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欧洲泌尿外科学会2017年版肾盂输尿管交界处梗阻诊疗指南解读 被引量:10
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作者 殷晓鸣 杨屹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期486-488,共3页
d临床指南是基于临床科学证据,对特定临床状况下的病人提出的最佳治疗建议([1])。欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)从2000年开始制定一系列泌尿外科疾病的指南,并且每年进行更新,其主要目的是为了帮助泌尿外... d临床指南是基于临床科学证据,对特定临床状况下的病人提出的最佳治疗建议([1])。欧洲泌尿外科学会(European Association of Urology,EAU)从2000年开始制定一系列泌尿外科疾病的指南,并且每年进行更新,其主要目的是为了帮助泌尿外科医生制定最佳治疗策略,帮助年轻医师对疾病进行规范化的诊断与治疗。2017年3月EAU更新了《肾盂输尿管交界处梗阻指南》(以下简称为指南)[2]。 展开更多
关键词 肾盂输尿管交界处梗阻 欧洲泌尿科学 诊疗指南 临床科学证据 泌尿科疾病 解读 最佳治疗 临床指南
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静脉肾盂造影后16层螺旋CT尿路造影诊断输尿管梗阻 被引量:10
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作者 姚振威 冯晓源 +1 位作者 陈爽 祝瑞江 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2004年第4期246-249,共4页
目的:介绍在静脉肾盂造影无法明确输尿管梗阻的原因时 ,利用16层螺旋CT尿路造影辅助诊断输尿管梗阻的方法。材料和方法:收集经静脉肾盂造影 (IVP)提示为输尿管梗阻而原因不明的患者共28例 ,患者行IVP检查后立即接受多层螺旋CT平扫。CT机... 目的:介绍在静脉肾盂造影无法明确输尿管梗阻的原因时 ,利用16层螺旋CT尿路造影辅助诊断输尿管梗阻的方法。材料和方法:收集经静脉肾盂造影 (IVP)提示为输尿管梗阻而原因不明的患者共28例 ,患者行IVP检查后立即接受多层螺旋CT平扫。CT机为16层螺旋CT机。扫描参数为100kV/250mAs,准直器宽10mm ,螺距1.31,重建层厚0.625mm ,间隔0.5mm,扫描方式为16层扫描。每例均转入SUN工作站(ADW4.0版本)进行三维重建 ,分别运用多平面重建和容积重建三维重建。且选用Navigation进行仿真内镜。结果:28例输尿管梗阻IVP无法明确原因的患者,16层螺旋CT和CTU分别明确诊断为炎性狭窄4例 ,肿瘤4例 ,先天性发育异常2例 ,阴性结石2例 ,以上均为手术证实。诊断为外压性狭窄11例 ,另有5例仍无法确诊,仅约占17.9%。结论:IVP提示输尿管梗阻时立即行多层螺旋CT平扫和三维重建是一种行之有效的、明确病因诊断的、辅助诊断方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 诊断 16层螺旋CT 尿路造影 IVP 静脉肾盂造影 患者 准直器 CT机
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腹腔镜联合输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患儿的疗效分析 被引量:3
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作者 彭潜龙 赵夭望 +3 位作者 田稳 聂友能 刘李 李创业 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第8期694-698,共5页
目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月由湖南省儿童医院泌尿外科收治的13例UPJO合并肾结石的临床资... 目的探讨腹腔镜联合输尿管软镜治疗儿童肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)合并肾结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年3月至2020年3月由湖南省儿童医院泌尿外科收治的13例UPJO合并肾结石的临床资料。所有病例均为多发结石,5例肾盂结石合并肾盏多发结石,其余8例为肾盏多发结石。其中左侧9例,右侧4例,均为单侧,结石直径为0.3~0.9 cm。术前均经泌尿系统B超和CT确诊。手术均采用三孔经腹腔途径入路,先按肾积水常规置入腹腔镜,显露扩张的肾盂后于肾盂近输尿管处做一小切口,通过腹腔镜Trocar置入输尿管软镜完成结石探查及碎石取石,最后腹腔镜下完成肾盂输尿管离断吻合术。观察手术时间、结石清除率、术中及术后并发症、手术效果,术后通过B超及CT检查进行随访。结果13例均一期完全清除结石及完成肾盂输尿管离断吻合术,无中转开放手术。手术时间90~118 min;术中出血量3~30 mL,无手术输血者。手术第2天进流食,术后住院时间5~7 d,平均6 d。术后随访8~18个月,平均12个月。术中及术后均未发生严重并发症,无结石残留,肾积水均有明显恢复甚至消退。结论腹腔镜联合输尿管镜治疗UPJO合并肾结石在不影响肾积水手术效果的前提下,明显增加了结石清除率。该手术方式具有创伤小、安全、恢复快、难度小等优点,且临床疗效满意。 展开更多
