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肝脾体积比联合纤维蛋白原在评估肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者预后中的应用
1
作者 陆煜 卞兆连 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第13期2039-2044,共6页
目的探讨肝脏/脾脏体积比值(liver-to-spleen volume ratio,LSVR)联合血浆纤维蛋白原水平(fibrinogen,FIB)对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)风险的预测效能。方法采用回顾性病例分析设计... 目的探讨肝脏/脾脏体积比值(liver-to-spleen volume ratio,LSVR)联合血浆纤维蛋白原水平(fibrinogen,FIB)对肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EGVB)风险的预测效能。方法采用回顾性病例分析设计,将纳入2020年1月至2022年12月期间在南通市第三人民医院收治的肝硬化合并EGVB患者130例作为观察组。收集患者的临床资料、血常规、血清生化及血凝、CT等检查结果。根据1年内的预后情况将患者分为未出血组(n=71)和再出血组(n=59),对于连续变量比较,符合正态分布的变量,采用两样本均数比较的t检验;非正态分布变量,则使用非参数秩和检验;对于分类变量比较,根据数据分布情况,选择χ^(2)检验或Fisher确切概率法进行分析,而后采用logistic回归模型建立LSVR联合FIB的预测模型;ROC曲线分析LSVR、FIB单独及联合的临床效能。计算LSVR联合FIB预测EGVB预后的最佳临界值,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果两组患者AST、FIB、D-二聚体、MELD、ALBI评分、SV、LSVR门静脉直径、脾静脉直径比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示LSVR(OR=3.347,95%CI:1.624~6.899,P=0.001)和FIB(OR=0.206,95%CI:0.078~0.544,P=0.001)是影响EGVB患者预后的独立危险因素。LSVR联合FIB的ROC曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.825,95%CI:0.751~0.899),高于单独LSVR(AUC=0.731,95%CI:0.639~0.822)和FIB(AUC=0.683,95%CI:0.589~0.777)。LSVR联合FIB最佳临界值为-2.741,特异度为81.7%,敏感度为74.6%,Kaplan-Meier生存分析显示,LSVR联合FIB<-2.741的患者1年未出血率为53.4%(39/73),显著高于LSVR联合FIB≥2.741患者的7.0%(4/57),差异有统计学意义(P<0.001)。结论LSVR联合FIB可以提高单独LSVR和FIB预测EGVB患者1年发生再出血的预测效能。这一模型可能作为一个客观、简单的模型可更好的应用于临床。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝体积 脾体积 纤维蛋白原 预后模型
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肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗后再出血的5年随访研究 被引量：6
2
作者 王慧群 叶超 +3 位作者 许朝 陈思 张开光 肖梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第22期3155-3159,共5页
目的探讨影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜治疗后5年再发消化道出血的因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年5月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的肝硬化EGVB行内镜治疗的181例患者,至少随访5年。分析患者性别、年龄... 目的探讨影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜治疗后5年再发消化道出血的因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年5月于中国科学技术大学附属第一医院就诊的肝硬化EGVB行内镜治疗的181例患者,至少随访5年。分析患者性别、年龄、肝硬化病因(病毒、酒精、自免、其他)、是否合并腹水、肝性脑病(无、1~2期、3期)、门静脉血栓、肝癌、门脉高压性胃病等并发症、外周血指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、白细胞(WBC)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(PTINR)]、门静脉内径、门静脉流速、脾静脉内径、Child分级、是否序贯治疗、再出血时间等临床资料。依据5年随访期间是否发生再出血,将所有患者分为未再出血组(n=124)与再出血组(n=57)。分别采用单因素和多因素分析影响内镜治疗后5年再出血的危险因素,采用Kaplan-Meier分析1、3、5年的累积出血率。结果单因素和二元logistics回归分析得TBIL、门静脉内径均为EGVB患者内镜治疗后5年再出血的危险因素(P<0.05)。KM曲线显示,181例患者中,1、3、5年累积出血人数为41、54、57例,累积出血率为22.65%、29.83%、31.49%。结论肝硬化EGVB内镜治疗后远期再出血率较高,TBIL和门静脉内径是肝硬化EGVB内镜治疗后远期再出血的独立危险因素,对于TBIL和(或)门静脉内径较高的肝硬化EGVB内镜治疗患者的随访需给予高度重视。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张 内镜 危险因素 再出血
