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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌 被引量:29
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作者 崔书中 王佳泓 张相良 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1691-1695,共5页
结直肠癌(coloretal cancer CRC)发病率呈上升趋势.虽然诊疗技术不断进步,仍有较多患者确诊时已经出现腹腔种植转移或根治性切除术后很快出现腹膜转移。
关键词 结直肠癌 腹膜转移癌 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗
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倾向性评分匹配评估肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效 被引量:16
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作者 张珏 李鑫宝 +2 位作者 姬忠贺 马茹 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第19期994-998,共5页
目的:探讨传统减瘤术与肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合术中腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗上皮性卵巢癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis of epithelial ovarian cancer,EOC... 目的:探讨传统减瘤术与肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合术中腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗上皮性卵巢癌腹膜转移(peritoneal carcinomatosis of epithelial ovarian cancer,EOCPC)的疗效。方法:收集2004年5月至2019年5月186例于首都医科大学附属北京世纪坛医院行手术切除的卵巢癌患者的临床病理资料,采用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)2:1匹配后,纳入133例EOCPC患者,分为行传统减瘤术80例为对照组、行CRS+HIPEC53例为研究组,并行亚组分析。比较两组中位生存期(median overall survival,mOS)。结果:研究组患者mOS显著长于对照组(87.3个月vs. 25.2个月,P=0.002),5年生存率为对照组2.5倍(46.5%vs. 18.3%,P=0.003),3、4年生存率均为对照组1.9倍(70.0%vs. 36.7%,P=0.016)。亚组分析显示,达到满意肿瘤细胞减灭研究组mOS较对照组显著延长(118.1个月vs.70.7个月,P=0.024);未达到满意肿瘤细胞减灭研究组mOS显著长于对照组(87.3个月vs. 23.1个月,P=0.028)。结论:标准化、规范化CRS+HIPEC为治疗EOCPC的必要措施,可为患者带来显著的生存获益。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 腹膜转移 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗 倾向性匹配分析 生存期
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术后肺部并发症的影响因素 被引量:1
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作者 盛崴宣 宋明雪 +1 位作者 刘鹏飞 关雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1036-1039,共4页
目的探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建列线图和单变量偏依赖图。方法收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料,男122例,女176例,年龄1... 目的探讨肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗术(HIPEC)患者术后肺部并发症(PPCs)的危险因素,并构建列线图和单变量偏依赖图。方法收集2019年1月至2020年6月行肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗298例患者的临床资料,男122例,女176例,年龄18~80岁,BMI>18 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用逐步回归分析筛选PPCs的影响因素,建立Logistic回归模型并绘制列线图。结果有106例(35.6%)患者发生PPCs。逐步回归分析显示,手术时间(OR=1.383,95%CI 1.022~1.943)、失血量(OR=1.003,95%CI 1.001~1.005)、红细胞输注量(OR=0.997,95%CI 0.994~0.999)、进行液体管理时参考的每搏变异度(SVV)值(OR=0.034,95%CI 0.009~0.089)是PPCs的影响因素。将上述影响因素纳入Logistic回归模型构建列线图,R^(2)=0.912;拟合优度检验χ^(2)=10.673,P=0.2209;C-Index=0.991;准确度=0.9799;Kappa=0.9563;F1值=0.972。结论肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的影响因素为手术时间、失血量、红细胞输注量和SVV值。列线图预测模型具有良好的区分度与准确度,能很好地运用于肿瘤细胞减灭术联合HIPEC患者PPCs的预测。 展开更多
