胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的疗效 被引量：7

1

作者 高涛 《河南医学研究》 CAS 2019年第13期2358-2360,共3页

目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口... 目的探讨胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果。方法选取2015年9月至2017年11月南阳市宛城区第一人民医院收治的112例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者。所有患者均接受胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗。统计置管穿刺成功率、并发症发生率。比较术前、术后3d总胆红素水平、白细胞计数。结果置管穿刺成功率高达100.00%(112/112),并发症总发生率为2.68%(3/112)。术后3d总胆红素水平和白细胞计数均低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术治疗老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的效果显著,术后并发症较少,对改善肝功能和控制炎症有积极作用。 展开更多

关键词 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊穿刺置管造口引流术 腹腔镜下胆囊切除术

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胆囊穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性 被引量：20

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作者 常加伟 张剑林 +3 位作者 陈卫东 刘雷 王兴宇 方茂勇 《肝胆外科杂志》 2017年第4期289-291,共3页

目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照... 目的探讨穿刺置管造口引流术对老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2011年10月至2016年12月在本院治疗的46例老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者进行回顾性分析,其中23例患者采用腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为对照组;另外23例患者采用胆囊穿刺置管造口引流术结合腹腔镜下胆囊切除术进行治疗,作为试验组。随访6个月,观察两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果试验组患者手术时间、术中出血量、休克纠正时间、体温恢复时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间等明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生胆管损伤、腹腔内出血、胆汁漏、皮下气肿等并发症发生率(4.3%)明显低于对照组(26.10%),具有统计学意义(P<0.05);术后3个月经超声复查两组患者均未发生胆管狭窄、残余胆囊等情况。结论胆囊穿刺置管造口引流术联合腹腔镜胆囊切除术用于老年急性化脓坏疽性胆囊炎患者的治疗能够有效的减少并发症,具有良好的临床效果和安全性。 展开更多

关键词 胆囊穿刺置管引流术 急性化脓坏疽性胆囊炎 胆囊切除术 临床疗效

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重度急性胆囊炎患者超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后新发胆总管结石的危险因素分析

3

作者 李霄阳 叶永强 +5 位作者 王琛 王安伟 刘涛 孔杰 王宏超 陈鹏 《山东医药》 2025年第3期64-68,共5页

目的分析重度急性胆囊炎患者超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后新发胆总管结石的危险因素。方法选择行PTGD的重度急性胆囊炎患者140例,PTGD后随访至少2个月,其中新发胆总管结石26例(新发组)、无新发胆总管结石114例(对照组... 目的分析重度急性胆囊炎患者超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后新发胆总管结石的危险因素。方法选择行PTGD的重度急性胆囊炎患者140例,PTGD后随访至少2个月,其中新发胆总管结石26例(新发组)、无新发胆总管结石114例(对照组)。比较两组的一般情况[性别、年龄、饮酒史、身体质量指数(BMI)、胆囊炎病史、术前抗炎治疗及发热、寒战情况、基础疾病]、术前实验室检查相关指标[白细胞计数、中性粒细胞百分比、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、术前影像学检查相关指标(胆囊壁厚度、胆总管直径、胆囊结石单/多发、胆囊结石性状、胆囊管汇入胆总管异常、胰胆管合流异常、Mirizzi综合征、胆周积液)以及带管时间。采用多因素Logistic回归分析差异有统计学意义的指标对重度急性胆囊炎患者行PTGD后新发胆总管结石的影响。结果两组一般情况相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、ALT、AST、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、APTT比较差异均无统计学意义(P均>0.05),新发组血小板计数低于对照组(P<0.05)。新发组胆囊结石多发、胆囊管汇入胆总管异常的比例及胆总管直径均高于对照组(P均<0.05),两组胆囊壁厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。新发组和对照组带管时间分别为(24.69±2.32)、(16.75±4.79)d,新发组带管时间长于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胆囊结石多发(OR=9.429,95%CI:1.904~46.694)、胆囊管汇入胆总管异常(OR=11.282,95%CI:2.698~47.186)、胆总管直径升高(OR=1.590,95%CI:1.246~2.030)和带管时间延长(OR=1.677,95%CI:1.267~2.220)均是影响重度急性胆囊炎患者PTGD后新发胆总管结石的独立危险因素(P均<0.05),血小板计数降低不是影响重度急性胆囊炎患者PTGD后新发胆总管结石的独立危险因素(P>0.05)。结论多发性胆囊结石、胆囊管汇入胆总管异常、胆总管扩张及带管时间长均与重度急性胆囊炎患者PTGD后新发胆总管结石有关。 展开更多

