肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制研究进展 被引量：1

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作者 王舒泓 徐炳东 +2 位作者 林英泽 杨丹萍 张玉生 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期137-143,共7页

肿瘤相关性缺血性卒中是肿瘤患者常见且复杂的并发症,表现为多部位血栓形成和多发性脑梗死,其发病机制非常复杂。本文对肿瘤直接作用、高凝状态、非细菌性血栓性心内膜炎、肿瘤相关检查或治疗等肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制进行了综... 肿瘤相关性缺血性卒中是肿瘤患者常见且复杂的并发症,表现为多部位血栓形成和多发性脑梗死,其发病机制非常复杂。本文对肿瘤直接作用、高凝状态、非细菌性血栓性心内膜炎、肿瘤相关检查或治疗等肿瘤相关性缺血性卒中的发病机制进行了综述,以期为肿瘤患者制订个体化抗癌和卒中预防策略提供参考。 展开更多

关键词 肿瘤相关性缺血性卒中 发病机制 研究进展

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重视肿瘤相关性缺血性卒中患者的识别与管理

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作者 徐炳东 林英泽 +3 位作者 王舒泓 杨丹萍 徐安定 张玉生 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期131-136,共6页

肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)是一类临床表现复杂、复发风险高且预后不佳的疾病,其发病机制与凝血系统激活密切相关,但具体机制尚未完全阐明。目前,CAIS缺乏有效的筛查和治疗策略,导致其管理面临诸多... 肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)是一类临床表现复杂、复发风险高且预后不佳的疾病,其发病机制与凝血系统激活密切相关,但具体机制尚未完全阐明。目前,CAIS缺乏有效的筛查和治疗策略,导致其管理面临诸多挑战。因此,应重视多学科协作,加强对CAIS患者的早期识别与规范化管理,并呼吁开展更多相关临床研究。 展开更多

关键词 肿瘤相关性缺血性卒中 诊断 治疗 多学科协作

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胆管细胞癌相关性缺血性卒中1例并文献复习

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作者 韦静雯 宋萍萍 +1 位作者 丁燕 张玉生 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期158-162,共5页

恶性肿瘤可明显增加缺血性卒中的发生风险,而缺血性卒中会加重肿瘤患者病情,是患者非肿瘤性死亡的重要原因。肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)发病机制复杂,预后差。早期识别和综合管理CAIS对改善患者预... 恶性肿瘤可明显增加缺血性卒中的发生风险,而缺血性卒中会加重肿瘤患者病情,是患者非肿瘤性死亡的重要原因。肿瘤相关性缺血性卒中(cancer-associated ischemic stroke,CAIS)发病机制复杂,预后差。早期识别和综合管理CAIS对改善患者预后有重要意义。本文报道1例胆管细胞癌相关性缺血性卒中病例的诊治过程,并结合文献复习,阐述CAIS的发病机制、临床特征、治疗与预后,为临床提供借鉴。 展开更多

关键词 肿瘤相关性缺血性卒中 胆管细胞癌 特鲁索综合征 高凝状态

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鼻咽癌相关性急性缺血性卒中患者血管内治疗2例报道

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作者 林英泽 王舒泓 +3 位作者 徐炳东 杨丹萍 关敏 张玉生 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第2期151-157,共7页

急性缺血性卒中伴大血管闭塞(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)是鼻咽癌患者的少见并发症,且治疗难度较大。本文报道了2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者,其中1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉假性动脉瘤合并出血患... 急性缺血性卒中伴大血管闭塞(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)是鼻咽癌患者的少见并发症,且治疗难度较大。本文报道了2例鼻咽癌相关性AIS-LVO患者,其中1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉假性动脉瘤合并出血患者,覆膜支架置入术后出现急性支架内血栓闭塞,经血管内治疗后颈内动脉复通;另1例为鼻咽癌放疗后出现颈内动脉闭塞患者,经血管内治疗后颈内动脉复通。本文对这2例鼻咽癌相关性AI S-LVO患者的诊治过程进行分析和讨论,以期为临床治疗鼻咽癌合并脑动脉闭塞提供借鉴。 展开更多

关键词 肿瘤相关性缺血性卒中 鼻咽癌 血管内治疗

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急性缺血性卒中患者运动想象训练中认知负荷与生理指标的相关性研究

5

作者 张欣悦 常红 +3 位作者 赵洁 李佩佩 刘梦娆 李苏爱 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第4期435-446,共12页