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肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测指标研究 被引量：39
3
作者 王万鹏 冯静 +2 位作者 许蕾 高海英 贾德兴 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第22期2676-2679,共4页
目的了解血清腹腔积液清蛋白梯度(SAAG)、门静脉内径(PVD)及血小板计数与脾长径比值(Plt/S-D)联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法抽取2013年1—12月,在潍坊医学院附属潍坊市人民医院接受住院治疗的... 目的了解血清腹腔积液清蛋白梯度(SAAG)、门静脉内径(PVD)及血小板计数与脾长径比值(Plt/S-D)联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法抽取2013年1—12月,在潍坊医学院附属潍坊市人民医院接受住院治疗的肝炎肝硬化患者50例。根据有无食管胃底静脉曲张破裂出血,将其分为出血组(n=26)和非出血组(n=24)。比较并分析两组SAAG、PVD及Plt/S-D,绘制SAAG、PVD、Plt/S-D及三者联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的受试者工作特征(ROC)曲线。结果 (1)两组SAAG、PVD及Plt/S-D比较,差异有统计学意义(P<0.01);非条件Logistic回归分析显示,SAAG、PVD及Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响有统计学意义(P<0.05)。(2)SAAG、PVD、Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.81及0.67。SAAG取值为20.50 g/L时,灵敏度为80.8%,特异度为58.3%;取值为20.10 g/L时,灵敏度为65.4%,特异度为62.5%。PVD取值为13.50 mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.3%;取值为14.25 mm时,灵敏度为65.4%,特异度为83.3%。Plt/S-D取值为0.88×109个/mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.7%;取值为0.97×109个/mm时,灵敏度为65.4%,特异度为66.7%。(3)SAAG、PVD及Plt/S-D联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的评分公式为:预测出血评分=SAAG×PVD÷Plt/S-D,ROC曲线下面积为0.91,取值为890.35时有最佳的灵敏度和特异度,分别为87.8%和90.7%。结论 SAAG、PVD及Plt/S-D是肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素,三项联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值较高。 展开更多
关键词 肝炎 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 预测
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影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者预后的有关因素分析 被引量：28
4
作者 陆京京 张莉 +2 位作者 丁士刚 郭长吉 周丽雅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第6期520-523,共4页
目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Chil... 目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血住院患者短期预后因素。方法总结2000年1月~2006年12月因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血首次住院的肝硬化患者175例资料,记录患者入院时生命体征、化验结果、治疗方案、出院情况,按公式计算Child-Pugh分级、MELD评分。男121例,女54例。住院死亡11例。结果单因素Cox回归分析显示Child-Pugh分级、MELD评分、出血次数、血白细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比率（INR）是肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血短期预后的危险因素,HR分别为8.956、1.020、3.449、1.112、1.134和2.359（P〈0.05）;血钠、血白蛋白和凝血酶原活动度是保护因素,HR分别为0.856、0.857和0.919（P〈0.05）。结论 Child-Pugh分级、MELD评分、血白细胞计数以及血钠是影响肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者住院死亡的预后因素。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 住院死亡 预后因素
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奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血维持治疗的Meta分析 被引量：11
5
作者 王华富 丁汀 +3 位作者 商振球 桂志红 林慧萍 孙慧伶 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2012年第7期768-772,共5页