关键词 重度急性胆囊炎 胆囊穿刺置管引流术 胆总管结石 多发性胆囊结石 胆囊管汇入胆总管异常 胆总管扩张 带管时间

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术后一期与二期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床研究

4

作者 许春生 孙光明 《肝胆外科杂志》 2024年第1期48-52,共5页

目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患... 目的为对急性胆囊炎患者经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)后一期腹腔镜胆囊切除术(LC)与二期LC治疗的效果进行比较,为临床治疗方式的选择提供参考。方法采用回顾性分析,收集我院2021年1月~2022年10月PTGD后行LC手术的92例急性胆囊炎患者资料,根据LC手术的时机分为PTGD后一期组(n=45,拔除引流管后72h内行LC手术,简称一期组)和PTCD后二期组(n=47,拔除引流管后2~4周行LC手术,简称二期组),比较两组手术相关指标、手术前后肝功能、血清炎性因子水平及并发症。结果两组术中出血量、术后肛门排气时间、胆囊壁厚度、LC手术难度评分、中转开腹数差异均无统计学意义(P>0.05)。二期组手术时间、术后住院时间长于一期组(P<0.05)。一期组LC后24hTBiL、AST、ALP、ALT、GCT水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h一期组hs-CRP、PCT、TNF-α、IL-6水平均低于二期组(P<0.05)。LC后24h两组IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。一期组并发症发生率明显低于二期组(P<0.05)。结论仑PTCD后一期行LC可减轻炎性反应程度,有效保护肝功能,缩短患者手术和住院时间,降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 一期腹腔镜手术 二期腹腔镜手术 效果

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经皮经肝胆囊穿刺置管引流术序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎伴局限性腹膜炎效果分析

5

作者 郑皓文 韩美伊 《中国医学工程》 2024年第11期99-103,共5页

目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观... 目的探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)序贯腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎合并局限性腹膜炎的疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年8月锦州医科大学附属第一医院收治的急性胆囊炎合并局限性腹膜炎病例,根据治疗方案,分为观察组(PTGD序贯LC治疗,n=43)和对照组(急诊LC治疗,n=103),对两组LC手术时间、住院总天数、术后排气时间、LC术后带管时间、住院总花费、并发症进行比较。结果观察组PTGD至LC时间为(38.74±18.30)d。观察组LC手术时间[(53.95±17.75)min]低于对照组[(66.34±24.61)min],观察组住院总天数[(9.23±3.62)d]高于对照组[(7.34±3.80)d],观察组LC术后带管时间[(4.33±2.42)d]低于对照组[(7.21±4.30)d],观察组住院总花费[(32306.29±11551.70)元]高于对照组[(21588.82±5338.03)元](P<0.05)。观察组LC术后排气时间[(1.88±0.79)d]与对照组[(1.73±0.73)d]比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与急诊LC相比,PTGD序贯LC可降低急性胆囊炎合并局限性腹膜炎患者的手术难度,降低并发症发生率。但PTGD序贯LC存在总体费用高,治疗周期长等缺点。 展开更多

关键词 急性胆囊炎 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 局限性腹膜炎

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彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术在危重患者中的应用 被引量：13

6

作者 孟庆欣 杨斌 李元新 《医学研究生学报》 CAS 2007年第11期1179-1181,共3页

目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．... 目的：探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）在病情危重合并急性胆囊炎患者中的应用。方法：53例危重患者，男33例，女20例，年龄为13～84岁，平均（57±5）岁。在彩色多普勒超声引导下，穿刺针经1．5—2．5cm的肝组织后穿过胆囊床进入胆囊腔内，退出针芯，放人导丝，拔出穿刺针，沿导丝送入单腔中心静脉导管，抽出导丝，抽尽胆汁，用甲硝唑液冲洗胆囊至抽出液变清。结果：53例患者均一次穿刺成功，手术后右上腹疼痛症状立即缓解。手术后24h体温及白细胞明显下降，5d后恢复至正常水平。7例胰头癌或胆管癌患者术后3d，巩膜及皮肤黄染基本消退，谷丙转氨酶及谷草转氨酶恢复正常水平。结论：彩色多普勒超声引导下的PTGD，对于危重不能耐受手术或难以施行手术的患者，是一项安全、经济、易于操作、并发症少、成功率高的治疗手段。 展开更多

