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肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断
1
作者 张荣贵 张唯力 +1 位作者 徐光勇 姜庆 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2008年第8期1022-1023,共2页
目的:提高对肾盂输尿管连接部(Pyeloureteric junction,PUJ)梗阻的认识及病因诊断。方法:回顾性分析采用排泄性尿路造影(Intravenous urography,IVU),逆行尿路造影(Retrograde urography,RGU),CT检查诊断肾盂输尿管连接部梗阻38例患者... 目的:提高对肾盂输尿管连接部(Pyeloureteric junction,PUJ)梗阻的认识及病因诊断。方法:回顾性分析采用排泄性尿路造影(Intravenous urography,IVU),逆行尿路造影(Retrograde urography,RGU),CT检查诊断肾盂输尿管连接部梗阻38例患者。结果:所有病例均清晰地显示肾盂输尿管连接部梗阻性病变的程度以及肾积水。结论:尿路造影结合CT检查能对梗阻部位和肾功能做出判断,是肾盂输尿管连接部梗阻性病变诊断极为有效的方法。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部 梗阻 尿路造影
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关注儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症及肾损伤问题 被引量：2
2
作者 刘超 张潍平 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期301-304,共4页
肾盂输尿管连接处梗阻是儿童常见的泌尿系统畸形。离断式肾盂成形术因其适应证广、易操作、并发症少等特点,目前被认为是手术治疗的金标准。尽管总体手术成功率在90%以上,但如何进一步降低术后并发症发生率,避免出现高等级并发症,使患... 肾盂输尿管连接处梗阻是儿童常见的泌尿系统畸形。离断式肾盂成形术因其适应证广、易操作、并发症少等特点,目前被认为是手术治疗的金标准。尽管总体手术成功率在90%以上,但如何进一步降低术后并发症发生率,避免出现高等级并发症,使患儿术后恢复更顺利,获得更好的预后,仍然是小儿泌尿外科医师追求的目标。对于肾功能损伤程度的判定,也是目前临床关注的热点问题。本文就儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症以及肾功能损伤的研究进展进行述评。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 手术中并发症 手术后并发症 肾损伤 儿童
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儿童肾盂输尿管连接处梗阻手术并发症的认识与思考
3
作者 刘鑫 杨屹 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期305-309,共5页
肾盂输尿管连接处梗阻是儿童最常见的先天性上尿路梗阻,离断式肾盂输尿管成形术是治疗该病的金标准,手术成功率达90%以上。然而如何避免手术并发症(特别是严重并发症)仍然充满了挑战。随着外科技术的不断创新,外科医师应在更精准把握手... 肾盂输尿管连接处梗阻是儿童最常见的先天性上尿路梗阻,离断式肾盂输尿管成形术是治疗该病的金标准,手术成功率达90%以上。然而如何避免手术并发症(特别是严重并发症)仍然充满了挑战。随着外科技术的不断创新,外科医师应在更精准把握手术指征、全面认识和正确处理手术并发症上提高认识,从而使患儿从手术治疗中最大化获益。本文阐述肾盂输尿管连接处梗阻患儿肾盂输尿管成形术后并发症的类型、病因、预防和处理,并对相关危险因素提出思考。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 手术中并发症 手术后并发症 诊断 治疗 儿童
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家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻患儿主要照顾者的影响 被引量：5
4
作者 康杰 汤吉萍 +4 位作者 任瑜 胡文琴 万淑 吴竞生 吴文波 《护理研究》 北大核心 2024年第2期360-365,共6页
目的:探讨家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿主要照顾者的影响。方法:选取2022年1月—10月因UPJO首次在我院泌尿外科住院并接受腹腔镜下肾盂输尿管成形术的64名患儿的主要照顾者为研究对象,将2022年1月—5月住院的患儿主要... 目的:探讨家庭赋权方案对肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)患儿主要照顾者的影响。方法:选取2022年1月—10月因UPJO首次在我院泌尿外科住院并接受腹腔镜下肾盂输尿管成形术的64名患儿的主要照顾者为研究对象,将2022年1月—5月住院的患儿主要照顾者32人作为对照组,2022年6月—10月住院的患儿主要照顾者32人作为试验组。对照组接受UPJO围术期常规护理及健康宣教,试验组在围术期常规护理及健康宣教基础上实施基于家庭赋权的健康教育。比较两组主要照顾者照顾能力、照顾负担及两组患儿术后8周总体并发症发生情况。结果:研究过程中,4名主要照顾者因过度焦虑(1名)、工作原因(2名)、自身身体状态不佳(1名)中途更换陪护,最终对照组31名主要照顾者完成研究,试验组29名主要照顾者完成研究。出院当天,试验组主要照顾者的照顾能力得分[(19.79±7.83)分]低于对照组[(37.32±7.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);试验组主要照顾者的照顾负担得分[(31.51±8.66)分]低于对照组[(55.81±8.19)分],差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿术后8周总体并发症发生率(10.34%)低于对照组(32.26%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭赋权方案可提高UPJO患儿主要照顾者的照顾能力,减轻UPJO患儿主要照顾者的照顾负担,降低UPJO患儿术后并发症发生率。 展开更多
