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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术34例 被引量:9
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作者 郁兆存 熊林 +2 位作者 谭万龙 齐桓 彭红梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期465-466,共2页
目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治... 目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败。结果手术成功33例,中转开放手术1例(肾周广泛粘连,渗血较多)。手术时间45~190m in,平均85.5 m in,术中出血量10~50 m l,平均20.6 m l。术后住院3~7 d,平均4.3 d。34例随访3个月~2年,平均9.7个月,无中、远期并发症。结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜术 肾盂输尿管切开取石术
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后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术疗效比较 被引量:4
2
作者 刘伟民 邹建纲 +2 位作者 周忠兴 吴小鹏 陆曙炎 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期932-934,共3页
目的比较后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的疗效并探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点。方法回顾性分析102例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术和120例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出... 目的比较后腹腔镜与开放性肾盂输尿管切开取石术的疗效并探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点。方法回顾性分析102例后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术和120例开放性肾盂输尿管切开取石术患者的临床资料。比较两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后住院时间及术后并发症等指标。结果后腹腔镜组手术成功率96%,开放手术手术成功率100%。后腹腔镜组、开放手术组术中出血量分别为(20.28±12.36)mL、(40.55±16.45)mL;术后下床时间分别为(1.65±0.85)d、(3.15±1.26)d;术后住院时间分别为(6.20±1.25)d、(9.35±2.38)d,后腹腔镜组显著少于开放手术组(P<0.05);手术时间两组分别为(80.35±28.68)min、(72.46±25.35)min,两组比较差异无显著性。后腹腔镜组有3例尿漏,7~11d后自行愈合,开放手术组无尿漏并发症,但有5例伤口感染,26例术后有不同程度的伤口区疼痛或麻木。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石与开放手术相比具有微创、出血少、术后恢复快等优点,可作为开放手术的替代方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜手术 肾盂输尿管切开取石术
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直视微创腹部手术器械在小切口肾盂输尿管切开取石术中的应用体会
3
作者 邓剑 邓鲲 +2 位作者 王福才 赵叶平 胡斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1051-1052,共2页
关键词 肾盂输尿管切开取石术 直视微创 腹部手术 小切口 手术器械 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管
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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例报告 被引量:3
4
作者 叶利洪 陈永良 +5 位作者 陶水祥 钱卫良 何建松 蒋小强 李王坚 李雨林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期857-858,共2页
关键词 肾盂输尿管切开取石术 后腹腔镜 输尿管结石 输尿管镜手术 体外冲击波碎石 输尿管上段结石 输尿管损伤 2009年
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腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术
5
作者 徐旻 王志敏 程新登 《浙江临床医学》 2004年第6期507-508,共2页
关键词 腹腔镜 肾盂输尿管切开取石术 输尿管上中段结石 肾盂结石 手术方法
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微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石 被引量:17
6
作者 陈志 王桂林 +3 位作者 陈湘 齐琳 唐正严 何垚 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期663-665,共3页
目的探讨经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的手术技术和临床效果。方法 2007年5月-2013年12月,17例肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者术前行B超、KUB+IVU和CT检查明... 目的探讨经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石的手术技术和临床效果。方法 2007年5月-2013年12月,17例肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石患者术前行B超、KUB+IVU和CT检查明确结石的大小和位置,均行经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术。术后1周复查K U B,术后3和6个月复查B超和IV P。结果 17例结石手术均获成功,无中转开放手术。术后的影像检查证实所有结石均被取净。平均手术时间195 m in,平均出血量30 m l。术后平均住院时间6 d。术后4~8周拔除双J管。术后3和6个月复查B超和IV P,均提示无吻合口狭窄。术中术后无明显并发症发生。结论经腹腔微型腹腔镜下肾盂成形术联合输尿管镜辅助肾盂切开取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石安全、有效且微创。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾盂成形术 肾盂切开石术 肾盂输尿管连接部梗阻 泌尿系结石