关键词 肾结石/外科学 输尿管梗阻/科学 腹腔镜 输尿管 儿童
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儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点及预后分析 被引量:1
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作者 汪添益 张宇 +7 位作者 付明翠 张婷 曹戌 夏红亮 戴澍 成毅 严向明 周云 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期323-327,共5页
目的探讨儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点与预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月苏州大学附属儿童医院泌尿外科行肾盂成形术后出现严重尿外渗的18例肾盂输尿管连接处梗阻患儿临床资料。记录患儿人口学资料、既往病史... 目的探讨儿童肾盂成形术后严重尿外渗的临床特点与预后情况。方法回顾性分析2016年1月至2023年12月苏州大学附属儿童医院泌尿外科行肾盂成形术后出现严重尿外渗的18例肾盂输尿管连接处梗阻患儿临床资料。记录患儿人口学资料、既往病史、术前与术后影像学检查结果、住院期间尿外渗信息、治疗结局以及预后情况。结果18例中,男16例、女2例;手术年龄(6.03±4.79)岁;梗阻位于左侧16例、右侧2例;住院时间20(13,24)d。术后严重尿外渗持续时间中位数为2 d,范围1~20 d。17例术后留置腹腔引流管,留置时间为11(8,15)d,单日腹腔引流液体量最大值为485(298,786)mL。术后并发症Clavien分级:Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲb级6例,住院期间二次手术发生率为33.33%(6/18)。术前、术后肾盂前后径(anteroposterior diameter of renal pelvis,APD)分别为(4.11±1.83)cm和2.40(1.58,4.53)cm,差异有统计学意义(Z=-2.628,P=0.009)。术前、术后肾实质厚度最小值(parenchyma thickness minimum,PT_(min))分别为0.6(0.2,0.8)cm和(0.93±0.32)cm,差异有统计学意义(Z=-2.580,P=0.011)。术前、术后APD/PT值分别为6.05(2.85,13.44)和2.64(1.95,5.73),差异有统计学意义(Z=-2.940,P=0.002)。肾盂前后径改善百分比(APD improvement rate,PI-APD)为20.95%(-0.45%,60.91%)。中位随访时间24个月。术后出现再梗阻2例,手术成功率为88.89%(16/18)。结论肾盂成形术后严重尿外渗可导致住院期间二次手术风险增加,但患儿远期肾积水情况较术前明显缓解,再梗阻的发生率较低。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处梗阻 腹腔镜检查 肾盂成形术 手术后并发症 尿 儿童
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达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管连接部狭窄 被引量:5
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作者 谢钧韬 高文宗 +2 位作者 李作青 周李 徐哲 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期257-262,共6页
目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人... 目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人辅助手术治疗的7例双侧肾盂输尿管交界部狭窄患者临床资料。7例均为男性,年龄4岁6个月至16岁,平均年龄8岁6个月。3例产前检查发现双肾积水,随诊过程中发现双肾积水进行性加重。3例因腹痛或腰痛就诊,检查发现双肾重度积水;1例因体检发现双肾重度积水。肾积水均为SFUⅢ级~Ⅳ级,术前影像学检查(B超、核素肾图、CT或者MR)均提示双侧UPJO,均行达芬奇机器人辅助下双侧同时离断式肾盂输尿管吻合术。结果7例均顺利完成手术,无一例中转开放手术,手术时间147~204 min,平均177 min。术中出血2~20 mL,平均8.8 mL。所有患者顺利出院,术后外观满意。随访3个月至4年1个月,平均1年3个月。拔除双J管后定期复查泌尿系统B超,其中1例术后出现反复泌尿系统感染,经排尿性膀胱尿道造影提示双侧膀胱输尿管Ⅲ度反流,行双侧输尿管膀胱再植术后复查B超提示恢复良好。所有患者术后症状消失,随访至今,14侧肾积水中5侧积水完全消失,9侧积水缓解。结论达芬奇机器人辅助双侧同时肾盂输尿管吻合术安全、有效,术后外观满意。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处狭窄/外科学 肾积水/外科学 腹腔镜检查 机器人