关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 彩色多普勒超声 危重 急性胆囊炎

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超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术在胆道炎症治疗中的应用 被引量：1

7

作者 施连东 唐建华 +1 位作者 李琴 魏小军 《华夏医学》 CAS 2015年第1期78-80,共3页

目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速... 目的:探讨超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流术(PGCD)在胆道炎症治疗中的应用。方法:急性胆囊炎、胆管炎症患者64例,采用PGCD治疗,观察患者术前、术后生命体征、每日引流量、实验室检查。结果:所有病例均1次穿刺成功,患者临床症状缓解迅速,术后患者体温、白细胞(尤其是中性粒细胞)、黄疸指数下降,未发生大出血、胆漏等并发症。结论:PGCD治疗急性胆囊炎及胆管炎症的成功率高、疗效好、并发症少。 展开更多

关键词 超声 胆道炎症 经皮胆囊穿刺置管引流术

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术对急性胆囊炎的治疗效果 被引量：23

8

作者 丁利霞 沈芊 庄二宝 《中国现代普通外科进展》 CAS 2020年第1期42-44,共3页

探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治... 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)治疗急性胆囊炎的临床效果。选取2015年1月—2018年3月收治的112例急性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各56例,分别采用PTGBD治疗(PTGBD组)和腹腔镜胆囊切除术治疗(LC组);对比两组手术时间、住院时间,手术前后患者的体温、白细胞(WBC)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)及手术并发症率。PTGBD组手术时间、住院时间均低于LC组(P<0.05);术前,PTGBD组与LC组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,PTGBD组的体温、WBC、IL-2、IL-4水平均低于对应时间点的LC组(P<0.05);PTGBD组与LC组手术并发症率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTGBD治疗急性胆囊炎的临床效果与LC差异不大,但是具有操作简便、术后恢复快的优势。 展开更多

关键词 超声引导 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术

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经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能及血清炎症因子的影响 被引量：3

9

作者 谢礼福 《现代医院》 2020年第3期435-437,440,共4页

目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术... 目的探讨经皮肝胆囊穿刺置管引流术对老年急性胆囊炎患者胃肠功能、血清炎症因子及免疫功能的影响。方法选择2017年1月-2018年6月医院收治的老年急性胆囊炎患者78例,接受经皮肝胆囊穿刺置管引流术的39例患者分为观察组,接受胆囊造瘘术的39例患者分为对照组,比较两组患者术前1天和术后3天的C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IgM、IgA及IgG水平,观察不良反应及胃肠功能指标。结果治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α分别为(10.17±3.26)mg/L、(13.54±4.86)ng/L、(10.35±3.17)ng/L,低于对照组;对照组术后IgM、IgA、IgG低于术前;观察组术后IgM为(1.19±0.33)g/L,IgA为(1.91±0.43)g/L,IgG为(1.11±0.15)g/L,高于对照组;观察组术后肛门排气时间为(1.79±0.31)d,排便时间为(2.68±0.31)d,进食固体食物时间为(5.89±0.51)d,均少于对照组;观察组并发症发生率7.69%(3/39),低于对照组的25.64%(10/39);差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肝胆囊穿刺置管引流术可有效减轻老年急性胆囊炎患者机体的炎症反应,缩短患者术后胃肠功能的恢复时间、提高患者机体免疫能力。 展开更多

关键词 经皮肝胆囊穿刺置管引流术 老年急性胆囊炎 胃肠功能 炎症因子 免疫功能

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超声引导下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗急性胆源性胰腺炎的效果观察 被引量：1

10

作者 袁赛 《中国社区医师》 2019年第33期76-77,共2页

目的:评定超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术法用于急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法:2017年5月-2019年4月收治急性胆源性胰腺炎患者62例,随机数字表法分为两组,各31例。试验组采取常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝... 目的:评定超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术法用于急性胆源性胰腺炎患者的临床效果。方法:2017年5月-2019年4月收治急性胆源性胰腺炎患者62例,随机数字表法分为两组,各31例。试验组采取常规药物治疗方法加超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗方法;对照组采取常规药物治疗方法。比较两组患者腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数、并发症总统计率及满意总统计率。结果:试验组腹痛缓解用时、血清淀粉酶恢复正常用时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性胆源性胰腺炎患者实行超声引导之下经皮经肝穿刺胆囊置管引流术治疗有较好的临床效果。 展开更多

