31例胃肠道神经内分泌肿瘤临床病理特征分析 被引量：3

1

作者 刘禄 杨娜 +5 位作者 刘智 李林丰 夏勤 梁鹏 刘汝艺 夏涌然 《临床医药实践》 2018年第6期451-454,共4页

目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特征,总结胃肠道神经内分泌肿瘤病理诊断要点。方法:选取2013年5月—2016年5月胃肠道神经内分泌肿瘤31例,行光学显微镜病理诊断,辅助进行免疫组织化学检测,采用统计软件进行数据分析。结... 目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特征,总结胃肠道神经内分泌肿瘤病理诊断要点。方法:选取2013年5月—2016年5月胃肠道神经内分泌肿瘤31例,行光学显微镜病理诊断,辅助进行免疫组织化学检测,采用统计软件进行数据分析。结果:31例胃肠道神经内分泌肿瘤的发病部位为:直肠14例(45.2%),胃体7例(22.6%),贲门5例(16.1%),胃窦3例(9.7%),胃底1例(3.2%),降结肠1例(3.2%)。病理分类:神经内分泌瘤(NET)18例(58.1%),其中NETG1 12例(38.7%),NETG2 6例(19.4%),神经内分泌癌(NEC)5例(16.1%),混合性腺神经内分泌癌(MANEC)8例(25.8%)。嗜铬粒素(Cg A)为33.0%~80.0%,CD56为37.5%~100.0%,突触素(Syn)为91.7%~100.0%,Cg A和(或)Syn阳性及三个抗体至少一个阳性均达到100.0%。结论:胃肠道神经内分泌肿瘤具有明确的命名和分类,肿瘤好发于直肠并且以神经内分泌瘤为主。光学显微镜下病理诊断及辅助免疫组织化学检测为唯一确诊方法。 展开更多

关键词 胃肠道神经内分泌肿瘤 临床病理特征 分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜黏膜下剥离术治疗胃肠道神经内分泌肿瘤的临床观察 被引量：14

2

作者 庄惠军 沈许德 +9 位作者 陈进忠 姚礼庆 苏虹 雷天霞 杨炜琳 吴建海 郑永胜 李秀梅 潘丽云 李世群 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期90-93,共4页

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年12月52例经ESD治疗的GI-NENs患者临床资料,总结其内镜下形态,记录完整切除率,并发症发生率,病理特征以及随... 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)在胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年12月52例经ESD治疗的GI-NENs患者临床资料,总结其内镜下形态,记录完整切除率,并发症发生率,病理特征以及随访结果。结果 52例患者中胃16例,结肠9例,直肠27例;大部分病灶为黏膜下隆起,少数为不典型的息肉样改变;所有病灶均一次性整块切除病变,其中G1 44例,G2 8例;完整切除率94.23%(49/52);2例直肠病灶侵犯固有肌层,追加外科手术;1例直肠穿孔,内镜下处理及保守治疗好转。全组病例未出现大出血,术后平均随访22.6个月,1例胃病灶发生局部复发,行第二次ESD治疗,未发现淋巴结和远处转移病例。结论严格把握内镜治疗适应证,ESD治疗GI-NENs是可行、安全、有效的。 展开更多

关键词 内镜黏膜下剥离术 神经内分泌肿瘤 胃肠

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠道神经内分泌肿瘤的内镜误诊体会 被引量：7

3

作者 邓万银 梁玮 +3 位作者 何利平 郑金辉 郑晓玲 杨士杰 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第12期85-89,共5页

