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胃肠超声造影联合血清指标在预测胃底食道静脉重度曲张中的应用价值
1
作者 孙希希 吴圣波 +4 位作者 黄斌 姚蓝 蒋孝鸣 柴佳园 孔梓祥 《浙江临床医学》 2023年第8期1208-1210,共3页
目的探讨胃肠超声造影联合血清指标构建联合模型用于识别胃底食道静脉重度曲张的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月在浙江医院及杭州西溪医院行胃肠超声造影的102例确诊为肝硬化患者的相关资料,记录每位患者血小板、白蛋... 目的探讨胃肠超声造影联合血清指标构建联合模型用于识别胃底食道静脉重度曲张的应用价值。方法回顾性分析2020年5月至2021年12月在浙江医院及杭州西溪医院行胃肠超声造影的102例确诊为肝硬化患者的相关资料,记录每位患者血小板、白蛋白、部分凝血酶原具体数值,胃底静脉曲张内径及流速,以胃镜为标准,将患者分为胃底食道静脉重度曲张组和非重度曲张组,采用二元Logistic回归法,评估上述方法对胃底食道静脉重度曲张的诊断价值,并建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估联合诊断对胃底食道静脉重度曲张诊断的敏感性及特异性。结果共纳入重度曲张组患者共计38例,非重度曲张组患者64例,用二元Logistic回归分析显示血小板、白蛋白、部分凝血酶(APTT)及胃肠超声造影对胃底食道静脉重度曲张诊断差异均有统计学意义(P<0.05),胃肠超声联合血清指标在胃底食道静脉重度曲张识别中的AUC值0.997,在诊断重度胃底食道曲张中显示出良好的诊断效能。结论双重胃肠造影联合血小板、白蛋白、部分凝血酶原时间构建联合模型可作为一种量化工具识别胃底食道静脉重度曲张,提供临床早期甄别高出血风险人群。 展开更多
关键词 胃底食道静脉重度曲张 曲张静脉内径 曲张静脉流速 血小板 白蛋白 部分凝血酶原时间
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不同时机急诊胃镜对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗价值 被引量：1
2
作者 张明 孟丽 申素芳 《当代医药论丛》 2024年第17期8-10,13,共4页
目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将... 目的:分析不同时机急诊胃镜在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的治疗价值。方法:回顾性分析2020年5月至2023年5月中国航天科工集团七三一医院收治的98名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。根据急诊胃镜治疗时机的不同将纳入患者分为两组,早期组和晚期组。观察两组的止血成功率、再出血率、住院时间和并发症发生率,并采用统计学方法对研究数据进行分析。结果:早期组的止血成功率明显高于晚期组(P<0.05),两组的再出血率、住院时间和并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期胃镜治疗对于肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者具有重要的治疗价值,有助于提高止血成功率,且不会增加并发症发生率和住院时间。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 出血 急诊胃镜 治疗价值
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肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者首次内镜治疗后再出血的影响因素分析 被引量：1
3
作者 艾力木拉提江·伊力哈木 李顺 张志强 《山东医药》 CAS 2024年第22期68-71,共4页
目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6... 目的分析急诊中重度肝硬化食管胃底静脉曲张出血(EGVB)患者首次内镜治疗后再出血危险因素。方法选取2018年1月—2021年1月急诊活动性出血,于新疆医科大学第一附属医院入院48 h内行首次内镜治疗的中重度EGVB患者144例,按首次内镜治疗后6个月是否发生再出血分为再出血组(n=32)和对照组(n=99),多因素Logistic回归分析影响EGVB行内镜治疗后再出血的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标诊断再出血的价值。结果治疗前存在红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史是EGVB行首次内镜治疗后发生再出血的独立影响因素(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,治疗前红色征、MELD评分、Child-pugh评分和既往无出血病史评分指标联合诊断6个月再出血的灵敏度68.80%,特异度81.80%,ROC曲线下面积0.782,均高于单一指标诊断(P均<0.05)。结论对于EGVB行首次内镜治疗的患者,术前红色征、MELD评分高、Child-pugh评分高、既往无出血病史应高度重视再出血风险。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张出血 内镜治疗 再出血 危险因素
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食道胃底静脉曲张破裂出血不同期的观察护理 被引量：28
4
作者 王春莲 周霞 《护士进修杂志》 北大核心 1999年第4期60-60,共1页