关键词 超声引导 经皮 经肝 穿刺 胆囊置管引流术 急性胆源性胰腺炎

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用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果观察 被引量：1

11

作者 马鸿斌 《当代医药论丛》 2014年第13期219-219,共1页

目的 :探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法 :对2009年7月~2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术... 目的 :探讨用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术治疗高危急性胆囊炎的效果。方法 :对2009年7月~2011年5月期间我院收治的75例高危急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性研究。对这75例患者均使用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术进行治疗。手术结束后,观察这75例患者的手术成功率、死亡率及术后并发症的发生情况。结果 :手术结束后,这75例患者的手术成功率为96%,手术的死亡率为4%。其中,因术后引流管脱落引发腹膜炎,对其进行开腹手术后死亡的患者有1例,因自身疾病引发多器官功能衰竭死亡的患者有2例。除此之外,其余患者均未出现胆漏、结肠穿孔、气胸及胆道出血的并发症。这些患者的血压、白细胞、胆红素、转氨酶、中粒白细胞的检测结果均优于进行手术前的水平,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术对高危急性胆囊炎患者进行治疗的临床效果好,安全性高。此治疗方法值得在临床上推广应用。 展开更多

关键词 经皮、经肝胆囊穿刺置管引流术 急性胆囊炎 疗效

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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果分析 被引量：1

12

作者 李文东 《当代医药论丛》 2020年第18期68-69,共2页

目的:探讨并分析用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月济南市莱芜区雪野镇卫生院收治的84例重症结石性胆囊炎患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=42)... 目的:探讨并分析用超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术治疗重症结石性胆囊炎的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月济南市莱芜区雪野镇卫生院收治的84例重症结石性胆囊炎患者作为研究对象。随机将其分为研究组(n=42)与对照组(n=42)。对对照组患者进行常规的胆囊切除术,对研究组患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术,然后比较两组患者的临床疗效及术后并发症的发生率。结果:研究组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.05。结论:对重症结石性胆囊炎患者进行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术联合胆囊切除术能有效地缓解其病情,且其术后的并发症较少,手术的安全性较高。 展开更多

关键词 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 胆囊切除术 重症结石性胆囊炎 并发症

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经皮胆囊穿刺置管引流治疗老年急性胆囊炎并多器官功能不全综合征 被引量：2

13

作者 杨波 周文平 +3 位作者 周小兵 李顺明 展得廷 程广明 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第6期431-431,434,共2页

关键词 多器官功能不全综合征 老年急性胆囊炎 穿刺置管引流术 引流治疗 GALLBLADDER 沈阳军区总医院 重症急性胆囊炎 手术死亡率

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腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的临床观察

14

作者 尹昌生 张志伟 寇克剑 《临床普外科电子杂志》 2024年第2期25-29,共5页

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的可行性和临床应用价值。方法回顾性总结分析滨州医学院附属即墨人民医院2020年3月至2023年3月收治的80例复杂胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。试验组患者... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊炎的可行性和临床应用价值。方法回顾性总结分析滨州医学院附属即墨人民医院2020年3月至2023年3月收治的80例复杂胆囊炎患者的临床资料,根据手术方式的不同分为对照组和试验组,各40例。试验组患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组同期采用行经皮经肝胆囊穿刺置管引流后二期行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者在手术时间、术中出血量、术后胆漏、切口感染、胆管残余结石、胆(肠)管损伤、治疗效果、住院时长等方面的差异。结果两组患者均无围手术期死亡病例。试验组较对照组,手术时间较长,手术出血量较多,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者术中中转开腹率、术中胆道损伤率、肠管损伤及术后住院时间、术后出血无显著差异(P>0.05)。结论复杂胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术可以缩短治疗周期。 展开更多

关键词 复杂胆囊炎 腹腔镜下胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术

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超声引导下引流术对SABP患者的临床观察

15

作者 史海全 《中国医药科学》 2016年第10期172-175,共4页

目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3... 目的观察超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流对急性重症胆源性胰腺炎患者症状及危重病评分、生化指标的影响效果,以期探讨该治疗措施的有效性及安全性。方法回顾性分析我科收治的68例急性重症胆源性胰腺炎患者相关资料,对治疗前、治疗后3d患者主要临床症状的改善情况、危重病评分变化情况(包括APACHEⅡ、Balthazar CT以及MODS评分)、生化指标改善情况,以及患者穿刺后发生并发症的情况进行观察。结果所有患者均成功在超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流术,68例患者在治疗3d后均自感腹痛、腹胀、恶心、发热、呼吸困难等主要临床症状较治疗前明显缓解。与治疗前比较,治疗后的APACHEⅡ、Balthazar CT、MODS评分以及WBC、PCT、CRP、AMS、LIP以及TBIL均降低明显,差异具统计学意义(P<0.05)。治疗后患者共出现并发症3例(4.41%),均经治疗后缓解。结论超声引导下经皮肝穿刺胆囊置管引流可有效改善急性重症胆源性胰腺炎患者的症状,降低危重病评分,改善生化指标,安全性较好,具有临床推广价值。 展开更多