关键词 家庭赋权 肾盂输尿管连接处梗阻 主要照顾者 照顾能力 照顾负担 护理
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腹腔镜及开放手术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水的并发症对比 被引量：1
5
作者 何雨竹 李佳义 +13 位作者 宋宏程 张潍平 孙宁 田军 李明磊 李宁 屈彦超 韩文文 杨洋 李振武 梁海燕 刘超 林德富 王冠男 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期315-322,共8页
目的比较腹腔镜及开放离断式肾盂成形术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)性肾积水的术中及术后并发症特点,探讨导致两种手术方式并发症差异的影响因素。方法回顾性分析2016年7月至2018年1... 目的比较腹腔镜及开放离断式肾盂成形术治疗儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)性肾积水的术中及术后并发症特点,探讨导致两种手术方式并发症差异的影响因素。方法回顾性分析2016年7月至2018年12月首次于首都医科大学附属北京儿童医院接受腹腔镜或开放离断式肾盂成形术治疗的美国胎儿泌尿外科协会(Society for Fetal Urology,SFU)分级为Ⅳ级的UPJO肾积水患儿临床资料,共560例患儿583例肾。按照手术方式分为腹腔镜组(355例肾)和开放组(228例肾),对比分析两组并发症发生率、发生次数以及并发症等级和类型。比较不同引流方式、有无术中并发症以及不同年龄、体重、术前肾盂前后径(anteroposterior pelvic diameter,APD)及术者经验分层因素下的并发症差异。结果开放组患儿年龄16.37(9.73,61.37)个月,体重11.00(9.32,20.00)kg,明显小于腹腔镜组[年龄46.87(19.08,90.49)个月,体重16.50(12.00,25.00)kg]。开放组术前中位肾盂前后径为39.00(27.00,52.00)mm,长于腹腔镜组的28.00(22.00,36.00)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组和开放组术中并发症发生率(分别为7.61%和4.39%)、术后并发症发生率(分别为17.15%和15.56%)、术后并发症发生次数占总发生次数比例(分别为23.84%和20.88%)以及吻合口再狭窄发生率(分别为2.62%和1.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组最常见的术后并发症均为泌尿系感染。存在术中并发症的肾脏术后更易发生高等级并发症(χ^(2)=5.600,P=0.018)及泌尿系感染(χ^(2)=8.891,P=0.003)。腹腔镜组较开放组更易出现高等级(ClavienⅢb)术后并发症(χ^(2)=6.595,P=0.010)和除泌尿系感染以外的其他术后并发症(χ^(2)=10.289,P=0.001)。结论腹腔镜和开放离断式肾盂成形术治疗儿童UPJO性肾积水安全有效,两种手术方式的术后并发症发生率无差异。腹腔镜手术较开放手术应更加注意除泌尿系感染以外的其他术后并发症以及高等级术后并发症的发生。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜检查 泌尿外科手术 肾积水 手术中并发症 手术后并发症 儿童
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儿童肾盂输尿管连接部梗阻患者尿液中MMP-7和MMP-9的临床意义 被引量：1
6
作者 秦双利 谢崇 +4 位作者 周玲 刘璇 刘妍芳 余亮 李凯 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第7期664-667,共4页
目的探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的诊断价值。方法本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15... 目的探讨尿液中MMP-7和MMP-9对儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的诊断价值。方法本研究共纳入新疆维吾尔自治区人民医院24例单侧UPJO患者作为病例组,其中左侧18例、右侧6例,平均年龄5.8岁(37天至15岁),20例完成肾动态显像。16例行肾盂输尿管成形术(为手术组),余8例为非手术组;另纳入16例健康儿童作为对照组。随访时间为术后6个月至1年,随访项目包括超声、尿液MMP-7和MMP-9水平。结果病例组尿中MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平高于对照组(P<0.05);手术组MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于非手术组(P<0.05);10例获随访患者术前MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平均高于术后组(P<0.05)。不同肾积水程度患者的MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-7/尿肌酐、MMP-9/尿肌酐与肾GFR无相关性(r=-0.128,P=0.592;r=-0.157,P=0.507)。结论与健康儿童相比,单侧UPJO患者尿液中MMP-7、MMP-9水平明显升高,行手术治疗者MMP-7/尿肌酐和MMP-9/尿肌酐水平显著高于非手术治疗者,术后6个月患者尿液中MMP-7、MMP-9水平较术前下降。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶7/分析 基质金属蛋白酶9/分析 肾盂积水 肾盂输尿管连接部梗阻/诊断