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腹腔镜下输尿管切开取石术治疗近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎的初步研究 被引量:4
7
作者 杨欢 余虓 +7 位作者 彭鄂军 李聪 崔磊 郭小林 胡志全 陈志强 王少刚 叶章群 《三峡大学学报(自然科学版)》 CAS 2017年第S1期109-111,共3页
目的:为评估后腹腔镜下输尿管切开取石术用于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石治疗中的安全性和有效性.方法:2016年7月~2016年9月21例近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎接受了后腹腔镜下输尿管切开取石术.影像学和实验检测明确诊断... 目的:为评估后腹腔镜下输尿管切开取石术用于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石治疗中的安全性和有效性.方法:2016年7月~2016年9月21例近端输尿管结石合并梗阻性肾盂肾炎接受了后腹腔镜下输尿管切开取石术.影像学和实验检测明确诊断后行抗感染并急诊取石.手术切开输尿管后用吸引器吸出脓液,留置双J管保留1个月.结果:所有患者术前都有发热、脓尿和脓肾.10名患者尿培养阳性,所有患者都没有输血和中转开放.术后5d内体温恢复正常.没有感染性休克出现.100%无石率出现.结论:本研究表明腹腔镜下输尿管镜切开取石对于合并梗阻性肾盂肾炎的近端输尿管结石患者安全有效,无需术前造瘘引流. 展开更多
关键词 输尿管切开石术 输尿管结石 肾盂肾炎
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后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的疗效比较 被引量:2
8
作者 刘松华 刘岚 +2 位作者 帅强 张俊新 罗耀雄 《中国实用医药》 2012年第23期135-136,共2页
目的比较后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 60例上尿路结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用开放性手术治疗。观察组采用后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗。结果两组成功率相... 目的比较后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术与开放性手术治疗上尿路结石的临床疗效。方法 60例上尿路结石患者,分成观察组和对照组。对照组采用开放性手术治疗。观察组采用后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗。结果两组成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、术后下床时间、住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜下行肾盂或输尿管切开取石术治疗上尿路结石患者疗效可靠,安全,术中出血少,恢复快。 展开更多
关键词 后腹腔镜下行肾盂输尿管切开石术 上尿路结石 开放手术
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探讨改良双J管置入法在后腹腔镜肾盂及输尿管切开取石术中的应用效果 被引量:4
9
作者 彭畅 冉启华 《中国实用医药》 2018年第30期59-60,共2页
目的探讨改良双J管置入法在后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术中的应用效果。方法 426例肾结石和输尿管结石患者,均采用7号丝线绑扎金属导丝的改良双J管置入法经后腹腔镜行肾盂及输尿管切开取石术,观察患者改良双J管置入情况、置管用时、拔... 目的探讨改良双J管置入法在后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术中的应用效果。方法 426例肾结石和输尿管结石患者,均采用7号丝线绑扎金属导丝的改良双J管置入法经后腹腔镜行肾盂及输尿管切开取石术,观察患者改良双J管置入情况、置管用时、拔除尿管及双J管时间及并发症情况。结果 426例患者采取改良双J管置入法放置双J管全部获得成功,置管用时1~3 min,术后2~3 d复查腹部平片检查双J管留置位置正常,无移位或滑脱。术后3~5 d拔除尿管,除肾内结石残留者外其余患者均于术后4周拔除双J管,无发热及漏尿。随访2~48个月,无肾盂、输尿管狭窄及梗阻等远期并发症。结论后腹腔镜下改良双J管置入法取材方便、操作简单、快速有效,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 改良双J管置入法 后腹腔镜 肾结石 输尿管结石 切开石术
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后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验及学习曲线 被引量:23
10
作者 范天勇 魏强 +2 位作者 石明 张广明 李虹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期541-542,共2页
目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期... 目的总结后腹腔镜输尿管上段切开取石术的经验和改进方法。方法2003年5月~2005年12月完成经后腹腔途径输尿管上段切开取石术20例。早期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石4例,左侧输尿管上段结石6例,平均结石大小22mm(11~27mm);后期完成的一组10例中右侧输尿管上段结石5例,左侧输尿管上段结石5例,平均结石大小23mm(12~30mm)。结果早期完成一组中1例因术中出血改行开放手术,1例发生双J管移位而漏尿。后期完成的一组无并发症发生,手术时间较前一组明显缩短。结论对于较大的、嵌顿的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效;通过不长的学习曲线,对于有选择性的病例,可以考虑作为第一线的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术15例报告 被引量:35
11
