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早期口服营养液对肝硬化胃食管静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的预防作用 被引量：11
1
作者 陈瑞红 王银虹 梁强 《安徽医学》 2017年第2期229-232,共4页
目的观察胃食管静脉曲张出血(GEVB)患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用。方法选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h... 目的观察胃食管静脉曲张出血(GEVB)患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用。方法选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h后进食。治疗组于内镜治疗后12 h进食常规流质饮食,同时口服补充营养液,对照组常规流质饮食无营养液补充,内镜治疗后14天比较两组患者再出血率、营养不良情况、感染情况以及肝功能指标。结果治疗组患者在观察期14 d内无出血情况发生,对照组有7例患者再出血,差异有统计学意义(P=0.019);两组患者在观察期内感染情况,包括尿路感染、肺部感染及自发性腹膜炎的发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天两组患者肝生化指标比较,治疗组中前清蛋白和清蛋白高于对照组[(161.5±27.6)mg/mL vs(150.1±29.9)mg/mL,(31.6±4.9)g/mL vs(27.2±4.7)g/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组转氨酶和总胆红素低于对照组[(20.1±4.6)μmol/L vs(26.9±4.9)μmol/L,(41.8±5.9)U/L vs(54.7±5.4)U/L;P<0.05)],治疗组患者营养不良情况较对照组有所改善(P<0.05)。结论早期给予肠内营养液可降低行内镜治疗的GEVB患者早期再出血的风险,改善患者营养不良情况,促进其肝功能恢复。 展开更多
关键词 胃食管静脉曲张出血 内镜术 肠内营养
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者首次内镜治疗后再出血的影响因素分析 被引量：2
2
作者 艾力木拉提江·伊力哈木 李顺 张志强 《山东医药》 CAS 2024年第22期68-71,共4页
目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6... 目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6个月是否发生再出血分为再出血组(n=32)和对照组(n=99),多因素Logistic回归分析影响EGVB行内镜治疗后再出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断再出血的价值。结果治疗前存在红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史是EGVB行首次内镜治疗后发生再出血的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史评分指标联合诊断6个月再出血的灵敏度68.80%,特异度81.80%,ROC曲线下面积0.782,均高于单一指标诊断(P均<0.05)。结论对于EGVB行首次内镜治疗的患者,术前红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史应高度重视再出血风险。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 再出血 危险因素
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1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血伴早期食管癌的治疗
3
作者 孙文聪 赵莹莹 +3 位作者 雷晓斐 徐昌青 李坤 杨静 《山东医药》 CAS 2024年第11期87-89,共3页
目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒... 目的 总结1例酒精性肝硬化并发食管胃静脉曲张出血(EVB)伴早期食管癌的治疗方法。方法 回顾性分析1例酒精性肝硬化并发EVB伴早期食管癌患者的临床资料,总结其治疗方案。结果 患者中年男性,因“黑便2 d,腹痛、呕血5 h”入院,既往有“酒精性肝硬化,食管静脉曲张(重度),门脉高压性胃病”病史2年余,“食管中上段黏膜病变,早癌可能”病史2年余,“胃底静脉曲张组织胶注射”手术史4月余,“内镜下食管曲张静脉套扎术”手术史9 d,饮酒史30余年,平均每日饮酒量折合乙醇约200 g。入院后行急诊内镜检查提示急性上消化道出血,未见明显活动性出血,给予药物止血、输血、保肝及营养支持等治疗。首次入院3个月后患者返院复查,明确诊断为肝硬化失代偿期、门静脉高压、EVB、早期食管癌,既往有EVB史,符合经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)手术适应证,有内镜黏膜下剥离术(ESD)手术指征。排除禁忌证,于首次入院3个月后行TIPSS,术后随访2月余,首次入院4个月胃镜检查显示曲张静脉直径较前缩小。排除禁忌证,于首次入院6个月行食管静脉曲张内镜下预防性套扎术,套扎后接着进行早期食管癌ESD,手术顺利,术后随访10个月,病情稳定。结论 对于肝硬化并发EVB伴早期食管癌的患者,在对黏膜病变处采取内镜治疗等手术操作前可先行TIPSS,TIPSS可同时改善食管和胃底静脉的曲张程度,能减少内镜手术中及术后再出血风险。 展开更多
关键词 酒精性肝硬化 食管胃静脉曲张出血 食管癌 经颈静脉肝内门体静脉分流术 内镜黏膜下剥离术
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内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
4
作者 陈正彦 刘君颖 +5 位作者 张然 蒋举峰 贺照霞 刘玮 余海洋 张红娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2339-2343,共5页