关键词 急性胰腺炎 胆源性 重症 经皮肝穿刺胆囊置管引流术 超声

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PTGCD序贯联合LC治疗高龄急性重症结石性胆囊炎65例 被引量：14

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作者 李飞 李娜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第10期793-797,共5页

目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影... 目的 :探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGCD)序贯联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗高龄高危急性重症结石性胆囊炎的临床疗效和价值。方法:回顾性分析老年急性重症结石性胆囊炎132例(年龄>65岁,且至少存在一种较为严重的影响治疗及预后的伴发疾病),根据手术方法不同分为3组,应用开腹胆囊切除术32例(OC组,包括9例胆囊造瘘患者),LC 35例(LC组),PTGCD序贯联合LC治疗65例(PTGCD+LC组)。探究患者术后临床治疗情况、术后并发症情况、临床表现的改善时间等。3组患者性别、年龄、发病时间及合并疾病、不同等级ASA麻醉评分之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:PTGCD+LC组患者手术时间(33±9.7)min、术中出血量(19±3.8)mL、患者症状改善时间(7±2.8)h、无中转开腹、术后并发症发生率(6.15%)显著低于OC组、LC组(P<0.05);PTGCD+LC组治疗有效率(95.38%)显著高于OC组(65.62%)、LC组(77.14%,P<0.05);PTGCD+LC组患者术后体温恢复正常时间(1.3±0.6)h、腹膜炎症状改善时间(3±1.6)h、肛门排气时间(12±1.1)h、白细胞及中性粒细胞恢复时间(3.2±1.2)h、C反应蛋白恢复时间(4.7±1.0)h、凝血功能恢复正常时间(5.2±1.4)h,分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05);PTGCD+LC组患者术后出血(1.54%)、胆瘘(1.54%)、肝脏损伤(0)、肠穿孔(0)、气胸(1.54%)、肺炎(1.54%)、术后多脏器功能衰竭(0)等发生率分别低于OC组、LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PTGCD序贯联合LC治疗急性重症结石性胆囊炎在高龄高危患者中,效果确切、疗效显著,是一种安全、可靠、微创、有效的治疗方法,有效降低术后并发症发生率,提高高龄患者生活质量、降低死亡率,值得临床进一步推广应用。 展开更多

关键词 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 腹腔镜胆囊切除术 急性重症结石性胆囊炎

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对比增强超声在非血管性腔道的应用 被引量：6

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作者 孔艳鹏 冯蕾 +3 位作者 夏要友 孙琰 陈坤 林翠云 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期704-707,共4页

目的 SonoVue在经外周静脉注射的血管显像方面的应用具有优势,现探讨对比增强超声在非血管腔道的临床应用价值及特点。资料与方法 68例均经引流管/造瘘管注入SonoVue在实时超声造影模式下观察置管位置、引流范围、超声造影剂在腔内的运... 目的 SonoVue在经外周静脉注射的血管显像方面的应用具有优势,现探讨对比增强超声在非血管腔道的临床应用价值及特点。资料与方法 68例均经引流管/造瘘管注入SonoVue在实时超声造影模式下观察置管位置、引流范围、超声造影剂在腔内的运动过程。结果对比增强超声准确地显示引流管/造瘘管增强区域68例,异常增强区域9例。对比增强超声提示3例初次置管失败,5例出血,1例胆囊结石。25例胆道置管引流术提示梗阻部位;22例肾造痿术显示输尿管通畅性并判断梗阻部位;1例肾囊肿穿刺硬化术准确测量与肾门距离。结论用于非血管腔道成像的超声造影剂在介入性超声诊断及治疗中有重要价值,值得推广。 展开更多

关键词 胆管造影术 胆囊造影术 肾造口术 经皮 引流术 穿刺术 导管 留置 超声检查 多普勒 彩色 介入超声 造影剂

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