超声造影在胰腺移植中的研究进展 被引量：1

1

作者 史晓峰 莫春柏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1171-1174,1180,共5页

胰腺移植治疗糖尿病,尤其是胰肾联合移植应用于治疗糖尿病合并终末期肾病的临床效果日益改善,使得越来越多的移植中心开展胰腺移植手术。但复杂的手术和各种并发症,降低了患者和移植物的生存率。特别是术后早期较高的血管并发症发生率... 胰腺移植治疗糖尿病,尤其是胰肾联合移植应用于治疗糖尿病合并终末期肾病的临床效果日益改善,使得越来越多的移植中心开展胰腺移植手术。但复杂的手术和各种并发症,降低了患者和移植物的生存率。特别是术后早期较高的血管并发症发生率。而超声造影在胰腺移植术后的应用越来越显示出了优越性。本文主要就超声造影在胰腺移植术后血管评估、供体胰腺评估、血栓形成、预测胰岛素分泌能力、排斥反应及并发症方面的应用加以综述,以期为胰腺移植的临床应用和深入研究提供参考。 展开更多

关键词 胰腺移植 胰肾联合移植 超声造影

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肝、肾、胰腺移植术后的MRI评价 被引量：3

2

作者 夏黎明 朱文珍 +1 位作者 王承缘 漆剑频 《放射学实践》 2003年第5期309-311,共3页

关键词 肾移植术 肝移植术 胰腺移植术 磁共振成像检查 并发症 排斥反应

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肾移植后并发急性出血坏死性胰腺炎1例报告及文献复习 被引量：1

3

作者 张飞 廖贵益 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期423-426,共4页

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是肾移植术后罕见并发症,肾移植术后AP的发病率约为2%~7%,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,治疗困难,死亡率高。本文报告1例肾移植术后并发急性出血性坏死性胰腺炎并致死亡的病例并结合文献复习,分析其诱... 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是肾移植术后罕见并发症,肾移植术后AP的发病率约为2%~7%,尤其是急性出血坏死性胰腺炎,治疗困难,死亡率高。本文报告1例肾移植术后并发急性出血性坏死性胰腺炎并致死亡的病例并结合文献复习,分析其诱发因素,探讨其预防和治疗措施。 展开更多

关键词 肾移植 并发症 胰腺炎 替加环素 他克莫司

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胰腺和胰肾联合移植术的麻醉处理

4

作者 黄河 杨天德 +4 位作者 史忠 钟河江 吴悦惟 方平 谭虎 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期559-559,共1页

关键词 麻醉 胰腺移植术 胰肾联合移植术

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胰腺、十二指肠、肾一期联合移植围手术期的营养管理

5

作者 李明秀 王建 +1 位作者 刘俊 姜学英 《肠外与肠内营养》 CAS 2001年第4期202-204,共3页

目的 :总结胰肾联合移植围手术期的营养管理 ,提高器官移植的成功率 ,减少术后并发症 ,促进康复。　方法 :行胰腺、十二指肠和肾一期联合移植 5例。术前肠内营养支持的原则为高热量、高蛋白、高维生素 ,同时加大胰岛素用量 ,以便增加营... 目的 :总结胰肾联合移植围手术期的营养管理 ,提高器官移植的成功率 ,减少术后并发症 ,促进康复。　方法 :行胰腺、十二指肠和肾一期联合移植 5例。术前肠内营养支持的原则为高热量、高蛋白、高维生素 ,同时加大胰岛素用量 ,以便增加营养 ,尽快改善全身营养状况 ,为手术作好准备。术后分阶段给予全静脉营养、肠内营养加静脉营养 ,直至完全停用静脉营养。　结果 :2例病人体重、上臂围、肱三头肌皮褶厚度较入院时增加 ,4例血清白蛋白、血红蛋白增加 ,3例血清总蛋白增加。　结论 :胰肾联合移植围手术期营养管理十分必要 ,分阶段的营养支持是可行的。提供合适的热量和营养物质是围手术期营养支持成功与否的关键 ,营养状况的改善与病情及营养支持时间长短有关。 展开更多