目的通过对急性缺血性卒中患者运动想象训练中生理指标的动态监测,探究认知负荷与不同生理指标间的关系。方法采用描述性相关研究设计,连续纳入2022年2—11月首都医科大学宣武医院神经内科符合纳入标准的急性缺血性卒中患者进行测评。... 目的通过对急性缺血性卒中患者运动想象训练中生理指标的动态监测,探究认知负荷与不同生理指标间的关系。方法采用描述性相关研究设计,连续纳入2022年2—11月首都医科大学宣武医院神经内科符合纳入标准的急性缺血性卒中患者进行测评。患者在双手握球状态下模仿计算机屏幕中的抓握动作,先进行左手抓握想象训练(4 s)3次,休息3 s,再进行右手抓握想象训练(4 s)3次,休息3 s,共进行42轮、252次抓握想象训练,总时长约为20 min。在患者运动想象训练前、训练结束即刻,利用认知负荷量表测量认知负荷,训练全程监测患者生理指标,通过潜在剖面分析与相关性分析对患者认知负荷与生理指标的关系进行探究。结果共纳入102例急性缺血性卒中患者,平均年龄(58.94±13.07)岁,发病到就诊时间2(1~5)d,NIHSS评分3(2~5)分。潜在剖面分析与相关性分析结果显示,急性缺血性卒中患者运动想象训练前的认知负荷潜在分型分为3型,具体为“认知负荷全维度低谷型”“高努力程度与零体力要求型”“高脑力要求-自我表现型”。心率、脉率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、收缩压变异系数、舒张压变异系数、结束即刻心率、结束即刻脉率、结束即刻呼吸频率、结束即刻血氧饱和度与认知负荷总分、认知负荷各维度具有不同程度的相关性。运动想象训练过程中认知负荷的潜在分型分为4型,具体为“高时限要求-低受挫程度型”“高体力要求-时限要求-努力程度-受挫程度与低自我表现型”“高努力程度与低自我表现-受挫程度型”“高体力要求-努力程度-受挫程度与低自我表现型”。心率、脉率、呼吸频率、血氧饱和度、收缩压、舒张压、平均动脉压、收缩压变异系数、舒张压变异系数、结束即刻心率、结束即刻脉率、结束即刻呼吸频率、结束即刻血氧饱和度、结束即刻收缩压、结束即刻舒张压、结束即刻平均动脉压与认知负荷总分、认知负荷各维度具有不同程度的相关性。认知负荷与生命体征的典型相关分析结果显示,在运动想象训练中的类别1~4中,类别1的第1对典型相关对具有统计学意义(P<0.001),典型相关系数>0.999,其中收缩压变异系数、舒张压变异系数的标准化系数绝对值较大。结论在急性缺血性卒中患者运动想象训练前、训练过程中各认知负荷潜在剖面类别分组的认知负荷与生命体征存在相关性,其中,收缩压变异系数、舒张压变异系数能更精确地反映训练中类别1患者的认知负荷。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 运动想象 认知负荷 生理指标 相关性分析

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伴有肿瘤的急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓的安全性及有效性分析 被引量：1

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作者 曹月 陈会生 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第1期3-14,共12页

