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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗≤6月龄小婴儿肾积水44例
1
作者 王双双 王晓晖 +4 位作者 张书峰 高建 王霖 史若乂 孙英豪 《中国微创外科杂志》 北大核心 2025年第2期87-91,共5页
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗≤6月龄小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月RAL... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术(robot-assisted laparoscopic pyeloplasty,RALP)治疗≤6月龄小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)肾积水的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年1月~2023年12月RALP治疗44例≤6月龄小婴儿UPJO肾积水的临床资料。年龄5天~6个月,(72.3±49.7)天;体重2.9~8.5 kg,(5.7±1.6)kg。术前彩超检查肾盂前后径(anteroposterior diameter,APD)(30.2±9.5)mm,肾实质最薄处厚度(2.6±1.2)mm。使用达芬奇Xi机器人手术系统,充分暴露肾盂输尿管连接部狭窄段,剪刀修剪肾盂及输尿管,6-0单股线吻合肾盂输尿管。结果44例手术均顺利完成,无中转传统腹腔镜或开放手术,无术中并发症。手术时间105~245 min,平均179.8 min,术中出血量2~10 ml,平均4.9 ml。拔除双J管后6个月复查彩超,APD(10.5±6.3)mm,较术前显著减小(配对t检验,t=19.985,P=0.000),肾实质最薄处厚度(6.8±1.7)mm,较术前显著增加(配对t检验,t=18.420,P=0.000)。拔除双J管后随访6~12个月,无吻合口狭窄、漏尿、再次梗阻。结论RALP治疗≤6月龄小婴儿UPJO肾积水安全有效。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜肾盂成形术 婴儿 肾积水 肾盂输尿管连接部梗阻
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婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略研究进展 被引量：1
2
作者 孙启俊 刘章骥 +2 位作者 符舒越 朴佳永 李昭铸 《发育医学电子杂志》 2024年第4期290-295,F0002,共7页
先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致先天性肾积水的常见原因,离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty)是治疗UPJO的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)是导致先天性肾积水的常见原因,离断式肾盂输尿管成形术(Anderson-Hynes dismembered pyeloplasty)是治疗UPJO的金标准。尽管临床指南为手术指征提供了明确的指导,但由于婴儿体型小、肾脏尚处于发育阶段等因素,早期手术时机仍存在争议。本文主要通过手术指征、早期手术时机争议和手术方式3个方面,探讨婴儿先天性UPJO导致的肾积水手术时机及治疗策略。 展开更多
关键词 婴儿 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 肾积水 手术 肾盂成形术
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基于CNP模式的护理方案对肾积水患儿术后康复进程的影响
3
作者 王鑫宇 冯晓艳 刁婕 《当代医药论丛》 2024年第15期126-129,共4页
目的:研究基于临床护理路径(CNP)模式的护理方案对肾积水患儿术后康复进程的影响。方法:选取医院2021年7月—2023年7月收治的128例肾积水患儿开展试验,将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组(n=64)及常规组(n=64)。两组均实施外科手... 目的:研究基于临床护理路径(CNP)模式的护理方案对肾积水患儿术后康复进程的影响。方法:选取医院2021年7月—2023年7月收治的128例肾积水患儿开展试验,将其以电脑编号奇偶数字法随机分作研究组(n=64)及常规组(n=64)。两组均实施外科手术治疗,围手术期给予常规组常规护理,给予研究组基于CNP模式的护理干预,对比两组的康复进程(评估指标包括术后首次摄食时间、引流管拔除时间、术后拆线时间及住院时间)、术后并发症(包括感染、漏尿、吻合口梗阻、吻合口瘘等)发生率、心理健康状况及生活质量。结果:研究组术后首次摄食时间、引流管拔除时间、术后拆线时间及住院时间均短于常规组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于常规组(3.13%vs 14.06%)(P<0.05)。出院时两组少儿心理健康量表(MHS-CA)各维度评分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05)。出院时两组世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)各维度评分均高于干预前,且研究组高于常规组(P<0.05)。结论:基于CNP模式的护理方案可促进肾积水患儿术后康复,减少并发症的发生,提高心理健康水平与生活质量。 展开更多