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输尿管支架管和肾盂造瘘管在小儿Anderson—Hynes术中的应用 被引量:3
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作者 赵军锋 吴臻斐 +5 位作者 陈聪德 秦乐 张浩川 刘平 李仲荣 陈肖鸣 《临床小儿外科杂志》 CAS 2010年第2期114-116,共3页
目的 评估小儿肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)采用离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes)后,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管对术后疗效的影响.方法 回顾性分析139例因肾盂输尿管连接部狭窄在本院行Anderson-Hynes术,术后放置输尿管支架管和... 目的 评估小儿肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)采用离断式肾盂成形术(Anderson-Hynes)后,放置输尿管支架管和肾盂造瘘管对术后疗效的影响.方法 回顾性分析139例因肾盂输尿管连接部狭窄在本院行Anderson-Hynes术,术后放置输尿管支架管和肾盂造瘘管的患儿临床资料,对住院时间、术后并发症及拔管时间等进行分析. 结果 139例患儿行144侧Anderson-Hynes术,其中5例为双侧.术后23例出现并发症:12例(8.3%)血尿、2例尿路感染(1.4%)、1例尿性囊肿(0.7%)、2例(1.4%)暂时性吻合口梗阻、2例(1.4%)尿漏.拔除肾周引流管平均时间4.2d.拔除输尿管支架管平均时间9.6d.拔除肾盂造瘘管平均时间13.3 d.平均住院天数14.8 d.术后随访0.5~24个月,没有发现因吻合口再次梗阻等原因需再次手术的病例.结论 小儿肾盂成形术后使用输尿管支架管和肾盂造瘘管引流,减少了尿漏和吻合口狭窄的可能,也未增加术后尿路及切口感染的机会. 展开更多
关键词 输尿管 支架 肾盂 /外科学 儿童
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儿童肾盂输尿管成形术后不同引流方式的比较研究 被引量:5
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作者 黄一天 杨猛 +11 位作者 温晟 何大维 魏光辉 林涛 张德迎 刘星 刘丰 吴盛德 石艳 倪园松 何佩儒 华燚 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期247-252,共6页
目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术后的最佳引流方式。方法以2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的165例接受经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的肾积水患者为研究对象,根据不同引流方式分为双J管组和支架... 目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术后的最佳引流方式。方法以2016年1月至2019年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的165例接受经腹入路腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂成形术治疗的肾积水患者为研究对象,根据不同引流方式分为双J管组和支架管组,双J管组采用常规术中输尿管,置入双J管引流肾盂内尿液至膀胱(n=108);支架管组采用F4输尿管支架管经肾盂至尿道外口,引流肾盂内尿液至体外(n=57)。通过术后并发症、有无非计划再手术、拔管后自觉症状、术后住院时间以及住院费用等指标,评价两种不同引流方式在儿童肾盂输尿管成形术中的疗效。结果所有患者从术后随访至2019年12月,随访时间为2个月至4年。支架管组中4例发生术后感染,3例术后出现尿外渗,4例出现术后血尿;双J管组中7例发生术后感染,2例术后出现尿外渗,2例出现术后血尿,上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。但在总体并发症发生率上,双J管组低于支架管组。支架管组中4例因拔管后出现输尿管引流不畅,再次行输尿管支架管置入术;2例因肾积水复发,再次行肾盂输尿管成形术。双J管组中有4例术后感染,1例双J管堵塞,均行双J管拔除+输尿管支架管置入术,1例因肾积水复发再次行肾盂输尿管成形术。支架管组总体非计划再手术率为10%,双J管组为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。双J管组中,1例管腔堵塞,2例支架管上移,1例双J管脱出体外,支架管组无一例管腔堵塞、移位及脱落情况发生,差异无统计学意义(P>0.05)。支架管组中拔管后,1例出现腹胀合并高血压,8例出现腹胀伴纳差,2例出现腹痛,双J管组拔管后有2例出现腹痛,1例出现腹胀。支架管组拔管后总体不良反应发生率为19.2%,双J管组为2.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。双J管组平均住院时间为(5.8±1.9)d,支架管组为(8.8±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双J管和支架管两种引流方式在术后并发症发生率及非计划再手术率上并无差异,两者均为有效的引流方式。但在缩短住院时间、减轻患者家属经济成本及降低拔管后不良反应发生率方面,双J管引流均优于支架管引流。支架管引流在带管期间无堵塞、移位、脱落的情况发生,并且可避免二次入院,对于交通不便的患者可考虑选择。 展开更多
