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肾性继发性甲状旁腺功能亢进患者血清Hcy、VCAM-1水平及其与认知功能的相关性分析
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作者 冯婷婷 杨青 +4 位作者 陈明 杜伶俐 郑启刚 李欢 孙梦 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第2期129-132,共4页
目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期... 目的:探讨肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及其与认知功能的相关性。方法:选择2020年01月—2021年12月本院收治的发生轻度认知障碍的SHPT患者113例作为研究对象,选择同期未发生认知障碍的110例患者作为对照组,检测血清Hcy、VCAM-1水平,ROC曲线分析血清Hcy、VCAM-1对SHPT患者发生认知功能障碍的诊断价值,Logistics多因素回归分析影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:与认知功能正常组比较,认知功能障碍组血液透析比例、血清iPTH、Scr、血磷、血钙、Hcy、VCAM-1水平显著升高,MoCA评分显著降低(P<0.05);血清Hcy、VCAM-1及联合诊断SHPT患者发生认知功能障碍的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.850、0.914;透析方式、血清iPTH、受教育年限、Hcy、VCAM-1是影响SHPT患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:SHPT患者血清Hcy、VCAM-1水平升高,与患者认知功能有关,是发生认知功能障碍的独立危险因素。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 血管细胞黏附分子-1 肾性继发性甲状旁腺功能亢进 认知功能
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骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、iPTH、ALP水平的影响
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作者 廖应凤 包继键 曾荣春 《北方药学》 2025年第3期53-55,共3页
目的:探究骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年9月于我院接受治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者80例,应用摸球法将其... 目的:探究骨化三醇联合钙剂补充治疗继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及对血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响。方法:选取2022年1月至2023年9月于我院接受治疗的继发性甲状旁腺功能亢进症患者80例,应用摸球法将其分为观察组、对照组,每组40例。对照组使用骨化三醇治疗,观察组使用骨化三醇联和钙剂(醋酸钙)补充治疗,对比两组治疗有效率,iPTH、ALP水平、甲状旁腺体积及不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血钙水平升高,血磷、钙磷乘积水平降低,且观察组以上指标优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组甲状旁腺体积、iPTH、ALP水平降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:继发性甲状旁腺功能亢进症患者接受骨化三醇联合钙剂补充治疗,可提升患者疗效,调节钙磷代谢、全段甲状旁腺激素、碱性磷酸酶等指标,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 骨化三醇 钙剂 钙磷代谢指标 安全
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三发性甲状旁腺功能亢进症研究进展
3
作者 王秀川 王兆军 《中国血液净化》 2025年第2期145-148,共4页
三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THP... 三发性甲状旁腺功能亢进症(tertiary hyperparathyroidism,THPT)是在长期继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的基础上发展而来,其特征是甲状旁腺激素(PTH)自主分泌,血清钙水平升高,通常发生在肾移植后。THPT会增加骨折的风险,促进冠状动脉钙化,并是影响肾移植受者的重要因素;手术是THPT的首选治疗方法,但部分患者因未能及时识别并诊断该病而错过了最佳手术时机。为提高对THPT的认识,本文综述了THPT的发病机制、临床表现、影像学特点、诊断和治疗方面的最新进展。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 甲状旁腺激素 移植 甲状旁腺切除术
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快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果
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作者 冯文静 梁建璟 +3 位作者 李曼 李洁 房轩 金秋 《中国医药导报》 CAS 2024年第18期61-64,共4页
目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各... 目的探讨快速康复方案在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2023年6月于河北医科大学第三医院行甲状旁腺切除术治疗的200例继发性甲状旁腺功能亢进患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各100例。观察组给予快速康复策略,对照组给予常规护理。比较两组手术时间、住院时间、术后卧床时间、住院费用。比较两组不同时间点C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、血钙、视觉模拟评分法(VAS)评分、医学研究理事会评估表(MRC)评分、体重指数。