目的探讨伴有肿瘤的急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶有效性的中国急性缺血性卒中静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库2017年4月1日至2019年7月1日发病4.... 目的探讨伴有肿瘤的急性轻型缺血性卒中患者静脉溶栓的安全性及有效性。方法回顾性连续纳入比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)和尿激酶有效性的中国急性缺血性卒中静脉溶栓登记研究(INTRECIS)数据库2017年4月1日至2019年7月1日发病4.5 h内接受rt-PA或尿激酶静脉溶栓的急性轻型[入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分]缺血性卒中患者,按照是否伴有肿瘤分为肿瘤组和无肿瘤组。收集所有患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、脑血管病相关危险因素(高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、卒中史、吸烟史、体质量指数)、基线NIHSS评分、基线改良Rankin量表(mRS)评分、基线收缩压、基线舒张压、溶栓前用药(抗血小板聚集药物、抗凝药物、调脂药物)情况、急性卒中Org10172治疗试验(TOAST)分型、入院至溶栓治疗开始时间、静脉溶栓药物(rt-PA和尿激酶)使用情况以及肿瘤患者的肿瘤类型;有肿瘤病史定义为应用静脉溶栓药物前由具有专业认证资质的肿瘤专科医师对患者进行评估,已确诊患有肿瘤,且溶栓时未接受肿瘤相关治疗。静脉溶栓后90 d通过门诊或电话随访,采用mRS评估患者神经功能情况,mRS评分≤1分为预后良好,mRS评分≥2分为预后不良,其中6分为死亡。对比有无肿瘤两组患者1∶1倾向性评分匹配前后的基线资料及主要安全性终点、次要安全性终点、主要有效性终点、次要有效性终点发生情况。主要安全性终点为溶栓后36 h内症状性颅内出血[溶栓后36 h内复查头部CT见颅内出血转化(包括脑实质出血1型、脑实质出血2型、出血性脑梗死1型、出血性脑梗死2型)、症状较溶栓时加重且NIHSS评分较溶栓前增加≥4分以上];次要安全终点为溶栓后36 h内各种出血的发生率,包括非症状性颅内出血(有颅内出血但不伴有神经功能缺损加重)、系统性出血(除颅内出血外的其他出血事件)以及溶栓后90 d病死率。主要有效性终点为溶栓后90 d预后良好患者比例,次要有效性终点为溶栓后1 d NIHSS评分≤1分患者比例。1∶1倾向性评分匹配前,将两组比较P<0.1的基线及临床资料纳入多因素二元Logistic回归分析进行校正,比较校正前后两组患者静脉溶栓后安全性及有效性终点的差异;1∶1倾向性评分匹配后采用单因素二元Logistic回归分析两组患者静脉溶栓后安全性及有效性终点的差异。结果本研究共纳入了1680例急性轻型缺血性卒中患者,年龄26~93岁,中位年龄63(54,70)岁,其中肿瘤组32例(鼻咽癌3例,直肠癌3例,生殖系统肿瘤3例,乳腺癌4例,肺癌5例,肝癌1例,胃癌2例,其他肿瘤11例),无肿瘤组1648例,1∶1倾向性评分匹配后两组均为32例。(1)1∶1倾向性评分匹配前,肿瘤组患者年龄高于无肿瘤组[67(61,74)岁比62(54,70)岁,P=0.01],匹配后两组患者基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)安全性终点:1∶1倾向性评分匹配前,肿瘤组静脉溶栓后36 h无症状性颅内出血、非症状性颅内出血及系统出血发生,无肿瘤组患者症状性颅内出血、系统性出血及非症状性颅内出血发生比例分别为0.4%(6/1648)、1.0%(17/1648)、0.2%(3/1648);肿瘤组患者溶栓后90 d内无死亡事件,无肿瘤组溶栓后90 d死亡患者比例为1.5%(25/1648)。两组主要及次要安全性终点事件差异均无统计学意义(均P=0.99)。1∶1倾向性匹配评分后,有无肿瘤两组静脉溶栓后36 h内均未发生症状性颅内出血、非症状性颅内出血及系统性出血,静脉溶栓后90 d肿瘤组无死亡事件发生,无肿瘤组患者死亡1例。(3)主要有效性终点:1∶1倾向性评分匹配前,两组静脉溶栓后90 d预后良好患者比例差异无统计学意义[90.6%(29/32)比86.9%(1432/1648),P=0.54];采用多因素Logistic回归分析校正了年龄、冠心病的混杂因素后,两组静脉溶栓后90 d预后良好患者比例差异无统计学意义(OR=1.58,95%CI:0.48~5.26,P=0.45)。1∶1倾向性评分匹配后,肿瘤组静脉溶栓后90 d预后良好患者比例为90.6%(29/32),无肿瘤组为84.4%(27/32),组间比较差异无统计学意义(OR=0.56,95%CI:0.12~2.57,P=0.71)。次要有效性终点:1∶1倾向性评分匹配前,两组静脉溶栓后1 d NIHSS评分≤1分患者比例组间比较差异无统计学意义[37.5%(12/32)比48.2%(795/1648),P=0.23]。采用多因素Logistic回归分析校正年龄、冠心病的混杂因素后,两组静脉溶栓后1 d NIHSS评分≤1分的患者比例差异无统计学意义(OR=0.65,95%CI:0.32~1.34,P=0.24)。1∶1倾向性评分匹配后,两组患者静脉溶栓后1 d NIHSS评分≤1分患者比例均为37.5%(12/32),组间比较差异无统计学意义(OR=1.00,95%CI:0.36~2.75,P=0.99)。结论伴有肿瘤的中国急性轻型缺血性卒中患者接受rt-PA或尿激酶静脉溶栓的安全性及有效性与无肿瘤患者相似。本研究结果有待进一步随机对照试验验证。 展开更多

关键词 肿瘤 急性缺血性卒中 轻型急性缺血性卒中 静脉溶栓 结局

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灌注异常区CT灌注参数与老年急性缺血性脑卒中疾病分型和严重程度及预后的关系 被引量：1

7

作者 杨浩然 张学勤 曹伟 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第5期572-576,共5页

目的探讨灌注异常区CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)扫描定量参数与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者疾病分型和严重程度及预后的关系。方法回顾性选取2021年8月至2024年8月徐州市第一人民医院影像中心诊治... 目的探讨灌注异常区CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTP)扫描定量参数与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者疾病分型和严重程度及预后的关系。方法回顾性选取2021年8月至2024年8月徐州市第一人民医院影像中心诊治的老年AIS患者293例,根据TOAST分型分为大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)组111例、心源性栓塞(cardioembolism,CE)组100例、小动脉闭塞(small artery occlusion,SAO)组82例,又根据患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分分为轻度脑卒中组103例、中度脑卒中组90例、重度脑卒中组100例,再根据改良的Rankin量表评分分为预后良好组198例和预后不良组95例。分析灌注异常区CTP扫描定量参数(脑血流量、脑血容量、平均通过时间以及达峰时间)与患者疾病分型、严重程度及预后的关系,采用ROC曲线分析其对患者预后的预测价值。结果LAA组和SAO组及CE组脑血流量、脑血容量、平均通过时间以及达峰时间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。CE组脑血流量、脑血容量显著低于LAA组和SAO组,平均通过时间、达峰时间显著高于LAA组和SAO组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,脑血流量、脑血容量与NIHSS评分呈负相关(r=-0.446,P=0.012;r=-0.439,P=0.015);平均通过时间、达峰时间与NIHSS评分呈正相关(r=0.512,P=0.004;r=0.478,P=0.008)。预后不良组脑血流量、脑血容量显著低于预后良好组,平均通过时间、达峰时间显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。脑血流量、脑血容量、平均通过时间、达峰时间预测患者预后的曲线下面积分别为0.751、0.764、0.733、0.724,四项联合预测的曲线下面积为0.902,四项联合预测显著优于单独预测(P<0.05)。结论不同TOAST分型、病情严重程度及预后的老年AIS患者灌注异常区CTP扫描定量参数存在差异,可作为评估老年AIS患者疾病分型、严重程度及预后的重要参考指标。 展开更多