关键词 肾盂输尿管连接处狭窄/外科学 肾积水/外科学 引流术 治疗结果
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先天性肾盂输尿管连接部狭窄的比较蛋白质组学研究 被引量:2
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作者 刘靖 刘明学 +8 位作者 杨振宇 苏毅 纪延辉 覃宇冰 黄文倩 何朝升 黄桂珍 杨国柱 胡增隆 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第5期474-481,共8页
目的对先天性肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄患儿狭窄段输尿管组织与邻近正常输尿管组织进行比较蛋白质组学研究,探索先天性UPJ狭窄的可能病因及发病机制。方法以厦门大学附属第一医院收治的30例先天性UPJ狭窄并在... 目的对先天性肾盂输尿管连接部(ureteropelvic junction,UPJ)狭窄患儿狭窄段输尿管组织与邻近正常输尿管组织进行比较蛋白质组学研究,探索先天性UPJ狭窄的可能病因及发病机制。方法以厦门大学附属第一医院收治的30例先天性UPJ狭窄并在本院行Anderson-Hynes术的患儿为研究对象,标本离体后立即取狭窄段输尿管组织(A组,n=30)及与狭窄段远端邻近的正常输尿管组织(B组,n=30)。采用基于串联质谱标签(tandem mass tag,TMT)标记的高通量蛋白质组相对定量方法对两组中的差异蛋白进行高通量筛选,随后对筛选出的差异蛋白进行平行反应监测(parallel reaction monitoring,PRM)的靶向蛋白质组学定量验证,利用生物信息学方法对差异蛋白进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释、京都基因和基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路注释的富集分析,并对蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络进行分析。结果两组标本共鉴定出蛋白质6093种,包含差异蛋白160种,其中表达上调的65种,表达下调的95种。进行PRM相对定量分析的9种目标蛋白中,碳酸酐酶1等7种蛋白质在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均小于1;磷脂酰肌醇蛋白聚糖-6和具有多重剪接的RNA结合蛋白在A组与B组的蛋白含量比值,在PRM和TMT的定量结果中均大于1。GO功能富集分析发现,两组中差异表达蛋白质在体液免疫反应、抗微生物体液反应、对真菌的反应、对真菌的防御反应和对细菌的防御反应等生物学过程的GO功能富集度具有高的显著性水平(P<0.05)。KEGG通路富集分析结果表明,氮代谢、PPAR信号通路等20条信号通路富集度具有高的显著性水平(P<0.05)。在PPI网络中,连接度最高的蛋白质是:中性粒细胞弹性蛋白酶(连接度为9)和组织蛋白酶抑制素抗菌肽(连接度为8)。结论比较蛋白质组学研究结果提示,先天性UPJ狭窄的发病与微生物感染相关,这为进一步研究先天性UPJ狭窄的病因及发病机制提供了参考。 展开更多
关键词 肾盂/外科学 输尿管疾病/并发症 蛋白质组学 计算生物学
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微创小切口离断式肾盂输尿管成形术231例 被引量:6
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作者 伏雯 刘国昌 +3 位作者 覃道锐 李忠民 贾炜 柴成伟 《临床小儿外科杂志》 CAS 2014年第3期202-204,共3页
目的回顾性分析微创小切口离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的可行性及手术效果。方法2009年12月至2013年6月,我们共收治先天性’肾盂输尿管连接部狭窄268例,其中231例采用微创小切口离断式。肾盂输尿管成形术。... 目的回顾性分析微创小切口离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄的可行性及手术效果。方法2009年12月至2013年6月,我们共收治先天性’肾盂输尿管连接部狭窄268例,其中231例采用微创小切口离断式。肾盂输尿管成形术。231例中,男152例,女79例;左侧156例,右侧58例,双侧17例。年龄6d至5岁11个月。诊断依靠超声、MR及ECT检查,部分病例选用静脉肾盂造影或cT检查。