
- 1
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作者
周福德
陈旻
赵明辉
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机构
北京大学第一医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
2010年第11期621-623,共3页
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文摘
目的随着动脉粥样硬化发病率的增高及介入治疗的广泛普及,胆固醇结晶栓塞的发生也日益增多。本研究就北京大学第一医院肾内科诊断的9例胆固醇结晶栓塞患者的临床病理表现及预后进行总结。方法病例选自2004年1月至2010年3月在北京大学第一医院肾内科诊断的9例胆固醇结晶栓塞患者,收集其临床、实验室检查、病理及随访预后资料进行分析。结果 9例患者中,男性7例,女性2例,发病年龄(67.2±5.8)岁。8例发生于冠状动脉造影和(或)血管介入治疗术后,1例为自发性。所有患者均发生非少尿型急性肾衰竭,7例发生蓝趾综合征,2例发生皮肤网状青斑。7例患者接受皮肤活检,其中6例可见胆固醇结晶。所有患者都给予他汀类降脂药、降压药物治疗,酌情停用抗血小板药物和抗凝药物;3例患者接受口服糖皮质激素治疗,2例患者接受腹膜透析治疗,1例接受血液透析。平均随访时间23个月,死亡2例,维持性腹膜透析2例,4例患者肾功能部分恢复,其中3例为接受糖皮质激素治疗者。结论在血管造影或介入治疗术后发生急性肾衰竭者应警惕胆固醇结晶栓塞的可能,后者也可以自发出现。糖皮质激素治疗该病可能有一定效果,但需要更大规模的研究以证实。
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关键词
胆固醇结晶栓塞
急性肾衰竭
糖皮质激素
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Keywords
Cholesterol crystal embolism
Acute renal failure
Corticosteroids
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分类号
R692.5
[医药卫生—泌尿科学]
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题名中西医结合治疗胆固醇结晶栓塞1例
被引量：3
- 2
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作者
段昱方
蔡朕
张海滨
赵文景
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机构
首都医科大学附属北京中医医院
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出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2020年第5期451-452,I0002,共3页
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文摘
胆固醇结晶栓塞(cholesterol crystal embolism,CCE)是各种原因导致的动脉粥样硬化斑块破裂,粉末状胆固醇结晶释放入血,引起末梢血管栓塞及炎性反应的一类综合征,临床表现以血管介入操作后出现蓝趾综合征、肾功能受损、血嗜酸粒细胞升高"三联征"为特征[1,2]。随着生活水平的提高和介入技术的发展,CCE作为动脉粥样硬化和血管介入操作的并发症,发生率逐渐增多,但临床缺少有效的治疗方法,且预后较差。笔者中西医结合治疗CCE1例,取得较好疗效,现报告如下。
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关键词
胆固醇结晶栓塞
阳和汤加减
降主动脉夹层动脉瘤
中西医结合治疗
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分类号
R543.5
[医药卫生—心血管疾病]
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题名PCI术后胆固醇结晶栓塞的临床分析
被引量：4
- 3
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作者
李冬义
刘君
杜作义
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机构
广东省第二人民医院
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出处
《现代医院》
2013年第1期27-29,共3页
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基金
广东省科技计划项目(编号:20120318081)
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文摘
目的分析PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床特点及预后。方法回顾性分析5例PCI术后胆固醇结晶栓塞患者的临床资料,并随访预后情况。结果 5例患者中4例为男性,1例为女性,平均年龄68.6岁。5例患者均在冠状动脉介入治疗后出现血肌酐水平进行性升高,且合并蓝趾综合征,其中1例发展为足部坏疽。冠脉造影示4例患者为三支病变及钙化病变,2例有慢性闭塞病变。2例行2次PCI术。所有患者血管彩超均提示有不同程度的下肢动脉硬化。所有患者应用他汀类药物治疗,3例予激素治疗,2例患者给予肾替代治疗。随访有2例患者死亡,3例患者仍为慢性肾衰竭。结论胆固醇结晶栓塞是PCI术后严重的并发症,是致急性肾功能衰竭的重要原因,但常常被临床漏诊或误诊。一旦发生预后差,死亡率高。他汀类药物是目前唯一有效的治疗手段,但糖皮质激素治疗也可能有效。
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关键词
胆固醇结晶栓塞造影剂肾病经皮冠状动脉介入治疗
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Keywords
cholesterol crystal embolism, contrast induced nephropathy, percutaneous coronary intervention
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分类号
R657.406
[医药卫生—外科学]
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题名胆固醇结晶栓塞肾损伤临床及病理表现
- 4
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作者
王伊娜
燕宇
董葆
李欣
邵春影
王梅
左力
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机构
北京大学人民医院肾内科
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出处
《中国血液净化》
CSCD