目的:评价奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)维持治疗的疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、Science等外文数据库(1994年1月-2011年10月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据... 目的:评价奥曲肽对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)维持治疗的疗效。方法:检索PubMed、EMBASE、Science等外文数据库(1994年1月-2011年10月)及中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等中文数据库(1994年1月-2011年10月)中有关奥曲肽对EVB维持治疗的临床随机对照试验,采用RevMan 4.2.10软件对入选试验进行Meta分析。结果:共10项随机对照试验符合入选标准,共对810例EVB患者包括奥曲肽治疗组410例、垂体后叶素对照组400例进行分析。Meta分析结果显示:与对照组相比,奥曲肽治疗EVB的疗效显著,OR=0.29(0.20～0.42,P<0.01),表明奥曲肽总有效率高于对照组。进一步分组观察,结果提示主要的疗效来源于较高的显著疗效,OR=2.60(1.65～4.10,P<0.01)。结论:对于EVB患者,在应用传统药物进行基础治疗的同时奥曲肽可明显提高临床有效率。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 奥曲肽 随机对照试验 META分析
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急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理风险管理 被引量：22
6
作者 朱秀琴 郑娜 +2 位作者 刘清华 王霞 李荣香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期25-27,共3页
目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效... 目的探讨急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血护理风险管理方法及应用效果。方法将201例食管胃底静脉曲张破裂出血患者按照时间顺序分组,2015年1~12月的93例设为实施前组,实施常规护理。2016年1~12月108例设为实施后组,应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)方法,分析急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血失效模式和潜在风险原因,计算优先风险数(RPN),对需要优先解决的问题进行干预,并对实施HFMEA前后的效果进行评价。结果实施HFMEA管理后,患者护理安全不良事件发生率显著低于实施前(均P<0.05),RPN下降。结论应用HFMEA能改进急诊内镜治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的流程,降低围手术期患者护理安全不良事件风险率,保证患者安全。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 急诊内镜 安全防护 医疗失效模式与效应分析 护理风险 不良事件
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食管胃底静脉曲张破裂出血相关危险因素的分析 被引量：17
7
作者 林尤冠 孙龙 +1 位作者 蔡笃雄 曾仕平 《海南医学院学报》 CAS 2011年第3期352-354,共3页
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:选取135例食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,跟踪随访6个月,其中76例并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为出血组,59例未并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为对照组。观察比较食管... 目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:选取135例食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,跟踪随访6个月,其中76例并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为出血组,59例未并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为对照组。观察比较食管胃底曲张静脉红色征(RC)、凝血酶原时间(PT)、门静脉主干内径(PVD)、脾门静脉内径(SVD)、脾长径(SPL)、脾厚度(SPT)、腹水最大液性暗区深度(ASmax)等相关指标。结果:出血组RC、PT、PVD、SVD、SPT、ASmax)等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经Logistic逐步分析发现,RC、PT、PVD、ASmax与食管胃底静脉曲张破裂出血关系密切。结论:RC、PT、PVD、ASmax是食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素,临床上应根据其变化及早进行干预,有利于提高肝硬化患者生活质量。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 肝硬化 危险因素
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不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察 被引量：8
8
作者 饶敏 滕文龙 +2 位作者 张晗 荆雪 高普均 《临床肝胆病杂志》 CAS 2008年第1期12-13,共2页