目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同... 目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0~6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6~12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12~24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用。并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素。结果A组和B组出血部位检出率高于C组(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P<0.05)。结论高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6~12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0~6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 急诊 高危 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜诊疗 时机 救治效果 预后
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HFMEA法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
5
作者 徐黎虹 张雯琦 华珏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期49-53,共5页
目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按医疗失效模式与效应分析法实施时间分组,将实施前(2020年1月—2020年12月)的51例患者纳入对照组,采用常规护理联合六字诀呼吸法;将实施后(2021年1月—2022年1月)的54例患者纳入观察组,采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法,均干预至出院前一天。比较两组治疗效果、护理风险事件发生情况及风险系数、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)、负性情绪(症状自评量表)及护理满意度。结果干预后,对两组急性止血成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率、风险系数、护理风险事件总发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及症状自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表中医护态度、信息告知、情感体验、医护技能、医疗环境评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行干预,可减少护理风险事件发生情况和患者再出血情况,提高患者睡眠质量,缓解负性情绪,并提升护理满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医疗失效模式与效应分析 六字诀
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肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系 被引量：11
6
作者 孟磊 刘云霞 +3 位作者 姚文暾 展琳祥 丁晓玲 杨少奇 《山东医药》 CAS 2012年第28期26-27,共2页
目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患... 目的探讨肝硬化患者中性粒细胞及白细胞与胃食管静脉曲张破裂出血的关系。方法回顾性对比分析151例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者与347例肝硬化未出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数。结果中性粒细胞相对值、白细胞计数不同的患者出血率有差别(P<0.05),大于正常值的患者出血率高。肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者中性粒细胞相对值及白细胞计数高于未出血患者(P<0.05)。单因素非条件Logistic回归分析中性粒细胞相对值(OR=1.074,P=0.000)和白细胞计数(OR=1.112,P=0.000)与出血呈正相关。结论中性粒细胞相对值、白细胞计数为肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的危险因素。 展开更多
关键词 胃食管静脉曲张出血 肝硬化 中性粒细胞 白细胞
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特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的临床观察
7
作者 吴军民 操伟庆 盛锦义 《天津药学》 2024年第5期55-58,共4页
目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持... 目的:观察特利加压素联合生长抑素及内镜止血治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血(EGVB)的临床疗效及止血效果。方法:选取2021年1月—2023年12月本院收治的100例EGVB患者,按随机数字表法分为两组各50例。对照组给予0.25μg/h生长抑素微量泵持续泵入,维持24~72 h,同时进行内镜止血;观察组在对照组基础上加用特利加压素,首剂静脉注2 mg,后以0.125 mg/h特利加压素微量泵持续泵入,维持24~72 h,直到出血有效控制。比较两组临床疗效、止血效果、营养指标、并发症及不良反应。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为94.00%和80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24 h止血成功率高于对照组,完全止血时间短于对照组,输血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Hb和ALB均高于治疗前(P<0.05),且观察组Hb和ALB高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症、不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特利加压素联合生长抑素及内镜止血可快速止血,能够改善EGVB患者的营养状态,且无严重并发症及不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肝硬化食管胃静脉曲张出血 特利加压素 生长抑素 不良反应 血红蛋白 内镜止血
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超声内镜引导下精准断流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血疗效分析
