CT尿路成像(CTU)诊断异位血管导致的肾盂输尿管交界狭窄(UPJO) 被引量：5

1

作者 鲁继东 郭剑明 +8 位作者 王杭 王国民 戎瑞明 张立 孙立安 林宗明 许明 朱同玉 张永康 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期207-210,共4页

目的探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)诊断异位血管导致的肾盂输尿管交界狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的价值。方法回顾性研究2005年以来本院收治异位血管导致的UPJO患者21例(男性11例,女性10例),... 目的探讨CT尿路成像(computed tomography urography,CTU)诊断异位血管导致的肾盂输尿管交界狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的价值。方法回顾性研究2005年以来本院收治异位血管导致的UPJO患者21例(男性11例,女性10例),平均32岁。病变位于左侧8例,右侧13例。反复尿路感染10例,患侧腰背部胀痛8例,患侧肾绞痛5例,肉眼血尿3例,体检发现8例。所有患者均行B超检查及CTU检查,同时采用静脉尿路造影(intravenous urography,IVU)检查者16例,行膀胱镜逆行输尿管肾盂造影(retrograde ureteropyelography,RP)者6例。结果 21例患者CTU检查均显示狭窄部位,其中20例患者发现肾下极异位血管而明确诊断,诊断正确率95.2%(20/21)。16例行IVU检查者2例未见患侧肾脏显影,14例患者显示患侧肾积水,仅2例患者显示肾盂输尿管狭窄部位。行RP检查6例,均显示狭窄部位,但未能明确原因。21例患者中共发现异位血管21根,动脉20根,静脉1根。20根动脉皆在CTU中显示而确诊,1根异位静脉于手术探查时发现。18根异位血管从肾盂输尿管交界处后方通过,3根从前方通过。所有患者均行手术治疗并证实为肾下极异位血管导致的UPJO,行开放手术异位血管离断术12例,同时行肾盂输尿管成形术5例;行腹腔镜下异位血管离断术8例,同时行肾盂输尿管成形术2例,1例行患肾切除术。17例获得随访,时间3～30个月,16例肾积水好转。结论 CTU作为一种无创的检查方式,可以为异位血管导致的UPJO患者进行"一站式"检查(one-stop examination),在提供大量超过IVU诊断信息的同时避免RP检查的创伤和相关并发症。 展开更多

关键词 CT尿路成像(CTU) 静脉尿路造影 肾盂输尿管交界狭窄(UPJO) 异位血管

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欧洲泌尿外科学会2017年版肾盂输尿管交界处梗阻诊疗指南解读 被引量：10

2

作者 殷晓鸣 杨屹 《临床小儿外科杂志》 CAS 2018年第7期486-488,共3页

d临床指南是基于临床科学证据,对特定临床状况下的病人提出的最佳治疗建议（[1]）。欧洲泌尿外科学会（European Association of Urology,EAU）从2000年开始制定一系列泌尿外科疾病的指南,并且每年进行更新,其主要目的是为了帮助泌尿外... d临床指南是基于临床科学证据,对特定临床状况下的病人提出的最佳治疗建议（[1]）。欧洲泌尿外科学会（European Association of Urology,EAU）从2000年开始制定一系列泌尿外科疾病的指南,并且每年进行更新,其主要目的是为了帮助泌尿外科医生制定最佳治疗策略,帮助年轻医师对疾病进行规范化的诊断与治疗。2017年3月EAU更新了《肾盂输尿管交界处梗阻指南》（以下简称为指南）[2]。 展开更多

关键词 肾盂输尿管交界处梗阻 欧洲泌尿外科学会 诊疗指南 临床科学证据 泌尿外科疾病 解读 最佳治疗 临床指南

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登山致肾盂输尿管交界处自发性破裂1例 被引量：3

3

作者 张鑫 许金卫 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3577-3577,共1页

患者男，68岁。1周前因劳累出现左侧腰部酸痛不适，为持续性钝痛，伴少量血尿1次，有时伴低热。于2012年5月17日收治入院。患者1周前旅游登山时憋尿．突然出现左侧腰部酸痛不适，之后有少量血尿1次。近期无外伤史，无结石、无肿瘤病史... 患者男，68岁。1周前因劳累出现左侧腰部酸痛不适，为持续性钝痛，伴少量血尿1次，有时伴低热。于2012年5月17日收治入院。患者1周前旅游登山时憋尿．突然出现左侧腰部酸痛不适，之后有少量血尿1次。近期无外伤史，无结石、无肿瘤病史．10年前有肺结核病史。体检：神清， 展开更多