目的观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组)。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不... 目的观察不同剂量善宁治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者467例随机分成3组,分别为大剂量善宁组(A组),常规剂量善宁组(B组),小剂量善宁组(C组)。3组均首先给予善宁0.1mg静脉注射,之后分别以不同剂量善宁持续静脉滴注:A组:0.05 mg/h;B组:0.025 mg/h;C组:0.015 mg/h。观察3组的止血疗效和停药后7天内的再出血率。另外大剂量善宁组患者出血停止后分为三组,分别给予善宁0.05 mg/h、0.025 mg/h、0.015 mg/h维持静点48小时,再观察疗效和停药后的再出血率。结果A、B、C 3组6小时有效率分别为53.8%,30.6%和30.6%;12小时有效率分别为93.1%,72.2%和69.5%;24小时有效率分别为94.9%,75%和73.9%;总有效率分别为96.8%,75%和73.9%(PA、B<0.05),(PB、C>0.05)。结论加倍剂量善宁对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量或小剂量善宁继续维持治疗。小剂量善宁对于食道胃底静脉曲张的患者止血效果与常规剂量无明显差异。 展开更多
关键词 善宁 食道胃底静脉曲张破裂出血 疗效
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Logistic回归分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的相关因素 被引量：13
9
作者 杨方 王彬彬 +2 位作者 李兴海 魏倪 曹毅 《临床肝胆病杂志》 CAS 2006年第4期269-270,共2页
为了寻找简单易行的方法早期诊断及预防食管胃底曲张静脉破裂出血(EGVB),本文对110例肝硬化按其胃镜检查示曲张静脉直径(D)>5mm、红色征(RC)阳性为分组标准,选择有可能与其有关的9个危险因素进行多因素分析。结果显示年龄、PVD增宽是... 为了寻找简单易行的方法早期诊断及预防食管胃底曲张静脉破裂出血(EGVB),本文对110例肝硬化按其胃镜检查示曲张静脉直径(D)>5mm、红色征(RC)阳性为分组标准,选择有可能与其有关的9个危险因素进行多因素分析。结果显示年龄、PVD增宽是EGVB的危险因素(P=0．006、0．008),OR值为1．179、4．649,95％CI值为(1．049,1．324),(1．487,14．599),而SVD增宽是EGVB的保护性因素(P=0．036),DR值为0．423,95％CI值为(0．190,0．944)。故PVD增宽、年龄增大是判断肝硬化患者EGVB的重要指标,而SVD增宽是其保护性因素。 展开更多
关键词 LOGISTIC回归 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血
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国产生长抑素治疗老年人食管胃底静脉曲张破裂出血33例
10
作者 谭婉燕 熊枝繁 《医药导报》 CAS 2008年第11期1354-1355,共2页
目的评价国产十四肽生长抑素治疗老年人食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将63例肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的老年住院患者随机分成两组,治疗组33例使用国产十四肽生长抑素,首剂250μg缓慢静脉注射,然后250μg.h-... 目的评价国产十四肽生长抑素治疗老年人食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将63例肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血的老年住院患者随机分成两组,治疗组33例使用国产十四肽生长抑素,首剂250μg缓慢静脉注射,然后250μg.h-1静脉滴注维持;对照组30例使用进口十四肽生长抑素,方法同治疗组。两组均常规给予抑酸药、止血药、护肝药及输血、补充血容量等综合治疗。观察两组有效止血率、再出血率、止血时间和不良反应,并且应用药物经济学中成本-效果分析法进行评价。结果治疗组和对照组疗效相近,有效止血率和再出血率差异无显著性(均P>0.05)。3 d有效止血率分别为81.82%和83.33%;再出血率分别为7.41%和8.00%;平均止血时间分别为(33.25±32.57)和(32.11±31.35)h,均未见严重不良反应,两种治疗方案的成本-效果比分别为30.76和56.19。结论国产十四肽生长抑素治疗老年人食管、胃底静脉曲张破裂出血与进口同类药一样效果显著,再出血率低,无明显不良反应,但国产品种成本-效果比低,经济合理,值得临床推广。 展开更多
关键词 生长抑素 老年人 食管 胃底静脉曲张破裂出血 成本-效果比
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减容和扩容止血治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血的临床对比分析
11
作者 朱盈援 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第22期2295-2296,共2页
关键词 减容止血 扩容止血 食管胃底静脉曲张破裂出血
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泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及对血流动力学的影响 被引量：6
12
作者 缪羽霞 夏泉 +1 位作者 王荣花 范志宁 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2017年第6期126-130,共5页