目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NETs)内镜诊治特点,减少误诊。方法收集2012年1月-2014年11月该院内镜诊断的84例神经内分泌肿瘤(NET),回顾性分析其白光内镜、超声内镜(EUS)、组织病理学及治疗后情况等特点,总结其中误诊病例特点。结果... 目的探讨胃肠神经内分泌肿瘤(GI-NETs)内镜诊治特点,减少误诊。方法收集2012年1月-2014年11月该院内镜诊断的84例神经内分泌肿瘤(NET),回顾性分析其白光内镜、超声内镜(EUS)、组织病理学及治疗后情况等特点,总结其中误诊病例特点。结果经内镜诊断NET 84例,最终经病理证实为NET 72例,12例内镜误诊为NET,误诊率达14.3%,12例分别为慢性炎症5例,异位胰腺2例,布氏腺增生1例,大肠增生性息肉1例,大肠静脉型血管瘤1例,大肠平滑肌瘤1例,转移性鳞癌1例。8例行EUS检查,均提示病灶来源黏膜下层,6例为低回声,1例偏高回声(布氏腺增生),1例混合回声(静脉型血管瘤)。结论 GI-NETs在内镜下有一定的特征性,但有部分病例表现可类似,经过更为细致的观察和必要的活检可增加诊断的准确率。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 超声内镜 内镜治疗 误诊

在线阅读 下载PDF 职称材料

内镜下治疗胃肠道神经内分泌肿瘤40例 被引量：7

4

作者 张天梅 支涛 +4 位作者 缪佳蓉 尹春贤 杨刚 谭英 南琼 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期890-892,共3页

目的评价超声内镜及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床价值。方法我院2011年5月~2016年5月采用ESD治疗GI-NENs 40例(食管1例... 目的评价超声内镜及内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs)的临床价值。方法我院2011年5月~2016年5月采用ESD治疗GI-NENs 40例(食管1例,胃2例,十二指肠1例,阑尾1例,结肠2例,直肠33例),先在内镜下对病灶边缘进行环形标记,然后用甘油果糖靛胭脂肾上腺素稀释液黏膜下注射后环周切开,最后沿固有肌完整剥离切除肿物。结果 40例术前超声内镜检查病变均局限于黏膜层至黏膜下层,术后病理示1例侵及肌层,超声内镜术前判断病变累及层次的正确率为97.5%(39/40)。术中术后无出血、穿孔等并发症。术后病理完整切除率为97.5%(39/40),G1级34例,G2级6例。33例随访平均30.4月(2~56个月),均未见局部复发和远处转移。结论 GI-NENs好发于直肠,以G1和G2级常见。ESD是治疗高分化神经内分泌瘤安全有效的方法,超声内镜能有效指导手术方案的选择。 展开更多

关键词 病理学分级 内镜下黏膜剥离术 神经内分泌肿瘤 胃肠道

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声内镜检查在低增殖活性胃肠道神经内分泌肿瘤微创治疗中的价值 被引量：5

5

作者 尓丽绵 吴明利 +5 位作者 郑秀丽 王顺平 徐志彬 袁丽 温转 靳玲瑶 《临床荟萃》 CAS 2018年第6期515-518,共4页

目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在低增殖活性胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm,GI-NEN)微创治疗中的价值。方法回顾分析130例低增殖活性GINEN的内镜病理资料,所有病例均经病理及免疫... 目的评价超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)在低增殖活性胃肠道神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasm,GI-NEN)微创治疗中的价值。方法回顾分析130例低增殖活性GINEN的内镜病理资料,所有病例均经病理及免疫组织化学明确诊断,所有病例均行胃镜检查发现瘤体,并行镜下微创治疗,其中行超声胃镜检查59例,直接镜下切除71例。所有病例进行内镜随访。结果 130例均行病理G分期:Gl期114例,G2期16例。其中对切除病理依术前EUS评估与否进行分组,非EUS评估组垂直切缘阳性率高于EUS评估组(P=0.03),而水平切缘阳性率两组间差异无统计学意义。随访结果中23例再次治疗病例均为多发病例。结论低增殖活性GI-NEN在EUS指导下选择合适的内镜切除方法,可以提高内镜完全切除率。多发低增殖活性GI-NEN内镜治疗复发率高,应严密随访。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 神经内分泌瘤 内窥镜检查 消化系统 超声检查 多普勒 随访研究