关键词 肾盂输尿管交界处 自发性破裂 登山 腰部酸痛 持续性钝痛 无外伤史 肺结核 患者

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离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部狭窄21例

4

作者 赵国平 《实用医学杂志》 CAS 1999年第8期640-640,共1页

我院自１９９４～１９９８年采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部狭窄，效果良好，报道如下。１资料与方法１１临床资料本组２１例，男１５例，女６例，年龄２～４８岁，平均３５６岁。右侧１３例，左侧８例。１７例因患侧肾... 我院自１９９４～１９９８年采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部狭窄，效果良好，报道如下。１资料与方法１１临床资料本组２１例，男１５例，女６例，年龄２～４８岁，平均３５６岁。右侧１３例，左侧８例。１７例因患侧肾绞痛就诊，４例因泌尿系其它疾病就诊... 展开更多

关键词 肾盂输尿管狭窄 交界部狭窄 肾盂成形术 离断性

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经皮微通道同期治疗肾盂旁囊肿合并肾盂输尿管连接部狭窄的疗效观察 被引量：8

5

作者 赵春利 周可义 +2 位作者 杨文增 张彦桥 崔振宇 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期808-810,共3页

目的探讨经皮微通道途径同期治疗肾盂旁囊肿合并肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月~2015年10月36例单侧单发肾盂旁囊肿合并UPJO资料。囊肿直径3~6.5 cm,平均4.5... 目的探讨经皮微通道途径同期治疗肾盂旁囊肿合并肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的安全性和可行性。方法回顾性分析2011年1月~2015年10月36例单侧单发肾盂旁囊肿合并UPJO资料。囊肿直径3~6.5 cm,平均4.5 cm,狭窄段长0.5~1.8 cm,平均1.2 cm。伴同侧肾结石28例,结石直径0.5~1.2 cm,平均0.8cm。重度肾盂积水15例,中度积水18例,轻度积水3例。硬膜外麻醉,俯卧位,伴有肾结石者先行经皮微通道钬激光碎石术,经皮微通道行肾盂旁囊肿钬激光切开内引流术,直视下用200μm钬激光将向集合系统凸起明显部囊壁开窗引流,使囊腔与集合系统相通。UPJO行顺行球囊扩张术。术后留置输尿管支架管引流3~6个月。结果 36例手术顺利完成。囊肿开窗引流时间15~30 min,平均20 min,狭窄球囊扩张时间4~10 min,平均6 min,无严重并发症发生。术后随访9~27个月,平均24个月。输尿管镜复查,34例扩张后输尿管镜体顺利通过,2例输尿管纤维炎性狭窄镜体不能通过。结论经皮微通道途径可同期治疗肾盂旁囊肿合并UPJO,近期疗效确切,安全有效。 展开更多

关键词 经皮微通道途径 肾盂旁囊肿 肾盂输尿管连接部狭窄 球囊扩张

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化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究 被引量：12

6

作者 何昆仑 赵冬梅 +3 位作者 于千 吕学新 王长义 李东 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2017年第9期1905-1908,共4页

目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,... 目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P<0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。 展开更多

关键词 肾结石 肾盂输尿管连接部狭窄 化瘀补肾防石汤

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离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄 被引量：7

7

作者 张荣贵 张唯力 +1 位作者 徐光勇 胡自力 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2007年第2期210-211,共2页

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法。方法:采用Anderson-Hynes离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄58例,常规采用双J管作支架内引流,留置导尿管5～7天,术后4～8周拔除双J管,3～12个月行静脉肾盂造影... 目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法。方法:采用Anderson-Hynes离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄58例,常规采用双J管作支架内引流,留置导尿管5～7天,术后4～8周拔除双J管,3～12个月行静脉肾盂造影复查。结果:58例手术均获成功。肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅,近期并发症5例。随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等远期并发症。结论:离断性肾盂成形双J管内引流术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生,提高手术的成功率。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接部狭窄 外科 手术