关键词 临床护理路径 肾积水 术后康复进程 并发症 心理健康 生活质量
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小儿肾积水行逆行尿路造影检查的风险管理临床观察
4
作者 王淑琴 郑智慧 +1 位作者 高婷婷 孙小凡 《医学影像学杂志》 2024年第8期156-157,164,共3页
目的 探讨风险管理在小儿肾积水行逆行尿路造影检查中的应用价值。方法 选取小儿肾积水行逆行尿路造影检查患儿86例,接受常规干预的43例患儿纳入对照组,另选取接受风险管理干预的43例患儿纳入观察组。对比两组患儿的一次检查完成率、成... 目的 探讨风险管理在小儿肾积水行逆行尿路造影检查中的应用价值。方法 选取小儿肾积水行逆行尿路造影检查患儿86例,接受常规干预的43例患儿纳入对照组,另选取接受风险管理干预的43例患儿纳入观察组。对比两组患儿的一次检查完成率、成功率以及并发症和不良反应发生率。结果 与对照组的一次检查完成率81.40%、一次检查成功率74.29%、并发症发生率23.26%、不良反应发生率20.93%比较,观察组一次检查完成率95.35%、一次检查成功率92.68%较高,并发症发生率6.98%、不良反应发生率4.66%较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 风险管理在小儿肾积水行逆行尿路造影检查中能提高一次检查成功率,减少并发症。 展开更多
关键词 肾积水 学龄期 逆行尿路造影 X线摄影
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术前血清UMOD、RBP水平对小儿肾积水术后分肾功能的预测价值
5
作者 杨以恒 冯再勇 潘红梨 《山东医药》 CAS 2024年第34期57-60,共4页
目的探讨术前血清尿调节素(UMOD)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平对小儿肾积水术后分肾功能(DRF)的预测价值。方法选取行肾盂输尿管成形术的84例肾积水患儿为肾积水组。根据术后患侧DRF分为DRF正常组(DRF≥45%,48例)和DRF降低组(DRF<45%,3... 目的探讨术前血清尿调节素(UMOD)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平对小儿肾积水术后分肾功能(DRF)的预测价值。方法选取行肾盂输尿管成形术的84例肾积水患儿为肾积水组。根据术后患侧DRF分为DRF正常组(DRF≥45%,48例)和DRF降低组(DRF<45%,36例)。以同期择期手术的50例行腹股沟斜疝或鞘膜积液儿童为对照组。Pearson相关法分析血清UMOD、RBP与临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析影响肾积水患儿术后患侧DRF降低的因素。受试者工作特征曲线分析血清UMOD、RBP对肾积水患儿术后患侧DRF降低的预测价值。结果肾积水组患儿血清UMOD为(26.25±6.31)μg/L,明显低于对照组[(72.31±10.24)μg/L];血清RBP为(66.25±7.89)mg/L,高于对照组[(30.25±7.63)mg/L],差异均有统计学意义(t分别为32.243、25.858,P均<0.05)。DRF降低组术前患侧DRF、血清UMOD低于DRF正常组,血清RBP高于DRF正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。血清UMOD与术前患侧DRF呈正相关(r=0.661,P<0.05),血清RBP与术前患侧DRF呈负相关(r=-0.721,P<0.05)。血清RBP升高是肾积水患儿术后患侧DRF降低的危险因素,而术前血清UMOD水平升高是术后患侧DRF保护因素。血清UMOD、RBP单独及联合对肾积水患儿术后患侧DRF降低预测的曲线下面积分别为0.830、0.857、0.949,联合检测的曲线下面积大于单独,差异有统计学意义(Z分别为5.011、4.151,P均<0.05)。结论肾积水患儿术前血清UMOD降低,RBP升高,二者与患侧DRF有关;术前血清UMOD、RBP联合检测对肾积水患儿术后患侧DRF状况有较高预测价值。 展开更多
关键词 肾积水 分侧肾功能 尿调节素 视黄醇结合蛋白 儿童
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不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的影响
6
作者 石涵 朱琳瑜 邹俊玲 《安徽医学》 2024年第8期1013-1016,共4页