关键词 目标导向液体治疗 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗 肺部并发症 列线图
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肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗对结肠癌与直肠癌腹膜转移的远期疗效比较 被引量:20
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作者 刘帛岩 李松岩 +9 位作者 张红亮 杨宇 滕达 刘逸尘 许晓蕾 李宇轩 邢晓伟 何长征 王玉峰 杜晓辉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期79-83,共5页
目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根... 目的比较起源于结肠与直肠的腹膜转移癌患者经肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)后的远期疗效差异。方法选择2012年1月1日-2013年5月31日于解放军总医院第一医学中心普通外科行CRS联合HIPEC的结直肠癌腹膜转移患者103例,根据腹膜癌的起源位置,将患者分为结肠来源组(结肠组,n=60)及直肠来源组(直肠组,n=43)。比较两组患者的手术情况[是否联合其他脏器切除、吻合口数、腹膜种植指数(PCI)、肿瘤细胞减灭完全性(CC)评级、是否输血等],术后近期并发症及远期生存情况等;采用Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线,并用log-rank法比较两组的生存差异。结果两组患者手术相关资料(PCI、CC评级、是否肝切除、吻合口数及是否输血)差异无统计学意义(P>0.05)。103例患者的随访时间为(28.43±15.65)个月,中位生存时间(OS)为26.3个月,中位无病生存时间(DFS)为17.7个月,中位复发到死亡时间(TTD)为18.3个月,3年和5年生存率分别为35.9%和8.7%;结肠组患者的生存情况均优于直肠组(OS:28.5个月vs.19.7个月;DFS:21.1个月vs.13.6个月;TTD:22.3个月vs.12.1个月;3年生存率:48.3%vs.18.6%;5年生存率:15.0%vs.0%;均P<0.05)。结论CRS联合HIPEC治疗结肠癌腹膜转移患者的近期并发症与直肠癌腹膜转移者相当,但远期疗效优于直肠癌腹膜转移者。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 腹膜转移癌 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗 治疗结果
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在局部反复复发肾母细胞瘤治疗中的应用
5
作者 常晓峰 王焕民 +5 位作者 王佳荣 孟德光 秦红 杨维 成海燕 朱志云 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期464-468,共5页
目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北... 目的观察细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)对反复复发肾母细胞瘤的腹腔局部控制情况。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2022年1月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤外科及北京儿童医院保定医院肿瘤外科收治的6例反复复发的肾母细胞瘤患儿为研究对象,收集患儿基本信息(性别、年龄、发病部位等)、既往治疗经过、治疗方案以及本中心(北京与保定两个病区)手术、热灌注、术后治疗及随访情况。结果6例反复复发的肾母细胞瘤患儿均为单侧病变,5例行根治性瘤肾切除术,1例行保留肾脏肿瘤剥除术。4例直接接受手术,参考COG分期,其中2例为Ⅲ期,行化疗+放疗;2例为Ⅱ期,予以化疗;另2例术前予以化疗,参考SIOP分期,术后诊断为Ⅱ期,术后仅行化疗。初次复发时间最短为术后1.5个月,最长为术后10个月,其中3例为原位复发,2例为腹盆腔单发种植病灶,1例为肠系膜多发病变。在治疗过程中,6例复发部位均位于腹盆腔,未见远处转移,且均接受了手术切除;5例进行了局部放疗;6例术后均采用了强于初次化疗的个体化治疗方案。6例在本中心治疗过程中均接受了细胞减灭术+术中腹腔热灌注化疗,术中、术后均未见危及生命的严重并发症;随访时间为14(2,32)个月,其中4例长期生存,2例死于肿瘤进展。结论局部反复复发的肾母细胞瘤预后差,在化疗的辅助下,CRS+HIPEC可以最大程度杀灭可能残存的肿瘤细胞,更有利于肿瘤局部控制。 展开更多
关键词 细胞 腹腔灌注化疗 肾母细胞 外科手 儿童
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新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察 被引量:60
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作者 娄雪玲 张占薪 +3 位作者 张喜红 程艳 范素珍 姚丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第14期930-932,共3页