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经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石 被引量：11

8

作者 张韬 丁彦才 +5 位作者 姜旭 沈军 郭志涛 徐亘 马晓云 席海峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期268-270,共3页

目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代... 目的探讨经B超引导经皮肾镜下应用自制电刀腔内切开治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junctionobstruction,UPJO),同时应用气压弹道联合超声碎石处理肾结石的疗效。方法 2008年8月～2009年12月,18例UPJO合并肾结石,采用EMS第3代气压弹道联合超声碎石机清除结石,然后用自制电刀直抵肾盂输尿管连接处狭窄段,分别于6、9点位置处纵行全层切开输尿管壁,直到显露输尿管壁周围脂肪,术后留置海马管1～3个月。结果 18例均一次手术成功,手术时间40～65 min,平均38 min。术后住院7～11 d,平均9 d。术后1周,3、6个月肌酐分别为(252.5±71.6)、(127.1±35.6)、(107.1±35.7)μmol/L,比术前(292.8±62.8)μmol/L明显下降(q=3.173,P<0.05;q=13.048,P<0.05;q=14.622,P<0.05);术后1周,3、6个月尿素氮分别为(10.5±1.2)、(8.9±1.6)、(7.8±0.9)mmol/L,比术前(11.8±2.2)mmol/L明显下降(q=3.551,P<0.05;q=7.921,P<0.05;q=10.926,P<0.05);术后3、6个月超声提示肾盂集合系统分离指数分别为(40.6±6.3)、(34.8±11.8)mm,较术前(52.9±13.6)mm明显下降(q=4.587,P<0.05;q=6.750,P<0.05)。18例随访3～16个月,平均11个月,16例腰痛、腰胀、尿频症状缓解,静脉肾盂造影显示狭窄段基本消失,2例仍有腰痛、腰部酸胀,静脉肾盂造影显示部分仍存在狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO,同时处理肾结石疗效满意。 展开更多

关键词 经皮肾镜 肾盂输尿管连接部狭窄 气压弹道碎石

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先天性肾盂输尿管连接处狭窄的临床病理分析 被引量：6

9

作者 谢小志 蔡正林 +2 位作者 张海燕 高宝辉 方周溪 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期379-380,共2页

关键词 先天性肾盂输尿管连接处狭窄 儿童 病理学 先天性上尿路狭窄

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利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄 被引量：5

10

作者 刘萌 付占立 +4 位作者 邸丽娟 张建华 范岩 张旭初 王荣福 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第2期273-276,共4页

目的应用利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效，分析与术后患肾功能改善可能相关的因素。方法回顾性分析因单侧UPJO接受离断式肾盂成形术的患者42例。全部患者均于手术前后行利尿肾动态检查... 目的应用利尿肾动态显像评价离断式肾盂成形术治疗单侧肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）的疗效，分析与术后患肾功能改善可能相关的因素。方法回顾性分析因单侧UPJO接受离断式肾盂成形术的患者42例。全部患者均于手术前后行利尿肾动态检查，且对侧肾功能正常。以注射显像剂后2-3min时的患肾摄取率作为其相对肾功能（RRF）。根据肾图曲线对速尿的反应（RFS）情况，将引流梗阻性质分为机械性梗阻和非机械性梗阻。观察术后患肾功能改善与引流改善状况；分析术后患肾功能改善与术后引流改善、术前患。肾功能以及术前梗阻类型之间的相关性。结果术前患肾RRF为（40．40±13．45）％，术后为（44．26±13．35）％，较术前有明显提高（P-0．01）。术后患肾功能改善组、无变化组与恶化组的引流改善率分别为53．33％（8／15）、56．00％（14／25）和50．00％（1／2），术后患肾功能改善与引流改善无明显相关性（P-0．21）。术后患肾功能改善与术前患肾功能及梗阻类型均无明显相关性（P=0．40、0．60）。结论离断式肾盂成形术可提高UPJO患肾功能，并改善部分患肾引流状况，且术后患肾功能改善不依赖于引流改善；但术前患肾功能及梗阻类型尚无法用于术后患肾功能改善的预测。 展开更多