目的探讨不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)性肾积水的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月武汉大学中南医院收治的109例肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水患儿临床资料,根据患儿手术实施年龄分为早期组(年龄<12个月... 目的探讨不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)性肾积水的影响。方法回顾性分析2020年3月至2021年5月武汉大学中南医院收治的109例肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水患儿临床资料,根据患儿手术实施年龄分为早期组(年龄<12个月实施手术的患儿,54例)和晚期组(年龄≥12个月实施手术的患儿,55例)。对比两组基线资料、肾功能指标、美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级及并发症情况。结果治疗后,早期组手术时间、术后住院天数、引流管留置天数、出血量、血尿持续时间、肾周总引流量指标优于晚期组(P<0.05);治疗后,两组患儿尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径均降低(P<0.05),分肾功能及肾实质厚度均上升(P<0.05),且早期组治疗前后尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径指标、分肾功能及肾实质厚度差值均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,晚期组手术患儿肾积水严重程度高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P=0.616)。结论符合手术指征的UPJO所致肾积水患儿应尽早进行手术治疗,便于肾脏功能和肾脏形态更好地恢复。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水 手术时机 Anderson-Hynes术
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肾积水胎儿出生后接受手术治疗的影响因素分析
7
作者 莫有敏 《中国社区医师》 2024年第27期70-72,共3页
目的:分析肾积水胎儿出生后接受手术治疗的影响因素。方法:选取2020年1月—2022年1月于贵州医科大学附属医院产前诊断中心超声部确诊为先天性肾积水的98例(134个肾脏)患儿作为研究对象,统计胎儿出生后转归情况,收集其一般资料(性别、胎... 目的:分析肾积水胎儿出生后接受手术治疗的影响因素。方法:选取2020年1月—2022年1月于贵州医科大学附属医院产前诊断中心超声部确诊为先天性肾积水的98例(134个肾脏)患儿作为研究对象,统计胎儿出生后转归情况,收集其一般资料(性别、胎龄、染色体情况)、泌尿系统扩张分级系统(UTD)分级、超声检查结果(肾盂前后径、肾实质厚度等),分析肾积水胎儿出生后接受手术治疗的影响因素。结果:肾积水胎儿出生后接受手术治疗19例(131个肾脏),未接受手术治疗79例(103个肾脏),分别纳入手术组和非手术组。胎龄≥28周、染色体异常、UTD分级A2~3级、肾盂前后径增加是肾积水胎儿出生后接受手术治疗的独立危险因素,肾皮质厚度增加是肾积水胎儿出生后接受手术治疗的独立保护因素(P<0.05)。结论:胎龄≥28周、染色体异常、UTD分级A2~3级、肾盂前后径增加是肾积水胎儿出生后接受手术治疗的独立危险因素,肾皮质厚度增加是肾积水胎儿出生后接受手术治疗的独立保护因素,建议对肾积水胎儿持续进行随访监护,改善临床转归。 展开更多
关键词 胎儿 肾积水 手术 转归
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先天性肾积水患儿β_2-MG、EGF、TGF-β_1含量变化及临床意义 被引量：3
8
作者 王林 郭宗远 +3 位作者 吴荣德 于启海 焦玉莲 宋佳佳 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第11期18-20,共3页
目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量. 酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、... 目的探讨先天性肾积水患儿β2-微球蛋白(β2-MG)、表皮生长因子(EGF)及转化生长因子-β1 (TGF-β1)含量变化的临床意义。方法放射免疫法测定53例先天性肾积水患儿(肾积水组)血、尿β2-MG含量. 酶联免疫吸附法(ELISA法)测定其尿EGF及血、尿TGF-β1含量与20例正常儿童(正常对照组)测定结果比较。结果轻度肾积水尿β2-MG明显高于对照组;中、重度肾积水血、尿β2-MG、血、尿TGF-β1明显高于对照组,尿EGF明显低于对照组;各指标之间无显著相关性。结论尿β2-MG是反映肾小管功能的灵敏指标,尿β2-MG含量升高提示已存在肾小管功能损害。尿EGF为反映肾功能损害的可靠指标,但其灵敏度较尿β2-MG差;血β2- MG明显升高提示肾小球功能失代偿,血、尿TGF-β1为反映肾脏间质纤维化的可靠指标。 展开更多