Grignon分级:Ⅲ级12例,Ⅳ级85例,V级134例。患儿均行Anderson—Hynes肾盂成形、肾盂输尿管吻合术。术后前半年每6~8周行超声和尿液检查,后半年每2~3个月复查1次,术后1年行静脉肾盂造影(we)和(或)核素肾图(ECT)检查。结果231例中,188例选用1.5~2cm切口顺利完成手术,27例延长切口至2—2.5cm,6例切口2.5~3cm,10例切口3—4cm。231例中,超声检查肾积水明显减轻者211例,积水无加重者19例,1例吻合口不通畅予再次手术。术后1年行IVP和(或)ECT检查,肾功能明显改善。结论对于婴幼儿及部分正常体重的学龄前儿童,微创小切口离断式肾盂输尿管成形术技术上是可行的,可以获得良好的手术效果。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂 输尿管 科学
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离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水 被引量:2
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作者 马同胜 朱孝宇 冯东川 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第3期225-226,共2页
目的总结离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿先天性肾积水的疗效。方法先天性肾积水患儿33例,男29例,女4例,年龄53d~12岁。单侧肾积水31例,双侧肾积水2例。均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗。结果术后随访6个月~2年,再通率为100%,... 目的总结离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿先天性肾积水的疗效。方法先天性肾积水患儿33例,男29例,女4例,年龄53d~12岁。单侧肾积水31例,双侧肾积水2例。均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗。结果术后随访6个月~2年,再通率为100%,术后仅1例有发热伴尿路感染,经抗炎治疗痊愈。结论离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水再通率高,术后并发症少。 展开更多
关键词 肾积水/外科学 输尿管/外科学 肾盂/外科学
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高压球囊扩张术在婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管治疗中的应用研究
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作者 郭玉峰 张钦明 +1 位作者 张璟 陈迪祥 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2022年第6期562-566,共5页
目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨... 目的总结高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的临床经验及疗效,探讨该方法对于婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管的治疗价值。方法回顾性收集2015年1月到2020年12月北京和睦家医院外科收治的19例先天性梗阻性巨输尿管患儿临床资料,收集并分析19例患儿的治疗经过及预后情况。结果19例均行高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗,其中12例经1次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈;5例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治愈。2例治疗失败,其中1例失败原因为输尿管膀胱入口处严重狭窄、无法置入导丝;另1例经2次高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗后症状无改善,最终经输尿管膀胱再植术治愈。17例获治愈患儿均于术后6个月复查放射性核素显像及肾盂输尿管B超,患儿分肾功能均有不同程度改善;随访7~26个月(平均随访14个月),无一例复发。结论高压球囊扩张联合输尿管支架置入术治疗婴幼儿先天性梗阻性巨输尿管安全、有效、可行。 展开更多
关键词 输尿管/畸形 输尿管梗阻/科学 扩张术/方法 支架 膀胱镜检查 治疗结果
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迷走血管压迫致梗阻性肾积水34例临床分析 被引量:5
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作者 宋宏程 白继武 +6 位作者 黄澄如 孙宁 张潍平 田军 谢向辉 李明磊 李宁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第6期3-5,共3页