目的观察泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取2014年1月至2015年10月解放军第四五四医院收治的92例失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按... 目的观察泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其对血流动力学的影响。方法选取2014年1月至2015年10月解放军第四五四医院收治的92例失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各46例。研究组患者予以泮托拉唑联合生长抑素治疗,对照组患者予以垂体后叶素治疗,比较两组患者的疗效与血流动力学变化情况。结果研究组患者止血成功率和静脉曲张治疗有效率均显著高于对照组(P<0.05),再出血率显著低于对照组(P<0.05),输血量少于对照组(P<0.05),止血时间和住院天数均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者门静脉内径、脾静脉内径、胃左静脉内径均显著小于治疗前(P<0.05),门静脉血流量和脾静脉血流量均显著少于治疗前(P<0.05),门静脉血流速度和脾静脉血流速度均显著慢于治疗前(P<0.05),平均动脉压和中心静脉压均显著高于治疗前,心率显著低于治疗前(P<0.05),且研究组患者上述指标变化幅度均显著大于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑联合生长抑素治疗失代偿期肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血,能够改善患者的血流动力学状态,提高止血效果,安全有效,值得推广应用。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 失代偿期肝硬化 泮托拉唑 生长抑素 血流动力学
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1例反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者抗凝治疗实践 被引量：1
13
作者 刘宏明 杜姗 边原 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第2期251-254,共4页
目的探讨临床药师在反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者抗凝治疗中的作用。方法临床药师参与1例反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的药物治疗过程,根据患者出现的症状及时调整医师的用药方案并行不良反应监... 目的探讨临床药师在反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者抗凝治疗中的作用。方法临床药师参与1例反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的药物治疗过程,根据患者出现的症状及时调整医师的用药方案并行不良反应监测、出院用药教育等药学监护。结果出院后通过定期电话随访,患者无其他不适,6个月未出现食管胃底静脉曲张出血。结论临床药师参与反复食管胃底静脉曲张破裂出血合并门静脉血栓患者的药物治疗过程,协助医师完善其治疗方案,最终保证患者用药的有效性和安全性。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂出血 门静脉血栓 风险评估 治疗时机 抗凝方案 药学监护
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生长抑素八肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效 被引量：7
14
作者 邵润轩 林种玉 +2 位作者 唐玉虎 李葆君 周力 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 1998年第3期173-175,共3页
用垂体后叶素（ＶＰ）为对照，观察了生长抑素八肽（ＳＲＩＦ－８）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及胃酸分泌和血浆胰高糖素（ＧＧ）的影响及其副作用。结果表明，ＳＲＩＦ－８的止血率和止血速度均明显优于ＶＰ，它可... 用垂体后叶素（ＶＰ）为对照，观察了生长抑素八肽（ＳＲＩＦ－８）治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效及胃酸分泌和血浆胰高糖素（ＧＧ）的影响及其副作用。结果表明，ＳＲＩＦ－８的止血率和止血速度均明显优于ＶＰ，它可抑制肝硬化患者的基础胃酸（ＢＡＯ）分泌（Ｐ＜０．０１）可降低血浆ＧＧ（Ｐ＜０．０１）。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底 静脉曲张 出血 生长抑素八肽
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不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 被引量：7
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作者 郑晖 杨维竹 +6 位作者 黄宁 黄兢姚 郑曲彬 江娜 吴正忠 申权 柯坤 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期167-171,共5页