8
作者 章復龙 徐晶 +7 位作者 朱元东 施言 吴博 周丹 朱群 周春华 黄超君 蒋雨虹 《浙江临床医学》 2024年第3期447-448,共2页
食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静... 食管胃静脉曲张出血是肝硬化常见并发症之一[1-2],内镜下治疗是食管胃静脉曲张出血最主要的方式[3-4],超声内镜引导下曲张静脉精准断流术(endoscopic ultrasound-selective varices devacularization,EUS-SVD)是近年来治疗食管胃曲张静脉出血前沿治疗方式[5-9],其能根据实时超声影像,把组织胶硬化剂注射于曲张静脉中,达到精准治疗的目的。本文回顾分析36例肝硬化食管胃静脉出血患者经EUS-SVD治疗的疗效。 展开更多
关键词 曲张静脉 食管胃静脉曲张出血 硬化剂注射 肝硬化食管 精准治疗 常见并发症 精准断流术 内镜下治疗
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某院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素分析
9
作者 许武辉 《抗感染药学》 2024年第7期741-745,共5页
目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、肝功能水平、微生物检查结果、抗菌药物使用、侵入性操作情况、住院时间等信息,分析患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素。结果:102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中发生医院感染的有19例,感染发生率为18.63%;19例并发医院感染患者的标本中共检出27株病原菌,其中革兰阴性菌16株(占59.26%)、革兰阳性菌10株(占37.04%)和真菌1株(占3.70%);单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级、是否预防性使用抗菌药物、侵入性操作与否、住院时间与肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.146)、合并糖尿病(OR=2.518)、合并腹水(OR=2.854)、肝功能分级为C级(OR=3.279)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.421)、有侵入性操作(OR=2.984)、住院时间≥2周(OR=2.402)是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的医院感染发生风险较高,而年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级水平、是否预防性使用抗菌药物、有无侵入性操作、住院时间是重要的影响因素,临床对于风险患者应加强监测和管理,以降低感染的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医院感染 影响因素 病原菌分布
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影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者预后的有关因素分析 被引量：28
10
作者 陆京京 张莉 +2 位作者 丁士刚 郭长吉 周丽雅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期520-523,共4页
目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Chil... 目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Child-Pugh分级、MELD评分。男121例,女54例。住院死亡11例。结果单因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、MELD评分、出血次数、血白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的危险因素,HR分别为8.956、1.020、3.449、1.112、1.134和2.359（P〈0.05）;血钠、血白蛋白和凝血酶原活动度是保护因素,HR分别为0.856、0.857和0.919（P〈0.05）。结论 Child-Pugh分级、MELD评分、血白细胞计数以及血钠是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者住院死亡的预后因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 住院死亡 预后因素
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气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血急诊胃镜治疗中的临床应用 被引量：8
11
作者 谢建亮 张燕 +2 位作者 陈旭鹏 杨嘹嘹 黄智铭 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第9期999-1000,共2页
目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲... 目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。结果气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。结论气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。 展开更多
关键词 气管插管 食管胃静脉曲张破裂出血 急诊胃镜
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急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理风险管理 被引量：22
12
作者 朱秀琴 郑娜 +2 位作者 刘清华 王霞 李荣香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期25-27,共3页