关键词 胰腺 十二指肠 肾 营养支持 联合移植 围手术期

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肾移植术后给予替加环素致急性胰腺炎2例 被引量：8

6

作者 李伟杰 丁玉峰 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1367-1369,共3页

1病例介绍例1,女,44岁。5年前因泡沫尿住院诊断为“慢性肾功能不全”,肌酐420 μmol·L^-1 ,当地医院给予护肾治疗,无好转,肌酐逐渐上升。2017年1月1日,外院开始规律透析。透析期间肌酐维持约为 600 μmol·L^-1 ,每天尿量约600... 1病例介绍例1,女,44岁。5年前因泡沫尿住院诊断为“慢性肾功能不全”,肌酐420 μmol·L^-1 ,当地医院给予护肾治疗,无好转,肌酐逐渐上升。2017年1月1日,外院开始规律透析。透析期间肌酐维持约为 600 μmol·L^-1 ,每天尿量约600 mL。患者否认食物、药物过敏史。诊断:慢性肾衰竭、尿毒症。 展开更多

关键词 替加环素 胰腺炎 急性 肾移植 药品不良反应

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移植胰腺病理学诊断标准及其进展 被引量：1

7

作者 郭晖 明长生 陈实 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期176-186,共11页

胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组... 胰腺移植和胰肾联合移植是治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病及其并发症导致的肾衰竭的最佳治疗方法。胰腺移植的类型主要包括同期胰肾联合移植(SPK)、肾移植后胰腺移植(PAK)和单纯胰腺移植(PTA)。在所有的胰腺移植类型中,对移植胰腺的活组织检查(活检)仍然是明确诊断其排斥反应并与其他并发症进行鉴别的最佳方法。本文对移植胰腺活检的方法及其相关的研究进展、移植胰腺活检排斥反应诊断标准及其进展、移植胰腺主要的并发症及其病理学表现进行阐述,旨在为指导临床对上述并发症予以准确诊断,良好地保障移植胰腺和受者的长期存活提供参考。 展开更多

关键词 同期胰肾联合移植(SPK) 肾移植后胰腺移植(pak) 单纯胰腺移植(PTA) 抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) 供者特异性抗体(DSA) 慢性移植物动脉血管病(CTA) 移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)

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胰肾联合移植的MRI和MRA评价 被引量：6

8

作者 朱文珍 夏黎明 +4 位作者 漆剑频 王承缘 胡道予 胡军武 冯定义 《放射学实践》 2003年第1期8-11,共4页

目的 :评价MRI和 3D增强MRA对胰肾联合移植并发症的诊断价值 ,并与穿刺活检和DSA对比研究。方法 :5位患者 5次MR检查在术后 7天～ 2年进行 ,采用GE 1.5TMR机型 ,成像技术包括轴位和矢状位脂肪抑制SE序列T1WI及FSE序列T2 WI ,3D增强MRA... 目的 :评价MRI和 3D增强MRA对胰肾联合移植并发症的诊断价值 ,并与穿刺活检和DSA对比研究。方法 :5位患者 5次MR检查在术后 7天～ 2年进行 ,采用GE 1.5TMR机型 ,成像技术包括轴位和矢状位脂肪抑制SE序列T1WI及FSE序列T2 WI ,3D增强MRA扫描后行轴位或矢状位脂肪抑制T1WI扫描 ,以计算胰肾移植物的实质增强平均百分率 (MPPE)。MRCP及MRU采用单次激发快速自旋回波序列。 3D增强MRA采用“Smartprep”技术 ,其资料均采用最大信号强度投影 (MIP)及多平面重建 (MPR)进行处理。结果 :5例移植胰腺 ,MRI发现 2例正常 ,1例急性排斥反应 ,1例慢性排斥反应伴纤维化和 1例迟发性胰腺炎。 5例移植肾 ,MRI显示 4例正常 ,1例急性排斥反应伴肾梗死。MPPE能鉴别梗死和其它并发症。 3D增强MRA能显示血管并发症 ,如移植血管狭窄、闭塞、动脉瘤形成或血管连接处狭窄等 ,其结果与DSA相当。MRCP和MRU能分别显示胰管和尿路情况。结论 :MRI和 展开更多

关键词 胰腺移植 肾移植 磁共振成像 对比增强 磁共振血管成像

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胰肾一期联合移植手术方法探讨 被引量：2

9

作者 杨彤翰 张银甫 +5 位作者 杨唐俊 梁平 李靖 左国华 杨清浩 冯嘉渝 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期370-371,共2页