目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热... 目的:探讨新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法:分析郑州人民医院从2009年4月至2012年7月收治的60例晚期卵巢癌的患者,分为两组,研究组患者术前采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注辅助化疗2次(顺铂80 mg),术后给予TC/TP方案化疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术+术后TC/TP方案化疗,比较两组患者在手术时间、出血量、腹水量、术后化疗疗程、疗效、复发与死亡、生存率等数据的差异。结果:研究组患者在术中的各项疗效指标优于对照组,且有统计学显著性差异(P<0.05),临床治疗有效率高于对照组。结论:在临床上对于晚期卵巢癌患者采取术前新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术术后腹腔热灌注辅助化疗,对于患者的疗效较常规的方法有较大的提高,值得在临床上进行推广。 展开更多
关键词 新辅助化疗 肿瘤细胞 晚期卵巢癌 灌注化疗
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洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗同时性胃癌腹膜癌 被引量:12
7
作者 武海涛 姬忠贺 +2 位作者 张倩 彭开文 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期146-151,共6页
目的:分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗同时性胃癌腹膜癌(peritoneal carcinoma,PC)的疗效及安全性。方法:50例胃癌P... 目的:分析洛铂联合多西他赛行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗同时性胃癌腹膜癌(peritoneal carcinoma,PC)的疗效及安全性。方法:50例胃癌PC患者接受52次CRS+HIPEC治疗,药物为洛铂100 mg、多西他赛120 mg,加入12 000 mL生理盐水加热至(43±0.5)℃持续灌注60 min。主要终点指标为总生存期,次要终点评价指标为围手术期安全性。结果:患者中位随访期22.5个月,中位生存期14.3个月(95%CI:7.6-21.0),1、2、3年生存率分别为58%、40%、32%。无围手术期死亡,12例(23.1%)出现严重不良事件。多因素分析显示,完全细胞减灭、术前肿瘤标记物水平正常、术后化疗≥6个周期为影响预后的独立因素。结论:对于同时性胃癌PC患者,洛铂联合多西他赛行CRS+HIPEC可延长患者的总生存期,安全可行。 展开更多
关键词 洛铂 多西他赛 胃癌 腹膜癌 细胞 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗在恶性肿瘤治疗中的应用 被引量:7
8
作者 王俞 崔书中 +2 位作者 巴明臣 吴印兵 唐鸿生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第15期2574-2577,共4页
细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperther-micintraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤等腹腔恶性肿瘤并腹水的有效措施引起了国内外学者的广泛关... 细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperther-micintraperitoneal chemotherapy,HIPEC)作为治疗进展期胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤等腹腔恶性肿瘤并腹水的有效措施引起了国内外学者的广泛关注。以往单纯的CRS通常只能处理肉眼可见病灶.而CRS联合HIPEC则综合利用手术、区域化疗、热疗和大容量液体的灌洗作用。清除和消灭腹腔内游离的癌细胞和微小癌灶,是目前恶性肿瘤的新型治疗模式。本文旨在对CRS联合HIPEC在恶性肿瘤中的临床应用研究进展作一简要综述。 展开更多
关键词 腹腔恶性肿瘤 腹腔灌注化疗 细胞 临床应用 治疗 CHEMOTHERAPY surgery 腹膜假性黏液瘤
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腹腔肿瘤患者行细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗后早期认知功能的影响因素分析 被引量:5
9
作者 余晖 张宗泽 +2 位作者 王焱林 陈畅 彭勉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期638-641,共4页