关键词 灌注成像 缺血性卒中 预后 数据相关性

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老年开颅肿瘤切除患者围手术期同时并发缺血性卒中及脑出血报道 被引量：2

8

作者 赵岩 姚婧鑫 彭宇明 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第7期797-802,共6页

目的观察老年开颅肿瘤切除术围手术期合并缺血性卒中及脑出血患者的临床特点,为老年开颅肿瘤切除术患者围手术期的麻醉管理提供参考。方法连续回顾首都医科大学附属北京天坛医院2018年1月-2020年10月收治的年龄65岁以上,择期进行了开颅... 目的观察老年开颅肿瘤切除术围手术期合并缺血性卒中及脑出血患者的临床特点,为老年开颅肿瘤切除术患者围手术期的麻醉管理提供参考。方法连续回顾首都医科大学附属北京天坛医院2018年1月-2020年10月收治的年龄65岁以上,择期进行了开颅肿瘤切除术的患者资料,对围手术期同时并发缺血性卒中及脑出血患者的一般资料、临床资料和影像学特征进行总结。结果研究期间共6例老年患者围手术期同时合并缺血性卒中及脑出血,年龄65~72岁,男性、女性各3例(50%)。其中5例(83%)患者为恶性肿瘤,4例(67%)为胶质母细胞瘤;5例(83%)患者肿瘤最大径≥40 mm;5例(83%)患者合并高血压,其中2例(33%)既往有缺血性脑血管病;2例(33%)合并糖尿病。术中有2例(33%)患者发生低血压。6例(100%)患者术后首次发现的缺血性卒中为隐匿性卒中,2例(33%)患者缺血性卒中发生于脑出血前,3例(50%)患者脑出血发生在术后48 h内,1例(17%)患者在血肿清除术后再次发生缺血性卒中,且为大面积脑梗死。1例(17%)患者自动出院,NIHSS评分为25分,深昏迷状态;其他患者出院时有2例(33%)NIHSS评分为1分,其余3例(50%)NIHSS评分为0分。结论老年开颅肿瘤切除术患者围手术期合并缺血性卒中和脑出血预后欠佳,多合并高血压病史。本研究中发现的缺血性卒中多为隐匿性,提示对老年患者需注意围手术期卒中轻微或可疑症状的观察,及时诊疗。 展开更多

关键词 老年 脑肿瘤 围手术期 缺血性卒中 脑出血

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18氟代脱氧葡萄糖PET/CT对活动性恶性肿瘤患者发生急性缺血性卒中预测作用研究 被引量：1

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作者 李爱媛 范萍 +3 位作者 李现军 赵喆 战同霞 谢海 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期150-157,共8页

目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT预测活动性恶性肿瘤(active cancer,AC)患者发生急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的标志物指标。方法 回顾性纳入2021年1月—2022年5月于潍坊医学院第一附... 目的 探讨18氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG) PET/CT预测活动性恶性肿瘤(active cancer,AC)患者发生急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)的标志物指标。方法 回顾性纳入2021年1月—2022年5月于潍坊医学院第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的AC住院患者,根据其检查后1年内是否发生AIS分为AIS组和非AIS组,通过患者基本特征(性别、年龄、体重、恶性肿瘤部位、PET/CT检查前空腹血糖)进行1:1倾向评分匹配,分析两组患者的临床及18F-FDG PET/CT影像学资料差异。影像学资料主要有颈动脉(carotid artery,CA)、升主动脉和主动脉弓(ascending aorta and aortic arch,AA0-AOA)、降主动脉(descending aorta,DA0)、髂动脉和股动脉(iliac artery and femoral artery,IA-FA)、内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)、皮下脂肪组织(subcutaneous adipose tissue,SAT)以及全肠道(total bowel,TB)的靶本底比(target to background ratio,TBR),VAT和SAT面积以及两者比值。对单因素logistic回归中P<0.1的变量采用逐步向后logistic回归筛选AC患者发生AIS的独立危险因素,应用ROC曲线评估独立危险因素联合模型对AIS的预测价值。结果共纳入88例患者,平均年龄(69.8±8.8)岁,男性占72.7%(64例),AIS组和非AIS组各44例。AIS组合并冠心病比例较非AIS组高,CA、AAO-AOA、DAO、IA-FA、VAT、SAT以及TB的TBR均较非AIS组增高,而VAT面积较AIS组低,差异均有统计学意义。多因素logistic回归显示,冠心病(OR 3.92,95%CI 1.11~13.87,P=0.034)、CA TBR≥1.80 (OR 2.90,95%CI 1.04~8.10,P=0.042)、DAO TBR≥2.30(OR 4.13,95%C/1.45~11.75,P=0.008)、TB TBR≥3.34 (OR 2.87,95%C/1.01~8.12,P=0.047)和VAT TBR≥0.44(OR 3.92,95%CI 1.39~11.09,P=0.010)是AC患者发生AIS的独立危险因素,联合上述5个指标绘制ROC的AUC为0.821(95%CI0.736~0.906,P<0.001),预测肿瘤患者发生AIS的敏感度为68.2%,特异度为81.8%。结论 有冠心病史,CA、DAO、VAT和TB的TBR增高是AC患者发生AIS的独立危险因素,上述5个指标联合对AC患者AIS的发生具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 恶性肿瘤 缺血性卒中 正电子发射断层显像 计算机断层扫描 18氟代脱氧葡萄糖

