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ERCP+EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石患者的效果观察 被引量:3
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作者 董峰 《河南医学研究》 CAS 2017年第8期1463-1464,共2页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊并胆总管结石的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年4月武汉市长江航运总医院收治的胆囊并胆总管结石患者92例,根据手术方式不同分... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜Oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊并胆总管结石的治疗效果。方法选取2014年11月至2016年4月武汉市长江航运总医院收治的胆囊并胆总管结石患者92例,根据手术方式不同分为治疗组(n=51)和对照组(n=41),治疗组行ERCP、EST联合LC治疗,对照组行开腹LC、胆总管探查取石联合T管引流治疗。比较两组手术相关指标、治疗前后应激指标水平及术后并发症情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及恢复正常活动时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组胆总管直径、胆总管结石数和最大结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d至术后7 d两组血清E、COR和CRP水平均呈先升高后降低趋势,且术后7 d血清E、COR和CRP水平均恢复至术前状态,术后1 d治疗组上述指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组取石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 ERCP、EST联合LC治疗胆囊并胆总管结石对机体应激反应系统影响较小,并发症少,术后恢复快,但有胆总管结石残留可能,对操作者技术要求高。 展开更多
关键词 胆囊并胆总管结石 内镜逆行胰管造影 内镜Oddi括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 应激反应
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胆囊结石并胆总管结石患者经LC+LTCBDE与ERCP/EST+LC的治疗效果
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作者 魏广青 郭志刚 《临床医药实践》 2025年第1期26-30,共5页
目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管... 目的:对比分析胆囊结石并胆总管结石患者经腹腔镜胆囊切除术(LC)+经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)与内镜逆行胆管造影(ERCP)/括约肌切开取石术(EST)+LC的治疗效果。方法:回顾性分析2021年7月—2024年2月收治的118例胆囊结石并胆总管结石患者的临床资料,依据不同手术方法分为A组(64例)和B组(54例),A组行LC+LTCBDE治疗,B组行ERCP/EST+LC治疗。比较两组围术期相关指标、手术前后生化指标[碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷氨酰转肽酶(GGT)]、炎性反应[白细胞介素-10(IL-10)、P物质(SP)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症。结果:与B组比较,A组住院时间、引流管置留时间、首次排气时间较短,住院费用较少,手术时间较长,出血量较多(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清ALP,ALT,TBIL,GGT水平较低(P<0.05);术后7 d,与B组相比,A组血清SP,IL-8水平较低,IL-10水平较高(P<0.05);A组并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:胆囊结石并胆总管结石患者行LC+LTCBDE能改善生化指标,减轻机体炎性反应,促进患者快速康复,安全性较好。 展开更多
关键词 胆囊结石并胆总管结石 内镜逆行管造影 括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊总管探查取石术
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胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜联合胆道镜一期缝合术后发生胆道并发症的危险因素
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作者 卫军要 宋娟娟 +1 位作者 宋予军 张庆林 《中国现代普通外科进展》 2025年第3期243-246,共4页
分析胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后发生胆道并发症的危险因素。选择2021年3月—2024年3月接受腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗的CCWC患者116例进行回顾性分析,根据术后3个月内是否发生胆道并发... 分析胆囊结石合并胆总管结石(CCWC)患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后发生胆道并发症的危险因素。选择2021年3月—2024年3月接受腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗的CCWC患者116例进行回顾性分析,根据术后3个月内是否发生胆道并发症分为并发症组(n=17)、非并发症组(n=99)两组。收集所有患者一般资料、术前实验室检查指标、围手术期相关指标等,采用单因素及多因素Logistic回归分析方法评估CCWC患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后胆道并发症发生的相关危险因素。116例经腹腔镜联合胆道镜术治疗的CCWC患者,术后3个月内共17例(14.66%)发生胆道并发症,其中胆道出血2例(1.72%)、胆瘘11例(9.48%)、胆道狭窄3例(2.59%)、胆道感染1例(0.86%)。并发症组糖尿病占比、胆汁性状浑浊占比、Calot三角粘连占比、手术操作时间均比非并发症组高(P<0.05),胆总管直径、血清白蛋白水平均比非并发症组低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、胆汁性状为浑浊、存在Calot三角粘连、血清白蛋白降低、手术操作时间延长均为术后胆道并发症发生的危险因素(P<0.05)。CCWC患者经腹腔镜联合胆道镜一期缝合术治疗后胆道并发症以胆瘘为主,合并糖尿病、胆总管直径<1 cm、胆汁性状为浑浊、存在Calot三角粘连、血清白蛋白降低、手术操作时间延长均是胆道并发症发生的危险因素。 展开更多
关键词 胆囊结石并胆总管结石 腹腔镜 道镜 一期缝合 道并发症 危险因素
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腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察 被引量:5
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作者 赵璇 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第8期645-647,共3页
探讨腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。回顾性分析2013年7月—2015年10月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法,分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜术中... 探讨腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。回顾性分析2013年7月—2015年10月收治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料,根据手术方法,分为观察组和对照组各50例,观察组采用腹腔镜术中联合十二指肠镜对接技术,对照组采用腹腔镜与十二指肠镜分步疗法,比较两组患者手术情况、术后并发症发生率和术后1年内结石复发情况。两组患者的手术成功率和术后肛门排气时间差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后使用镇痛药比例、住院时间和住院费用均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现胰腺炎和并发感染的比率明显低于对照组(χ2=6.061,P=0.021)。腹腔镜术中联合十二指肠镜的对接技术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效,与腹腔镜与十二指肠镜分步治疗比较,可明显减少住院时间、住院费用和术后并发症发生率,降低患者的疼痛,但其应用推广仍需要大样本临床研究和长期随访来评价。 展开更多
关键词 腹腔镜 十二指肠镜 对接技术 胆囊结石并胆总管结石
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