目的探讨影响腹腔肿瘤患者行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy,CRS-HIPEC)后早期认知功能的因素。方法选择择期于静-吸复合全麻下行CRS-HIPEC的腹膜癌患... 目的探讨影响腹腔肿瘤患者行肿瘤细胞减灭术联合术中腹腔热灌注化疗(cytoreductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy,CRS-HIPEC)后早期认知功能的因素。方法选择择期于静-吸复合全麻下行CRS-HIPEC的腹膜癌患者51例,男21例,女30例,年龄25-65岁,体重42-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级。记录患者体重、受教育程度、合并疾病、手术持续时间、低血压发生次数、输液量、尿量、失血量和术后24hVAS评分等围术期指标;分别于麻醉开始前(T0)、肿瘤细胞减灭术开始后30 min(T1)、腹腔热灌注化疗开始后30 min(T2)、术毕时(T3)、术后24h(T4)抽取外周静脉血用ELISA法检测血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)的浓度;记录T0-T2时动脉血pH、PaCO2、Hb和血糖。分别在术前1d和术后第7天采用视觉词语学习测试、数字符号测试、连线试验和stroop色词命名测试行认知功能评估。根据评估结果将患者分为术后认知功能障碍(POCD)组和非POCD组。结果术后第7天POCD发生率20例(39.2%)(POCD组),非POCD组患者31例(60.8%)。与非POCD组比较,POCD组患者在年龄、性别、术前合并症(高血压、糖尿病)、肿瘤来源方面差异有统计学意义(P〈0.05);T2时POCD组血糖明显高于非POCD组(P〈0.05);T2-T4时两组SAA浓度明显高于T0时,T3、T4时POCD组患者SAA浓度明显高于非POCD组(P〈0.05)。结论CRS-HIPEC可能伴随强烈的炎症反应,高龄、女性、高血压、糖尿病、子宫或卵巢恶性肿瘤在腹膜表面播散可能是促进腹腔肿瘤患者早期POCD发生的因素。 展开更多
关键词 认知功能 细胞 腹腔灌注化疗 血清淀粉样蛋白A
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识 被引量:113
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作者 李雁 周云峰 +15 位作者 梁寒 王华庆 郝继辉 朱正纲 万德森 钦伦秀 崔书中 季加孚 徐惠绵 魏少忠 许洪斌 锁涛 杨树军 谢丛华 杨肖军 杨国樑 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期198-206,共9页
1概述胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜表面肿瘤(peritoneal surface malig-nancies),通常称为腹膜癌病(peritoneal carcinomato-sis,PC)(简称腹膜癌),... 1概述胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、原发性腹膜癌等腹盆腔恶性肿瘤局域性进展易形成腹膜表面肿瘤(peritoneal surface malig-nancies),通常称为腹膜癌病(peritoneal carcinomato-sis,PC)(简称腹膜癌),目前临床上将其定义为广泛转移,常采取姑息治疗,预后差,中位生存期约6个月[1-3]。 展开更多
关键词 细胞 腹腔灌注化疗 腹膜肿瘤 共识
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肿瘤细胞减灭加腹腔热灌注化疗术后静脉血栓栓塞症的预防 被引量:13
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作者 彭开文 张倩 +1 位作者 刘九洋 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期384-389,共6页
目的:评估行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗的腹膜癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险,研究术后早期主/被动活动联合间歇... 目的:评估行肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗的腹膜癌患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)发生风险,研究术后早期主/被动活动联合间歇充气加压按摩对VTE的预防效果。方法:对2015年5月至2016年8月武汉大学中南医院肿瘤科收治的120例胃肠道及妇科肿瘤等来源的腹膜癌患者行CRS+HIPEC治疗,使用Caprini血栓风险评估模型评价VTE风险,所有患者采取早期肢体主/被动活动及间歇充气加压按摩治疗,记录分析VTE相关事件。结果:患者中位Carprini评分为12(10~16)分,均为VTE极高危组,在3个月的随访中仅1例患者发生深静脉血栓,经药物治疗后痊愈。结论:腹膜癌患者VTE风险极高,术后早期足背曲/跖曲及扩胸等主/被动运动联合间歇充气加压按摩,可有效预防VTE。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 物理预防 腹膜癌 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗联合靶向新药PDOX治疗胃癌腹膜癌 被引量:3
12
作者 唐利 王群 +6 位作者 袁静萍 邵丽华 梅列军 王林伟 曾卫娟 刘少平 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1719-1725,共7页