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动脉粥样硬化危险因素与颈动脉狭窄和缺血性卒中的相关性 被引量：93

10

作者 华扬 郑宇 +5 位作者 凌晨 段春 张蕾 王力力 刘玉梅 周瑛华 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第2期69-72,共4页

目的 分析动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性卒中的关系。 方法 采用双功能彩色多普勒超声仪,将1603例首诊患者分为非狭窄组(A组:狭窄<50％)与狭窄组(B组:狭窄>50％或闭塞),对患者的双侧... 目的 分析动脉粥样硬化性颈动脉狭窄(CAS)病变的危险因素、狭窄程度、斑块特性与缺血性卒中的关系。 方法 采用双功能彩色多普勒超声仪,将1603例首诊患者分为非狭窄组(A组:狭窄<50％)与狭窄组(B组:狭窄>50％或闭塞),对患者的双侧颈动脉斑块形态、结构及血流动力学结果及年龄、性别、危险因素、卒中的发病与CAS程度进行统计分析。 结果 CAS>50％者占17.3％(277/1603例)。高龄、男性、高血压病、冠心病、糖尿病与CAS的形成显著相关(r=0.024、0.777、0.827、0.762、0.750)。B组患者卒中发生率明显高于A组,分别为37.20%(103/277)和21.6％(287/1326),P<0.001。B组中CAS 51％-69％的患者卒中发生率30.4％(38/125);CAS-70％或闭塞者卒中发生率为42.8％(65/152例)。斑块的发生率为64.4％(1032/1603),其中卒中及TIA患者的不规则、不均质回声斑块的比率高于非卒中患者,P<0.001。结论 CAS与高龄、男性、高血压、冠心病、糖尿病显著相关;随狭窄程度的增加卒中的危险性升高;且超声显示不均质回声斑块的形成与卒中的发生有关系。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 危险因素 颈动脉狭窄 缺血性卒中 相关性

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急性缺血性脑卒中患者口腔清洁度异常与卒中相关性肺炎的影响因素及关系 被引量：14

11

作者 杨晓华 陈惠娟 +5 位作者 何娟 张娟 胡婷婷 杨晓丽 王青 陶希 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2022年第17期2170-2174,2180,共6页

目的分析急性缺血性脑卒中患者口腔卫生与卒中相关性肺炎(SAP)的影响因素及关系。方法纳入331例急性缺血性脑卒中患者,收集患者基本资料、神经功能缺损评分和口腔卫生习惯等信息。根据口腔卫生状态及是否发生SAP分组比较,以二元logisti... 目的分析急性缺血性脑卒中患者口腔卫生与卒中相关性肺炎(SAP)的影响因素及关系。方法纳入331例急性缺血性脑卒中患者,收集患者基本资料、神经功能缺损评分和口腔卫生习惯等信息。根据口腔卫生状态及是否发生SAP分组比较,以二元logistic回归分析口腔清洁度异常和SAP的危险因素。结果回归分析显示,SAP(OR=2.219,P=0.026)、龋齿(OR=1.292,P=0.005)和年龄(OR=1.030,P=0.006)是脑卒中患者口腔清洁度的独立危险因素,而Barthel指数评分(OR=0.986,P=0.019)是其保护因素;BOAS评分(OR=1.972,P<0.001)与NIHSS评分(OR=1.322,P<0.001)是SAP的独立危险因素。结论急性缺血性脑卒中患者口腔清洁度异常与SAP互为独立危险因素,保护口腔卫生也许有助于SAP预防。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 口腔卫生 卒中相关性肺炎 危险因素 龋齿 高龄 神经功能缺损 日常生活活动能力

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缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性研究 被引量：17

12

作者 刘芳 周德生 贺海霞 《世界中医药》 CAS 2017年第5期1014-1017,共4页

目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性。方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60)。其中高危... 目的:探讨缺血性脑卒中患者复发与其中医体质的相关性。方法:随机选取2013年1月至2015年12月湖南中医药大学第一附属医院收治的急性缺血性脑卒中患者120例,根据Essen卒中风险评分(ESRS),随机分为高危组(n=60)和低危组(n=60)。其中高危组患者ESRS≥3分,低危组患者ESRS<3分。采用王琦的"中医体质量表"对所有入选患者进行体质测评,并使用统计推断分析以及统计描述。结果:脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成经比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与低危组比较,脑卒中复发高危组患者的阴虚质显著升高,而平和质则明显降低,经比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在中医阴虚质体质比例方面,脑卒中复发高危组患者明显高于低危组患者;而在中医平和质体质比例方面,高危组患者则明显低于低危组患者。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 中医体质 Essen卒中风险评分 相关性