在线阅读 下载PDF 职称材料

46例胃肠道神经内分泌肿瘤患者临床病理特点分析 被引量：3

6

作者 廖惠娜 李曦 邹兵 《中国实用医药》 2019年第28期14-16,共3页

目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特点。方法选取46例经临床及病理明确诊断为胃肠道神经内分泌肿瘤的患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者临床表现为非特异性消化道症状,因肿瘤原发部位不同... 目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(GINEN)的临床病理特点。方法选取46例经临床及病理明确诊断为胃肠道神经内分泌肿瘤的患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果46例患者临床表现为非特异性消化道症状,因肿瘤原发部位不同而表现各异,主要表现为腹痛19例(41.3%)、排便习惯改变7例(15.2%)、吞咽困难1例(2.2%),其余19例(41.3%)患者无不适,因常规体检而发现肿瘤。所有患者均未出现发作性皮肤潮红、腹泻等类癌综合征临床表现。46例患者接受内镜、超声内镜(EUS)、CT、B超检查,其病灶检出率分别为97.7%、93.8%、53.3%、33.3%。以直肠最常见,其次为胃、十二指肠、阑尾、回肠、结肠。其中男性患者好发部位为直肠和胃,女性患者好发部位为直肠。神经内分泌瘤(NET)41例(89.1%),神经内分泌癌(NEC)4例(8.7%)、混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例(2.2%);其中G133例(71.7%),G28例(17.4%),G35例(10.9%);NET患者中,男25例,女16例。NEC患者中,男4例,女0例。MANEC患者中,男1例,女0例。接受外科手术治疗14例;接受内镜治疗32例,包括钳除1例、高频电切6例、内镜黏膜切除术(EMR)术15例、内镜黏膜下剥离术(ESD)术10例。3例患者行术后辅助化疗,方案主要为依托泊苷联合铂类药物。结论胃肠道神经内分泌肿瘤以直肠多发;病理分类以NET最常见;手术切除仍是目前首选治疗方式,随着内镜技术的发展与成熟,内镜治疗亦是安全、有效、经济的治疗措施。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 胃肠道 病理特点

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤活检病理与免疫组化的临床意义分析

7

作者 李艳 《罕少疾病杂志》 2024年第4期84-86,共3页

目的分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用,研究其临床意义。方法选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEPNEN的患者,全部进行活检病理与免疫组化分析,并统计检查结果以及检查的准确性。结果58例(90.63%)... 目的分析活检病理与免疫组化在胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)中的作用,研究其临床意义。方法选取我院2019.01-2021.12收治的64例疑似GEPNEN的患者,全部进行活检病理与免疫组化分析,并统计检查结果以及检查的准确性。结果58例(90.63%)患者经胃肠内镜活检和胰腺CT引导检查后确诊为GEP-NEN。经活检病理后,共47例患者确诊GEP-NEN,诊断准确率为81.03%;经免疫组化检查后,共49例患者确诊GEP-NEN,诊断准确率为84.48%。其中,发病部位在胃肠、胰腺的占比分别为63.27%、36.73%,男女比例为28/21,G1占比为77.55%,G2为22.45%,无G3病例。结论活检病理与免疫组化在GEP-NEN的诊断中具有重要作用,并且免疫组化结果能进一步提高诊断的准确性,应用价值较高。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 活检病理 免疫组化

在线阅读 下载PDF 职称材料

中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表的信效度评定 被引量：29

8

作者 张丽燕 李洁 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第13期27-30,共4页

目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)... 目的验证中文版胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表(QLQ-GI.NET21)的信度及效度。方法在征得欧洲癌症治疗研究组织同意后,获得原始量表。邀请国内6名医护专家对量表内容进行评分,计算内容效度。应用癌症患者生存质量核心量表(QLQ-C30)和QLQ-GI.NET21分别对235例胃肠神经内分泌肿瘤患者进行问卷调查。并于2周后随机抽取60例进行再次问卷调查。结果共回收有效问卷220份,46例完成2周后的重测。QLQ-GI.NET21总量表内部一致性信度0.913;重测信度为0.899;内容效度指数为0.889;与QLQ-C30量表总分的相关性为0.417(P<0.01),探索性因子分析提取出5个公因子,累积贡献率63.10%,具有良好的结构效度。该量表各条目有良好的区分度(P<0.05)。结论中文版QLQ-GI.NET21量表具有良好的信效度,可用于胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量的测评。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤患者生活质量量表 癌症患者生存质量核心量表 胃肠神经内分泌肿瘤 生活质量 信度 效度