食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，死亡率可达４０％以上［１］。因发病突然，来势凶猛，出血量大，常会发生失血性休克，诱发肝昏迷而威胁患者的生命。因此，加强出血早期、出血期及恢复期的病情观察... 食道胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症之一，死亡率可达４０％以上［１］。因发病突然，来势凶猛，出血量大，常会发生失血性休克，诱发肝昏迷而威胁患者的生命。因此，加强出血早期、出血期及恢复期的病情观察和护理至关重要。１临床资料本组２８... 展开更多
关键词 食道胃底静脉 静脉曲张破裂 出血护理
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内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者救治效果及预后的影响
5
作者 陈正彦 刘君颖 +5 位作者 张然 蒋举峰 贺照霞 刘玮 余海洋 张红娟 《河南医学研究》 CAS 2024年第13期2339-2343,共5页
目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同... 目的探讨内镜诊疗时机对急诊肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者救治效果及预后的影响。方法选取2018年10月至2023年2月河南中医药大学第一附属医院收治的高危急诊肝硬化EGVB患者96例进行回顾性分析和随访,根据内镜诊疗时机不同分为A组(35例,入院后0~6 h内行内镜诊疗)、B组(29例,入院后6~12 h内行内镜诊疗)和C组(32例,入院后12~24 h内行内镜诊疗),比较3组治疗情况(出血部位检出率、止血成功率、再出血率、死亡率)、输血量、住院时间、住院费用。并根据患者生存情况分为存活组(86例)和死亡组(10例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析影响高危急诊肝硬化EGVB患者预后的因素。结果A组和B组出血部位检出率高于C组(P<0.05);A组和B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组止血成功率高于A组和C组(P<0.05);A组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组再出血率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组输血量、住院时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。存活组和死亡组腹水征、血钠、ALT、AST比较,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,腹水征、血钠降低是影响高危急诊肝硬化EGVB预后的危险因素(P<0.05)。结论高危急诊肝硬化EGVB患者于入院后6~12 h内行内镜诊疗可提高患者救治效果,但入院后0~6 h内行内镜诊疗需更多临床循证证据,且腹水征、血钠降低是影响患者预后的因素。 展开更多
关键词 急诊 高危 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 内镜诊疗 时机 救治效果 预后
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剪切波弹性成像测量脾脏硬度预测肝硬化高风险食管胃底静脉曲张
6
作者 杨凯 何蕊玲 +1 位作者 马苏美 毛小荣 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1155-1159,共5页
目的 探讨肝脏及脾脏的剪切波弹性成像技术预测肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年11月—2022年4月兰州大学第一医院肝硬化患者64例,均行胃镜、弹性成像及血清学检查,根据胃镜结果分为高风险静... 目的 探讨肝脏及脾脏的剪切波弹性成像技术预测肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张的应用价值。资料与方法 前瞻性收集2019年11月—2022年4月兰州大学第一医院肝硬化患者64例,均行胃镜、弹性成像及血清学检查,根据胃镜结果分为高风险静脉曲张(HRV)30例及非HRV 34例。比较两组间各临床、弹性成像指标差异,分析肝脏硬度、脾脏硬度对于HRV的诊断效能;并建立诊断模型,比较不同模型排除代偿期肝硬化患者HRV的诊断效能。结果 HRV及非HRV组血小板[(74±24)×10^(9)/L比(124±50)×10^(9)/L]、肝脏硬度[(16.1±5.6)k Pa比(13.6±5.5)kPa]及脾脏硬度[(41.7±8.9)k Pa比(28.1±8.6)kPa]差异有统计学意义(t/Z/χ^(2)=5.136、-1.832、-6.206,P均<0.05)。肝脏硬度及脾脏硬度预测HRV的曲线下面积分别为0.660、0.858。Baveno VI联合脾脏硬度模型对于排除HRV表现最佳(30.0%)。结论 利用剪切波弹性成像技术测量肝脏硬度及脾脏硬度预测肝硬化患者HRV具有良好的诊断价值,且脾脏硬度优于肝脏硬度。 展开更多
关键词 肝脏 脾脏 剪切波弹性成像 肝硬化 食管胃底静脉曲张 超声检查
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医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底静脉重度曲张的护理配合 被引量：2
7
作者 时之梅 陆蕊 +2 位作者 王淑萍 王坤可 王书智 《护士进修杂志》 2016年第3期245-247,共3页
目的探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶"夹心"注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性。方法回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采... 目的探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶"夹心"注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性。方法回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用"夹心"法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果。结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17%)。结论掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的。 展开更多