关键词 先天性肾积水 临床意义 含量变化 转化生长因子-β1(TGF-β1) 患儿 表皮生长因子(EGF) 尿β2-MG β2-微球蛋白 放射免疫法测定 酶联免疫吸附法 尿TGF-Β1 肾小管功能损害 肾脏间质纤维化 ELISA法 血Β2-MG 正常对照组 轻度肾积水
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后腹腔镜切开取石治疗肾盂输尿管上段结石并重度肾积水 被引量：18
9
作者 杨科 高智勇 +2 位作者 吴万瑞 肖伟 陈佳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第8期837-840,共4页
目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗肾盂输尿管上段结石并重度肾积水的可行性及手术方法。方法对21例病例采用后腹腔镜治疗,其中肾盂结石3例,输尿管上段结石18例,1例肾盂、2例输尿管结石移位至主动脉或腔静脉的前方或内侧,所有病... 目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石治疗肾盂输尿管上段结石并重度肾积水的可行性及手术方法。方法对21例病例采用后腹腔镜治疗,其中肾盂结石3例,输尿管上段结石18例,1例肾盂、2例输尿管结石移位至主动脉或腔静脉的前方或内侧,所有病例合并重度积水,其中5例为巨大肾积水,3例肾积脓。结果所有21例结石均经后腹腔镜完成。手术时间60～220min,平均100min,出血10～100mL,平均30mL。1例肾积脓者术后切口感染,7例术后漏尿1～7d,腹膜后引流管术后4～8d拔除。术后2～6个月随访,肾积水均不同程度好转,肾盂输尿管未见狭窄。结论对于长期梗阻导致重度或巨大肾积水和(或)合并肾积脓的肾外型肾盂结石及输尿管上段结石,后腹腔镜切开取石治疗是安全可行而有效的方法,可代替开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂结石 输尿管结石 肾积水
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人工肾积水在输尿管插管困难的无积水肾结石经皮肾镜取石术中的应用 被引量：9
10
作者 王海 满立波 +2 位作者 李贵忠 何峰 黄广林 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期88-90,共3页
目的探讨经皮穿刺肾造瘘术中建立人工肾积水方法在输尿管插管困难的无积水肾结石治疗中的价值。方法对9例逆行输尿管插管困难的无积水肾结石患者,采用留置导尿并通过尿管灌注生理盐水,同时静脉给予速尿(呋塞米)20mg,形成人工肾积水,在B... 目的探讨经皮穿刺肾造瘘术中建立人工肾积水方法在输尿管插管困难的无积水肾结石治疗中的价值。方法对9例逆行输尿管插管困难的无积水肾结石患者,采用留置导尿并通过尿管灌注生理盐水,同时静脉给予速尿(呋塞米)20mg,形成人工肾积水,在B超引导下行肾盏穿刺,建立经皮肾盂通道行碎石取石术。左侧6例,右侧3例。铸型结石3例,单发结石4例,多发结石2例。结石长径2.0～4.5cm,平均3.5cm。结果9例均穿刺成功,术中出血40～400mL,平均150mL,建立通道时间10～25min,平均16min,无1例输血,无结肠、肝、脾及肺损伤。术后恢复好,留置尿管1周,拔除后7例可通畅排尿。结论对于无肾盂积水输尿管置管困难的肾结石患者,建立人工肾积水后在B超引导下行经皮肾盂穿刺成功率较高,是解决无积水肾结石微创手术的有效方法。 展开更多
关键词 肾结石 碎石术 肾积水
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16例儿童原发性输尿管息肉致肾积水的临床特点及诊治体会 被引量：7
11
作者 王盛兴 陈琳 +5 位作者 葛文安 张岗 杨增雷 张高峰 白明 张敬悌 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第41期85-86,共2页
目的探讨儿童原发性输尿管息肉所致肾积水的临床特点及临床诊治方法。方法对16例原发性输尿管息肉致肾积水患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查资料及手术治疗方法进行回顾性分析。结果 16例患儿间断脐周痛3例、间断患侧腰痛13例;... 目的探讨儿童原发性输尿管息肉所致肾积水的临床特点及临床诊治方法。方法对16例原发性输尿管息肉致肾积水患儿的临床表现、实验室检查、影像学检查资料及手术治疗方法进行回顾性分析。结果 16例患儿间断脐周痛3例、间断患侧腰痛13例;患儿术前经B超、静脉肾盂造影、CT、MRI、磁共振水成像、核素肾扫描检测确诊9例。16例均手术顺利、术后恢复良好。术后随访3个月~5年,临床症状均消失,肾积水明显减轻或无进展,未见息肉复发。结论儿童原发性输尿管息肉致肾积水临床表现典型;单一影像学检查表现不典型,术前诊断较困难;手术治疗以离断性肾盂成形术为主。 展开更多
关键词 输尿管息肉 肾积水 儿童
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后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水(附17例报告) 被引量：6
12