目的:观察细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)联合靶向新药PDOX治疗胃癌腹膜癌(PC)的疗效和安全性。方法:将VX2瘤细胞注入40只新西兰兔胃窦部黏膜下,制成胃癌PC模型,随机分4组(n=10):Control组观察自然病程;HIPEC组行CRS+HIPEC;PDO... 目的:观察细胞减灭术加腹腔热灌注化疗(CRS+HIPEC)联合靶向新药PDOX治疗胃癌腹膜癌(PC)的疗效和安全性。方法:将VX2瘤细胞注入40只新西兰兔胃窦部黏膜下,制成胃癌PC模型,随机分4组(n=10):Control组观察自然病程;HIPEC组行CRS+HIPEC;PDOX组和DOX组行CRS+HIPEC联合化疗(PDOX 50.0 mg/kg,DOX 5.0 mg/kg)。结果:模型成功率100%(40/40)。Control组中位生存期23.0 d(95%CI:19.9~26.1 d),HIPEC组41.0(36.9~45.1)d,PDOX组58.0(39.6~54.4)d,DOX组65.0(44.1~71.9)d。HIPEC组生存期较Control组延长70.0%以上(P<0.001),PDOX组和DOX组较HIPEC组延长40.0%以上(P=0.029、P=0.021)。DOX组化疗后WBC、PLT低于HIPEC组(P<0.05),各组间血液学指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在CRS+HIPEC基础上,联合靶向新药PDOX可进一步延长胃癌PC模型生存期,毒性无明显增加。 展开更多
关键词 胃癌腹膜癌靶向治疗 细胞腹腔灌注化疗
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识导读 被引量:12
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作者 郝希山 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期197-197,共1页
腹膜癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌,如来自胃肠道肿瘤和妇科肿... 腹膜癌(peritoneal carcinomatosis,PC)是指在腹膜上发生和(或)发展的一类恶性肿瘤,包括原发性和继发性两种,前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤,后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌,如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。腹膜癌是临床肿瘤治疗学中的"老、大、难"问题:"老"是指腹膜癌的临床防治技术长期无重大进展;"大"是指腹膜癌的受害患者群体大;"难"是指针对顽固性腹水、持续性腹痛、进行性肠梗阻这3个核心症状,一直缺乏较满意的治疗措施。 展开更多
关键词 腹膜癌 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜转移癌患者的护理
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作者 王宁 杨肖军 李雁 《护理学杂志》 2009年第18期33-34,共2页
对21例发生腹膜转移癌患者行细胞减灭术加术中腹腔热灌注化疗,手术时间4~10 h,术后1 d出现低蛋白血症5例,术后5 d发热1例,局部/全身性水肿2例,均经对症处理后好转;未出现切口感染、切口裂开、腹盆腔或全身感染,随访8~40个月,7例死亡,... 对21例发生腹膜转移癌患者行细胞减灭术加术中腹腔热灌注化疗,手术时间4~10 h,术后1 d出现低蛋白血症5例,术后5 d发热1例,局部/全身性水肿2例,均经对症处理后好转;未出现切口感染、切口裂开、腹盆腔或全身感染,随访8~40个月,7例死亡,7例带瘤生存,7例无瘤生存。提出做好术前心理护理和准备;术后密切病情观察,做好引流管、营养支持和预防并发症的护理,可提高手术效果。 展开更多
关键词 腹膜转移癌 细胞 腹腔灌注化疗 护理
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细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹膜间皮瘤20例分析 被引量:3
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作者 史冠军 夏奥 +3 位作者 马瑞卿 王冰 庞少军 许洪斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期248-252,共5页
目的:探讨肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)的围手术期安全性及其疗效。方法:回顾性分析2... 目的:探讨肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗恶性腹膜间皮瘤(malignant peritoneal mesothelioma,MPM)的围手术期安全性及其疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月于航天中心医院接受治疗的20例MPM患者的临床病理资料,评价CRS+HIPEC治疗模式安全性,通过单因素及多因素统计分析研究影响患者生存的预后因素。结果:20例患者中男性8例,女性12例,男女比例为:1:1.5。病理结果均为MPM,病理分型为上皮型。接受CRS+HIPEC治疗后总体1、2、3年生存率分别为73.9%、58.2%和43.6%,其中肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)达到0/1的患者3年生存率为75%。单因素分析结果显示,性别(P=0.295),CA125异常(P=0.256),既往手术(P=0.460)以及静脉化疗(P=0.283)未见对总生存有显著影响。而年龄>60岁(P=0.037),CC-2/3(P=0.027),腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)≥20分(P=0.014)为预后不良的危险因素。结论:MPM是一种罕见疾病,早期诊断困难,传统治疗预后差,静脉化疗无法有效改善预后。尽早行CRS+HIPEC综合治疗安全可靠,可以明显延长患者生存。 展开更多
关键词 恶性腹膜间皮瘤 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移癌病例对照研究 被引量:16