目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效... 目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,分析急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血失效模式和潜在风险原因,计算优先风险数(RPN),对需要优先解决的问题进行干预,并对实施HFMEA前后的效果进行评价。结果实施HFMEA管理后,患者护理安全不良事件发生率显著低于实施前(均P<0.05),RPN下降。结论应用HFMEA能改进急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的流程,降低围手术期患者护理安全不良事件风险率,保证患者安全。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊内镜 安全防护 医疗失效模式与效应分析 护理风险 不良事件
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食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血与天文潮汐的相关性研究 被引量：7
13
作者 侯丽娟 李宁 +2 位作者 陈萍 宋敏 于峰 《解放军护理杂志》 2005年第1期26-27,共2页
目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响。方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布。结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期。结论... 目的研究天文潮汐对食管胃底静脉曲张破裂出血发生率的影响。方法分析203例消化道出血患者在各潮汐期的分布。结果在强潮汐期内发生食管胃底静脉曲张破裂致消化道出血的患者显著多于其他时期,而且在朔望期发生的人数多于上下弦期。结论护理人员要了解天文潮汐的变化规律,教育食管胃底静脉曲张患者在强天文潮汐期内要保持情绪稳定。 展开更多
关键词 消化道出血 食管胃底静脉曲张破裂出血 患者 相关性研究 护理人员 发生率 生食 潮汐 结论 情绪稳定
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内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓引起的食管胃底静脉曲张出血的疗效分析 被引量：6
14
作者 黎俊 董丽凤 李坪 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第7期66-70,共5页
目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内... 目的明确内镜治疗肝癌合并门静脉癌栓患者发生食管胃底静脉曲张出血的止血效果与意义。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月首都医科大学附属北京地坛医院住院收治食管胃底静脉曲张出血的肝癌伴门静脉癌栓的患者,比较非内镜治疗组和内镜治疗组患者止血治疗效果、主要死亡原因及生存时间。结果共纳入76例患者,非内镜治疗组27例,内镜治疗组49例。非内镜治疗组有40.7%(11/27)的患者1周内死亡,81.5%(22/27)死于食管胃底静脉曲张出血,平均生存期为(42.03±13.94)d;内镜治疗组仅16.3%(8/49)的患者1周内死亡(P<0.05),55.1%(27/49)死于食管胃底静脉曲张出血(P<0.05),平均生存期为(174.24±34.42)d(P<0.05)。结论内镜下治疗能有效地降低患者死于食管胃底静脉曲张出血的风险,延长患者生存期,具有临床意义。 展开更多
关键词 内镜下治疗 原发性肝癌 门静脉癌栓 食管胃底静脉曲张破裂出血
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内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 被引量：10
15
作者 张焰平 程翠平 李敏 《安徽医学》 2011年第9期1281-1282,共2页
目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行... 目的评价急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法 2006年2月至2011年2月间22例食管胃底静脉曲张破裂出血患者接受急诊内镜下胃底曲张静脉组织粘合剂注射联合食管曲张静脉套扎治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果 22例患者的急诊止血有效率96%,并发异位栓塞2例,发生率9%。结论急诊内镜下套扎联合组织粘合剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血疗效明显,且并发症发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 套扎 组织粘合剂
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食管胃底静脉曲张破裂出血的内镜治疗进展 被引量：6
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作者 陆兆炯 刘福建 李秋琳 《内科》 2014年第5期604-606,共3页
食管胃底静脉曲张出血(EGVB)是肝硬化的严重并发症,病死率高。内镜治疗方法如硬化术、套扎术、组织胶栓塞等广泛应用于临床,极大提高了EGVB患者的生存率。本文就目前EGVB的内镜治疗状况进行了综述。
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 硬化治疗 套扎治疗 综述
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经皮穿肝曲张静脉栓塞术联合部分脾栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床应用 被引量：3
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作者 王学静 贾广志 李建明 《生物医学工程与临床》 CAS 2010年第3期245-247,共3页
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,来势凶猛,出血量大,病死率高,静脉套扎及硬化剂治疗效果不满意,短期出血率较高。单纯经皮穿肝曲张静脉栓塞术（percutaneoustranshe—paticvaricealembolization，PTVE）急性... 食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压常见的并发症,来势凶猛,出血量大,病死率高,静脉套扎及硬化剂治疗效果不满意,短期出血率较高。单纯经皮穿肝曲张静脉栓塞术（percutaneoustranshe—paticvaricealembolization，PTVE）急性止血效果好，但术后复发出血率高．远期疗效不理想。为此，笔者在既往PTVE基础上．联合部分脾栓塞术治疗胃底静脉曲张破裂出血，取得了良好的治疗效果，现报道如下。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 曲张静脉栓塞术 部分脾栓塞术 治疗效果 经皮穿肝 临床应用 肝硬化门静脉高压 静脉套扎