关键词 内镜治疗 食管胃底静脉重度曲张 医用组织胶注射 多连环套扎器套扎 护理配合
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肝硬化、食道胃底静脉曲张套扎术的护理 被引量：7
8
作者 李秀霞 《中国医药导报》 CAS 2009年第31期85-86,共2页
目的:通过对食道胃底静脉曲张套扎术前后的护理配合,旨在提高食道静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法:对食管、胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后护理进行总结。结果:所有病例均取得了满意效果。结论:通过食管静脉曲张... 目的:通过对食道胃底静脉曲张套扎术前后的护理配合,旨在提高食道静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性。方法:对食管、胃底静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后护理进行总结。结果:所有病例均取得了满意效果。结论:通过食管静脉曲张、套扎术患者术前、术中、术后的良好护理,可加强套扎术的安全性和疗效的满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食道胃底静脉曲张 套扎术 护理
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369例食道胃底曲张静脉再出血及死亡率对比 被引量：5
9
作者 李坪 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第3期40-41,共2页
目的 :在 4年时间内对 36 9例食道胃底曲张静脉病人进行了观察与治疗 ,他们至少有一次出血史。方法 :113例行食道静脉套扎术 (EVL)治疗 ,2 6例行胃底静脉栓塞术 (GVS)治疗 ,31例行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗 ,31例行断流手术 ,1... 目的 :在 4年时间内对 36 9例食道胃底曲张静脉病人进行了观察与治疗 ,他们至少有一次出血史。方法 :113例行食道静脉套扎术 (EVL)治疗 ,2 6例行胃底静脉栓塞术 (GVS)治疗 ,31例行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗 ,31例行断流手术 ,16例行EVL和TIPS治疗 ,2 0例行EVL和断流手术 ,3例行GVS和断流手术治疗 ,6例行GVS和TIPS治疗 ,7例行EVL、断流手术和TIPS治疗 ,2例行GVS、TIPS和断流手术治疗 ,114例为内科保守治疗。结果 :1年内 ,EVL的再出血率为 2 0 % (2 3/ 113) ,GVS的再出血率为 19% (5 / 2 6 ) ,TIPS再出血率为 9.7% (3/ 31) ,断流手术再出血率为 6 .9% (2 / 31)。凡进行了两种或 3种治疗的病人 ,1年内无再出血 ,内科保守治疗再出血率为 6 0 % (6 8/ 114)。EVL的死亡率为 0 .88% (1/ 113) ,GVS的死亡率为 0 ,TIPS的死亡率为 12 .9% (4 / 31) ,断流手术为 16 .3% (5 / 31)。凡进行两种或三种治疗的病人 ,1年内无死亡 ,内科保守治疗死亡率为 30 % (34 / 114)。讨论 :对于食道胃底张静脉并伴有至少有一次出血史的病人 ,应尽早进行内镜 ,介入或手术治疗。 展开更多
关键词 食道静脉曲线 胃底静脉曲线 治疗
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食道胃底静脉曲张术后再出血的处理 被引量：8
10
作者 孟翔凌 《肝胆外科杂志》 1994年第3期188-189,187,共3页
食道胃底静脉曲张术后再出血的处理较为棘手。再出血的原因在断流术后主要为断流不彻底，尤其是食道下段断流不彻底。分流术后再出血的主要原因是吻合口狭窄或吻合口栓塞。再手术方式选择应根据具体病人具体对待，条件差或多次手术后的... 食道胃底静脉曲张术后再出血的处理较为棘手。再出血的原因在断流术后主要为断流不彻底，尤其是食道下段断流不彻底。分流术后再出血的主要原因是吻合口狭窄或吻合口栓塞。再手术方式选择应根据具体病人具体对待，条件差或多次手术后的病人以非手术处理为主，其中在急诊大出血时可采用食道曲张静脉硬化剂治疗或经颈内和静肝内门体静脉分流为宜。对已行断流术的病人可选用分流术，而已行分流术的病人可使用经胸或经腹门奇静脉断流术。 展开更多
关键词 食道胃底 静脉曲张 门脉高血压 出血 分流术
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艾司奥美拉唑联合生长抑素对肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效 被引量：1
11
作者 邓双双 《当代医药论丛》 2024年第19期61-64,共4页