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作者 黄超群 周云峰 +5 位作者 谢丛华 杨肖军 程伏林 熊斌 杨国樑 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期979-983,共5页
目的:分析细胞减灭术(cRs)加术中腹腔热灌注化疗术(HIPEC)对结直肠癌腹膜转移癌的疗效及安全性。方法:课题设计为回顾性病例对照研究,收集结直肠癌腹膜转移癌(CRCPC)患者资料,按临床病理参数匹配原则,分为CRS组(CRS+术后... 目的:分析细胞减灭术(cRs)加术中腹腔热灌注化疗术(HIPEC)对结直肠癌腹膜转移癌的疗效及安全性。方法:课题设计为回顾性病例对照研究,收集结直肠癌腹膜转移癌(CRCPC)患者资料,按临床病理参数匹配原则,分为CRS组(CRS+术后全身化疗)29例,HIPEC组(CRS+HIPEC+术后全身化疗)33例。分析两组的总体生存期(os)及严重不良事件(SAE)。结果:两组患者临床病理学特征均衡可比,术中PCI评分及器官,腹膜切除情况相似。两组中位随访时间分别为41.9个月(6.5~110.0个月)和32.0个月(10.5~95.9个月),OS分别为8.5个月(95%CI:4.9—12.1个月)和14.5个月(95%CI:11.9~17.1月)(P=0.007)。术后30天内CRS组3例发生SAE,HIPEC组9例(P=0.126)。多因素分析显示,HIPEC、CC0~1分、术后化疗周期≥6个周期为改善生存的独立预后因素。结论:CRS+HIPEC可改善CRCPC患者生存期,SAE无显著增加,安全性可接受。 展开更多
关键词 结直肠癌 细胞 腹腔灌注化疗 腹膜癌
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜种植瘤的研究进展 被引量:20
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作者 李雁(综述) 杨国梁(综述) 杨肖军(审校) 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1257-1260,共4页
腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础... 腹盆腔肿瘤局部进展所导致的腹膜种植瘤是致命性病变,传统治疗方法的效果非常有限,国际上近年来把细胞减灭术加腹腔热灌注化疗作为新治疗模式,作者分析这方面的研究进展。文献检索分析腹膜种植瘤的发病率,病理生理学基础,药物治疗学基础,介绍细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗各类腹膜种植瘤的临床试验结果。胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、腹腔肉瘤都可形成腹膜种植瘤,常规化疗的中位生存期约6个月。术中腹腔内热灌注化疗可使腹腔内药物浓度比血液内高10~1000倍,温热与化疗有协同抗肿瘤作用。腹膜种植瘤指数是判断癌症腹膜播散程度的客观标准,最大程度细胞减灭术加腹腔内热灌注化疗能显著延长病人的中位生存期:结直肠癌可达到20个月,胃癌达10个月,卵巢癌达65个月,围手术期病残率约27~56%、死亡率0~11%。大多数为Ⅱ期临床研究,Ⅲ期随机分组临床试验较少。细胞减灭术加腹腔热灌注化疗是目前治疗腹膜种植瘤的最有效方法,需要前瞻性多中心随机分组临床试验,以进一步优化技术,提高疗效。 展开更多
关键词 腹膜种植瘤 细胞 腹腔灌注化疗
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细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移癌的临床研究 被引量:9
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作者 李雁 周云峰 +6 位作者 谢丛华 彭春伟 黄超群 杨肖军 程伏林 熊斌 杨国樑 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期1734-1740,共7页
目的:分析细胞减灭术(Cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜癌(Peritoneal carcinomatosis,PC)的疗效和安全性。方法:对106例胃癌PC患者随机分为CRS组或CRS+HIPEC... 目的:分析细胞减灭术(Cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜癌(Peritoneal carcinomatosis,PC)的疗效和安全性。方法:对106例胃癌PC患者随机分为CRS组或CRS+HIPEC组,前者行常规手术治疗,后者行CRS+HIPEC,药物为羟基喜素碱(HTPC)20 mg加丝裂霉素(MMC)30 mg,或多西他赛120mg加顺铂120mg,溶于生理盐水12 L,温度(43±0.5)℃,时间60~90min。主要终点指标为总体生存期,次要终点指标为安全性。结果:入组患者106例,CRS组45例,CRS+HIPEC组61例,两组的主要临床病理指标平衡。至患者的中位随访期30个月时,胃癌PC相关死亡率在CRS组为93.3%(42/45),CRS+HIPEC组为77.0%(47/61,P<0.05)。两组患者的中位生存期在CRS组是7.0个月(95%CI:5.8~8.2个月),CRS+HIPEC组是11.1个月(95%CI:8.3~13.9个月,P=0.003)。治疗相关的严重不良事件在CRS组为6例,CRS+HIPEC组为8例(P>0.05)。多因素分析显示CRS+HIPEC治疗、胃癌同时性PC患者、肉眼可见完全肿瘤细胞减灭、不发生严重不良事件、系统性化疗6个周期以上为影响预后的独立参数。结论:对于胃癌同时性PC患者,CRS+HIPEC可延长生存期,并不明显增加严重不良事件。 展开更多
关键词 胃癌腹膜转移癌 细胞腹腔灌注化疗