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四种评分系统对缺血性脑卒中相关性肺炎的预测价值比较 被引量：12

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作者 王娜 刘芦姗 王丰容 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2018年第6期696-701,共6页

目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非... 目的比较ISAN评分、A2DS2评分、急性缺血性卒中相关性肺炎评分(AIS-APS)以及PANTHERIS评分对卒中相关性肺炎(SAP)的预测价值。方法回顾分析2014年4月至2017年12月本院急诊病房收治的急性缺血性脑卒中患者338例,将其分为SAP组(n=125)和非SAP组(n=213),应用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价四种评分系统对SAP的预测作用。结果急诊病房中SAP发生率为37.0%,SAP组与非SAP组患者在年龄、并发症(房颤、冠心病和脑卒中)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、ISAN评分、A2DS2评分、AIS-APS评分以及PANTHERIS评分方面有显著性差异(P<0.05)。PANTHERIS评分的A值(0.818)最小,与AIS-APS评分、A2DS2评分和ISAN评分比较有显著性差异(P<0.05),ISAN评分和A2DS2评分比较无显著性差异(P>0.05)。结论 ISAN评分、A2DS2评分和AIS-APS评分均能有效预测急诊病房急性缺血性脑卒中患者SAP的发生。但由于AIS-APS评分计算相对复杂,建议急诊工作者采用ISAN评分和A2DS2评分预测脑卒中患者SAP的发生。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎 ISAN评分 A2DS2评分 急性缺血性卒中相关性肺炎评分 PANTHERIS评分

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急性缺血性脑卒中定量脑电图特征与CT灌注成像参数的相关性 被引量：21

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作者 刘秀颖 蓝瑞芳 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期62-65,共4页

目的·探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者早期定量脑电图(quantitative EEG,QEEG)特征和脑CT灌注成像参数的相关性,并分析QEEG特征与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NI... 目的·探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者早期定量脑电图(quantitative EEG,QEEG)特征和脑CT灌注成像参数的相关性,并分析QEEG特征与美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分的相关性。方法·纳入2014年3月至2016年6月钦州市第一人民医院收治的AIS患者92例,所有患者入院时均急诊给予脑CT灌注成像检查,确定缺血性病变区域,而后给予脑电图监测至少2 h,并于入院后进行NIHSS评分。根据CT灌注图像获得脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、平均通过时间(mean transit time,MTT)和峰值时间(time to peak,TTP)等参数。QEEG分析获得α波指数、θ波指数、δ波指数、慢波指数、α/δ相对功率比(ADR)、(δ+θ)/(α+β)相对功率比(DTABR)和脑对称指数(brain symmetry index,BSI)等指标。通过Pearson线性相关性分析,研究缺血性病变区域CT灌注成像参数和QEEG特征之间的相关性,以及CT灌注成像参数、QEEG特征与NIHSS评分的相关性。结果·AIS患者缺血性病变区域与对侧区域相比,CBF减少,MTT和TTP延长,δ波指数、慢波指数和BSI升高,ADR和DTABR降低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。Pearson线性相关性分析显示,MTT与δ波指数、慢波指数、BSI呈正相关(均P<0.05),与ADR、DTABR呈负相关(均P<0.05);TTP与δ波指数、慢波指数、BSI呈正相关(均P<0.05),与ADR、DTABR呈负相关(均P<0.05);NIHSS评分与MTT、TTP、δ波指数、慢波指数、BSI呈正相关(均P<0.05),与CBF、ADR、DTABR呈负相关(均P<0.05)。结论·AIS患者的QEEG特征与CT灌注成像参数之间存在相关性。早期记录患者QEEG特征有助于评估缺血灶变化和神经缺损程度,并实现动态监测。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 定量脑电图 CT灌注成像 相关性

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2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性研究 被引量：2

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作者 应纪祥 钟莉 陈艳 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期81-82,共2页

目的探究2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性。方法随机挑选2014年5月至2016年7月本院收治的缺血性脑卒中患者140例，并按有无2型糖尿病分为甲、乙2组，超声诊断2组颈动脉球部、颈内动脉及颈总动脉IMT增厚情况、斑块形... 目的探究2型糖尿病颈动脉斑块超声特征与缺血性脑卒中的相关性。方法随机挑选2014年5月至2016年7月本院收治的缺血性脑卒中患者140例，并按有无2型糖尿病分为甲、乙2组，超声诊断2组颈动脉球部、颈内动脉及颈总动脉IMT增厚情况、斑块形成情况及斑块形态、回声、数目及位置信息，并对2组颈动脉狭窄与累及血管数目及分布情况加以比对。结果2组颈动脉球部、颈内动脉及颈总动脉处IMT增厚的差异无统计学意义(P>0.05)。2组颈动脉形态及颈内动脉斑块发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。甲组累及血管54条，乙组17条，2组数据差异有统计学意义(P<0.05)，其中2组颈动脉球部、颈总动脉狭窄血管累及率差异无统计学意义(P>0.05)，而2组颈内动脉狭窄血管累及率差异有统计学意义(P<0.01)。结论脑梗死发生与2型糖尿病颈动脉斑块的形态、回声等超声特征存在相关性，颈部血管超声可作为颈动脉斑块诊断的首选方法。 展开更多