作者 陈映鹤 何有华 +4 位作者 张磊 陈志勇 杨世坤 饶大庞 虞海峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第12期1242-1244,共3页
目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法回顾总结17例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料。结果16例手术成功,时间60～140min,平均92min,术中出血30～120mL,平均60mL。1例因术中出血、视野不清中转开放手术。结论后腹... 目的探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用价值。方法回顾总结17例后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水的临床资料。结果16例手术成功,时间60～140min,平均92min,术中出血30～120mL,平均60mL。1例因术中出血、视野不清中转开放手术。结论后腹腔镜肾切除术安全可靠,创伤微小,并发症少,恢复快,不干扰腹腔脏器,没有污染腹腔的危险,尤其适合于治疗无功能肾积水。 展开更多
关键词 腹膜后 腹腔镜 肾切除术 肾积水
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微造瘘经皮肾镜治疗输尿管上段结石并重度肾积水58例分析 被引量：7
13
作者 杨文增 崔振宇 +5 位作者 马涛 王全胜 魏若晶 张伟 李昱 刘明锴 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第24期105-106,共2页
目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效及手术技巧。方法回顾性分析采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水58例患者的资料,4例合并肾盂输尿管连接部狭窄,应用电凝钩将狭窄段切开。结果5... 目的探讨微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的疗效及手术技巧。方法回顾性分析采用微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水58例患者的资料,4例合并肾盂输尿管连接部狭窄,应用电凝钩将狭窄段切开。结果58例均在B超引导下成功穿刺建立经皮肾通道,建立通道后寻找肾盂输尿管连接部所需时间（18±7）min,手术时间（56±13）min,清石率93.1%（54/58）。无大出血、感染等严重并发症出现。术后随访3个月-2 a,肾积水程度均不同程度改善。结论微造瘘经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水安全、有效,要求技术水平更高。 展开更多
关键词 肾造口术 经皮 输尿管结石 肾积水
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肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达与肾纤维化程度关系的探讨 被引量：6
14
作者 张亮 刘玉强 +3 位作者 李远 张磊 邵光峰 马敏 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第22期90-92,共3页
目的观察肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达变化,探讨其与肾纤维化程度的关系。方法选择轻、中、重度肾积水患者各10例,分别为轻、中、重度肾积水组;选择10例无肾积水的肾癌或肾外伤患者为对照组。采用放射免疫法检测各组血清Ⅲ型前胶... 目的观察肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达变化,探讨其与肾纤维化程度的关系。方法选择轻、中、重度肾积水患者各10例,分别为轻、中、重度肾积水组;选择10例无肾积水的肾癌或肾外伤患者为对照组。采用放射免疫法检测各组血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)。手术时取各组患者肾组织(对照组取正常肾组织)用免疫组化SP法检测肾组织Ⅲ型胶原表达,以IOD值表示。HE染色后光镜下观察,计算病变肾小管肾间质(包括肾小管萎缩、肾间质炎症细胞浸润、肾间质纤维化、血管硬化)占肾小管和肾间质的体积比率(简称病变肾小管肾间质比率)。结果四组患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原IOD值、病变肾小管肾间质比率均为重度肾积水组高于中度肾积水组、中度肾积水组高于轻度肾积水组、轻度肾积水组高于对照组,P均<0.05。轻、中、重度肾积水患者血清PCⅢ、PⅢNP水平及肾组织Ⅲ型胶原表达变化与病变肾小管肾间质比率呈正相关(r=0.749、0.763、0.896,P均<0.05)。结论肾积水患者血清、肾组织Ⅲ型胶原表达随肾积水严重程度加重而增多,Ⅲ型胶原表达异常参与了肾积水所致肾组织纤维化的形成。血清PCⅢ、PⅢNP水平与肾积水所致肾间质病变纤维化程度相关。 展开更多
关键词 肾积水 肾纤维化 Ⅲ型胶原 亚型胶原