作者 谢艳会 张轶庠 +1 位作者 陈湘 齐范 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第9期68-69,共2页
目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导... 目的 :介绍后腹腔镜输尿管切开取石及切口不缝合的术式经验。方法 :采用后腹腔镜完成 15例输尿管切开取石术 ,病程 8个月~ 5年 ,结石直径 0 .8~ 2 .1cm ;11例经ESWL无效 ,2例经输尿管镜取石失败 ;术前X线及B超定位 ,经膀胱镜插入带导丝的双J管至结石处 ,经后腹膜途径输尿管切开取石 ,切口不缝合 ,并将双J管推入肾盂。结果 :15例全部成功 ,手术时间 70~ 2 10min ,平均 115min。术后恢复顺利 ,随访 6~ 9个月 ,无并发症发生。结论 :后腹腔镜输尿管切开取石术及切口不缝合 ,简化了手术操作过程 ,损伤小 ,安全 ,有效 ,恢复快 ,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 输尿管切开石术 腹腔镜手术 输尿管结石 治疗 病例报告
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗困难的输尿管中上段结石 被引量:39
12
作者 田生平 许汉标 +2 位作者 杨伟忠 杨海超 晏继银 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第8期715-717,共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗困难的输尿管结石中的临床效果。方法 2006年6月~2010年6月,对51例困难的输尿管中上段结石行后腹腔镜输尿管切开取石术。结石位于中段6例,上段45例,结石长径15~30mm。患侧均伴有不同程度的肾盂积水,轻度10例,中度35例,重度6例。术前26例有ESWL史7,例有输尿管镜碎石史。经后腹腔操作,分离出输尿管中上段,用尖刀或电钩切开输尿管并取出结石,通过trocar留置双J管并间断缝合输尿管切口。结果 51例手术均取得成功。手术时间55~200 min,平均90 min,出血量10~100 ml,平均30 ml。无感染、尿漏等并发症。术后住院3~9 d,平均6 d。术后复查KUB及B超无结石残留。随访6~12个月,B超示39例肾积水消失,12例中度积水,无输尿管狭窄和结石复发。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中上段结石效果确切,创伤小,并发症少,可作为ESWL和腔内碎石等治疗方法失败的难治性输尿管结石的首选方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 切开石术 输尿管结石
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腹腔镜输尿管切开取石术 被引量:21
13
作者 余大敏 张大宏 +1 位作者 李恭会 丁国庆 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2002年第4期305-306,312,共3页
目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 1... 目的 :介绍腹腔镜输尿管切开取石术的技术要点和初步经验。方法 :腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管中、上段结石 18例 ,KUB上结石影最大为 2 .0 cm× 1.5 cm,最小 0 .8cm× 0 .6 cm,平均 1.3cm× 0 .9cm。经腹腔途径手术 10例 ,经腹膜后途径 8例。结果 :18例取石全部成功。手术时间平均 16 5 min。术后住院平均 4 .9d。主要并发症有漏尿 1例 ,开放手术留置双 J管后治愈。平均随访 8.0个月 ,未发现输尿管狭窄。结论 :腹腔镜输尿管切开取石术疗效确切 ,比开放取石术损伤小 ,康复快 ,为输尿管结石治疗提供了新的选择。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管切开石术 术式 疗效
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两种路径腹腔镜输尿管切开取石术的比较 被引量:18
14
作者 钟羽翔 麦源 +2 位作者 黄剑华 韦巍 徐战平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期707-709,共3页
目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithoto... 目的比较两种路径腹腔镜输尿管切开取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2015年6月~2016年10月47例输尿管上段单发嵌顿性结石资料,结石长径>1.5 cm。22例行腹腔镜输尿管切开取石术(laparoscopic ureterolithotomy,LU),25例后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLU),比较2组手术时间、术后肠道功能恢复时间、引流管拔除时间、术后并发症、住院时间。结果 LU组22例手术均获成功;RLU组手术成功21例,1例术中结石迁移到肾盂,后腹腔镜下肾盂切开取出,3例输尿管周围炎导致严重粘连无法找到输尿管而中转开腹手术。与RLU组相比,LU组手术时间短[(74.5±8.1)min vs.(87.3±9.9)min,t=-4.636,P=0.000],但术后排气晚[(2.4±1.2)d vs.(1.6±0.9)d,t=2.394,P=0.021]。2组出血量、住院时间、拔除引流管时间、并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 LU和RLU都是安全有效的,LU相对RLU手术时间更短,对于位置偏低的输尿管上段结石更有优势,二者均是理想的手术方式。 展开更多
关键词 输尿管结石 腹腔镜 后腹腔镜 输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管镜气压弹道碎石 后腹腔镜输尿管切开石术
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自制插管套件在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管置入中的应用观察 被引量:11
16
作者 徐军 胡兴平 +1 位作者 张力 王豪 《山东医药》 CAS 2013年第2期49-51,共3页