目的　探讨胰肾一期联合移植手术方法中有关问题。方法　采用原位低温灌注 ,整块切除的方法切取供胰。将供胰移植于病人的右侧髂窝 ,供肾移植于左侧髂窝 ,供体十二指肠与受者的膀胱侧侧吻合。结果　 5例病人中 ,3例术后胰腺及肾脏功能满... 目的　探讨胰肾一期联合移植手术方法中有关问题。方法　采用原位低温灌注 ,整块切除的方法切取供胰。将供胰移植于病人的右侧髂窝 ,供肾移植于左侧髂窝 ,供体十二指肠与受者的膀胱侧侧吻合。结果　 5例病人中 ,3例术后胰腺及肾脏功能满意 ,未使用胰岛素 ,进正常饮食 ,血糖一直在正常范围 ,肾功能良好 ,至今已分别生存 2 0月、1 4月、1 1月。其余 2例中 ,1例因排斥反应 ,于术后第 47天死于急性心功能衰竭。另 1例因血栓形成 ,于术后第 33天切除移植胰腺 ,但肾功能良好。 展开更多

关键词 胰肾一期联合移植手术 胰腺 肾脏 糖尿病 肾功能衰竭

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胰肾联合移植手术3例的护理配合 被引量：1

10

作者 朱映霞 马育璇 罗桂元 《实用医学杂志》 CAS 2007年第18期2954-2955,共2页

目的:探讨胰肾联合移植术的手术配合要点。方法:回顾性总结3例胰肾联合移植手术患者的护理配合过程。结果:3例手术术程顺利,历时7～8h,出血量均小于500mL,术中生命体征平稳,无出现护理并发症。结论:严格手术室内无菌管理,维持循环稳定,... 目的:探讨胰肾联合移植术的手术配合要点。方法:回顾性总结3例胰肾联合移植手术患者的护理配合过程。结果:3例手术术程顺利,历时7～8h,出血量均小于500mL,术中生命体征平稳,无出现护理并发症。结论:严格手术室内无菌管理,维持循环稳定,合理安排医护人员及正确脏器保存,对保证手术成功及移植患者长期存活具有重要意义。 展开更多

关键词 胰腺移植 肾移植 手术配合

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胰肾联合移植受体的选择与准备

11

作者 徐泽宽 张炜 +6 位作者 刘训良 吴宏飞 苗毅 顾民 眭元庚 徐正铨 武正炎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期10-12,共3页

目的 :探讨临床胰肾联合移植受体的选择与准备。方法 :结合我院施行的 2例胰肾联合移植 ,选择 1型糖尿病终末期肾病患者作为受体 ,并进行周密的准备。结果 :移植术后胰肾功能恢复正常 ,受体均于术后 2 4h内停用胰岛素 ,1周内血肌酐及尿... 目的 :探讨临床胰肾联合移植受体的选择与准备。方法 :结合我院施行的 2例胰肾联合移植 ,选择 1型糖尿病终末期肾病患者作为受体 ,并进行周密的准备。结果 :移植术后胰肾功能恢复正常 ,受体均于术后 2 4h内停用胰岛素 ,1周内血肌酐及尿素氮降为正常。第 1例已有功能存活 2 4个月。结论 :严格选择受体及对其周密准备有利于移植胰肾功能的早期恢复 ,减少排异反应及手术相关并发症的发生。 展开更多

关键词 胰肾联合移植 糖尿病 尿毒症 适应证 胰腺移植 肾移植

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胰肾联合移植手术方法探讨

12

作者 赵永福 张水军 +3 位作者 丰贵文 孙荣燕 王汴云 陈孝平 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2005年第4期743-745,共3页

目的:总结胰肾联合移植的手术经验。方法:回顾性分析1998年9月至2001年1月本院对3例晚期糖尿病患者实施的胰肾联合移植手术。结果:1例65岁患者为胰液膀胱引流,术后继发膀胱炎和低位肠梗阻,2个月后死于肝功能衰竭。2例行胰液空肠引流,1... 目的:总结胰肾联合移植的手术经验。方法:回顾性分析1998年9月至2001年1月本院对3例晚期糖尿病患者实施的胰肾联合移植手术。结果:1例65岁患者为胰液膀胱引流,术后继发膀胱炎和低位肠梗阻,2个月后死于肝功能衰竭。2例行胰液空肠引流,1例存活10个月,其间出现腹腔脓肿、肠梗阻等并发症;另1例存活至今,曾出现消化道出血,经治疗后痊愈。3例术后移植器官功能均良好,各种指标均在正常范围。结论:胰液空肠引流和胰液膀胱引流各有优缺点;胰液空肠引流符合消化生理,且可通过观察十二指肠造瘘管引流物的量和性质,监测供胰功能和排斥反应。 展开更多