关键词 利尿肾动态显像 肾盂输尿管连接部狭窄 肾功能

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钬激光内切开治疗肾盂输尿管闭锁、狭窄 被引量：6

11

作者 许良余 陈善群 +3 位作者 丁建业 张伦中 李强 王栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第2期176-177,共2页

关键词 输尿管闭锁 切开治疗 再狭窄 钬激光 肾盂 腔内泌尿外科技术 表层组织 开放手术

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腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄19例 被引量：6

12

作者 田凯 柳其中 +3 位作者 王宜林 龚同欣 赵平宇 孙强 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期377-378,共2页

目的 评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junctiono bstruction，UPJO）的疗效。方法 采用经腹路径对19例UPJO行离断式。肾盂输尿管成形术。打开侧腹膜，以。肾下极为标志游离出。肾盂输尿管连接部，切除狭窄部分... 目的 评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄（ureteropelvic junctiono bstruction，UPJO）的疗效。方法 采用经腹路径对19例UPJO行离断式。肾盂输尿管成形术。打开侧腹膜，以。肾下极为标志游离出。肾盂输尿管连接部，切除狭窄部分，端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果 19例手术全部成功，手术时间110～240min，平均150min。术中出血量50～100ml，平均80ml，无严重并发症发生。术后住院6～10d，平均7．8d。19例随访3～15个月，平均6个月，14例静脉尿路造影（intrarenous urography，IVU）无吻合口狭窄。结论 腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行，可以替代开放手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂输尿管连接部狭窄

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达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管连接部狭窄 被引量：5

13

作者 谢钧韬 高文宗 +2 位作者 李作青 周李 徐哲 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第3期257-262,共6页

目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人... 目的初步总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童双侧肾盂输尿管交界部狭窄的经验,探讨达芬奇机器人手术同时治疗双侧肾盂输尿管交界部的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年1月至2019年11月采用达芬奇机器人辅助手术治疗的7例双侧肾盂输尿管交界部狭窄患者临床资料。7例均为男性,年龄4岁6个月至16岁,平均年龄8岁6个月。3例产前检查发现双肾积水,随诊过程中发现双肾积水进行性加重。3例因腹痛或腰痛就诊,检查发现双肾重度积水;1例因体检发现双肾重度积水。肾积水均为SFUⅢ级~Ⅳ级,术前影像学检查(B超、核素肾图、CT或者MR)均提示双侧UPJO,均行达芬奇机器人辅助下双侧同时离断式肾盂输尿管吻合术。结果7例均顺利完成手术,无一例中转开放手术,手术时间147~204 min,平均177 min。术中出血2~20 mL,平均8.8 mL。所有患者顺利出院,术后外观满意。随访3个月至4年1个月,平均1年3个月。拔除双J管后定期复查泌尿系统B超,其中1例术后出现反复泌尿系统感染,经排尿性膀胱尿道造影提示双侧膀胱输尿管Ⅲ度反流,行双侧输尿管膀胱再植术后复查B超提示恢复良好。所有患者术后症状消失,随访至今,14侧肾积水中5侧积水完全消失,9侧积水缓解。结论达芬奇机器人辅助双侧同时肾盂输尿管吻合术安全、有效,术后外观满意。 展开更多

关键词 肾盂输尿管连接处狭窄/外科学 肾积水/外科学 腹腔镜检查 机器人

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后腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(附56例报告) 被引量：3

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作者 孟小鑫 殷长军 +7 位作者 吕强 华立新 王增军 顾民 邵鹏飞 张炜 徐正铨 眭元庚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1310-1311,共2页

目的:评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruc tion,UPJO)的疗效。方法:采用腹膜外路径对56例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端... 目的:评价腹腔镜手术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruc tion,UPJO)的疗效。方法:采用腹膜外路径对56例UPJO行离断式肾盂输尿管成形术。打开肾周筋膜,以肾下极为标志游离出肾盂输尿管连接部,切除狭窄部分,端端吻合肾盂输尿管并留置双J管。结果:56例手术全部成功,手术时间70～180 min,平均120 min。术中出血量50～100 ml,平均80 ml,无严重并发症发生。术后住院6～14天平均8.5天。56例随访3～15个月,平均6个月,肾积水均不同程度好转,40例静脉尿路造影(intrarenous urography,IVU)无吻合口狭窄。结论:腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术治疗UPJO有效、可行,可以替代开放手术。 展开更多