在线阅读 下载PDF 职称材料

嗜铬素A、突触素联合神经内分泌激素检测对胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断及预后临床价值 被引量：9

9

作者 钱小星 杨仁保 周杭城 《肝胆外科杂志》 2015年第2期148-151,共4页

目的探讨胰产神经内分泌激素联合嗜铬素A和突触素在胃肠胰神经内分泌肿瘤组织中的表达及临床意义。方法收集安徽省立医院2010年1月至2014年1月收治的31例GEP-NENs患者临床资料,分析GEP-NENs的发生部位、临床表现、病理特点、治疗及预后... 目的探讨胰产神经内分泌激素联合嗜铬素A和突触素在胃肠胰神经内分泌肿瘤组织中的表达及临床意义。方法收集安徽省立医院2010年1月至2014年1月收治的31例GEP-NENs患者临床资料,分析GEP-NENs的发生部位、临床表现、病理特点、治疗及预后情况。通过对31例GEP-NENs的病理标本重新染色,分析嗜铬素A和突触素内分泌激素及胰产神经内分泌激素Gastrin、Insulin、Glucagon、Somatostatin在组织中的表达及临床意义,按组织学和增殖活性明确肿瘤分级(G1、G2、G3、G4),探讨其临床特点及预后情况。结果 22例(71.0%)肿瘤发生在胰腺,其他依次为十二指肠4例(12.9%)、胃3例(9.7%)、直肠1例(3.2%)、腹膜后1例(3.2%)。Cg A和Syn的免疫组织化学染色阳性率分别为77.4%(24/31)和83.3%(25/30),19例(63.3%)患者同时表达Cg A和Syn。胃泌素染色阳性率为35.5%(11/31),胰岛素表达阳性率为54.8%(17/31),生长抑素表达阳性率为22.6%(7/31),1例患者胰高糖素表达为阳性(3.2%)。NET和NEC中位生存时间分别为44个月和18个月,两者间差异有统计学意义(x2=10.877,P=0.001)。Cg A染色阳性为18例,阴性5例,两者间生存期差异有统计学意义(χ2=6.698,P=0.01)。结论 GEP-NENs可发生在消化系统的任何部位,临床表现多样,Cg A和Syn可作为诊断GEP-NENs的广谱性神经内分泌标志物,检测胰产神经内分泌激素可以有助于确定GEP-NENs的分类和判断预后及指导治疗。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 胰腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 肿瘤标记物 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤分类及病理学进展 被引量：22

10

作者 李增山 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期10-23,共14页

胃肠胰神经内分泌肿瘤属于一组少见的异质性肿瘤，其发病率在过去的40年中有较大幅度的上升。对该类肿瘤的不断认识以及内镜和影像技术的发展导致检出率增高可能是其中的重要因素。这类肿瘤具有特定的形态学和免疫表型，从过去的“类癌... 胃肠胰神经内分泌肿瘤属于一组少见的异质性肿瘤，其发病率在过去的40年中有较大幅度的上升。对该类肿瘤的不断认识以及内镜和影像技术的发展导致检出率增高可能是其中的重要因素。这类肿瘤具有特定的形态学和免疫表型，从过去的“类癌”到现在的“神经内分泌肿瘤”，其命名及分类经历了较大的变化。目前WHO根据其分化程度、形态学和增殖活性将其分为神经内分泌瘤和神经内分泌癌，但不同解剖部位的肿瘤具有各异的表型和生物学行为，因此具有不同的分期系统，用于提示预后和指导治疗。此外，近年的研究显示不同部位的神经内分泌肿瘤可表达一些特定的分子生物学标志物，这对于研究其生物学特征和转移性病变原发部位的判定有一定的提示意义。在分子生物学机制方面，神经内分泌肿瘤相关的信号转导通路、表观遗传学和肿瘤微环境变化等方面的研究也取得了丰硕的成果。伴随着上述的研究进展，神经内分泌肿瘤的诊治模式也随之发生了较大的变化。本文综述了胃肠胰神经内分泌肿瘤在分类、临床病理特征和分子生物学机制等方面的研究进展。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤/病理学 胃肠肿瘤/分类 胰腺肿瘤/分类 胰腺肿瘤/病理学 癌 神经内分泌/病理学 癌 神经内分泌/分类 神经内分泌瘤/病理学 神经内分泌瘤/分类 综述

