腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术在大于2.5cm肾盂结石处理中的临床效果比较 被引量：27

1

作者 蒲小勇 刘久敏 +4 位作者 毕学成 李东 黄尚 冯彦华 林楚琪 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期251-255,共5页

目的比较研究腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值。方法回顾性收集我院2011~2016年肾盂结石患者64例。所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm。分为2组,其中采用LPL手术32例(LPL组)... 目的比较研究腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)在≥2.5 cm肾盂结石处理中的临床应用和价值。方法回顾性收集我院2011~2016年肾盂结石患者64例。所有患者均为肾盂结石≥2.5 cm。分为2组,其中采用LPL手术32例(LPL组);采用PCNL手术32例(PCNL组)。比较两种手术方式的患者基本参数和结石大小等。同时比较两组手术平均手术时间、估计失血量、输血率、术后住院时间、结石清除率、术后镇痛时间、术中并发症、术后早期和晚期并发症等。比较研究两种手术方式对肾盂结石的治疗效果。结果两组之间在患者基本参数和结石大小方面无统计学意义(P<0.01)。LPL和PCNL手术时间分别为117±23.12、118.16±25.45 min(P>0.01)、估计失血量分别为63±11.25、122±27.78 m L(P<0.01)、输血率分别为0%和6.2%(P<0.01)、术后住院时间分别为4.5±1.34、4.8±2.2 d(P>0.01)、结石清除率分别为93.1%和87.5%(P>0.01)、术后镇痛时间分别为1.7±0.5、1.9±0.6 d(P>0.01)、术中并发症分别为6.2%和25.0%(P<0.01)、术后早期并发症分别为25.0和34.4%(P>0.01)、术后晚期并发症分别为9.4%和12.5%(P>0.01)。结论 PCNL是肾盂结石目前标准的治疗方法,但对腹腔镜熟练的外科医师,LPL对部分肾盂结石的处理是一种可行、安全的治疗方法。 展开更多

关键词 肾盂结石 腹腔镜肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 比较研究

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后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术治疗肾盂单发结石的临床疗效分析 被引量：19

2

作者 周家权 刘栓 +3 位作者 刘元晓 王阳 徐从杰 康新立 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期118-121,132,共5页

【目的】比较后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)及经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂单发结石的有效性及安全性。【方法】回顾我院自2012年03月至2016年09月收治的101例肾盂单发结石患者,按治疗方式分为RLIP组(46例)及PCNL组(55例),... 【目的】比较后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)及经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗肾盂单发结石的有效性及安全性。【方法】回顾我院自2012年03月至2016年09月收治的101例肾盂单发结石患者,按治疗方式分为RLIP组(46例)及PCNL组(55例),并比较两组患者在临床疗效上的差异。【结果】两组患者在年龄、性别、结石患侧及结石大小方面无统计学差异。RLIP组手术时间虽然长于PCNL组,但结石清除率明显高于PCNL组(P<0.05)。RLIP组在术后泌尿系感染并发症方面优于PCNL组(P<0.05),但两组在术后出院时间、术后发热(>38.5℃)、血红蛋白及肾小球滤过率下降值方面,均无显著性差异。【结论】RLIP相比PCNL具有更好的有效性,且安全性方面也稍优于PCNL,在临床上具有一定的推广价值。 展开更多

关键词 肾结石 肾盂切开取石术 腹腔镜 经皮肾镜

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超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石疗效分析 被引量：20

3

作者 何大鹏 谢习颂 +5 位作者 王忠 唐宏 辜福贤 王咸钟 唐仕明 曹安贵 《海南医学院学报》 CAS 2013年第4期507-509,513,共4页

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石疗效的对比及安全性。方法:选取76例有手术指征的肾结石患者,按照入院先后顺序及其患者对手术术式的选择意愿分为研究组及对照组,各38例,对照组采取肾窦内肾盂切... 目的:探讨超声引导微创经皮肾镜取石术与肾窦内肾盂切开取石术治疗肾结石疗效的对比及安全性。方法:选取76例有手术指征的肾结石患者,按照入院先后顺序及其患者对手术术式的选择意愿分为研究组及对照组,各38例,对照组采取肾窦内肾盂切开取石术治疗,研究组采取超声引导微创经皮肾镜取石术治疗,观察两组治疗疗效及安全性。结果:(1)两组患者术前Cr、βMG、eGFR、RBP比较差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组分别为(102.38±18.34)μmol/L、(83.23±32.25)mL/min/1.73m2、(3.13±1.42)ng/L、(64.42±33.42)mg/L,研究组分别为(103.68±17.59)μmol/L、(84.17±30.65)mL/min/1.73m2、(3.15±1.38)ng/L、(62.82±32.15)mg/L,两组治疗前后组内比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各指标在组间比较差异无统计学意义(P>0.05),结石清除率、残留率对照组分别为84.21%(32/38)、15.79%(6/38),研究组分别为89.47%(34/38)、10.53%(4/38),两组比较无显著性差异(P>0.05)。(2)不良反应及并发症:无1例发生损失周围脏器情况,对照组术后2例患者出血量达到400mL以上,给予输血治疗,7例患者发生术后高热(对照组5例,研究组2例),后证实存在感染,经过合理抗感染治疗后恢复正常。结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗肾结石较肾窦内肾盂切开取石术创伤小、术后恢复快、结石清除率高,使用安全,并发症少。 展开更多