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间、术后卧床时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均高于术前,术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术1 d,术后5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平低于术后3 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3、5 d CRP、IL-1、TGF-β_(1)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、3、5 d血钙水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、3、5 d血钙水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、5 d VAS评分均低于术后1 d(P<0.05);观察组术后1、3、5 d VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前与术后,两组MRC评分、体重指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复策略在继发性甲状旁腺功能亢进患者中有利于控制炎症和降低并发症发生率,对促进早期康复具有重要意义。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 快速康复策略 应用效果
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骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效及钙磷代谢的影响
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作者 刘淑娟 刘亚婷 胡雅婷 《临床误诊误治》 CAS 2024年第20期96-100,共5页
目的 探讨骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效、钙磷代谢的影响,并观察药物治疗安全性。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的90例肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为观察... 目的 探讨骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术对肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效、钙磷代谢的影响,并观察药物治疗安全性。方法 选取2020年1月至2022年9月收治的90例肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受甲状旁腺全切术治疗,观察组在对照组基础上加用骨化三醇冲击治疗。比较2组患者总有效率,治疗前后钙磷代谢指标、炎症指标、营养状态指标、血红蛋白水平及促红细胞生成素(EPO)用量和安全性。结果 观察组治疗后总有效率为93.33%显著高于对照组的77.78%(P<0.05)。治疗后6、12个月2组血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平较治疗前显著降低,血钙、钙磷乘积水平较治疗前显著升高(P<0.05)。治疗后1个月,2组血钙较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后12个月观察组iPTH水平显著低于对照组,而血钙、钙磷乘积水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1、12个月2组血清铁蛋白和白蛋白水平显著升高,治疗后6个月达最高值(P<0.05);2组治疗后1、12个月C反应蛋白(CRP)水平有所下降,治疗后6个月CRP明显下降(P<0.05)。治疗后12个月观察组血清铁蛋白和白蛋白显著高于对照组(P<0.05)。治疗后6、12个月2组血红蛋白明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后6、12个月EPO用量明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 骨化三醇冲击治疗联合甲状旁腺全切术可改善肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进患者钙磷代谢和营养状态,减少EPO用量,对治疗安全性无明显影响。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能 发性 衰竭 骨化三醇 甲状旁腺全切术 钙磷代谢 C反应蛋白 白蛋白 促红细胞生成素
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析 被引量:4
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作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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新一代静脉拟钙剂治疗继发性甲状旁腺功能亢进疗效的Meta分析
7
作者 张菊红 李莹 《中国血液净化》 CSCD 2024年第12期896-900,共5页
目的评价新一代静脉拟钙剂伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和不良反应。方法计算机检索2024年5月前发表在中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library上关于伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的... 目的评价新一代静脉拟钙剂伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效和不良反应。方法计算机检索2024年5月前发表在中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane library上关于伊特卡塞肽治疗继发性甲状旁腺功能亢进透析患者的随机对照试验或队列研究。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,15项试验,总样本量9628例。伊特卡塞肽治疗组血清甲状旁腺激素水平降低30%的有效率高于对照组(空白对照组:RR=8.440,95%CI:6.515~10.935,P<0.001;西那卡塞组:RR=1.131,95%CI:1.040~1.229,P=0.004;维生素D受体激动剂组:RR=4.272,95%CI:2.259~8.081,P<0.001)。伊特卡塞肽治疗组能提高血磷达标率(RR=1.122,95%CI:1.049~1.205,P=0.001)、降低血清成纤维细胞生长因子23水平(治疗时间<1年:MD=-0.563,95%CI:-0.713~-0.413,P<0.001;治疗时间≥1年:MD=-2.108,95%CI:-2.405~-1.812,P<0.001);在血钙达标率(RR=0.910,95%CI:0.778~1.064,P=0.240)、药物持续性(RR=1.439,95%CI:0.903~2.292,P=0.120)方面无统计学差异。不良反应方面:伊特卡塞肽治疗组的症状性低血钙发生率高于对照组(RR=2.890,95%CI:1.915~4.361,P<0.001);恶心事件发生率高于空白对照组(RR=1.747,95%CI:RR=1.150~2.652,P=0.009),低于口服用药组(RR=0.769,95%CI:0.611~0.969,P=0.030)。结论新一代静脉拟钙剂剂伊特卡塞肽能更好的降低血清甲状旁腺激素水平,改善高磷血症、减少恶心症状及降低血清成纤维细胞生长因子23水平,而引起的低血钙不良反应升高。 展开更多