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤临床病理诊断与分级 被引量：3

11

作者 盛伟琪 王坚 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2013年第3期150-153,共4页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于人体很多器官和组织,其中以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为好发,其他部位如肝、胆管、甲状腺、甲状旁腺和泌尿生殖道等亦有报道[1]。以往... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一类起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于人体很多器官和组织,其中以胃肠道、胰腺、支气管和肺最为好发,其他部位如肝、胆管、甲状腺、甲状旁腺和泌尿生殖道等亦有报道[1]。以往胃肠胰NEN采用的诊断名称较混乱,且无分级标准,直到2010年第4版WHO《消化系统肿瘤分类》 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 消化系统肿瘤 临床病理诊断 诊断名称 神经内分泌细胞 NEOPLASM 泌尿生殖道 NEUROENDOCRINE 血管活性肠肽 多肽激素

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治新进展 被引量：4

12

作者 何裕隆 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2011年第4期206-212,共7页

胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro -entero -pancreaticneuroendocrine tumors,GEP-NETs)是一种来源于胃肠道散在神经内分泌细胞的相对罕见疾病.尽管被归为同一类肿瘤,但是不同的胃肠胰神经内分泌肿瘤有其生物学多样性.在其诊断,最重要的进... 胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastro -entero -pancreaticneuroendocrine tumors,GEP-NETs)是一种来源于胃肠道散在神经内分泌细胞的相对罕见疾病.尽管被归为同一类肿瘤,但是不同的胃肠胰神经内分泌肿瘤有其生物学多样性.在其诊断,最重要的进步在于病理学诊断的规范化以及内镜超声和生长抑素受体显像等各学科的协助诊断.手术治疗仍然是胃肠胰神经内分泌肿瘤的首选治疗手段,但是随着其基因和分子机制的研究,新的靶向治疗药物投入临床试验,一些新的药物,如酪氨酸激酶抑制剂、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂、放射性核素标记生长抑素类似物如90钇(90yttrium,90Y)-DOTA和177镥(177lutetium,177Lu) -DOTA奥 曲 肽(octreotate)被证实在晚期转移患者中有一定疗效.GEP-NETs这种相对罕见疾病的发病率近年来有所上升,患者长期生存率无明显改善,因此,各种基础及临床试验仍是胃肠胰神经内分泌肿瘤的研究重点. 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 GEP 肝转移 胰腺神经内分泌肿瘤 类癌综合征 肝动脉栓塞 类癌危象 胰高血糖素瘤 阑尾类癌 生长抑素受体显像 生长抑素类似物

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床现状

13

作者 侯洵 张常华 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2014年第3期164-167,共4页