关键词 肾结石 经皮肾镜取石术 肾盂切开取石术 超声引导

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膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性肾结石的疗效及其安全性评价 被引量：8

4

作者 张浩 胡成 +3 位作者 黄子凡 黄文涛 高新 司徒杰 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期1189-1193,共5页

目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患... 目的:比较膀胱软镜辅助下腹腔镜肾盂切开取石术(LPLFC)和标准通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)处理复杂肾结石的疗效,并评价其安全性。方法:62例复杂性肾结石患者随机分为LPLFC组(n=31)和PCNL组(n=31),LPLFC组患者采用LPLFC治疗,PCNL组患者采用PCNL治疗,比较2组患者的手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生情况和一期结石取尽率。结果:2组患者均顺利完成手术。LPLFC组中有8例患者同时并发患侧肾或肾上腺疾病,同期在腹腔镜下处理。LPLFC组患者手术时间明显短于PCNL组(t=18.3,P<0.01),且LPLFC组患者术后平均血红蛋白下降值明显低于PCNL组(t=33.2,P<0.01);PCNL组中有5例(16.1%)患者因术中出血,需要输血治疗。2组患者的住院时间和一期结石取尽率比较差异无统计学意义(t=21.2,P=0.70;t=21.9,P=0.71)。结论:LPLFC处理复杂性肾结石创伤小、出血量少、手术时间短,手术安全性高。 展开更多

关键词 肾结石 腹腔镜肾盂切开取石术 膀胱软镜 经皮肾镜碎石取石术

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经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例临床分析 被引量：7

5

作者 杨峻峰 肖民辉 +4 位作者 何正宇 章卓睿 申杰 肖龙 余闫宏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期95-100,共6页

目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上... 目的探讨经脐单孔腹腔镜下输尿管及肾盂切开取石术的应用。方法 2014年5月至2015年5月,行经脐单孔腹腔镜输尿管及肾盂切开取石术18例21侧,包括男性5例,女性13例,平均年龄35.5岁,均为单发结石,平均最大径为2.5 cm,结石分别位于输尿管上段13枚,中段3枚,下段2枚,肾盂3枚;感染或积脓5例。患侧高70°斜卧位,取脐周"U"形切口约3 cm,置入"1环3通道"装置,30°腹腔镜及普通腹腔镜器械,用改良法置入D-J管后,间断缝合输尿管壁,改良法打结。结果手术均成功完成,单侧手术时间平均97 min,术中平均出血15 m L,术后平均3.5 d出院,术后1~2个月D-J管拔除后影像学复查,未见局部狭窄及结石残留,伤口愈合美观,温哥华疤痕评分平均为2.3分。结论对于较大的、感染性的、复杂的输尿管或肾盂结石,不宜采用输尿管镜或经皮肾镜等微创治疗手段或治疗失败的患者,可选择经脐单孔腹腔镜输尿管或肾盂切开取石术治疗。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 输尿管切开取石术 肾盂切开取石术

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3D腹腔镜肾盂切开取石术治疗复杂性感染性肾结石1例 被引量：3

6

作者 王强 王军 +2 位作者 陈宇东 刘同伟 李春吾 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1044-1044,1049,共2页

1 临床资料 患者，男性，32岁。因左侧腰部间断性胀痛2个月于2013年12月15日入院，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹泻、发热。查体无明显阳性体征。超声检查：左肾可见一强回声斑，约2．2cm×I．1cm大小。IVU检查：左肾结石伴左肾... 1 临床资料 患者，男性，32岁。因左侧腰部间断性胀痛2个月于2013年12月15日入院，无尿频、尿急、尿痛，无腹胀、腹泻、发热。查体无明显阳性体征。超声检查：左肾可见一强回声斑，约2．2cm×I．1cm大小。IVU检查：左肾结石伴左肾积水，考虑左肾盂、输尿管结合部狭窄，建议逆行造影检查。 展开更多

关键词 3D腹腔镜 肾盂切开取石术 肾盂输尿管交接部狭窄

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后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术与经皮肾镜碎石取石术的术后创伤程度比较 被引量：19

7

作者 俞家顺 王健 +3 位作者 刘定益 唐崎 周燕峰 李文敏 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2102-2104,2108,共4页