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带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中的应用 被引量：5
15
作者 王强 余小祥 +2 位作者 周大庆 莫曾南 李文刚 《山东医药》 CAS 2013年第1期74-76,共3页
目的探讨带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性和有效性。方法回顾分析经皮肾镜碎石取石术中采用带气囊输尿管导管的51例无肾积水肾结石患者的临床资料。结果51例患者中,一期成功碎石取石49例,二期成... 目的探讨带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性和有效性。方法回顾分析经皮肾镜碎石取石术中采用带气囊输尿管导管的51例无肾积水肾结石患者的临床资料。结果51例患者中,一期成功碎石取石49例,二期成功碎石取石2例,2例患者残留结石分别为0.8、1.0 cm,行体外冲击波碎石。单一标准通道44例,单一微通道3例,双通道4例,其中双标准通道2例,标准通道+微通道2例。均顺利建立经皮肾通道,无通道丢失、介入栓塞、休克、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石清除率96.1%,平均手术时间86 min,平均出血量约104 mL,术后平均住院时间6 d。结论带气囊输尿管导管有助于提高无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术穿刺成功率和结石清除率,安全可行,值得推广。 展开更多
关键词 肾结石 肾积水 带气囊输尿管导管 肾造口术 经皮
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肾中盏入路经皮肾镜取石术治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石 被引量：20
16
作者 熊焕腾 曾涛 朱遵伟 《山东医药》 CAS 2018年第3期83-85,共3页
目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清... 目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清除率94.9%(56/59)。术中无肝脾、结肠损伤。术中、术后均无大出血、尿源性脓毒血症、感染性休克,1例术后2个月行体外震波碎石,2例残留结石小于3 mm,予以保守治疗。结论肾中盏入路MPCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石,结石清除率高,通道建立顺利,手术安全,并发症少,效果良好。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾中盏 输尿管上段结石 肾盂结石 中重度肾积水 多发肾盏结石
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后腹腔镜技术治疗巨大肾积水 被引量：5
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作者 孙方浒 朱汝健 +2 位作者 张文刚 卢子文 丁崇标 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第10期1087-1089,共3页
目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手... 目的探讨腹腔镜技术在治疗巨大肾积水中的临床价值。方法该组29例,其中肾盂结石5例,先天性肾盂输尿管交界处狭窄4例,输尿管上段结石11例,输尿管中段结石3例,输尿管上段狭窄2例,中下段狭窄3例,输尿管中段结石并肾盂癌1例。均行后腹腔镜手术,肾切除术18例,肾输尿管全切术1例,离断性肾盂成形术3例,输尿管上段狭窄段切除再吻合1例,肾盂切开取石术1例,输尿管切开取石术4例,输尿管上段切开取石加肾折叠术1例。结果29例手术均成功,手术时间30～245min,术中出血20～600mL。行肾切除者术后2～4d拔除切口引流管,保留肾者术后4～8d无漏尿后拔除引流管,1个月后取出双J管。住院时间7～12d,平均9.2d。随访6～41个月,无严重并发症,保留肾者肾积水均明显减轻,患肾功能均好转。结论后腹腔镜技术治疗巨大肾积水安全,微创,恢复快,可根据不同病情选择手术方式,一般可取代开放手术。 展开更多
关键词 肾积水 腹腔镜 治疗
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肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的应用 被引量：7
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作者 胡岩 李佳玉 +5 位作者 高洁 齐灿 高栩 高靖达 郭付臣 刘侠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1133-1136,共4页