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经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：15
7
作者 覃道锐 唐耘熳 +2 位作者 王学军 毛宇 陈绍基 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期31-34,共4页
目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。... 目的探讨经脐单一部位三通道腹腔镜离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床价值。方法2017年8月~2018年9月我院采用经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗46例UPJO。左侧采用经结肠系膜途径或侧腹膜途径,右侧采用经侧腹膜途径手术。分离显露肾盂输尿管连接部后悬吊并切除病变段,裁剪多余肾盂,采用Anderson-Hynes技术常规吻合肾盂输尿管。结果43例经脐单一部位三通道腹腔镜下离断式肾盂成形术获得成功,3例操作困难改为两部位三通道完成手术,无中转开放手术。肾盂输尿管连接部狭窄38例,输尿管高植入3例,输尿管息肉5例。手术时间94~152 min,平均128 min。术中出血量2~15 ml,平均5 ml。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后6个月患侧肾盂前后径(20.4±0.4)mm,较术前(34.2±2.4)mm明显缩小(t=40.282,P=0.000);分肾功能(36.0±2.1)%,较术前(32.0±4.1)%明显改善(t=-5.710,P=0.000)。手术成功率100%结论经脐单一部位腹腔镜离断式肾盂成形手术治疗小儿UPJO安全、有效,脐外无肉眼可见瘢痕,但手术操作难度较大,需要选择合适的病所并结合术者自身技术水平合理开展。 展开更多
关键词 输尿管 肾盂积水 小儿 肾盂输尿管连接部梗阻
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机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 被引量：18
8
作者 李凌 高小峰 +6 位作者 王林辉 刘敏 彭泳涵 叶华茂 刘冰 杨波 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期212-215,共4页
目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性。方法回顾分析我科于2012年5月至2013年8月收治的5例UPJO合并肾结石患者的临床资料,其中单发肾下极结石3例,多发结石... 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成型术与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的可行性。方法回顾分析我科于2012年5月至2013年8月收治的5例UPJO合并肾结石患者的临床资料,其中单发肾下极结石3例,多发结石2例。所有患者均采用机器人辅助腹腔镜肾盂成型术联合输尿管软镜取石杂交手术治疗。结果 5例均顺利完成手术,无严重手术并发症,实际手术时间平均(132.4±24.8)min,平均软镜取石时间(25.4±11.9)min,软镜均能完整探查肾脏集合系统,术后复查提示结石取净率达100%。术后随访6个月,所有患者不适症状均明显减轻,仅1例患者仍有2cm肾积水,其余4例UPJ成型效果满意。结论机器人辅助腹腔镜与输尿管软镜杂交手术治疗合并肾结石的复杂性UPJO安全可行。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 机器人辅助腹腔镜肾盂成型术 输尿管软镜术
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后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻85例报告 被引量：12
9
作者 陈志 陈湘 +5 位作者 齐琳 陈亮 罗延诚 何垚 李南南 谢超群 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期430-434,共5页
目的：探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junc-tion obstruction,UPJO）的临床应用价值。方法：85例小儿UPJO患者中,男56例,女29例,年龄2.5~11岁,平均4.6岁。B超检查示：肾盂扩张积水〈15 m... 目的：探讨后腹腔镜下离断式肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junc-tion obstruction,UPJO）的临床应用价值。方法：85例小儿UPJO患者中,男56例,女29例,年龄2.5~11岁,平均4.6岁。B超检查示：肾盂扩张积水〈15 mm（轻度）15例,15~30 mm（中度）59例,〉30 mm（重度）11例。静脉肾盂造影（intravenous urography,IVU）检查示：30 min内显影良好55例,30~120 min淡显影27例,120 min未显影3例。85例患者均行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,术中采用传统顺行法或改良顺行法置入D-J管。结果：85例手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间146（125~240）min,平均出血量68（55~112）mL,术后平均住院时间7（6~8）d。1例术后发生尿漏,保持伤口引流通畅,1周后尿漏消失。85例患者均随访3~24月,平均11月。IVU显示肾盂输尿管连接部吻合口无狭窄,30 min内显影良好75例,30~120min淡显影10例。肾积水明显减轻,肾盂扩张积水消失51例,轻度积水25例,中度积水9例。结论：小儿后腹腔镜下离断式肾盂成形术安全、有效、微创,术后恢复快,可以作为治疗小儿UPJO的有效手术方法。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 后腹腔镜 肾盂成形术 小儿