目的观察自制插管套件在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管置入中的应用效果。方法 120例行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例,分别采用自制的插管套件和常规方法放置双J管。比较两组手术... 目的观察自制插管套件在后腹腔镜输尿管切开取石术双J管置入中的应用效果。方法 120例行后腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石患者,随机分为观察组和对照组,各60例,分别采用自制的插管套件和常规方法放置双J管。比较两组手术时间、术中置管时间、术中出血量、术后漏尿时间、住院时间及有无双J管位置不当情况。结果两组手术均顺利完成,无其他脏器损伤或严重出血以及术后长期漏尿、伤口感染等并发症。观察组手术时间、置管时间、术中出血量、术后漏尿时间及住院时间均优于对照组,P均<0.05;对照组有3例双J管未进入膀胱,观察组无双J管异常情况,一次性置管成功率分别为95%和100%(P>0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术中采用自制插管套件置入双J管更省时,操作更简便,效果优于常规方法,值得临床推广和应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 后腹腔镜手术 输尿管切开石术 输尿管支架管
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经后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的临床对比研究 被引量:7
17
作者 吴洪涛 张选志 +5 位作者 杨金瑞 杨罗艳 赵小昆 刘任 黄循 刘紫庭 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期32-33,36,共3页
目的评价经后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及术式特点。方法回顾分析采用经后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例,与小切口直视下输尿管上段切开取石术26例比较。结果小切口手术组手术时间显著少于腹腔镜手术组,腹腔... 目的评价经后腹腔镜与小切口直视下输尿管上段切开取石术的优越性及术式特点。方法回顾分析采用经后腹腔镜输尿管上段切开取石术12例,与小切口直视下输尿管上段切开取石术26例比较。结果小切口手术组手术时间显著少于腹腔镜手术组,腹腔镜手术组术中平均失血量及患者术后住院时间均显著少于小切口手术组。结论经后腹腔途径腹腔镜输尿管上段切开取石术疗效确切,患者创伤小,恢复快,小切口直视下输尿管上段切开取石术更适合在基层医院广泛开展。 展开更多
关键词 腹腔镜术 经后腹腔 小切口 输尿管切开石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察(附31例报告) 被引量:6
18
作者 沈军 王可兵 +5 位作者 李文杰 虞晓勇 谢磊 方建明 汤珺 夏宏辉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第2期189-190,共2页
随着后腹腔镜手术的迅速推广,技术的日趋成熟,对于不适宜行体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜取石术(URL)、经皮肾镜取石术(PCNL),或上述几种方法治疗失败的输尿管上段结石,后腹腔镜输尿管切开取石术则提供了一种新的治疗选择。
关键词 后腹腔镜输尿管切开石术 疗效观察 体外冲击波碎石术 输尿管石术 经皮肾镜石术 输尿管上段结石 后腹腔镜手术 治疗失败
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学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点探讨 被引量:6
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作者 李浩勇 梁培育 +4 位作者 周治彦 宋鹏 许海波 颜毅 欧善际 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期752-755,共4页
目的探讨学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点。方法 2007年7月~2010年12月由作者完成后腹腔输尿管上段切开取石术33例(男25例,女8例)。患者分为前期组(A组)16例和后期组(B组)17例。比较两组输尿管寻找、双J管的植入和... 目的探讨学习曲线内后腹腔镜输尿管上段切开取石术的手术难点。方法 2007年7月~2010年12月由作者完成后腹腔输尿管上段切开取石术33例(男25例,女8例)。患者分为前期组(A组)16例和后期组(B组)17例。比较两组输尿管寻找、双J管的植入和输尿管缝合时间及手术并发症。结果两组患者结石平均大小相近([22.0±5.5):(20.0±5.0)mm,P>0.05],手术出血量相当。A组输尿管寻找时间([24.0±6.4):(10.0±3.7)min,P<0.05]、置入双J管时间(18.0±7.2):(8.0±3.7)min,P<0.05]、输尿管缝合时间([30.0±7.5):(13.0±3.6)min,P<0.05]和总手术时间([116.0±20.4):(72.0±12.2)min,P<0.05]显著多于B组。两组均无1例改行开放手术,A组1例双J管放置不到位发生漏尿,1例术后6个月发生输尿管狭窄。B组无1例并发症发生。结论输尿管结石的定位寻找和输尿管缝合、双J管的置入是学习后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术难点。后腹腔镜输尿管上段切开取石术学习曲线大约需15例左右经验积累,即可达到较熟练程度。 展开更多
关键词 学习曲线 后腹腔镜 输尿管切开石术
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肾中盏入路经皮肾镜取石术治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石 被引量:20
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作者 熊焕腾 曾涛 朱遵伟 《山东医药》 CAS 2018年第3期83-85,共3页
目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清... 目的探讨肾中盏入路经皮肾镜取石术(PCNL)治疗继发中重度肾积水的输尿管上段结石或肾盂结石的效果。方法采用肾中盏入路PCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石59例。结果手术均获成功,一期结石清除率93.2%(55/59),二期结石清除率94.9%(56/59)。术中无肝脾、结肠损伤。术中、术后均无大出血、尿源性脓毒血症、感染性休克,1例术后2个月行体外震波碎石,2例残留结石小于3 mm,予以保守治疗。结论肾中盏入路MPCNL治疗继发中重度肾积水的输尿管结石或肾盂结石,结石清除率高,通道建立顺利,手术安全,并发症少,效果良好。 展开更多
关键词 经皮肾镜石术 肾中盏 输尿管上段结石 肾盂结石 中重度肾积水 多发肾盏结石
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