神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌系统的一组异质性肿瘤,生长较缓慢、可分泌多肽激素或5-羟色胺代谢产物为主要特征。NENs几乎可发生于全身任何器官,但以胃肠道(起源于肠嗜铬细胞)及胰腺(起源于胰岛)... 神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)是起源于神经内分泌系统的一组异质性肿瘤,生长较缓慢、可分泌多肽激素或5-羟色胺代谢产物为主要特征。NENs几乎可发生于全身任何器官,但以胃肠道(起源于肠嗜铬细胞)及胰腺(起源于胰岛)最为常见,统称为胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)。近年来随着对生长抑素受体(somatostatinreceptor,SSTR) 信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶点蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR) 信号通路及肿瘤血管生成等的研究进一步深入,GEP-NENs 的诊断、治疗有了较大的进展。本文对GEP-NENs 的临床进展结合我院经验进行简要概述。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 淋巴结 淋巴组织 右半结肠切除术 远处转移 类癌综合征 GEP 肿瘤大小 超声内镜

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗进展 被引量：3

14

作者 郑佳彬 李勇 《循证医学》 CSCD 2015年第2期113-118,共6页

胃肠胰神经内分泌肿瘤是神经内分泌肿瘤中最常见的一类。尽管治疗手段多样化,外科手术仍是唯一可能获得治愈的方式。近年来其外科治疗效果良好,但是手术时机、方式、范围等问题仍存在较大的争议。通过复习国内外胃肠胰神经内分泌肿瘤外... 胃肠胰神经内分泌肿瘤是神经内分泌肿瘤中最常见的一类。尽管治疗手段多样化,外科手术仍是唯一可能获得治愈的方式。近年来其外科治疗效果良好,但是手术时机、方式、范围等问题仍存在较大的争议。通过复习国内外胃肠胰神经内分泌肿瘤外科治疗的相关文献,对外科治疗进展进行综述,分析总结各部位胃肠胰神经内分泌肿瘤的外科治疗方式,指导临床实践。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 外科治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠神经内分泌肿瘤内镜下黏膜下切除的有效性及安全性研究 被引量：3

15

作者 梁宇通 邹文书 +4 位作者 吕国恩 陈秋连 孙丽霞 蒋文川 谭翠 《消化肿瘤杂志（电子版）》 2019年第2期134-138,共5页

目的探讨内镜粘膜下剥离术(endocsopic submucosal dissection, ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI-NENs)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间32例行ESD手术的GI-NENs... 目的探讨内镜粘膜下剥离术(endocsopic submucosal dissection, ESD)治疗胃肠神经内分泌肿瘤(gastrointestinal neuroendocrine neoplasms, GI-NENs)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月间32例行ESD手术的GI-NENs患者,分析ESD的疗效及手术的安全性。结果32例患者中肿瘤平均直径为0.93 cm,其中28例(87.5%)病例肿瘤局限于黏膜层,4例(12.5%)局限于黏膜下层。G1、G2期的患者分别有19例、13例。所有GI-NENs的患者均顺利进行ESD治疗。ESD操作过程中并无发生穿孔和出血的手术并发症。完整切除率比例是96.9%(31/32)。术后发生延迟性出血仅2例(6.2%)。在随访期间内,仅有1例患者出现ESD术后局部复发,并无患者发生肿瘤相关性死亡。结论 ESD治疗GI-NENs患者是安全、有效及可行的,然而ESD治疗GINENs是适应征在将来的临床工作中尚需要进一步探讨。 展开更多

关键词 胃肠神经内分泌肿瘤 内镜下黏膜下切除 临床疗效 安全性

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤的临床病理特点(附104例分析) 被引量：9

16

作者 吴霜 肖秀丽 +3 位作者 叶入裴 黄廷玉 刘怡君 龙汉安 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第27期76-79,共4页