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经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：27
10
作者 韩利忠 李明明 +2 位作者 卢冠军 杨文峰 李培军 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期409-411,共3页
目的探讨经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月~2016年6月26例肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻的资料,采用B超引导建立标... 目的探讨经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的有效性和安全性。方法回顾性分析2009年1月~2016年6月26例肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻的资料,采用B超引导建立标准通道,负压清石系统清除结石,自制电刀切开肾盂输尿管狭窄段,顺行留置海马管(加强型输尿管成形管)3个月,观察治疗前后肾积水严重程度及肾动态显像检测肾功能变化。结果 26例手术均顺利完成,平均手术时间50(45~90)min,术中出血量60(50~115)ml,住院时间6(5~9)d,结石清石率96%(25/26),狭窄段内切开率92.3%(24/26)。26例随访6~24个月,平均9个月。24例IVP或CTU显示内切开段造影剂可顺利通过,肾积水程度较术前减轻,分肾功能改善;2例效果不佳。1例残留肾结石5 mm,行体外冲击波碎石排出。结论经皮肾镜联合腔内切开手术治疗肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻安全、有效,可一期治疗结石和狭窄,术后中短期随访效果良好,长期随访结果有待进一步研究。 展开更多
关键词 肾结石 肾盂输尿管连接部梗阻 内切开
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腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较 被引量：15
11
作者 翟振兴 尚攀峰 +9 位作者 张骕 岳中瑾 王家吉 王志平 杨立 侯子珍 吴恭瑾 包军胜 杨宁强 张旭东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期405-408,共4页
目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转... 目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻的临床病理分析 被引量：10
12
作者 祝明洁 管雯斌 +3 位作者 姚俊宇 王国斌 施成仁 姚晓虹 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期991-992,共2页
目的研究先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的发病因素。方法采用常规病理、特殊染色、免疫组化染色和电镜检查,观察95例UPJO的病理改变。结果60例(63.2%)UPJO病例平滑肌纤维中见较多纤维组织无序增生,使平滑肌纤维排列紊乱,肌层厚度明... 目的研究先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的发病因素。方法采用常规病理、特殊染色、免疫组化染色和电镜检查,观察95例UPJO的病理改变。结果60例(63.2%)UPJO病例平滑肌纤维中见较多纤维组织无序增生,使平滑肌纤维排列紊乱,肌层厚度明显增加,电镜示平滑肌细胞内线粒体肿胀,细胞间隙内充满了胶原纤维;23例(24.2%)UPJO病例黏膜息肉形成或息肉样增生,12例(12.6%)UPJO病例为机械性梗阻。结论UPJO的形成有多方面的原因,局部的纤维组织的增生及平滑肌细胞的发育异常是UPJO的主要原因。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 病理学 特殊染色 免疫组化染色 电镜
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三种手术方式治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及并发症比较 被引量：7
13
作者 陈伟男 叶雄俊 +4 位作者 刘士军 熊六林 黄晓波 徐涛 王晓峰 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期817-821,共5页
目的：探讨开放肾盂成形术、腹腔镜肾盂成形术以及腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效,并比较各项相关围手术期数据。方法：回顾性分析2004年1月至2014年12月于北京大学人民医院进行... 目的：探讨开放肾盂成形术、腹腔镜肾盂成形术以及腔内手术治疗肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）的疗效,并比较各项相关围手术期数据。方法：回顾性分析2004年1月至2014年12月于北京大学人民医院进行手术的109例UPJO病例,分为开放肾盂成形术组（32例）、腹腔镜肾盂成形术组（31例）和腔内手术组（46例）,术后平均随访时间（51.9!40.1）个月（6~132个月）。将各组手术时间、术中出血量、围手术期并发症和术后住院时间等进行统计学分析。结果：全部腹腔镜手术均未中转开腹,全部腔内手术均成功完成。腹腔镜肾盂成形术组手术时间为（195.97!55.22）min,开放肾盂成形术组为（121.19!33.95）min,腔内手术组为（74.04!33.95）min,两两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.001）。开放肾盂成形术组出血量为105（15,815）m L,腹腔镜肾盂成形术组为50（10,495）m L,两组间差异无统计学意义（P=0.163）;腔内手术组为5（0,310）m L,与其他两组相比差异均有统计学意义（P〈0.001）。