关键词 胰腺 肾 器官移植 受体 手术

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猪胰肾联合移植排斥反应的实验研究

13

作者 曹鋆 芮景 陈晓鹏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第16期2631-2633,共3页

目的:探索外周血白细胞介素-2(IL-2)和干扰素诱导的T细胞α亚族趋化剂(I-TAC)水平变化与猪胰肾联合移植早期急性排斥反应的关系。方法:建立猪胰肾联合移植动物模型,并用ELISA法动态测定血清IL-2、I-TAC水平变化。结果:在胰肾联合移植术... 目的:探索外周血白细胞介素-2(IL-2)和干扰素诱导的T细胞α亚族趋化剂(I-TAC)水平变化与猪胰肾联合移植早期急性排斥反应的关系。方法:建立猪胰肾联合移植动物模型,并用ELISA法动态测定血清IL-2、I-TAC水平变化。结果:在胰肾联合移植术后第1天开始,外周血IL-2、I-TAC浓度逐渐出现明显升高。并在5～7d检测明显高于对照组。结论:移植术后血清IL-2、I-TAC水平持续较高水平表达可能提示严重的急性排斥反应。 展开更多

关键词 胰腺移植 肾移植 模型 动物 猪

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肠内引流式胰十二指肠肾联合移植术后患者的观察

14

作者 王殿珍 吴雄飞 范连慧 《医学研究生学报》 CAS 2001年第3期232-234,共3页

目的 :对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。　方法 :为 1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。　结果与结论 :通过细致严密的临床观察 ,可早期... 目的 :对胰肾联合移植治疗胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭患者进行术后观察。　方法 :为 1例胰岛素依赖型糖尿病合并肾功能衰竭的患者施行胰液肠内引流式胰十二指肠肾一期联合移植术。　结果与结论 :通过细致严密的临床观察 ,可早期发现移植胰血管栓塞、消化道出血、胰腺炎及肠瘘等术后并发症 ,及时治疗 。 展开更多

关键词 胰腺 肾 移植 并发症 胰岛素依赖型糖尿病 尿毒症

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小型猪门静脉回流胰液内引流式胰肾联合移植模型的建立

15

作者 包军胜 岳中瑾 +5 位作者 秦大山 孙以方 钟甘平 左陵君 王家吉 史庭凯 《中国比较医学杂志》 CAS 2005年第5期278-280,共3页

目的建立符合正常生理特点的胰岛素门静脉回流胰液内引流式胰肾联合移植(SPK)动物模型。方法选用20头近交系甘南小型猪作为SPK的供受体。供胰肾原位灌注后整块切取。修整时行供体左肾静脉与脾静脉端端吻合。受体血管吻合采用供体门静脉... 目的建立符合正常生理特点的胰岛素门静脉回流胰液内引流式胰肾联合移植(SPK)动物模型。方法选用20头近交系甘南小型猪作为SPK的供受体。供胰肾原位灌注后整块切取。修整时行供体左肾静脉与脾静脉端端吻合。受体血管吻合采用供体门静脉与受体脾静脉端侧吻合,供体腹主动脉的远端与受体的腹主动脉斜侧吻合;供体十二指肠与受体空肠侧侧吻合,使胰液经节段十二指肠从肠道引流;供肾输尿管皮肤造瘘并置管体外引流用于监测尿量。全组均未作抗排斥处理。结果10头受体猪中除1头因严重的腹胀于术后1 d死亡外,其余9头平均存活(4.5±1.5)d,术后移植胰、肾均即可发挥功能。结论在小型猪建立门静脉回流胰液内引流式SPK模型是可行的,且该术式更符合生理特点,可望用于临床。 展开更多