目的探讨总结胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特点。方法收集104例GEP-NEN患者的性别、年龄、肿瘤部位、病理检查结果、瘤体最大径、WHO分级、淋巴结及远处转移情况、免疫组化结果[细胞增殖指数(Ki-67)、嗜铬粒素A(CgA)、突触... 目的探讨总结胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特点。方法收集104例GEP-NEN患者的性别、年龄、肿瘤部位、病理检查结果、瘤体最大径、WHO分级、淋巴结及远处转移情况、免疫组化结果[细胞增殖指数(Ki-67)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(SYN)]等资料并探讨GEP-NEN的临床病理特点。结果本组GEPNEN的发病部位为结直肠(37.50%)、胃(26.92%)、食管(25.96%),胰腺仅占9.62%。104例患者中男女比例为1.67:1,胰腺的神经内分泌肿瘤(NEN)中女性居多(P<0.05)。患者年龄20~86岁,其中胰腺NEN患者发病平均年龄较其他消化道NEN患者小。WHO分级为神经内分泌瘤(NET)G_1 28例(26.92%)、NET G_2 14例(13.46%)、神经内分泌癌(NEC)62例(59.62%),胰腺NEN中NEC所占比例低于其他消化道NEN(P<0.05)。本组有淋巴结转移49例,有远处转移19例,胰腺NEN患者淋巴结转移率相对最低。病理检查显示,GEP-NEN中NET、NEC各有较为典型的组织病理学形态。免疫组化染色CgA阳性68例(65.38%),SYN阳性88例(84.62%)。不同部位肿瘤组织中SYN表达率差异也有统计学意义。结论 GEP-NEN最常见发病部位为结直肠和胃,男性多于女性;与其他消化道NEN相比,胰腺NEN相对少见,女性患者居多,发病年龄小,恶性程度低;大多数GEP-NEN具有较典型的组织病理学形态,肿瘤组织多表达CgA、SYN。 展开更多

关键词 神经内分泌肿瘤 胃肠胰神经内分泌肿瘤 嗜铬粒素A 突触素 细胞增殖指数

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤组织lncRNA HNF1A-AS1表达变化及其与患者预后的关系 被引量：1

17

作者 张帮柱 蔺原 曾艳 《山东医药》 CAS 2022年第1期1-4,24,共5页

目的观察胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)组织长链非编码RNA(lncRNA)肝细胞核因子1α-反义链1(HNF1A-AS1)表达变化,并分析其表达与患者预后的关系。方法选择GEP-NENs患者85例,取手术切除的GEP-NENs组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-q... 目的观察胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NENs)组织长链非编码RNA(lncRNA)肝细胞核因子1α-反义链1(HNF1A-AS1)表达变化,并分析其表达与患者预后的关系。方法选择GEP-NENs患者85例,取手术切除的GEP-NENs组织及其配对的癌旁正常组织,采用RT-qPCR技术检测lncRNA HNF1A-AS1表达。比较GEP-NENs组织与癌旁正常组织lncRNA HNF1A-AS1表达差异,并分析lncRNA HNF1A-AS1表达与GEP-NENs患者临床病理特征的关系。以GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1相对表达量的均数为截断值,将患者分为lncRNA HNF1A-AS1高表达者与lncRNA HNF1A-AS1低表达者,比较不同lncRNA HNF1A-AS1表达的GEP-NENs患者3年累积生存率差异。采用Cox比例风险回归模型分析GEP-NENs患者预后不良的危险因素。结果 GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1相对表达量明显低于癌旁正常组织(P <0.01)。lncRNA HNF1A-AS1表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移有关(P均<0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤部位无关(P均> 0.05)。lncRNA HNF1A-AS1高表达者41例、lncRNA HNF1A-AS1低表达者44例,lncRNA HNF1A-AS1高表达者3年累积生存率明显高于lncRNA HNF1A-AS1低表达者(P <0.01)。多因素Cox比例风险回归分析显示,TNM分期Ⅲ、Ⅳ期和有淋巴结转移是GEPNENs患者预后不良的危险因素,而lncRNA HNF1A-AS1高表达是其保护因素(P均<0.05)。结论 GEP-NENs组织lncRNA HNF1A-AS1低表达,其表达变化与TNM分期、浸润深度和淋巴结转移有关;lncRNA HNF1A-AS1高表达是GEP-NENs患者预后的保护因素。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 长链非编码RNA 肝细胞核因子1α-反义链1 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰腺腺癌肝转移伴与不伴神经内分泌分化的CT鉴别 被引量：2