开放肾盂成形术组术后住院时间为8（5,18）d,腹腔镜肾盂成形术组为7（3,15）d,腔内手术组为6（1,25）d,3组间差异均有统计学意义（P〈0.05）。开放肾盂成形术组的成功率（93.8%）与腹腔镜肾盂成形术组（90.3%）间差异无统计学意义（P=0.618）,而腔内手术组（69.6%）则低于另外两组（P=0.010,P=0.032）。开放肾盂成形术组、腹腔镜肾盂成形术组、腔内手术组3组的并发症发生率分别为15.6%（5/32）、16.1%（5/31）和13.0%（6/46）,两两组间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜肾盂成形术和开放肾盂成形术相比手术时间更长,但术后住院时间短于开放肾盂成形术组;腔内手术治疗UPJO的成功率低于开放肾盂成形术和腹腔镜肾盂成形术,但其在手术时间、术中出血量和术后恢复时间方面均有明显优势。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 手术疗效 并发症
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达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床对比分析 被引量：6
14
作者 郑霁 鄢俊安 +4 位作者 李为兵 李新 陈志文 周占松 潘进洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期395-397,共3页
目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资... 目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资料、手术治疗有效率、手术时间、出血量、围手术期并发症和住院日。78例患者中,32例患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(RA-LPP),46例接受传统腹腔镜肾盂输尿管成形术(C-LPP)。结果 RA-LPP组患者出血量和住院日分别为47.8 mL和5.7 d,显著低于C-LPP组患者的72.3 mL和6.9 d(P<0.05,P<0.01)。RA-LPP组和C-LPP组患者的年龄、性别组成、体质量指数(BMI)和UPJO左右侧分布无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术时间、围手术期并发症发生率和手术治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论 RA-LPP将逐渐替代C-LPP,在有条件的医院成为治疗UPJO的新选择。 展开更多
关键词 达芬奇机器人辅助手术 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂输尿管成形术 腹腔镜术
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小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水55例诊治分析 被引量：6
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作者 黄岩 李培强 +1 位作者 陈琦 杨启政 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第4期630-632,共3页
肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是小儿肾积水的常见原因,在泌尿系梗阻中居首位。近年来,超声广泛应用于胎儿产前检查,使新生儿肾积水的诊断率大大提高,
关键词 婴儿 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂积水
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离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：4
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作者 孙劲松 林涛 +3 位作者 魏光辉 李旭良 何大维 刘俊宏 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期63-64,共2页
先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为U... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）所致肾积水是小儿较常见的泌尿系畸形，发病原因包括肾盂输尿管连接部狭窄、瓣膜、息肉、高位输尿管口、迷走血管或副血管压迫等。临床症状无特异性，主要依靠影像学诊断，B超检查简便易行，可作为UPJO的初步筛选诊断。静脉尿路造影通过肾脏对特殊造影剂的摄取和经上尿路的排泄， 展开更多
关键词 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 离断性肾盂成形术 肾盂输尿管连接部狭窄 影像学诊断 治疗 静脉尿路造影 泌尿系畸形 发病原因
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关于肾盂输尿管连接部梗阻病因和治疗的认识与争议 被引量：15
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作者 张潍平 杨洋 汪添益 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期401-404,共4页
肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖... 肾盂输尿管连接部梗阻（Ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是常见的小儿先天性泌尿系统畸形。伴随产前超声的进步,UPJO的产前检出率得以提高,引起了家长和小儿泌尿外科医生的广泛关注。尽管过去几十年来对UPJO从胚胎学、解剖学、形态学以及病理学等方面进行了大量研究,特别是其病因研究取得了一定进展,但其确切病因及治疗原则与方法仍存在争议。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接部梗阻 梗阻病因 治疗原则 先天性泌尿系统畸形 产前超声 UPJO 外科医生 检出率