关键词 小型猪 移植 胰腺 肾 模型 动物

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胰肾联合移植术后影像学评价

16

作者 李文婵 胡道予 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第7期408-409,417,共3页

关键词 胰腺移植 肾移植 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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胰肾联合移植的伦理透视

17

作者 陈新华 郑树森 施卫星 《医学与哲学》 2004年第8期53-55,共3页

关键词 胰肾联合移植 伦理 免疫反应 胰腺外分泌引流术式

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胰肾联合移植及免疫抑制治疗

18

作者 芮景 《中国临床药理学与治疗学杂志》 CSCD 1998年第2期137-140,共4页

关键词 胰肾联合移植 免疫抑制治疗 胰腺移植 肾移植

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小鼠腹股沟皮下脂肪组织与肾被膜部位移植胰岛降血糖功能的比较 被引量：2

19

作者 彭园征 邹志成 +4 位作者 陈姣 陆赢 张汉成 蔡志明 牟丽莎 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期684-689,共6页

目的比较腹股沟皮下白色脂肪组织与肾被膜下移植胰岛治疗小鼠1型糖尿病的效果。方法将1型糖尿病模型小鼠分为白色脂肪组(10只)和肾被膜组(10只)接受胰岛移植。胰岛分离和纯化后,分别移植到腹股沟皮下白色脂肪组织和肾被膜下位点。术后... 目的比较腹股沟皮下白色脂肪组织与肾被膜下移植胰岛治疗小鼠1型糖尿病的效果。方法将1型糖尿病模型小鼠分为白色脂肪组(10只)和肾被膜组(10只)接受胰岛移植。胰岛分离和纯化后,分别移植到腹股沟皮下白色脂肪组织和肾被膜下位点。术后持续监测两组受体小鼠的随机血糖水平、糖耐量功能,移植后100d摘取两组存活受体小鼠的胰岛移植物进行组织病理学检查。结果白色脂肪组有6只受体小鼠的血糖在移植后1个月恢复正常水平,其余4只受体小鼠一直维持着高血糖状态,陆续在监测结束前发生死亡;肾被膜组10只受体小鼠的血糖均在移植后10d内恢复正常。白色脂肪组和肾被膜组受体小鼠的胰岛移植物均能降低血糖水平,但白色脂肪组胰岛移植物需要较长的时间方能发挥降血糖功能。肾被膜组小鼠的糖耐量功能优于白色脂肪组小鼠(P<0.05)。组织病理学检查显示白色脂肪组和肾被膜组胰岛移植物的胰岛素表达均正常。结论腹股沟皮下白色脂肪组织部位移植胰岛能有效地发挥调控血糖变化的功能,尽管其降血糖功能稍弱于肾被膜下部位,但具有贴近理想胰岛移植位点的众多优势,是一个值得研究的胰岛移植替代部位。 展开更多

关键词 1型糖尿病 胰岛移植 腹股沟皮下白色脂肪组织 肾被膜 糖耐量功能 血糖 胰腺

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胰液肠内引流式胰肾联合移植术后患者早期并发症的预防护理 被引量：4

20

作者 陈慧琳 芮丽涵 +1 位作者 罗新春 叶海丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第18期47-48,70,共3页

目的总结13例胰液肠内引流式胰肾联合移植术患者术后早期并发症的护理经验。方法对13例糖尿病肾病终末期患者行胰肾联合移植,术后早期加强生命体征、腹部体征和引流管引流性质的观察,做好指端血糖监测和液体管理等预防护理。结果13例患... 目的总结13例胰液肠内引流式胰肾联合移植术患者术后早期并发症的护理经验。方法对13例糖尿病肾病终末期患者行胰肾联合移植,术后早期加强生命体征、腹部体征和引流管引流性质的观察,做好指端血糖监测和液体管理等预防护理。结果13例患者中,7例患者发生1~3种并发症(主要并发症有急性排斥反应、胰腺坏死导致的腹腔出血、抗凝过度导致的腹腔出血、肠梗阻),除1例死亡,其余均顺利出院。结论加强胰液肠内引流式胰肾联合移植术后早期并发症预防护理,可减少并发症发生,促进患者早日康复。 展开更多

关键词 糖尿病肾病 胰肾联合移植 胰液肠内引流式 急性排斥反应 胰腺坏死 腹腔出血 肠梗阻 护理

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