目的:分析艾司奥美拉唑与生长抑素在肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用效果。方法:纳入2018年1月至2023年2月六盘水市人民医院收治的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例,以随机数字表法均分为两组。对照组给予艾司... 目的:分析艾司奥美拉唑与生长抑素在肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用效果。方法:纳入2018年1月至2023年2月六盘水市人民医院收治的肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者80例,以随机数字表法均分为两组。对照组给予艾司奥美拉唑治疗,研究组给予艾司奥美拉唑与生长抑素联合治疗,评估两组疗效、凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],观察不良反应及再出血发生情况。结果:研究组总有效率为97.50%,高于对照组82.50%(P<0.05);治疗后研究组APTT、TT低于对照组,FIB高于对照组(P<0.05);治疗后两组中心静脉压、门静脉血流速度差异无统计学意义(P>0.05),研究组门静脉压、门静脉内径测定值低于对照组(P<0.05);治疗后研究组TBIL、ALT及AST低于对照组(P<0.05);研究组再出血率为2.00%,低于对照组20.00%(P<0.05);在不良反应发生率对比方面,研究组、对照组分别为12.50%、7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者联合应用艾司奥美拉唑与生长抑素治疗可有效、快速止血,有利于改善凝血功能及肝功能,促使再出血风险降低,且未增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张 生长抑素 艾司奥美拉唑 门静脉血流动力学
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发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值探讨
12
作者 黎振林 覃泳缤 +2 位作者 游芬 梁艳 蒋山 《当代医药论丛》 2024年第2期44-47,共4页
目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完... 目的:探讨发泡试验在食管胃底静脉曲张硬化剂注射治疗中的临床价值。方法:回顾性分析2021年5月至2023年4月玉林市红十字会医院消化内科收治的食管胃底静脉曲张破裂出血且予内镜下硬化剂注射治疗的39例患者,所有患者行内镜下治疗前均完善发泡试验,并根据发泡试验结果分为阴性组(9例)及阳性组(30例)。比较发泡试验阳性组和阴性组间患者经治疗后3个月内再出血情况、静脉曲张改善情况、异位栓塞的发生率。结果:39例患者均完成经颅多普勒超声(TCD)发泡试验,发泡试验阳性30例,阳性率为76.92%(30/39),发泡试验阴性9例,阴性率为23.08%(9/39)。阳性组术后3个月内再出血率为66.67%(20/30),术后静脉曲张改善有效率为40%(12/30),异位栓塞发生率为3.33%(1/30);阴性组术后3个月内再出血率为11.11%(1/9),术后静脉曲张改善有效率为88.89%(8/9),异位栓塞发生率为0%(0/9)。发泡试验阳性组术后3个月内再出血率明显高于发泡试验阴性组,而术后静脉曲张改善有效率明显低于发泡试验阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:发泡试验有助于评估食管胃底静脉曲张破裂出血患者行硬化剂注射治疗后的再出血风险及术后食管胃底静脉曲张的改善情况,为术后患者随访及治疗提供指导。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 TCD发泡试验 硬化剂 临床价值
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HFMEA法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用
13
作者 徐黎虹 张雯琦 华珏 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期49-53,共5页
目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的探究医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者中的应用效果。方法采取便利抽样法选取2020年1月—2022年1月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的105例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按医疗失效模式与效应分析法实施时间分组,将实施前(2020年1月—2020年12月)的51例患者纳入对照组,采用常规护理联合六字诀呼吸法;将实施后(2021年1月—2022年1月)的54例患者纳入观察组,采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法,均干预至出院前一天。比较两组治疗效果、护理风险事件发生情况及风险系数、睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数量表)、负性情绪(症状自评量表)及护理满意度。结果干预后,对两组急性止血成功率进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血率、风险系数、护理风险事件总发生率、匹兹堡睡眠质量指数量表评分及症状自评量表评分均低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度量表中医护态度、信息告知、情感体验、医护技能、医疗环境评分均高于对照组(P<0.05)。结论采用医疗失效模式与效应分析法配合六字诀呼吸法对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行干预,可减少护理风险事件发生情况和患者再出血情况,提高患者睡眠质量,缓解负性情绪,并提升护理满意度。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医疗失效模式与效应分析 六字诀
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结肠治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理