目的探讨小婴儿重度肾积水行腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败,应用肾盏造瘘替代输尿管双J管引流的效果。方法 2016年4月～2017年6月6例小婴儿重度肾积水肾盂成形术中放置输尿管双J管失败,经肾盏留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,替... 目的探讨小婴儿重度肾积水行腹腔镜肾盂成形术中输尿管双J管置入失败,应用肾盏造瘘替代输尿管双J管引流的效果。方法 2016年4月～2017年6月6例小婴儿重度肾积水肾盂成形术中放置输尿管双J管失败,经肾盏留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,替代输尿管双J管的引流作用。术后2～3周拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管行亚甲蓝排泄试验阴性后拔除肾盂造瘘管。结果 6例患儿术中行肾盏造瘘,顺利留置吻合口支架管和肾盂造瘘管,术后肾盂造瘘管引流通畅。拔除吻合口支架管,夹闭肾盂造瘘管和拔管后患儿均无发热、呕吐及哭闹不适。4例术后1、3、6、12个月随访,超声或CT示肾积水明显减轻(肾盂前后径<1 cm,肾盏扩张<0. 5 cm),肾皮质逐渐增厚至0. 5～1. 0 cm(术前肾皮质最薄处仅1mm),肾脏形态接近正常; 2例患儿术后6个月复查肾核素扫描示分肾功能接近正常,分别为47. 3%、48. 2%(分肾功能50%为正常)。结论肾盏造瘘技术在小婴儿重度肾积水腹腔镜肾盂成形术中的辅助作用确切,效果良好。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盏 造瘘 肾积水 小婴儿
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Gates法计算的GFR在单侧肾积水患者肾小球滤过功能评价中的应用 被引量：7
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作者 王婵 许守林 冯雪凤 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第37期64-66,共3页
目的探讨Gates法计算的肾小球滤过率(GFR)对单侧肾积水患者肾小球滤过功能评估的价值。方法选择经B超检查确诊为单侧肾积水的患者176例(轻度积水组21例、中度积水组33例、重度积水组122例),同期选取泌尿系统及GFR均正常的肾移植供体捐献... 目的探讨Gates法计算的肾小球滤过率(GFR)对单侧肾积水患者肾小球滤过功能评估的价值。方法选择经B超检查确诊为单侧肾积水的患者176例(轻度积水组21例、中度积水组33例、重度积水组122例),同期选取泌尿系统及GFR均正常的肾移植供体捐献者22例(正常对照组)。两组均接受99mTc-DTPA肾动态显像检查,用Gates法计算患肾、健肾、双肾GFR值,根据单肾GFR将患者肾功能划分为肾功能正常、轻度下降、中度下降、重度下降及肾无功能。结果与正常对照组比较,中、重度积水组患侧肾GFR降低,轻、中、重度积水组健侧肾GFR升高,中、重度积水组双肾GFR降低(P均<0.05)。轻度积水组90.48%的患肾GFR正常,中度积水组63.64%的患肾GFR轻度下降,重度积水组35.25%的患肾GFR重度下降、33.33%的患肾无功能。积水越严重肾功能越差。结论 Gates法计算的单肾、总肾GFR可定量分析单侧肾积水患者肾小球滤过功能,同步评价健侧肾的代偿能力。 展开更多
关键词 肾积水 肾小球滤过率 肾滤过功能 Gates法
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后腹腔镜与开放性肾折叠固定术治疗巨大肾积水的疗效比较 被引量：3
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作者 龙大治 邹晓峰 +11 位作者 袁源湖 肖日海 伍耿青 王晓宁 吴玉婷 刘佛林 刘敏 徐辉 杨军 张国玺 廖云峰 江波 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期9-12,共4页
目的评价后腹腔镜肾折叠固定术在巨大肾积水治疗中的临床价值。方法回顾分析后腔镜肾折叠固定术36例(A组)与开放性肾折叠固定术32例(B组)患者的临床资料,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、止痛药使用时间、术后... 目的评价后腹腔镜肾折叠固定术在巨大肾积水治疗中的临床价值。方法回顾分析后腔镜肾折叠固定术36例(A组)与开放性肾折叠固定术32例(B组)患者的临床资料,比较两种术式手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、止痛药使用时间、术后放置腹膜后引流管时间、术后留置导尿时间、术后平均住院时间、术后恢复正常工作时间、并发症及临床疗效等指标。结果两组手术时间、术后肠功能恢复时间、术后放置腹膜后引流管时间、术后留置导尿时间、并发症及临床疗效等比较,差异无显著性(P>0.05);但A组术中出血量、止痛药使用时间、术后平均住院时间及术后恢复正常工作时间均少于B组(P<0.05)。结论后腹腔镜肾折叠固定术与开放手术疗效相似,但创伤小、疼痛轻、恢复快,可作为巨大肾积水保肾治疗的一线选择。 展开更多
关键词 后腹腔镜术 肾折叠 肾固定 巨大肾积水
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