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机器人单孔腹腔镜下行猪肾部分切除术及肾盂输尿管成形术的初步尝试 被引量：20
1
作者 杨波 王辉清 +6 位作者 肖亮 牟燕清 王林辉 许传亮 Riccardo Autorino Jihad H Kaouke 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期409-412,共4页
目的初步尝试机器人单孔腹腔镜下行猪肾部分切除术及肾盂输尿管成形术,评估机器人单孔腹腔镜下行泌尿外科重建手术的可行性和不同通道技术的人机工程学效果,总结操作经验。方法猪肾部分切除术:完全侧卧位,平脐水平,沿腹直肌外缘切开4 c... 目的初步尝试机器人单孔腹腔镜下行猪肾部分切除术及肾盂输尿管成形术,评估机器人单孔腹腔镜下行泌尿外科重建手术的可行性和不同通道技术的人机工程学效果,总结操作经验。方法猪肾部分切除术:完全侧卧位,平脐水平,沿腹直肌外缘切开4 cm长皮肤切口,钝性分离皮下脂肪,以气腹针建立气腹。按菱形将4个套管置入腹腔,其中左右为8mm的达芬奇机器人金属套管,上下为Surgiquest 10 mm无阀套管。安装机器人臂后,按常规完成肾部分切除术,肾脏缺损采用"滑夹"的无结技术进行全层水平褥式缝合关闭。肾盂输尿管成形术(UPJ):改用Surgiquest新型无阀单孔通道,切口两侧置入8 mm的机器人金属套管。观察镜接12 mm普通腹腔镜套管后,置入单孔通道内,按常规完成UPJ成形术。结果完成肾部分切除术2例,通道建立时间分别为5、8 min,机器人系统安装时间为11、9 min,手术操作时间为55、42 min,温缺血时间23、18min,出血50、20 ml。完成肾盂输尿管成形术2例,通道建立时间为17、12 min,机器人安装时间为5、4 min,手术操作时间为32、25 min,出血均为0 ml。结论机器人单孔腹腔镜手术在合理安置通道后,能顺利完成泌尿外科高难度重建手术;专用机器人单孔通道可获得更理想的人机工程学效果。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 机器人手术 肾部分切除术 肾盂输尿管成形术
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达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的临床对比分析 被引量：6
2
作者 郑霁 鄢俊安 +4 位作者 李为兵 李新 陈志文 周占松 潘进洪 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期395-397,共3页
目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资... 目的对比达芬奇机器人辅助和传统腹腔镜肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的临床疗效、安全性、手术时间和住院日。方法回顾性对比分析78例因UPJO接受肾盂输尿管成形术患者的一般资料、手术治疗有效率、手术时间、出血量、围手术期并发症和住院日。78例患者中,32例患者接受达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管成形术(RA-LPP),46例接受传统腹腔镜肾盂输尿管成形术(C-LPP)。结果 RA-LPP组患者出血量和住院日分别为47.8 mL和5.7 d,显著低于C-LPP组患者的72.3 mL和6.9 d(P<0.05,P<0.01)。RA-LPP组和C-LPP组患者的年龄、性别组成、体质量指数(BMI)和UPJO左右侧分布无统计学差异(P>0.05)。两组患者手术时间、围手术期并发症发生率和手术治疗有效率无统计学差异(P>0.05)。结论 RA-LPP将逐渐替代C-LPP,在有条件的医院成为治疗UPJO的新选择。 展开更多
关键词 达芬奇机器人辅助手术 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂输尿管成形术 腹腔镜术
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小儿后腹腔镜肾盂输尿管成形术的护理 被引量：7
3
作者 赵毅 康福霞 +2 位作者 李艳 谢巧丽 罗振娟 《解放军护理杂志》 2008年第10期65-66,共2页
关键词 小儿 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 护理
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儿童腹腔镜下肾盂输尿管成形术的相关问题 被引量：5
4
作者 何大维 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第6期409-411,418,共4页
肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔... 肾盂输尿管连接部梗阻（ureteropelvic junction obstruction,UPJO）是尿路梗阻中最常见的先天性畸形,1886年Trendelemburg首次报道了肾盂成形术^（[1]）。1949年,Anderson和Hynes提出离断式肾盂成形术,1993年Schuessler等首次报道腹腔镜下肾盂成形术（laparoscopic dismembered pyeloplasty,LP）,该术式得到了普遍认可. 展开更多
关键词 肾盂输尿管成形术 腹腔镜 离断式肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 ANDERSON 儿童 先天性畸形 尿路梗阻
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腹腔镜下Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗6个月以下婴儿肾盂输尿管连接部梗阻 被引量：9
5
作者 张一帆 郝春生 任玉乾 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期587-591,共5页
目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗6个月以下婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性及疗效。方法 2015年1月~2018年6月我院对1岁以下44例46侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻行Anderson-Hynes肾... 目的探讨腹腔镜下肾盂输尿管成形术治疗6个月以下婴儿肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性及疗效。方法 2015年1月~2018年6月我院对1岁以下44例46侧先天性肾盂输尿管连接处梗阻行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,根据年龄不同分为2组:0~6个月龄患儿组(27例29侧),7~12个月龄患儿组(17例)。结果 2组均无中转开腹,手术顺利。0~6个月组患单侧肾积水手术时间(116. 5±27. 0) min,与7~12个月龄组(104. 1±24. 6) min无统计学差异(t=1. 529,P=0. 134)。0~6个月组住院时间(11. 1±5. 0) d,与7~12个月组(10. 2±5. 1)d差异无显著性(t=0. 603,P=0. 550)。2组患儿围术期均无严重并发症,并发症发生率无显著差异(χ^2=0. 030,P=0. 863)(0~6个月组患儿并发症发生率18. 5%,7~12个月组患儿并发症发生率11. 8%)。2组各1例术后1年积水无改善,再次行开放手术治愈,其余恢复顺利,治愈率分别为96. 3%(26/27)和94. 1%(16/17)。0~6个月组患儿术后APD值(1. 25±0. 46)cm,7~12个月组(1. 18±0. 48) cm,差异无显著性(t=0. 513,P=0. 611);0~6个月组患儿术后肾皮质厚度最小值(3. 23±0. 65) mm,7~12月组患儿(3. 27±0. 72) mm,差异无显著性(t=-0. 193,P=0. 848)。0~6个月组患儿APD值降低(2. 60±1. 18) cm,7~12个月组(2. 00±0. 69) cm,无显著性差异(t=1. 873,P=0. 068);0~6个月组患儿肾皮质厚度最小值增加(1. 88±0. 71) mm,7~12个月组患儿(1. 42±0. 81) mm,无显著性差异(t=1. 948,P=0. 058)。结论对于有手术指征的6个月以下UPJO患儿,可以施行腹腔镜下肾盂输尿管成形术,以早期恢复尿流通畅,解除梗阻,保护肾脏功能。 展开更多
关键词 肾积水 肾盂输尿管返流 肾盂输尿管成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
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腹腔镜下肾盂输尿管成形术后大出血致死医疗损害1例
6
作者 黄伟胜 谭亮 +4 位作者 刘育洛 罗桑旦增 李浩然 石青 周亦武 《法医学杂志》 CAS CSCD 2019年第3期359-361,共3页
某女婴,4个月,因“右肾盂输尿管交界处狭窄合并右肾积水”就诊于某市三甲医院,入院后于全身麻醉下行“腹腔镜下肾盂输尿管成形术”,术后18h患儿出现呼吸、心率持续下降,经抢救无效死亡。死者家属认为该女婴的死亡系医方的诊疗过失行为所... 某女婴,4个月,因“右肾盂输尿管交界处狭窄合并右肾积水”就诊于某市三甲医院,入院后于全身麻醉下行“腹腔镜下肾盂输尿管成形术”,术后18h患儿出现呼吸、心率持续下降,经抢救无效死亡。死者家属认为该女婴的死亡系医方的诊疗过失行为所致,要求行尸体解剖查明死亡原因,并分析医方在医疗过程中是否存在医疗过失,与患儿的死亡结果之间有无因果关系及其原因力。 展开更多
关键词 法医病理学 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 失血性休克 医疗损害
