ERCP联合腹腔镜治疗胆囊管结石嵌顿合并胆总管结石 被引量：11

1

作者 李振宇 季一鸣 徐文静 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期1029-1029,共1页

随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合技术逐渐发展，胆囊结石合并胆总管结石的治疗趋于微创化。处理胆囊结石合并胆总管结石，我科通常采用先ERCP取石，再行腹腔镜胆囊切除术。有部分病例，结石嵌顿于胆囊管，处理起来有一定的困难... 随着腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合技术逐渐发展，胆囊结石合并胆总管结石的治疗趋于微创化。处理胆囊结石合并胆总管结石，我科通常采用先ERCP取石，再行腹腔镜胆囊切除术。有部分病例，结石嵌顿于胆囊管，处理起来有一定的困难，如果处理不当．可能会出现遗漏结石或损伤肝胆管等严重的并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管结石嵌顿 胆总管结石 ERCP 治疗 胆囊结石 十二指肠镜 胆道镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜手术治疗胆囊管结石142例 被引量：19

2

作者 余同辉 黄奕江 侯金华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期207-208,共2页

目的总结胆囊管结石的腹腔镜手术处理技巧。方法 2000年2月～2011年6月对142例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术。术中常规采用胆囊管挤捏法,将胆囊管结石挤入胆囊内;若失败,则切开结石上方处部分胆囊管,取出结石,残端钛夹夹闭;若残端较粗... 目的总结胆囊管结石的腹腔镜手术处理技巧。方法 2000年2月～2011年6月对142例胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术。术中常规采用胆囊管挤捏法,将胆囊管结石挤入胆囊内;若失败,则切开结石上方处部分胆囊管,取出结石,残端钛夹夹闭;若残端较粗、偏短,丝线结扎缩小管腔后再用钛夹夹闭或Hem-o-lok结扎钉夹闭。结果 142例完成LC,无中胆管损伤、大出血及胆管结石残留等严重并发症。术后6例发生胆漏,引流2～3周胆漏停止,拔除引流管痊愈。142例术后随访3～12个月,平均6个月,未发生胆道狭窄、胆总管结石及术后出血等严重并发症。结论术中仔细探查胆囊管,警惕胆囊管结石的存在,熟练掌握胆囊管挤捏法、胆囊管部分切开法及胆囊管预先结扎法等手术技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管结石

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的应用 被引量：5

3

作者 储修峰 吴志明 +1 位作者 孟兴成 张举 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第10期877-878,886,共3页

目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性... 目的探讨胆囊管残端部分开放联合胆道造影在胆囊管结石治疗中的临床应用价值。方法2010年2月～2012年12月，对55例胆囊管结石行四孔法腹腔镜胆囊切除术。全麻，术中明确“三管”关系后夹闭胆囊管近侧端，剪开远侧部分胆囊管管壁，钝性挤压远端，挤出可能残留结石直至清亮胆汁流出，自胆囊管开放口置管行术中胆道造影，判断有无结石残留。术后观察腹部症状体征、肝功能指标，常规行B超复查，必要时行MRCP检查，明确有无胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留。结果55例手术均获成功。术中经胆囊管残端开放钝性挤压，15例有残留小结石挤出。术中胆道造影，1例发现继发胆总管结石残留，多次反复挤压取石失败，术后第3日行ERCP＋EST取石成功，余54例无结石残留。术后2例不明原因上腹疼痛，肝功能、B超及MRCP检查均无异常，予以对症解痉治疗后腹痛缓解，余均顺利康复。结论对胆囊管结石行腹腔镜胆囊切除术时，采用胆囊管残端开放法，通过钝性挤压胆汁溢出，冲出可能残留结石，辅以经胆囊管残端插管胆道造影，及早发现胆囊管结石残留或继发胆总管结石残留，增加腹腔镜胆囊切除术的安全性。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆囊管结石 胆道造影

在线阅读 下载PDF 职称材料

择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石29例报告 被引量：4

4

作者 奚春华 孙跃明 +1 位作者 傅赞 张川 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期1001-1003,共3页