关键词 2型糖尿病 颈动脉斑块超声特征 缺血性脑卒中 相关性

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急性前循环大血管闭塞性卒中患者血管内治疗后发生卒中相关性肺炎的危险因素分析

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作者 蔡正伟 张晓鸽 +4 位作者 高旸 左朦 代林 秦宇杰 王瑜 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第20期2506-2511,共6页

目的探究急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者经血管内治疗(endovascular treatment,EVT)后发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素。方法回顾性病例对照分析2017年1月至2021年4月在陆军军医大学第... 目的探究急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者经血管内治疗(endovascular treatment,EVT)后发生卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的影响因素。方法回顾性病例对照分析2017年1月至2021年4月在陆军军医大学第一附属医院神经内科与自贡市第三人民医院神经内科共426例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的所有资料。根据是否发生SAP将患者分为两组。收集2组患者的人口学信息(性别和年龄)、卒中的病因学TOAST分型(大动脉粥样硬化型、心源性栓塞型、其他)、血管危险因素(高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动、吸烟、既往卒中史、吸烟)、发病后其他临床资料[吞咽困难、低密度脂蛋白胆固醇、白细胞、中性粒细胞、基线NIHSS评分、术后NIHSS评分、血管内操作结果(mTICI分级2b级或3级)、90 d良好预后(mRS 0~1分)等指标],并进行组间比较。将单因素分析中P<0.1的参数作为自变量,进一步对AIS患者经EVT治疗后发生SAP的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果共纳入426例AIS患者,其中SAP患者194例(45.5%)。在纳入的所有患者中,多因素Logistic回归分析显示,入院白细胞计数(OR=1.125,95%CI:1.043~1.213,P=0.0002)、术后NIHSS(OR=1.019,95%CI:1.001~1.037,P=0.041)、男性(OR=1.687,95%CI:1.078~2.638,P=0.022)与急性缺血性卒中患者EVT治疗后发生SAP有关。结论入院白细胞计数较高、术后NIHSS评分较高、男性为AIS患者EVT治疗发生SAP的危险因素,应重点关注。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 卒中相关性肺炎 血管内治疗 危险因素

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轻中度急性缺血性脑卒中并发卒中相关性肺炎的危险因素分析 被引量：21

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作者 邓婷 陈敬绵 +5 位作者 刘小蒙 姚晓华 刘芦姗 何威 张通 芦海涛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第6期708-713,共6页

目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 2016年10月至2019年12月,北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n=71)和非SAP组(n=250)。记录患者性别、年龄、发病时间、收缩... 目的 探讨轻中度急性缺血性脑卒中(AIS)患者并发卒中相关性肺炎(SAP)的危险因素。方法 2016年10月至2019年12月,北京博爱医院轻中度AIS患者321例根据是否并发SAP分为SAP组(n=71)和非SAP组(n=250)。记录患者性别、年龄、发病时间、收缩压、舒张压、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往病史,以及白细胞和血小板计数、D-二聚体、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)等实验室指标。结果 单因素分析显示,影响SAP的变量包括年龄、NIHSS评分、高血压史、心房纤颤、脑梗死病史、白细胞计数、血小板计数,以及hs-CRP、D-二聚体和α-HBDH水平(P <0.2)。多因素Logistic回归模型显示,年龄> 70岁(OR=7.121,95%CI 3.493~14.514,P <0.001)、NIHSS评分> 4分(5~10分,OR=4.861,95%CI2.412~9.797,P <0.001)、血小板计数> 300×10~9/L (OR=6.978,95%CI 1.864~26.128,P=0.004)和D-二聚体水平> 1.0 mg/L (OR=3.036,95%CI 1.518~6.071,P=0.002)是SAP的危险因素。模型很好地拟合了原始数据(HL=1.509,P=0.680),具有良好的预测能力(AUC=0.847,95%CI 0.796~0.898,P <0.001)。结论 年龄> 70岁、NIHSS评分> 4分(5~10分)、血小板计数> 300×10~9/L和D-二聚体水平> 1.0 mg/L是轻中度AIS患者SAP的危险因素。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 卒中相关性肺炎 危险因素

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血清白细胞介素33对急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的预测价值 被引量：7

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作者 陈祯蕾 胡庆哲 +3 位作者 霍颖超 张融融 吴燕平 秦新月 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期655-660,共6页