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儿童环脐单部位三通道腹腔镜与传统腹腔镜肾盂成形术的应用与对比分析 被引量：7
7
作者 潮敏 张殷 +4 位作者 范登信 龙腾云 蔡盈 张潍平 梁朝朝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第6期860-864,共5页
目的探讨安全有效、简便易行、易于推广的小儿腹腔镜肾盂成形术的手术方法和经验。方法回顾性分析同一术者采用两种腹腔镜技术诊治的84例连续的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)病例。按阶段先后采用传统腹腔镜肾盂成形术(CTL-P,n=36)、环脐... 目的探讨安全有效、简便易行、易于推广的小儿腹腔镜肾盂成形术的手术方法和经验。方法回顾性分析同一术者采用两种腹腔镜技术诊治的84例连续的肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)病例。按阶段先后采用传统腹腔镜肾盂成形术(CTL-P,n=36)、环脐单部位三通道腹腔镜肾盂成形术(LESS-P,n=48),统计患者的一般资料、手术时间、术中估计出血量、术中术后并发症、留置引流管时间、术后进食时间、住院时间、术后复查B超肾盂分离情况等方面的数据,进行统计学处理。结果 84例均完成手术,无中转开放手术或增加额外鞘管。在年龄、性别组成和患侧分布、手术途径、术中估计出血量、术后恢复饮食时间、术后住院时间、留置引流管时间以及并发症方面两组之间差异无统计学意义。手术时间LESS-P长于CTL-P,差异有统计学意义(P=0.01)。两组均无严重并发症发生。术后平均随访(15.65±6.03)个月,两组各有1例吻合口梗阻病例,差异无统计学意义,再次手术后治愈。两组术后B超肾盂分离均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。其余方面两组数据差异均无统计学意义。结论 LESS-P与CTL-P治疗小儿肾积水均安全可行。前者手术时间略长,但美容效果更佳,并且对器械要求低、易于复制及推广,是治疗儿童UPJO较理想的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管成形术 肾盂输尿管连接部梗阻 单部位手术 儿童
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小儿先天性肾盂输尿管连接处梗阻的微创治疗研究进展 被引量：3
8
作者 徐涛(综述) 吴洪涛(审校) 《临床小儿外科杂志》 CAS 2012年第6期465-467,共3页
小儿先天性肾积水主要是由先天性。肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstrction，UPJO）引起，发病率报道不一，一般为0．13％-0．16％，目前公认最合理的手术方法是离断式肾盂输尿管成形术（Anderson—Hynes术），此术... 小儿先天性肾积水主要是由先天性。肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstrction，UPJO）引起，发病率报道不一，一般为0．13％-0．16％，目前公认最合理的手术方法是离断式肾盂输尿管成形术（Anderson—Hynes术），此术式裁剪肾盂，切除了肾盂输尿管狭窄处及肌细胞发育异常的部位，吻合口宽阔、低位、漏斗形，使连接部蠕动能力恢复， 展开更多
关键词 先天性肾盂输尿管连接处梗阻 微创治疗 小儿 肾盂输尿管成形术 肾盂输尿管狭窄 先天性肾积水 手术方法 发育异常
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单纯放置肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用体会 被引量：1
9
作者 董武 施峥嵘 《临床小儿外科杂志》 CAS 2004年第1期71-71,73,共2页
目的探讨单纯肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用效果。方法回顾性分析14例肾盂输尿管交界处狭窄行离断式肾盂输尿管成形术病例,其中8例术中常规放置输尿管支架管及肾盂造瘘管引流为A组,6例单纯放置肾盂造瘘管引流为B组。结果在腰痛、... 目的探讨单纯肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用效果。方法回顾性分析14例肾盂输尿管交界处狭窄行离断式肾盂输尿管成形术病例,其中8例术中常规放置输尿管支架管及肾盂造瘘管引流为A组,6例单纯放置肾盂造瘘管引流为B组。结果在腰痛、尿频、夜尿增多等临床症状、拔管时间及住院时间的比较上,B组占优势。结论单纯放置肾盂造瘘管的方法有一定的推广价值。 展开更多
关键词 肾盂造瘘管引流 肾盂输尿管交界处狭窄 输尿管支架管 小儿 离断式肾盂输尿管成形术
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