关键词 腹腔镜 肾盂输尿管连接部狭窄

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自制输尿管镜针状电刀治疗肾盂输尿管连接部狭窄术后再狭窄13例

15

作者 张利朝 胡卫列 +1 位作者 王元利 曹启友 《实用医学杂志》 CAS 2006年第6期636-636,共1页

关键词 先天性肾盂输尿管连接部狭窄 术后再狭窄 电刀治疗 输尿管镜 自制 肾盂成形 效果满意

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先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿平滑肌细胞凋亡及Bcl-xl,Bad表达检测

16

作者 万清廉 庞艳丽 +1 位作者 范应中 王家祥 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2006年第3期572-573,共2页

目的:检测先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿平滑肌细胞凋亡及Bcl- xl,Bad的表达。方法:采用免疫组化SABC法检测30例先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿肾盂输尿管连接部狭窄段(观察组)与其周围相应正常输尿管(对照组)平滑肌中凋亡调控基因Bc... 目的:检测先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿平滑肌细胞凋亡及Bcl- xl,Bad的表达。方法:采用免疫组化SABC法检测30例先天性肾盂输尿管连接部狭窄患儿肾盂输尿管连接部狭窄段(观察组)与其周围相应正常输尿管(对照组)平滑肌中凋亡调控基因Bcl- xl,Bad的表达;用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的d- UTP生物素缺口末端标记技术(TUNEL)检测2组平滑肌凋亡细胞。结果:观察组平滑肌细胞中Bad表达率高于对照组((15.54±3.18)%vs(11.00±2.07)%,P<0.05),Bcl xl在2组平滑肌细胞中均不表达;观察组平滑肌细胞凋亡指数高于对照组((21.60±3.12)%vs(10.20±2.18)%,P<0.05)。结论:先天性肾盂输尿管连接部狭窄平滑肌细胞减少与其细胞凋亡及Bad表达升高有关,与Bcl-xl表达无关。 展开更多

关键词 先天性肾盂输尿管连接部狭窄 平滑肌细胞凋亡 BCL-XL BAD 儿童

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先天性肾盂输尿管连接处狭窄67例

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作者 刘祚君 刘永红 肖继红 《实用医学杂志》 CAS 1998年第12期929-930,共2页

关键词 PUJO 肾盂输尿管狭窄 诊断 外科手术

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维生素D及其受体与肾盂输尿管连接部狭窄相关性的初步研究

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作者 邢晓宇 陈思平 +2 位作者 钟量 吴少峰 孙杰 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第3期209-212,共4页

目的初步分析维生素D及其受体与肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)发生的相关性。方法选择2016年3月1日至2016年10月31日上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿泌尿外科收治的因UPJO行离断式肾盂输... 目的初步分析维生素D及其受体与肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)发生的相关性。方法选择2016年3月1日至2016年10月31日上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心小儿泌尿外科收治的因UPJO行离断式肾盂输尿管成形术的患儿为UPJO组(n=10),因肾脏肿瘤行肾与输尿管切除术的患儿为对照组(n=8)。收集两组术前血标本检测维生素D三项(25-羟维生素D 2、25-羟维生素D 3及总25-羟维生素D的含量)。取两组术中标本采用ELISA法,检测维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)、转化生子因子(transforming growth factor-β,TGF-β)及钙黏蛋白E的含量。结果两组术前血标本中25-羟维生素D 2、25-羟维生素D 3及体内总25-羟维生素D的含量均无统计学差异(P>0.05)。UPJO组VDR、TGF-β、钙黏蛋白E的平均值分别为(771.6±70.57)ng/每克总蛋白,(131.0±10.33)ng/每克总蛋白及(125.5±10.98)ng/每克总蛋白;对照组分别为(2128±251.8)ng/每克总蛋白,(82.3±6.834)ng/每克总蛋白及(386.6±78.71)ng/每克总蛋白。两组UPJ标本中VDR、TGF-β、钙黏蛋白E水平的差异有统计学意义(P<0.05)。结论UPJO组VDR表达量显著低于对照组,提示VDR可能与UPJO发生相关,初步推测其机制可能是肾盂输尿管连接部VDR表达量减少引起TGF-β表达量明显升高,使得肾盂输尿管连接部的组织纤维化加重,进而导致或加重UPJO。 展开更多