目的:研究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后创伤程度。方法:选择2013年9月~2017年2月在上海市浦东新区浦南医院诊断为肾盂单发结石的118例患者,随机分为RLIP组和PCNL组,分别接受后腹腔镜肾窦内肾盂... 目的:研究后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术(RLIP)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的术后创伤程度。方法:选择2013年9月~2017年2月在上海市浦东新区浦南医院诊断为肾盂单发结石的118例患者,随机分为RLIP组和PCNL组,分别接受后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术和经皮肾镜碎石取石术。术后1周和4周时观察结石排出情况,术后3d和7d时采集肘静脉血3mL,并检测肾功能指标、炎症指标及应激指标。结果:RLIP组患者术后1周和术后4周时的取石成功率均显著高于PCNL组,RLIP组和PCNL组患者术后3d及7d时血清中BUN、Scr、Cys-C含量以及eGFR水平无显著性差异,RLIP组患者术后3d及7d时血清中Cor、NE、HSP70、NO、IL-6、hs-CRP、TNF-α、PGE2的含量均显著低于PCNL组。结论:RLIP的取石效果显著优于PCNL且术后创伤程度显著弱于PCNL。 展开更多

关键词 肾结石 后腹腔镜肾窦内肾盂切开取石术 经皮肾镜碎石取石术 炎症反应 应激反应

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后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术34例 被引量：9

8

作者 郁兆存 熊林 +2 位作者 谭万龙 齐桓 彭红梅 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第6期465-466,共2页

目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治... 目的探讨后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术的临床疗效。方法对34例38侧中段(5侧)、上段(33侧)输尿管结石行腹腔镜经腹膜后径路肾盂输尿管切开取石术,结石大小(0.8 cm×1.0 cm)^(1.5 cm×3.0 cm),其中20例术前经体外冲击波碎石治疗失败。结果手术成功33例,中转开放手术1例(肾周广泛粘连,渗血较多)。手术时间45~190m in,平均85.5 m in,术中出血量10~50 m l,平均20.6 m l。术后住院3~7 d,平均4.3 d。34例随访3个月~2年,平均9.7个月,无中、远期并发症。结论后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术微创、简便、安全,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 输尿管结石 腹腔镜术 肾盂输尿管切开取石术

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直视微创腹部手术器械在小切口肾盂输尿管切开取石术中的应用体会

9

作者 邓剑 邓鲲 +2 位作者 王福才 赵叶平 胡斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第11期1051-1052,共2页

关键词 肾盂输尿管切开取石术 直视微创 腹部手术 小切口 手术器械 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 输尿管镜

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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例报告 被引量：3

10

作者 叶利洪 陈永良 +5 位作者 陶水祥 钱卫良 何建松 蒋小强 李王坚 李雨林 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期857-858,共2页

关键词 肾盂输尿管切开取石术 后腹腔镜 输尿管结石 输尿管镜手术 体外冲击波碎石 输尿管上段结石 输尿管损伤 2009年

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机器人辅助腹腔镜与开放肾盂切开取石治疗直径大于2cm非鹿角形肾结石的对比研究 被引量：9

11

作者 武睿毅 孙立安 +4 位作者 徐志兵 刘立 龙启来 郭剑明 王国民 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期79-83,共5页

目的探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2 cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2 cm的非鹿角形肾结石患... 目的探讨经腹达芬奇机器人辅助腹腔镜肾盂切开取石术(robot assisted laparoscopic pyelolithotomy,RALPL)治疗直径大于2 cm的非鹿角形肾结石的可行性和安全性。方法针对我院2013年6月至2017年6月收治的直径大于2 cm的非鹿角形肾结石患者,回顾性分析其中采用RALPL (48例)与开放肾盂切开取石(open pyelolithotomy,OPL)(44例)手术方式的两组患者的临床资料,就初次结石清除率、平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数等指标进行对比研究。结果相比OPL组,RALPL组初次结石清除率显著提高(91.66%vs.70.45%,P<0.05),平均手术时间、术后Hb降低值、术后下床时间、住院天数均显著减少(P<0.05)。RALPL组患者无ClavienⅡ级及以上并发症,OPL组ClavienⅡ级并发症2例。结论经腹RALPL对肾盂、肾盏有良好的视角,能在肾盂低压状态且不损失肾实质的条件下确保较高的初次结石取净率,微创、有效、安全,是直径大于2 cm非鹿角形肾结石(包括合并肾盏结石)的可选适应证。 展开更多

关键词 机器人 腹腔镜 肾盂切开取石术 肾结石 开放手术

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术后切口引流管拔除困难的护理

12

作者 阴瑞 董巧梅 尹芬 《护理研究（上旬版）》 2008年第S1期165-165,共1页

关键词 切口引流管 拔管困难 肾盂切开取石术 泌尿外科 引流时间 输尿管阴道瘘 持续牵引 组织粘连 局部缺血

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