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作者 周梅花 邓豫 过利波 《护士进修杂志》 北大核心 2005年第10期927-928,共2页
目的观察结肠途径治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理措施.方法 2000～2004年运用结肠途径治疗机行结肠清洗,再将甲硝唑100 ml加食醋10 ml行保留灌肠,防止因出血引起的肝性脑病.结果实验组患者40例,血氨正常38例,体温全部... 目的观察结肠途径治疗机在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用及护理措施.方法 2000～2004年运用结肠途径治疗机行结肠清洗,再将甲硝唑100 ml加食醋10 ml行保留灌肠,防止因出血引起的肝性脑病.结果实验组患者40例,血氨正常38例,体温全部正常.结论运用结肠途径治疗机进行结肠清洗可减低血氨浓度,减少肝性脑病的发生率. 展开更多
关键词 结肠途径治疗机 食道胃底静脉曲张破裂出血 护理
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超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后评价
15
作者 颜红霞 肖景宝 +1 位作者 黄俊军 孟娜 《医学影像学杂志》 2024年第9期62-64,68,共4页
目的探讨超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后治疗效果评估价值。方法选取150例乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者,分为出血组81例和非出血组69例,均行超声内镜检查并接受弹簧圈置入术治疗。测量两组食管曲... 目的探讨超声内镜下对乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者弹簧圈置入术后治疗效果评估价值。方法选取150例乙肝肝硬化伴食管-胃底静脉曲张患者,分为出血组81例和非出血组69例,均行超声内镜检查并接受弹簧圈置入术治疗。测量两组食管曲张静脉总横断面表面积、曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径。评估治疗前后临近食管肌层的食管周围侧支静脉(Peri-ECV)、不与食管肌层相邻的食管旁侧支静脉(Para-ECV)、静脉曲张的最大直径、数量,连接它们的穿通支静脉,静脉曲张程度及Glasgow Blatchford和Child-Turcotte-Pugh评分。结果出血组81例患者中中度曲张患者54例,重度曲张患者27例。非出血组轻度曲张患者69例,出血组患者曲张静脉壁厚度、胃左静脉直径和总横断面表面积结果分别为(0.91±0.18)mm、(5.46±0.72)mm、(72.83±8.17)mm^(2),均高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者Peri-ECV、Para-ECV、静脉曲张的最大直径、数量分别为(3.25±0.60)mm、(3.08±0.61)条和(4.49±0.66)mm、(3.12±0.74)条和(3.17±0.63)mm、(1.43±0.49)条及穿通支静脉,均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者静脉曲张程度显著降低,GlasgowBlatchford和Child-Turcotte-Pugh评分数值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声内镜能够准确显示食管胃底静脉曲张患者的血管及血流影像学表现,能有效对经弹簧圈治疗效果进行评估。 展开更多
关键词 超声内镜 弹簧圈置入术 乙肝肝硬化 食管-胃底静脉曲张
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肝硬化中重度食管胃底静脉曲张诊断技术现状及研究进展 被引量：8
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作者 朱岳智 王爱丽 +1 位作者 张金娣 牛琼 《山东医药》 CAS 2018年第8期101-104,共4页
中重度食管胃底静脉曲张是肝硬化食管胃底静脉曲张发展过程中的重要阶段,具有出血风险高、治疗难度大、预后凶险等特点。目前,关于中重度食管胃底静脉曲张的早期诊断技术包括侵入性和非侵入性诊断技术。侵入性诊断技术包括上消化道内镜... 中重度食管胃底静脉曲张是肝硬化食管胃底静脉曲张发展过程中的重要阶段,具有出血风险高、治疗难度大、预后凶险等特点。目前,关于中重度食管胃底静脉曲张的早期诊断技术包括侵入性和非侵入性诊断技术。侵入性诊断技术包括上消化道内镜检查、超声内镜检查、肝静脉压力梯度检查等;非侵入性诊断技术包括实验室检查、影像学检查等。近年研究显示,侵入性诊断技术带来的不适及风险使更多患者倾向于非侵入性诊断技术或避免不必要的侵入性诊断技术。因此,寻找特异性及敏感性高的非侵入性诊断技术成为目前临床研究的热点。 展开更多
关键词 肝硬化食管胃底静脉曲张 侵入性诊断技术 非侵入性诊断技术
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某院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素分析
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作者 许武辉 《抗感染药学》 2024年第7期741-745,共5页