关键词 维生素D 肾盂输尿管连接处狭窄 纤维化

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比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄所致肾积水的效果分析 被引量：5

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作者 陶承品 曹永胜 +1 位作者 褚晗 张贤生 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期434-438,共5页

目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床... 目的:比较离断性肾盂成形术不同手术方式治疗小儿先天性肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的效果。方法:回顾性选取安徽省儿童医院2019年1月至2021年10月收治的90例小儿UPJO所致肾积水患儿临床资料,根据手术方式分为腹腔镜组(n=49)和常规组(n=41),腹腔镜患儿采用三孔腹腔镜离断式肾盂成形术治疗,常规组患儿采用腰腹部横切口离断式肾盂成形术治疗。对比2组患儿术中吻合时间、术中出血量、手术切口长度以及术后对乙酰氨基酚用量;对比2组患儿手术前后肾盂前后径和肾皮质厚度;对比2组患者术后平均住院时间、术后平均进食时间以及术后住院费用;对比2组患儿术后切口感染、尿外渗、发热等并发症发生率。结果:与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术中吻合时间和手术切口长度更短,术中出血量和术后对乙酰氨基酚用量更低(P<0.05);手术后,相比于常规组,腹腔镜组患儿肾盂前后径更低,肾皮质厚度更高(P<0.05);与常规组患儿相比,腹腔镜组患儿术后平均住院时间更短,术后平均进食时间更短,术后住院费用更低(P<0.05);腹腔镜组患儿并发症发生率为12.24%(6/49),低于常规组患儿的36.58%(15/41)(P<0.05)。结论:小儿UPJO所致肾积水离断性肾盂成形术运用三孔腹腔镜手术的效果显著高于传统腰腹部横切口手术。 展开更多

关键词 离断性肾盂成形术 手术方式 小儿 肾盂输尿管连接部狭窄 切口感染

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国产模块化手术机器人系统辅助肾盂成形术的可行性和安全性评价

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作者 刘世豪 徐丽清 +7 位作者 李新飞 杨昆霖 李兆莹 张子博 王祥 傅炜骁 李志华 李学松 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期779-783,共5页

目的:评估国产模块化海山一腔镜手术机器人辅助肾盂成形术在治疗肾盂输尿管连接处狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的技术可行性与围术期安全性。方法:前瞻性纳入2024年11—12月在北京大学第一医院接受海山一腔镜手术... 目的:评估国产模块化海山一腔镜手术机器人辅助肾盂成形术在治疗肾盂输尿管连接处狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)中的技术可行性与围术期安全性。方法:前瞻性纳入2024年11—12月在北京大学第一医院接受海山一腔镜手术机器人辅助肾盂成形术的5例UPJO患者,收集其人口学特征、术中关键参数(包括设备对接时间、控制台时间和出血量等)、围术期相关指标、随访数据以及术者对系统性能的主观评价,采用描述性统计分析,连续变量以中位数(范围)表示,分类变量以频数和百分比表示。结果:本研究包含4例女性和1例男性患者,均顺利完成机器人辅助肾盂成形术,无1例中转开放或腹腔镜手术。患者中位年龄32岁(24~37岁),中位体重指数为21.6 kg/m^(2)(15.8~27.3 kg/m^(2))。设备对接中位时间8 min(3~12 min),中位控制台时间91 min(71~125 min),术中出血量均为20 mL。中位术后引流管留置时间3 d(0~4 d),中位术后住院时间4 d(4~9 d),围术期所有患者未出现Clavien-Dindo分级≥Ⅲ的并发症,中位随访时间6个月(5~6个月),所有患者在术后2个月拔出双J管,5例患者术前患侧肋腹部疼痛均得到缓解,手术主观成功率100%。术者反馈显示,设备运行稳定,手术过程中未出现机械臂干涉或视野漂移等影响操作流畅度的设备异常。结论:模块化海山一腔镜手术机器人辅助肾盂成形术具有良好的可行性与安全性。 展开更多

关键词 机器人手术 肾盂输尿管连接处狭窄 肾盂成形术

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