目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023...目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023年12月在我院行LCBDE术的105例和行LC/ERCP术的195例患者,主要比较两组患者结石清除率,其次比较两组患者住院时间、30天内再人院、重返手术室再次手术发生率、患者手术次数、术后并发症及死亡率。结果LC/ERCP对胆总管(Common bile duct,CBD)的清除率优于LCBDE(97.9%vs89.5%,P=0.001),但患者行手术次数更多(1.1±0.4vs2.0±0.2,P=0.001)。两种方法并发症发生率、住院时间、再人院时间无统计学差异(P>0.05)。ERCP失败4例,LCBDE失败12例,随后又有10例ERCP和2例CBD探查术失败。所有胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)患者腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)均取得成功。结论仑LC/ERCP对胆总管结石的清除效果优于LCBDE,是治疗RYGB患者的有效方法,但LC/ERCP和LCBDE的术后并发症率无差异.展开更多
文摘目的比较内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和腹腔镜胆总管探查术(Laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)处理胆囊切除术中发现的胆总管结石的效果。方法纳人2016年1月至2023年12月在我院行LCBDE术的105例和行LC/ERCP术的195例患者,主要比较两组患者结石清除率,其次比较两组患者住院时间、30天内再人院、重返手术室再次手术发生率、患者手术次数、术后并发症及死亡率。结果LC/ERCP对胆总管(Common bile duct,CBD)的清除率优于LCBDE(97.9%vs89.5%,P=0.001),但患者行手术次数更多(1.1±0.4vs2.0±0.2,P=0.001)。两种方法并发症发生率、住院时间、再人院时间无统计学差异(P>0.05)。ERCP失败4例,LCBDE失败12例,随后又有10例ERCP和2例CBD探查术失败。所有胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)患者腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)均取得成功。结论仑LC/ERCP对胆总管结石的清除效果优于LCBDE,是治疗RYGB患者的有效方法,但LC/ERCP和LCBDE的术后并发症率无差异.