目的探讨小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年6月本院收治的34例迷走血管压迫性肾积水患儿的临床资料。结果34例中,男30例,女4例,左侧28例,右侧6例。平均发病年... 目的探讨小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析1997年1月至2008年6月本院收治的34例迷走血管压迫性肾积水患儿的临床资料。结果34例中,男30例,女4例,左侧28例,右侧6例。平均发病年龄9.5岁。手术方法为离断性肾盂成型术(Anderson—Hynes术式),术中同时将迷走血管移向肾盂后方。病理检查证实12例合并肾盂输尿管交界部狭窄,术后半年行IVP复查,积水缓解,症状消失。结论小儿肾盂输尿管交界部迷走血管压迫致梗阻性肾积水发病年龄较大,腹痛明显,积水较轻。治疗上在采取离断性肾盂成刮术的同时,应将迷走血管转移到肾盂输尿管交接部的后方。马蹄肾合并肾积水时迷走血管压迫是主要的发病原因。 展开更多
关键词 肾迷走血管 肾盂输尿管梗阻/外科学 肾积水
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腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术及开放手术在婴幼儿巨输尿管治疗中的对比研究 被引量:5
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作者 张强业 李爱武 +5 位作者 武玉睿 王建 杨洪超 孙凤银 崔新海 张文同 《临床小儿外科杂志》 CAS 2013年第1期18-21,共4页
目的通过对比研究,总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例,其中经腹腔镜气膀胱治疗11例(双侧3例,单侧8... 目的通过对比研究,总结腹腔镜气膀胱Cohen输尿管移植术治疗婴幼儿巨输尿管的疗效和手术经验。方法作者于2008年1月至2012年6月采用Cohen输尿管移植术治疗年龄〈3岁的婴幼儿巨输尿管24例,其中经腹腔镜气膀胱治疗11例(双侧3例,单侧8例),为气膀胱手术组;同期开放手术治疗13例(双侧2例,单侧11例),为开放手术组。将两组患儿手术年龄、手术时间、失血量、住院时间、并发症及远期效果进行比较。结果经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术成功10例,1例中转开腹手术(合并脊髓拴系综合征,麻醉后期出现膀胱痉挛),平均手术时间为(132.6±34.7)min,与开放手术时间[(129.7±37.2)min]相当(P〉0.05);平均手术失血量(3.8±1.4)mL,少于开放手术组[15.4±3.7)mL](P〈0.05);术后平均住院时间(6.9±1.4)d,小于开放手术组[(11.3±2.6)d](P〈0.05)。开放手术组患儿术后切口感染1例,尿外渗2例,气膀胱手术组患儿术后无明显并发症,远期随访输尿管通畅,无反流,与开放手术远期效果一致。结论年龄小于3岁的婴幼儿巨输尿管患者,经腹腔镜气膀胱行Cohen输尿管移植术是一种安全有效的治疗方式。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 膀胱输尿管返流 科学 输尿管梗阻 科学 病例对照研究
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经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术48例 被引量:4
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作者 董淳强 杨体泉 阮双岁 《临床小儿外科杂志》 CAS 2009年第4期27-29,共3页
目的介绍经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)所致肾积水的方法及疗效。方法2007年1月至2008年10月,对本院收治的48例UPJO患儿经肋脊角小切口入路(A组)行离断式肾盂成形术,与同期70例常规手术入路... 目的介绍经肋脊角小切口入路离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界处狭窄(UPJO)所致肾积水的方法及疗效。方法2007年1月至2008年10月,对本院收治的48例UPJO患儿经肋脊角小切口入路(A组)行离断式肾盂成形术,与同期70例常规手术入路(B组,包括经腰以及经上腹横切口腹膜外入路)、28例腹腔镜后腹膜入路(C组)进行出血量、手术时间、术后恢复(包括肾周引流量、拔除肾周引流管时间、肠道恢复时间)、手术效果、年龄、肾积水程度的比较。结果①术中出血量:A组与C组相当(P〉0.05),较B组少(P〈0.05);手术时间A组最短(P〈0.05);②术后恢复情况:A组与C组相当(P〉0.05),短于B组(P〈0.05);③手术效果:各组一致(P〉0.05);④各组年龄结构与肾积水程度:A组与B组分布均匀(P〉0.05),与C组存在差别(P〈0.05)。结论经肋脊角小切口入路行离断式肾盂成形术治疗小儿UPJO,具有切口小,损伤少,出血少,手术时间短,恢复快等优点。 展开更多
关键词 输尿管梗阻/科学 儿童
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