目的探讨血清白细胞介素33(IL-33)与卒中相关性肺炎的关系及其对急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的预测价值。方法回顾性连续纳入2019年3—10月于重庆医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的140例急性缺血性卒中患者。根据... 目的探讨血清白细胞介素33(IL-33)与卒中相关性肺炎的关系及其对急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的预测价值。方法回顾性连续纳入2019年3—10月于重庆医科大学附属第一医院神经内科接受住院治疗的140例急性缺血性卒中患者。根据患者入院48 h内是否并发卒中相关性肺炎,将140例急性缺血性卒中患者分为肺部感染组(39例)与无肺部感染组(101例)。收集并分析两组患者的基线及临床资料,基线资料包括性别、年龄、脑血管病危险因素;临床资料包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、IL-33浓度及NIHSS评分>14分、侵入性操作(留置胃管、留置尿管、气管切开等)比例。采用酶联免疫吸附测定检测血清中IL-33的浓度,通过受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估IL-33对缺血性卒中并发卒中相关性肺炎的预测价值。以卒中相关性肺炎为因变量,纳入单因素分析中的变量(P<0.05)进一步对并发卒中相关性肺炎的影响因素行多因素Logistic回归分析。结果(1)两组患者高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、男性比例及年龄的差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)肺部感染组NIHSS评分>14分、侵入性操作的比例均高于无肺部感染组[分别为53.8%(21/39)比18.8%(19/101),χ2=16.922;51.3%(20/39)比6.9%(7/101),χ2=35.554],IL-33浓度、NIHSS评分均高于无肺部感染组[分别为92.1(72.4,144.5)ng/L比63.4(45.2,80.9)ng/L,Z=-5.199;15.0(11.0,27.0)分比3.0(2.0,8.5)分,Z=-6.036],组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。(3)经ROC曲线分析,IL-33的AUC为0.784(95%CI:0.697~0.871,P<0.01)时,约登指数为0.492,最佳截断值为74.4 ng/L,其敏感度和特异度分别为76.9%和72.3%。(4)多因素Logistic回归分析显示,IL-33浓度≥74.4 ng/L(OR=13.364,95%CI:4.275~41.722,P<0.01)、NIHSS评分>14分(OR=4.420,95%CI:1.431~13.649,P=0.001)、侵入性操作(OR=12.158,95%CI:3.399~43.488,P<0.01)是急性缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的危险因素。结论血清IL-33≥74.4 ng/L是缺血性卒中患者并发卒中相关性肺炎的危险因素,其对缺血性卒中并发卒中相关性肺炎的诊断价值尚需进一步探讨。 展开更多

关键词 白细胞介素类 白细胞介素33 预测 急性缺血性卒中 卒中相关性肺炎 危险因素

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血清脂联素、超敏C-反应蛋白与急性缺血性脑卒中短期预后的相关性 被引量：5

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作者 张春龙 刘福亮 +2 位作者 商娜 李芳 刘慧珍 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2023年第10期1221-1226,共6页

目的探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年9月北京博爱医院AIS患者216例,入组后24 h内检测血生化指标,酶联免疫吸附测定法检测脂联素水平。进行美国国立卫... 目的探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者90 d预后的相关性。方法选取2019年1月至2020年9月北京博爱医院AIS患者216例,入组后24 h内检测血生化指标,酶联免疫吸附测定法检测脂联素水平。进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分;发病后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)进行评定。结果AIS 90 d预后不良的发生率为48.1%。预后不良组血清脂联素显著低于预后良好组(t=5.861,P<0.001);预后不良组血清hs-CRP显著高于预后良好组(Z=5.525,P<0.001)。血清脂联素降低(OR=0.862,95%CI 0.751~0.975;P<0.001)、hs-CRP升高(OR=1.215,95%CI 1.015~1.455;P<0.001)是AIS患者90 d预后不良的独立危险因素。血清脂联素、hs-CRP预测AIS预后的曲线下面积(95%CI)依次为0.819(0.761~0.877)、0.722(0.654~0.791)(均P<0.001);脂联素的预测效能高于hs-CRP(Z=2.151,P=0.032);脂联素的预测切点为<3.5 mg/L,约登指数0.609,敏感性0.704,特异性0.905。结论血清脂联素和hs-CRP可作为AIS短期预后的独立预测因子。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 脂联素 超敏C-反应蛋白 短期预后 相关性

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缺血性脑卒中病人出院准备度与出院指导质量的相关性 被引量：53

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作者 王小凤 朱宗红 张洪霞 《护理研究》 北大核心 2020年第3期511-513,共3页

[目的]探讨缺血性脑卒中病人出院准备度和出院指导质量的现状,并分析其相关性。[方法]选取2018年11月-2019年3月在我院神经内科住院治疗的110例缺血性脑卒中病人为研究对象,采用一般资料调查表、出院指导质量量表、出院准备度量表进行... [目的]探讨缺血性脑卒中病人出院准备度和出院指导质量的现状,并分析其相关性。[方法]选取2018年11月-2019年3月在我院神经内科住院治疗的110例缺血性脑卒中病人为研究对象,采用一般资料调查表、出院指导质量量表、出院准备度量表进行横断面问卷调查。[结果]缺血性脑卒中病人出院准备度总分为(88.54±20.32)分,条目均分为(7.38±1.69)分;出院指导质量总分为(145.62±16.72)分,条目均分为(8.09±0.93)分;出院准备度总分与出院指导质量总分(r=0.395,P<0.05)、获得的内容维度得分(r=0.250,P<0.05)、讲授技巧及效果维度得分(r=0.347,P<0.05)呈正相关。[结论]医务人员应重视出院指导,有效评估病人的健康需求,针对性制定个体化的健康指导方案,并注重指导技巧与方法,更好地提升病人出院准备度水平。 展开更多

关键词 缺血性脑卒中 出院准备度 出院指导质量 健康教育 相关性

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