目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石（cystic duct lithiasis,CDL）的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月～2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆... 目的探讨择期腹腔镜胆囊切除术中胆囊管结石（cystic duct lithiasis,CDL）的发生率及处理方法。方法回顾性分析我科2012年6月～2013年12月336例择期LC中29例CDL的临床资料,对CDL的临床表现、诊断方法、处理方式进行分析。结果隐匿性胆囊管结石16例,梗阻性胆囊管结石12例,Mirizzi综合征1例;所有结石均取出。存在胆总答结石8例（27.6%）。29例术后随访平均10个月（6～20个月）,无胆道狭窄和结石残留等并发症。结论 CDL在胆囊结石患者中并不少见,术前诊断困难,隐匿性结石比率高。腹腔镜胆囊切除术中应掌握正确的处理办法,对胆囊管全程游离和系统探查,从根部离断胆囊管,以免术后CDL残留。 展开更多

关键词 胆囊管结石 腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊管结石嵌顿合并胆囊管坏疽断裂1例报告及文献复习 被引量：1

5

作者 邓天工 牛秀莉 +3 位作者 姚婷 孔繁华 李卫清 秦芳渠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第1期90-91,共2页

胆囊管结石（cystic duct stones，CDS）是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）中经常遇到的问题，但结石压迫胆囊管导致胆囊管壁坏疽断裂很少见，现将我院1例报道如下。

关键词 胆囊管结石嵌顿 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic CHOLECYSTECTOMY 文献复习 断裂 坏疽 duct

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜手术治疗胆囊管结石的临床分析 被引量：6

6

作者 何利民 吴金荣 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第5期463-464,共2页

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 胆囊管结石 CHOLECYSTECTOMY 临床分析 手术治疗 慢性胆囊炎 胆囊三角 LC手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊颈、管结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术 被引量：5

7

作者 吴伟梁 何志勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1044-1045,共2页

近几年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）以其创伤小、术后恢复快等优点已被广泛应用,成为治疗有症状的胆囊结石的首选[1]。但对胆囊颈或胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是否为LC的适应证,目前尚存在分歧。为探讨LC治疗胆... 近几年来,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）以其创伤小、术后恢复快等优点已被广泛应用,成为治疗有症状的胆囊结石的首选[1]。但对胆囊颈或胆囊管结石嵌顿性胆囊炎是否为LC的适应证,目前尚存在分歧。为探讨LC治疗胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的可行性,本文回顾性分析我院2006年9月～2009年12月LC治疗62例胆囊颈或胆囊管结石嵌顿的临床资料,报道如下。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术 结石嵌顿性胆囊炎 胆囊颈 胆囊管结石嵌顿 2009年 术后恢复 胆囊结石 临床资料

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜处理胆囊管嵌顿性结石31例 被引量：5

8

作者 李平 周旭坤 +2 位作者 江涛 李忠 肖永彪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第1期36-36,共1页

关键词 胆囊管结石嵌顿 嵌顿性结石 腹腔镜处理 腹腔镜胆囊切除术 处理方

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊管嵌顿结石的腹腔镜手术治疗分析 被引量：4

9

作者 余武林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第16期3024-3025,共2页

目的:总结胆囊管嵌顿结石的腹腔镜手术处理方法与技巧。方法:对我院129例胆囊管嵌顿结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性总结分析。结果:经B超、CT、MRCP等术前检查,诊断为胆囊管嵌顿结石的58例,术前未清楚地诊断出结石嵌顿于... 目的:总结胆囊管嵌顿结石的腹腔镜手术处理方法与技巧。方法:对我院129例胆囊管嵌顿结石行腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性总结分析。结果:经B超、CT、MRCP等术前检查,诊断为胆囊管嵌顿结石的58例,术前未清楚地诊断出结石嵌顿于胆囊管,而于术中发现的71例,所有患者均顺利完成手术。术后随访,未发现结石遗留及胆道损伤。结论:术前B超、CT、MRCP等辅助检查及术中结合胆囊张力等情况仔细探查,诊断出胆囊管嵌顿结石,以及术中的正确操作,是防止结石遗留和手术成功的关键。 展开更多

关键词 胆囊管结石 腹腔镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胆囊颈管结石致胆总管扩张的研究 被引量：1

10

作者 陈苏宁 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1998年第1期40-41,共2页

目的：以前瞻性方式研究对比胆囊颈管结石（ｎ＝３０）与胆囊体部结石（ｎ＝５０）对胆总管直径的影响。材料和方法：对比两组胆总管超声内径和术中实测外径。结果：胆囊颈管结石组胆总管超声内径和术中实测外径（６９ｍｍ，１１５... 目的：以前瞻性方式研究对比胆囊颈管结石（ｎ＝３０）与胆囊体部结石（ｎ＝５０）对胆总管直径的影响。材料和方法：对比两组胆总管超声内径和术中实测外径。结果：胆囊颈管结石组胆总管超声内径和术中实测外径（６９ｍｍ，１１５ｍｍ）大于胆囊体结石组（４７ｍｍ，８２ｍｍ）。结论：胆囊颈管结石是胆总管轻度扩张的原因之一。 展开更多