18

作者 崔湧 高顺禹 +3 位作者 陆明 史燕杰 时云飞 孙应实 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期1-5,共5页

目的对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值。资料与方法收集2009年1月—2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移... 目的对比伴神经内分泌分化[NED(+)]与不伴神经内分泌分化[NED(-)]胃肠胰腺腺癌肝转移的CT表现,探讨其影像学特征及在鉴别诊断中的价值。资料与方法收集2009年1月—2015年12月影像及病理资料完整的17例NED(+)的胃肠胰腺腺癌同时性肝转移患者,并于同期病例中筛选性别、年龄、原发部位匹配的34例NED(-)的单纯胃肠胰腺腺癌肝转移患者。评价两组肝转移灶数量、大小、分布、形态、增强特征,以及是否伴发腹水或淋巴结肿大。比较两组CT征象差异并判断诊断价值。结果肝动脉期两组肝转移强化区域不同,NED(+)组环周强化比例高于NED(-)组(94.1%比44.1%),差异有统计学意义(P<0.05);门静脉期两组肝转移强化变化特点不同,NED(+)组流出型病灶比例高于NED(-)组(41.2%比5.9%),而NED(-)肝转移灶平台型比例高于NED(+)组(91.2%比58.8%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间其余CT征象差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示肝动脉期强化区域、门静脉期强化变化是鉴别NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的独立影响因素(P<0.05)。两征象联合判断胃肠胰腺腺癌肝转移的受试者工作特性曲线下面积为0.811(P<0.05)。结论 NED(+)与NED(-)胃肠胰腺腺癌肝转移的CT强化征象具有一定的差别,对鉴别诊断具有一定的参考意义。 展开更多

关键词 胃肠肿瘤 胰腺肿瘤 腺癌 肿瘤转移 肝肿瘤 神经内分泌学 体层摄影术 X线计算机 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠胰神经内分泌肿瘤的CT表现与病理分级的相关性分析 被引量：1

19

作者 梁春雨 马伶玉 +1 位作者 杨国辉 沈新平 《罕少疾病杂志》 2022年第4期61-64,共4页

目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的CT影像特征与病理分级的相关性。方法22例经病理诊断为GEP-NET的患者纳入研究,回顾性分析GEP-NET的CT影像特征(肿瘤大小、形态、生长方式、边界、坏死囊变、周围侵犯、强化方式、强化程度、淋... 目的探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NET)的CT影像特征与病理分级的相关性。方法22例经病理诊断为GEP-NET的患者纳入研究,回顾性分析GEP-NET的CT影像特征(肿瘤大小、形态、生长方式、边界、坏死囊变、周围侵犯、强化方式、强化程度、淋巴结转移、远处转移)与GEP-NET病理分级的相关性。结果肿瘤大小、形态、生长方式、肿瘤边界、淋巴结转移、远处转移与病理分级有显著相关性(P<0.05)。肿瘤的坏死囊变、周围侵犯、强化方式、强化程度与病理分级无显著相关性(P>0.05)。结论不同病理分级GEP-NET的CT特征有一定差异,CT检查有助于GEP-NET的术前良恶性诊断。 展开更多

关键词 胃肠胰神经内分泌肿瘤 病理分级 CT影像特征

在线阅读 下载PDF 职称材料

胃肠道内分泌肿瘤中胃泌素细胞的免疫电镜观察

20

作者 周晓军 张太和 +3 位作者 赵惠玲 黄福林 喻毅强 王福安 《医学研究生学报》 CAS 1989年第1期33-34,共2页

本文应用免疫金电镜技术对1例十二指肠胃泌素瘤,4例胃肠道癌组织中的胃泌素细胞(G_(17))进行了观察,并与正常人胃窦、十二指肠组织中G_(17)细胞的形态及分布进行了对照观察。

关键词 胃泌素细胞 免疫电镜 内分泌肿瘤 胃肠道癌 分泌颗粒 免疫金 常规电镜 类癌 上消化道溃疡 电子密度

在线阅读 下载PDF 职称材料