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后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：2
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作者 甘卫东 赵晓智 +4 位作者 郭宏骞 李笑弓 曾令奇 连惠波 屈峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期105-107,共3页
目的通过与常规后腹腔镜离断肾盂成形术的临床效果比较,评价后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的临床价值。方法回顾性分析2004年1月～2006年11月在我院行离断肾盂成形术成人患者4... 目的通过与常规后腹腔镜离断肾盂成形术的临床效果比较,评价后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)梗阻的临床价值。方法回顾性分析2004年1月～2006年11月在我院行离断肾盂成形术成人患者47例临床资料,其中行后腹腔镜辅助小切口组(A组)22例(腋后线12肋下长4 cm小切口),后腹腔镜组(B组)25例。对2组手术时间、术中出血量、平均气道阻力、呼气末CO2分压、术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、尿漏发生率、术后肾积水缓解情况、肾小球滤过率改善情况进行统计分析。结果无一例术中并发症发生。与B组比较,A组手术时间短[(92.9±16.3)min vs(155.8±18.6)min,t=-12.251,P=0.000],术中出血量多[(18.9±6.3)ml vs(13.6±6.7)ml,t=2.782,P=0.008]但无临床意义,术中平均气道阻力小[(15.6±2.6)cm H2O vs(26.9±4.3)cm H2O,t=-10.715,P=0.000],呼气末CO2分压低[(36.0±6.9)cm H2O vs(51.6±6.7)cm H2O,t=-7.855,P=0.000]。2组术后胃肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后住院时间、术后尿漏发生率和肾积水缓解情况差异无显著性。结论后腹腔镜辅助小切口离断肾盂成形术是治疗UPJ梗阻安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 后腹腔镜术 离断肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
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先天性肾盂输尿管连接部梗阻致肾积水的研究进展 被引量：6
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作者 孙劲松（综述） 林涛（审校） 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期138-141,共4页
先天性肾盂输尿管连接部梗阻（congenital ureteropelvic jun-ction obstruction,UPJO）是小儿先天性肾积水最常见的原因,发病率报道不一,一般为0.13%～0.16%,其中在产前诊断有先天性肾积水的患儿中,于出生后诊断为LJHO者约占10%～20%... 先天性肾盂输尿管连接部梗阻（congenital ureteropelvic jun-ction obstruction,UPJO）是小儿先天性肾积水最常见的原因,发病率报道不一,一般为0.13%～0.16%,其中在产前诊断有先天性肾积水的患儿中,于出生后诊断为LJHO者约占10%～20%近年来,关于该病的发病机制、诊断及治疗均有较大进展,现综述如下. 展开更多
关键词 先天性肾盂输尿管连接部梗阻 先天性肾积水 产前诊断 发病机制 发病率
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肾核素动态显影在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的应用 被引量：2
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作者 陈江谊 马少峰 +3 位作者 陆金荣 陈铭斌 史川 曹志清 《临床小儿外科杂志》 CAS 2007年第1期33-35,共3页
目的总结肾核素动态显影在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的应用。方法2000年1月～2006年1月我院共收治52例先天性肾盂输尿管连接部梗阻、肾积水患儿,采用99Tcm-DTPA肾动态显影对52例患儿进行检查,测定肾小球滤过率(GFR),并对21例进... 目的总结肾核素动态显影在小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻中的应用。方法2000年1月～2006年1月我院共收治52例先天性肾盂输尿管连接部梗阻、肾积水患儿,采用99Tcm-DTPA肾动态显影对52例患儿进行检查,测定肾小球滤过率(GFR),并对21例进行手术前后GFR比较。结果肾影像及肾图曲线随病情不同而出现特征性表现,GFR随病情的加重而出现显著性下降(P<0.01),术后GFR升高,与术前比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论99Tcm-DRPA肾动态显影可作为诊断小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、术后病情观察的有效检查方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻/诊断 肾盂
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