目的：分析IgA肾病肾组织血管病变与临床、病理改变及预后的关系。方法：选择肾活检确诊为原发性IgA肾病的1699例患者，观察肾血管病变发生情况，分析患者临床病理改变及预后。终点事件定义为估计的肾小球滤过率（eGFR）下降50％（排除...目的：分析IgA肾病肾组织血管病变与临床、病理改变及预后的关系。方法：选择肾活检确诊为原发性IgA肾病的1699例患者，观察肾血管病变发生情况，分析患者临床病理改变及预后。终点事件定义为估计的肾小球滤过率（eGFR）下降50％（排除急性肾损伤）或患者进入透析。结果：1699例中，1010例（59．4％）有肾组织血管病变。与无血管病变组比较，有肾组织血管病变组高血压患者比例高（χ2＝49．480，P＜0．001），活检时eGFR低（Z＝1．720，P＜0．001），系膜细胞增生患者比例、球性硬化及新月体比例高（χ2＝11．478，Z＝17．072、7．011，P＜0．001），小管萎缩程度重（χ2＝682．385，P＜0．001），随访期间eGFR下降速度更快（Z＝2．763，P＝0．006）。随访期间，有肾组织血管病变组发生肾脏终点事件249例，无血管病变组无终点事件发生，两组生存曲线差异有统计学意义（χ2＝13．196， P ＜0．001）。但 Cox 回归提示血管病变不是 IgA 肾病进入终点，事件的独立预测因子[HR（95％CI）＝0．42（0．02～7．26）]。结论：肾组织血管病变在IgA肾病中普遍存在；存在肾组织血管病变的IgA肾病患者临床、病理损伤程度重，预后差。展开更多
IgA 肾病是原发性肾小球肾炎中一种常见类型,分布普及全世界,它不仅临床表现多样,而且存在明显的地域性差异。作者对88例中国汉族原发性 IgA 肾病患者及88例澳大利亚白人患者的临床、病理及免疫病理资料进行了对照研究。实验室检查包括...IgA 肾病是原发性肾小球肾炎中一种常见类型,分布普及全世界,它不仅临床表现多样,而且存在明显的地域性差异。作者对88例中国汉族原发性 IgA 肾病患者及88例澳大利亚白人患者的临床、病理及免疫病理资料进行了对照研究。实验室检查包括尿红细胞相差显微镜检查,24h 尿蛋白定量,血清肌酐、内生肌酐清除率,血清 IgA,IgG 和补体 C<sub>3</sub>。肾活检标本做 HE,PAS,PASM 和Masson 三色染色及肾小球面积测定。展开更多
文摘目的：分析IgA肾病肾组织血管病变与临床、病理改变及预后的关系。方法：选择肾活检确诊为原发性IgA肾病的1699例患者，观察肾血管病变发生情况，分析患者临床病理改变及预后。终点事件定义为估计的肾小球滤过率（eGFR）下降50％（排除急性肾损伤）或患者进入透析。结果：1699例中，1010例（59．4％）有肾组织血管病变。与无血管病变组比较，有肾组织血管病变组高血压患者比例高（χ2＝49．480，P＜0．001），活检时eGFR低（Z＝1．720，P＜0．001），系膜细胞增生患者比例、球性硬化及新月体比例高（χ2＝11．478，Z＝17．072、7．011，P＜0．001），小管萎缩程度重（χ2＝682．385，P＜0．001），随访期间eGFR下降速度更快（Z＝2．763，P＝0．006）。随访期间，有肾组织血管病变组发生肾脏终点事件249例，无血管病变组无终点事件发生，两组生存曲线差异有统计学意义（χ2＝13．196， P ＜0．001）。但 Cox 回归提示血管病变不是 IgA 肾病进入终点，事件的独立预测因子[HR（95％CI）＝0．42（0．02～7．26）]。结论：肾组织血管病变在IgA肾病中普遍存在；存在肾组织血管病变的IgA肾病患者临床、病理损伤程度重，预后差。