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发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值探讨
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作者 黎振林 覃泳缤 +2 位作者 游芬 梁艳 蒋山 《当代医药论丛》 2024年第2期44-47,共4页
目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完... 目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完善发泡试验,并根据发泡试验结果分为阴性组(9例)及阳性组(30例)。比较发泡试验阳性组和阴性组间患者经治疗后3个月内再出血情况、静脉曲张改善情况、异位栓塞的发生率。结果:39例患者均完成经颅多普勒超声(TCD)发泡试验,发泡试验阳性30例,阳性率为76.92%(30/39),发泡试验阴性9例,阴性率为23.08%(9/39)。阳性组术后3个月内再出血率为66.67%(20/30),术后静脉曲张改善有效率为40%(12/30),异位栓塞发生率为3.33%(1/30);阴性组术后3个月内再出血率为11.11%(1/9),术后静脉曲张改善有效率为88.89%(8/9),异位栓塞发生率为0%(0/9)。发泡试验阳性组术后3个月内再出血率明显高于发泡试验阴性组,而术后静脉曲张改善有效率明显低于发泡试验阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡试验有助于评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者行硬化剂注射治疗后的再出血风险及术后食管胃底静脉曲张的改善情况,为术后患者随访及治疗提供指导。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 TCD发泡试验 硬化剂 临床价值
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奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会 被引量：11
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作者 沈琼 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第21期1964-1965,共2页
目的观察奥曲肽对初发和再发食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果和护理。方法回顾性分析肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂初次出血患者45例和再发出血患者31例,常规给予抑酸、止血、输血等治疗,给予奥曲肽25μg/h维持静滴,3d后改为0.1mg... 目的观察奥曲肽对初发和再发食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果和护理。方法回顾性分析肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂初次出血患者45例和再发出血患者31例,常规给予抑酸、止血、输血等治疗,给予奥曲肽25μg/h维持静滴,3d后改为0.1mg q 8h皮下注射,同时给予心理、病情、生活和饮食护理。观察两组出血停止时间、局部血管并发症、胃肠道反应、精神症状。结果显效65例(85.5%),其中初次出血42例,再次出血23例,两组之间差异有显著意义(P<0.05);有效7例(9.2%),其中初次出血2例,再次出血5例;总有效率为94.7%,以初次出血者效果更为显著。2例患者出现给药局部血管刺激症状,3例患者出现腹部轻微疼痛,给予处理后好转。结论奥曲肽是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效药物,其副作用小,安全性高,可作为患者的首选治疗。 展开更多
关键词 奥曲肽 食管胃底静脉曲张破裂出血 护理
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生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血患者胃泌素、胰高血糖素及血流动力学影响 被引量：31
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作者 李超 《中国医药导报》 CAS 2018年第13期67-71,共5页
目的探讨生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及血流动力学影响。方法选择2012年12月1日~2016年6月5日辽宁中医药大学附属医院急诊治疗的肝硬化伴EGVB患... 目的探讨生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法对肝硬化伴食管-胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLC)及血流动力学影响。方法选择2012年12月1日~2016年6月5日辽宁中医药大学附属医院急诊治疗的肝硬化伴EGVB患者117例,根据治疗方案分为生长抑素组、垂体后叶素组和联合组,每组各39例。生长抑素组采用生长抑素+奥美拉唑,垂体后叶素组采用垂体后叶素+奥美拉唑,联合组采用生长抑素+垂体后叶素+奥美拉唑,时间维持24~48 h。对中心静脉压、门静脉压、门静脉内径、门静脉血流速度等进行测定,采血测定GAS、GLC含量,对比两组治疗效果,同时动态监测病情变化,观察不良反应事件及处理经过。结果与治疗前比较,三组治疗后门静脉压(PVP)、门静脉内径(DPV)值、GAS、GLC含量均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与垂体后叶素组、生长抑素组比较,联合组治疗后PVP、DPV值较低,GAS、GLC含量较低,差异均有统计学意义(P<0.05);垂体后叶素组、生长抑素组改善率为74.36%、71.79%,低于联合组(92.31%)(P<0.05);垂体后叶素组、生长抑素组的止血时间、平均输血量及住院时间均高于联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素、垂体后叶素与奥美拉唑三联疗法可以提高肝硬化伴EGVB的止血效果,降低门脉压力、调节胃肠激素,值得广泛推广。 展开更多
关键词 生长抑素 垂体后叶素 奥美拉唑 肝硬化 食管-胃底静脉曲张破裂出血 胃肠激素 血流动力学
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