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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤182例分析 被引量:12
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作者 李鑫宝 林育林 +1 位作者 姬忠贺 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期943-949,共7页
目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标... 目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种主要来源于阑尾黏液性肿瘤的恶性肿瘤综合征,肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)是国际推荐的PMP标准治疗。本研究旨在评估CRS+HIPEC治疗PMP的疗效及围手术期安全性。方法:研究首都医科大学附属北京世纪坛医院2001年1月至2008年5月采用CRS+HIPEC治疗182例PMP临床数据库,进行生存分析,通过单因素和多因素分析筛选独立预后因素,并分析围手术期安全性。结果:182例PMP患者接受CRS+HIPEC治疗,低级别PMP 73例(40.1%),部分低级别、部分高级别PMP 50例(27.5%),高级别PMP 53例(29.1%),PMP伴印戒细胞6例(3.3%);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)30分,PCI≥20分为134例(74.0%);肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)评分0~1分者为79例(44.1%);死亡48例(26.4%),生存134例(73.6%),中位生存时间64.7个月(95%CI:43.1~84.3个月)。Cox多因素回归分析发现4个独立预后因素:年龄(HR=12.079,95%CI:1.605~90.916)、CC(HR=0.211,95%CI:0.069~0.641)、是否有吻合口(0个vs.>1个)(HR=5.519,95%CI:1.176~25.907)、吻合口数量(1个vs.>1个)(HR=7.543,95%CI:1.592~35.732)。围手术期死亡率、严重不良事件率分别为1.6%、19.8%。结论:PMP患者在腹膜肿瘤专科单位接受CRS+HIPEC治疗,达到完全肿瘤细胞减灭,可延长生存,围手术期安全性可接受。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗 疗效 安全性
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完全肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移的病例筛选策略 被引量:8
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作者 姬忠贺 刘刚 +6 位作者 安松林 张彦斌 李兵 于洋 李鑫宝 闫国军 李雁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期128-134,共7页
目的:构建肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)预测模型,为肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜转移(gastric cancer with peri... 目的:构建肿瘤细胞减灭程度(completeness of cytoreduction,CC)预测模型,为肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)加腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)治疗胃癌腹膜转移(gastric cancer with peritoneal metastasis,GCPM)提供病例筛选方法。方法:比较完全CRS(complete CRS,CCRS)组和不完全CRS(incomplete CRS,ICRS)组患者基本临床病理特征和治疗参数,通过逻辑回归模型筛选CC独立预测因子,精准预测CCRS可能性。结果:125例患者纳入本研究,其中CC0组52例(41.6%),中位总生存期为30.0(95%CI:16.8~43.3)个月;CC1-3组73例,中位总生存期7.3(95%CI:5.7~8.8)个月,差异有统计学意义(P<0.001),而CC1、CC2和CC3组间中位总生存期差异无统计学意义(P>0.05)。因此,CC0定义为CCRS组,CC1-3定义为ICRS组,构建并优化了以腹膜转移时相(OR=14,95%CI:2.0~97.9,P=0.008)、术前肿瘤标志物(OR=6.5,95%CI:2.1~37.8,P=0.037)和腹膜癌指数(OR=1.5,95%CI:1.3~1.8,P<0.001)预测ICRS的多因素回归模型和预测列线图,内部验证显示,ROC曲线下面积为0.985,列线图显示预测准确度、一致性良好。根据列线图结果将患者分为4个亚组,设定CCRS预测概率≥50%,同时性且术前肿瘤标志物正常组、同时性且术前肿瘤标志物异常组、异时性且术前肿瘤标志物正常组、异时性且术前肿瘤标志物异常组腹膜癌指数界值点分别为:≤16、≤12、≤10和≤5。结论:CCRS+HIPEC可延长部分经选择的GCPM患者生存期,以腹膜癌指数为核心,联合腹膜转移时相和术前肿瘤标志物的病例筛选策略,可有效选择高概率实现CCRS的患者接受CCRS+HIPEC治疗。 展开更多
关键词 肿瘤 腹膜转移 肿瘤细胞 腹腔灌注化疗 病例筛选策略
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