2022年第1期15-19,共5页
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基金
国家自然科学基金青年项目(81000296)
教育部博士点基金新教师项目(20090001120098)
北京大学人民医院研究与发展基金(RD-2013-15)。
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文摘
目的探讨胆固醇结晶栓塞的临床特点、肾脏病理表现、治疗和预后。方法回顾性分析胆固醇结晶栓塞患者的临床及肾活检病理资料。结果11例胆固醇结晶栓塞患者中10例存在动脉粥样硬化,7例行血管介入治疗,2例新加用华法林,余2例为自发性。6例患者出现蓝趾综合征,9例伴血嗜酸细胞比例升高。所有患者均有蛋白尿,10例伴急性/亚急性肾功能不全。8例患者行肾活检病理检查见弓状动脉管腔内针形裂隙,肾间质中-重度淋巴单核细胞及部分嗜酸细胞浸润。10例随访患者中,1例肾功能维持正常,9例肾功能不全者除1例死亡外,余患者无改善,其中4例维持血液透析治疗。结论胆固醇结晶栓塞临床表现各异,建议有明确动脉粥样硬化病史,介入和/或抗凝后出现无法解释的急性/亚急性肾功能不全时,均应积极行肾活检病理检查。
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关键词
胆固醇结晶栓塞
肾损伤
肾活检
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Keywords
Cholesterol crystal embolism
Renal injury
Renal biopsy
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分类号
R692
[医药卫生—泌尿科学]
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题名胆固醇结晶栓塞综合征的发病、诊断及防治研究进展
被引量：1
- 5
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作者
张君
王为民
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机构
南宁市第二人民医院/广西医科大学第三附属医院
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出处
《山东医药》
CAS
2020年第21期108-111,共4页
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基金
广西壮族自治区临床重点专科建设项目(桂卫医发[2018]6号)。
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文摘
胆固醇结晶栓塞综合征(CES)是一种全身性疾病,由主动脉及其主要分支到远端循环的动脉粥样硬化斑块物质如胆固醇结晶脱落引起,可导致多个器官的缺血性和炎性损害。不同研究对CES的发病率报道存在显著差异。内皮细胞损伤、补体激活、氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、白细胞聚集和白细胞酶释放均是CES导致终末器官损伤的原因。CES的危险因素除了已知的高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、男性外,还包括动脉粥样硬化、抗凝剂和纤维蛋白溶解剂、血管造影等。CES诊断的金标准是组织活检,活检组织可以从肾脏、皮肤、肌肉、骨髓及胃肠黏膜中获取。CES患者需采取心血管疾病的二级预防,他汀类药物、抗炎药物、介入和外科手术可用于CES患者的治疗。总体而言,CES患者的预后通常较差,最新研究及抗炎机制的探索可能可使CES患者获益,有待进一步探索。
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关键词
胆固醇结晶
栓塞综合征
胆固醇结晶栓塞综合征
动脉粥样硬化
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分类号
R543.5
[医药卫生—心血管疾病]
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题名从少阳厥阴论治胆固醇栓塞性肾病一例
被引量：1
- 6
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作者
王星
邓甜甜
王丹
李侠
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机构
北京中医药大学
北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科
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出处
《环球中医药》
CAS
2021年第8期1511-1513,共3页
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文摘
胆固醇栓塞性肾病是动脉粥样硬化的严重并发症之一,现代研究认为本病与血脂、免疫功能异常有关。肝主疏泄、主藏血、主生生之气,肝体阴而用阳,与人体部分合成代谢及免疫功能密切相关。少阳属胆络肝,与厥阴肝经互为表里。笔者对于代谢及免疫相关疾病常从少阳厥阴经论治,屡见良效。本文中胆固醇栓塞性急性肾衰病例,经激素治疗1年出现撤药综合征,肾功能坏转。笔者通过辨证与辨病相结合,少阳厥阴同治,从少阳经疏泄三焦、清热利湿,从厥阴经活血化瘀、软坚散结,用吴门验方柴妙饮、甘露消毒丹合升麻鳖甲汤化裁,随经辨治随诊近2年,激素完全撤减、肾功能恢复,展示出中医药治疗疑难疾病的优势。分享此病例,供同仁参考。
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关键词
胆固醇结晶栓塞
慢性肾脏病
少阳
厥阴
中医治疗
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分类号
R249
[医药卫生—中医临床基础]
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题名血管疾病
- 7
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出处
《国外科技资料目录（医药卫生）》
1999年第4期35-35,共1页
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文摘
9912135 胆固醇结晶栓塞1例[日]/金原拓郎//皮科临.-1998,40(4).-667～672 冀医情9912136 胆固醇结晶栓塞2例:各个病态的不同[日]/(?)川基史//皮科临.-1998,40(4).-663～666
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关键词
胆固醇结晶栓塞
血管疾病
原拓
病态分析
末梢循环障碍
医疗
现代
主动脉粥样硬化
血管损害
内皮损害
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分类号
R543
[医药卫生—心血管疾病]
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