关键词 胆囊颈管结石 胆总管 超声波诊断 胆总管扩张

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜胆囊切除术复杂情况的处理—附228例报告 被引量：11

11

作者 韩朝阳 王红军 +1 位作者 杨毅军 邹声泉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第2期168-168,95,共2页

本文报道腹腔镜胆囊切除术 (LC) 2 2 8例复杂情况的处理经验。其中胆囊化脓 116例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 6 4例 ,胆囊三角冰冻样粘连 2 8例 ,胆囊极度萎缩 12例 ,有上腹部手术史 8例。中转开腹手术 7例 ,LC成功率 96 9%( 2 2 1/ 2 2... 本文报道腹腔镜胆囊切除术 (LC) 2 2 8例复杂情况的处理经验。其中胆囊化脓 116例 ,胆囊颈或胆囊管结石嵌顿 6 4例 ,胆囊三角冰冻样粘连 2 8例 ,胆囊极度萎缩 12例 ,有上腹部手术史 8例。中转开腹手术 7例 ,LC成功率 96 9%( 2 2 1/ 2 2 8)。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 处理 胆囊化脓 胆囊管结石 胆囊极度萎缩

在线阅读 下载PDF 职称材料

先天性肺发育不全行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术1例报告 被引量：5

12

作者 秦佳升 高毅 潘明新 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期1334-1335,共2页

目的先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病,全球发病率为五百万分之一,临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折,成人患者罕见。我院于2011年5月收治1例先天性左肺发育不全合并胆囊管结石患者,行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,... 目的先天性肺发育不全是一种罕见的肺发育异常疾病,全球发病率为五百万分之一,临床上多数患者在出生后因呼吸功能不全而夭折,成人患者罕见。我院于2011年5月收治1例先天性左肺发育不全合并胆囊管结石患者,行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,取得了与常规腹腔镜胆囊切除术同样满意的临床效果。 展开更多

关键词 先天性肺发育不全 胆囊管结石 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

Mirizzi综合征I型的腹腔镜胆囊切除术 被引量：2

13

作者 张建 丁宪群 牛刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第3期239-239,共1页

关键词 MIRIZZI综合征 腹腔镜胆囊切除术 Ⅰ型 SYNDROME 胆总管梗阻 胆囊管结石 胆囊胆管瘘 回顾性分析 胆囊结石 解剖关系

在线阅读 下载PDF 职称材料

困难腹腔镜胆囊切除术的临床体会 被引量：16

14

作者 周正辉 应佑华 王征 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期177-178,192,共3页

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊良性疾病的金标准。困难类型LC目前并无规范的定义,通常指急性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、解剖变异、胆肠内瘘、炎性粘连致胆囊... 腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）是治疗胆囊良性疾病的金标准。困难类型LC目前并无规范的定义,通常指急性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、解剖变异、胆肠内瘘、炎性粘连致胆囊三角解剖不清、腹部手术后腹腔广泛粘连等情况[1,2]。 展开更多

关键词 困难腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic CHOLECYSTECTOMY 胆囊管结石嵌顿 胆囊充满型结石 床体 胆囊良性疾病 萎缩性胆囊炎

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹腔镜手术治疗复杂胆囊的临床分析 被引量：12

15

作者 何利民 董海泉 吴斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期562-564,共3页

复杂胆囊是指萎缩性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊胆管内瘘、Calot三角组织致密纤维化粘连、肠管与胆囊或Calot三角致密纤维化粘连、Calot三角大量脂肪堆积并粘连等,一直被认为是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic ch... 复杂胆囊是指萎缩性胆囊炎、胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿、胆囊积脓、胆囊胆管内瘘、Calot三角组织致密纤维化粘连、肠管与胆囊或Calot三角致密纤维化粘连、Calot三角大量脂肪堆积并粘连等,一直被认为是腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的相对禁忌证。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic 复杂胆囊 CHOLECYSTECTOMY 临床分析 手术治疗 CALOT三角 胆囊管结石嵌顿 萎缩性胆囊炎

在线阅读 下载PDF 职称材料