目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者... 目的:探究医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素,为临床此类患者医院感染的防治提供参考。方法:选取2021年3月—2022年9月崇仁县人民医院收治的102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者作为研究对象,采集患者的年龄、性别、基础疾病、肝功能水平、微生物检查结果、抗菌药物使用、侵入性操作情况、住院时间等信息,分析患者并发医院感染的病原菌分布与影响因素。结果:102例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者中发生医院感染的有19例,感染发生率为18.63%;19例并发医院感染患者的标本中共检出27株病原菌,其中革兰阴性菌16株(占59.26%)、革兰阳性菌10株(占37.04%)和真菌1株(占3.70%);单因素分析结果显示,患者年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级、是否预防性使用抗菌药物、侵入性操作与否、住院时间与肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者并发医院感染具有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=2.146)、合并糖尿病(OR=2.518)、合并腹水(OR=2.854)、肝功能分级为C级(OR=3.279)、未预防性使用抗菌药物(OR=3.421)、有侵入性操作(OR=2.984)、住院时间≥2周(OR=2.402)是肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:医院肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的医院感染发生风险较高,而年龄、是否合并糖尿病、是否合并腹水、肝功能分级水平、是否预防性使用抗菌药物、有无侵入性操作、住院时间是重要的影响因素,临床对于风险患者应加强监测和管理,以降低感染的发生。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 医院感染 影响因素 病原菌分布
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垂体后叶素加酚妥拉明治疗食道胃底静脉曲张出血的疗效 被引量：2
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作者 裴树丰 聂珍静 +1 位作者 周海云 裴建军 《中国医药导报》 CAS 2007年第01Z期104-104,共1页
关键词 垂体后叶素 酚妥拉明 食道胃静脉曲张 出血
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彩色多谱勒超声在门脉高压食道胃底静脉曲张的临床应用 被引量：10
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作者 李阳 何德宏 +2 位作者 刘威 姚志勇 江勇 《中国医药导报》 CAS 2014年第5期93-95,98,共4页
目的 探讨应用彩色多普勒超声判断门静脉高压食道胃底静脉曲张（EGV）的临床应用价值.方法 选取南京明基医院超声科消化内科2011年1月～2012年12月确诊肝硬化门脉高压患者60例,分为轻度组（18例）、中度组（13例）、重度组（29例）;选... 目的 探讨应用彩色多普勒超声判断门静脉高压食道胃底静脉曲张（EGV）的临床应用价值.方法 选取南京明基医院超声科消化内科2011年1月～2012年12月确诊肝硬化门脉高压患者60例,分为轻度组（18例）、中度组（13例）、重度组（29例）;选择正常组20例.通过彩色多普勒超声测量脾长径（SL）、脾厚径（ST）、门静脉内径及血流速度、脾静脉宽度（SV）、门静脉宽度（PV）,并进行分析脾脏指数（SI）、门静脉充血分数（CI）、PV/SV值.结果 轻、中、重度组CI值分别为（0.077±0.021）、（0.093 ±0.008）、（0.134±0.024）,SI值分别为（69.21±13.74）、（77.81±14.32）、（91.37±16.52）cm2,PV/SV值分别为（1.33±0.14）、（1.29±0.07）、（1.17±0.31）,分别与正常组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.SI来判断食道胃底静脉曲张的敏感性为67.3％,特异性为95.4％;门静脉充血分数CI的敏感性为95.1％,特异性为77.5％;PV/SV值的敏感性为58.9％,特异性为71.7％.结论 通过彩色多普勒超声测量SI、CI、PV/SV值来判断EGV敏感性好,特异性高,是一种非侵入性检查门脉高压食道胃底静脉曲张方法,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 彩色多谱勒超声 食道胃底静脉曲张 门脉高压
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改良sugiura手术治疗门静脉高压伴重度食管胃底静脉曲张出血的临床体会 被引量：6
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作者 沈烨 黄彬 闻兆章 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第2期132-134,共3页
探讨改良sugiura手术治疗门静脉高压伴食管胃底静脉曲张出血的疗效。对2007年3月—2011年3月行脾切除+贲门周围血管离断+吻合器食管下端横断吻合术治疗的门静脉高压伴重度食管胃底静脉曲张出血的20例患者的临床资料进行回顾性分析。20... 探讨改良sugiura手术治疗门静脉高压伴食管胃底静脉曲张出血的疗效。对2007年3月—2011年3月行脾切除+贲门周围血管离断+吻合器食管下端横断吻合术治疗的门静脉高压伴重度食管胃底静脉曲张出血的20例患者的临床资料进行回顾性分析。20例均择期手术,随访3年肝功能均有不同程度改善,无再出血及肝性脑病发生。该手术近期疗效良好,手术操作容易,对于门静脉高压食管胃底静脉反复出血的患者,可在基层医院推广。 展开更多
关键词 门静脉高压 食管胃底静脉重度曲张 断流术 吻合器食管横断
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