目的评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性。方法收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7 mm覆膜支架... 目的评价不同直径覆膜支架行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性。方法收集2010年12月至2015年2月因EGVB接受TIPS治疗的68例肝硬化门静脉高压症患者临床资料,其中30例使用直径7 mm覆膜支架(小支架组),38例使用直径8 mm覆膜支架(大支架组)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者累积无消化道再出血率、分流道通畅率和生存率,进一步组间比较采用Log-rank检验,肝性脑病发生率比较采用χ~2检验。结果 68例患者手术成功率为100%。术后随访0.1~52.3个月,平均(19.4±16.0)个月。术后3、6、12个月累积无消化道再出血率,在小支架组分别为86.54%、79.30%、74.90%,大支架组分别为91.87%、85.93%、81.63%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.05,P=0.83);分流道累积通畅率,在小支架组分别为95.00%、80.19%、70.17%,大支架组分别为96.15%、91.97%、81.07%,两组差异无统计学意义(χ~2=0.40,P=0.53);术后3、12、24、48个月累积生存率,在小支架组分别为93.33%、86.67%、75.11%、64.38%,大支架组分别为97.37%、94.23%、88.68%、76.02%,两组差异无统计学意义(χ~2=2.21,P=0.14);术后出现肝性脑病15例(15/68,22.06%),小支架组、大支架组发生率分别为20.00%(6/30)、23.68%(9/38),差异无统计学意义(χ~2=0.13,P=0.72)。结论与直径7 mm覆膜支架相比,采用直径8 mm覆膜支架行TIPS术治疗EGVB并未提高疗效及降低肝性脑病发生率。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 食管胃底静脉曲张 出血 支架直径
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奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性 被引量：15
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作者 杨迅 李红梅 +1 位作者 于中麟 张澍田 《首都医科大学学报》 CAS 2006年第4期457-459,共3页
目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药... 目的比较国产与进口醋酸奥曲肽注射液治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性。方法采用多中心、随机、单盲、平行对照实验。入选131例患者,实验组68例,用国产醋酸奥曲肽;对照组63例,用进口奥曲肽(善宁)。2组用药方法和药量相同,给予首剂0.1 mg静脉推注,随后以0.6 mg溶于5%葡萄糖500 mL中,通过静脉输液泵以42 mL/h(50μg/h)的速度持续静脉滴注,1次/12 h。24 h内有效者,再连续使用4 d。用药过程中详细观察记录血压、脉搏、输血量;定期抽吸胃液,记录胃液量及颜色;进行实验室及心电图检查;严密观察记录不良反应。结果2组治疗前基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。6、122、4 h止血率、再出血率、平均输血量、不良事件发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产醋酸奥曲肽注射液治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效与安全性和进口奥曲肽相当,是治疗食管胃底静脉曲张出血有效、安全的药物。 展开更多
关键词 醋酸奥曲肽 食管-胃底静脉曲张 出血 治疗
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食管胃底静脉曲张破裂出血对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素研究 被引量：14
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作者 喻雪珂 黎孟玲 +3 位作者 彭思远 申月明 梁纶熙 曾亚 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第14期1745-1752,共8页
背景食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚。目的探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据。方法选取2015年1月... 背景食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化常见且凶险的并发症之一,而EGVB能否影响肝硬化患者1年的死亡结局尚不完全清楚。目的探讨EGVB对肝硬化患者1年死亡结局的影响及相关因素分析,为肝硬化患者的随访提供依据。方法选取2015年1月至2021年5月在南华大学附属长沙中心医院就诊的肝硬化患者,根据患者就诊时有无合并EGVB分为EGVB组和未出血组,并对患者进行常规随访,随访终点为患者因肝硬化死亡或1年随访时间结束。采用Logistic回归分析筛选肝硬化患者1年死亡结局的影响因素,通过1∶2倾向性得分匹配(PSM)均衡混杂因素,利用Logistic回归分析探讨EGVB组和未出血组1年死亡结局的影响因素。结果共纳入肝硬化患者812例,其中EGVB组158例(19.5%),1年死亡率为13.3%(21/158);未出血组654例(80.5%),1年死亡率为13.9%(91/654),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配前多因素Logistic回归分析结果显示,血清钠[OR=0.95,95%CI(0.90,0.99)]、白蛋白[OR=0.95,95%CI(0.91,0.99)]水平升高是肝硬化患者1年死亡的保护因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.04,95%CI(1.02,1.06)]、肝性脑病(3~4期)[OR=3.72,95%CI(1.21,11.37)]是肝硬化患者1年死亡的危险因素(P<0.05)。PSM后获得EGVB组145例及未出血组290例,两组1年死亡率均为12.4%(18/145、36/290),两组患者1年死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。匹配后多因素Logistic回归分析结果表明,尿素氮水平升高[OR=1.15,95%CI(1.02,1.29)]是EGVB组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05),年龄增高[OR=1.09,95%CI(1.04,1.14)]、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)水平升高[OR=1.09,95%CI(1.00,1.18)]是未出血组患者1年死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论EGVB事件发生与否对肝硬化患者1年死亡率无显著影响,但两组患者1年死亡结局的危险因素存在差异,EGVB组患者1年死亡的独立危险因素为尿素氮水平升高,而未出血组患者1年死亡的独立危险因素为年龄增高和NLR水平升高,这为肝硬化患者的临床随访提供了新的参考。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 食管胃底静脉曲张破裂出血 预后 倾向性得分匹配 影响因素分析
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肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人出院准备度现状及影响因素分析 被引量：30
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作者 杜旭芳 谢仙萍 +1 位作者 姚佳 王鹏 《护理研究》 北大核心 2022年第16期2898-2903,共6页
目的:调查肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人(EGVB)的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表和社会支持量表对184例肝硬化并发EGVB病人进行调查,分析病人出院准备度的现... 目的:调查肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血病人(EGVB)的出院准备度现状,并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表和社会支持量表对184例肝硬化并发EGVB病人进行调查,分析病人出院准备度的现状及其影响因素。结果:病人出院准备度总分为(130.58±20.26)分;出院指导质量量表总分为(140.66±6.05)分;社会支持量表总分为(27.24±3.73)分;病人的出院准备度与出院指导质量及社会支持呈正相关(均P<0.05);多元线性回归分析显示,性别、医疗费用支付方式、居住地、出院指导质量及社会支持是出院准备度的影响因素。结论:肝硬化并发EGVB病人出院准备度处于中等水平,出院指导质量和社会支持水平较高;医护人员应加强对病人出院准备度的评估,针对性给予个体化干预措施,从而提高病人出院准备度及院外自我护理能力,切实改善病人院外生活质量和社会适应能力。 展开更多
关键词 肝硬化 食管胃底静脉曲张破裂出血 出院准备度 影响因素
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食管胃底静脉曲张破裂出血患者介入联合硬化剂治疗后并发症的护理 被引量：6
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作者 石玉玲 李娜 +3 位作者 鲁颖 牛永杰 孔宪磊 贾玉庆 《护理学杂志》 2011年第5期40-41,共2页
对46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞合并内镜下硬化剂治疗。40例患者1次止血成功;6例再出血者中,3例行手术治疗,3例给予止血药物治疗后出血停止。其他并发症包括穿刺点渗血2例,胸骨后疼痛30例,穿刺点疼痛5例... 对46例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者行经皮经肝胃冠状静脉栓塞合并内镜下硬化剂治疗。40例患者1次止血成功;6例再出血者中,3例行手术治疗,3例给予止血药物治疗后出血停止。其他并发症包括穿刺点渗血2例,胸骨后疼痛30例,穿刺点疼痛5例,排尿困难3例,高热2例,低中度热18例。分别经手术治疗,口服、静脉止血药治疗,加压止血,疼痛较剧烈时应用镇痛剂,诱导排尿,物理、药物降温及静脉滴注抗生素等处理措施均好转或消失。提出术后加强病情观察,及时、有效的对症处理,细致、周到、有预见性的护理是早期发现和减少术后并发症的关键。 展开更多
关键词 食管胃底静脉曲张破裂 术后并发症 硬化剂治疗 出血患者 经皮经肝胃冠状静脉栓塞 护理 食管静脉曲张破裂 胸骨后疼痛
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奥曲肽与垂体后叶素治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较 被引量：4
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作者 徐维田 许桦林 《医药导报》 CAS 2005年第12期1134-1135,共2页
目的比较奥曲肽和垂体后叶素治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血患者98例,分为奥曲肽组44例和垂体后叶素组(简称垂体素组)54例。奥曲肽组给予奥曲肽,垂体素组给予垂体后叶素,观... 目的比较奥曲肽和垂体后叶素治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的疗效和不良反应。方法食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血患者98例,分为奥曲肽组44例和垂体后叶素组(简称垂体素组)54例。奥曲肽组给予奥曲肽,垂体素组给予垂体后叶素,观察出血停止时间、不良反应。结果奥曲肽组和垂体素组总有效率分别为95.45%,85.19%(P>0.05),不良反应发生率分别为18.18%,92.72%(P<0.05)。结论奥曲肽和垂体后叶素均有较好的止血效果。奥曲肽不良反应少,适应证广,更为安全。 展开更多
关键词 奥曲肽 垂体后叶素 静脉曲张 食管 胃底 出血
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