关键词 伊特卡塞肽 脏病 发性甲状旁腺功能
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益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进40例 被引量:16
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作者 李伟 刘钧 +1 位作者 李靖 瞿伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同... 目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 血液透析 脏病-矿物质和骨异常 壮骨 钙磷代谢紊乱 发性甲状旁腺功能
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甲状旁腺切除术对伴重度继发性甲状旁腺功能亢进维持性透析患者肾性贫血的影响 被引量:8
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作者 匡鼎伟 薛骏 +6 位作者 丁峰 李铭新 陈靖 李海明 陆福明 顾勇 林善锬 《中国血液净化》 2005年第8期416-419,共4页
目的评价甲状旁腺全切除+部分前臂自体移植术(PTX+FAT)对伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性透析患者肾性贫血的影响。方法取复旦大学华山医院2001~2005年22例伴有重度SHPT的维持性血液透析患者,其中PTX组11例,非PTX组11例... 目的评价甲状旁腺全切除+部分前臂自体移植术(PTX+FAT)对伴有重度继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的维持性透析患者肾性贫血的影响。方法取复旦大学华山医院2001~2005年22例伴有重度SHPT的维持性血液透析患者,其中PTX组11例,非PTX组11例。观察术前、术后第3、6、12个月时患者的iPTH、贫血、铁代谢、营养、透析充分性指标,同时记录患者促红细胞生成素用量、干体重、超滤量等数据。结果PTX组患者术后血清iPTH迅速下降,从第3个月起差异有显著统计学意义(P<0.01);贫血逐步改善,至术后第12个月时血红蛋白和红细胞压积较术前显著升高(P<0.01及P<0.05),与非PTX组相比差异有显著性意义(P<0.05),同时患者促红细胞生成素用量自第6个月起较术前明显减少,与非PTX组比较差异有统计学意义(P均<0.01);血清铁及转铁蛋白饱和度在术后12个月时较术前明显升高(P<0.01);前白蛋白水平自术后第6个月时也明显升高(P<0.01)。与非PTX组相比铁蛋白、C反应蛋白、透析充分性等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论重度SHPT血液透析患者在PTX+FAT术后可迅速降低iPTH水平并显著改善肾性贫血、减少促红细胞生成素用量,其作用可能部分与功能性缺铁及营养状况改善有关。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 贫血 甲状旁腺切除术
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量:25
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作者 贺西南 石宏斌 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期456-459,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,它属于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的一种... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者最常见的并发症之一,它属于慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的一种重要表现类型。随着CKD患者生存期延长,SHPT的高发病率及致残率,成为严重影响CKD患者生存质量的突出问题。我国成年人群CKD的患病率为10.8%,现有成年CKD患者 1.2亿[1],CKD3期患者15%有甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的升高,透析患者SHPT发病率高达40.1%~ 95.9%[2]。当前, SHPT的诊断和治疗受到临床高度重视,随着研究的深入,新的治疗方案和药物不断涌现,规范的诊疗技术在临床逐渐推广和应用。本文复习相关文献,综述SHPT的发病机制、临床特点、治疗进展。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 脏病 SHPT 透析患者 治疗方案 临床特点 CKD 甲状旁腺
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骨化三醇冲击治疗终末期肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进疗效及安全性分析 被引量:8
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作者 李雪梅 胡樱迪 +1 位作者 吕彬 尉冬英 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第2期134-135,共2页
目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗... 目的:探讨骨化三醇冲击疗法治疗终末期肾脏病(ESRD)合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效。方法:选择2014年2月~2016年5月在本院接受治疗的62例ESRD合并SHPT患者随机分为对照组、观察组,分别给予骨化三醇常规、冲击治疗,观察两组疗效。结果:治疗后,观察组患者血清PTH水平显著低于对照组,血钙水平及HCT、Hb水平均显著高于对照组(P<0.05),血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组皮肤瘙痒症状改善有效率分别为90.32%、45.16%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在不良反应发生率比较上,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论:对ESRD合并SHPT患者实施骨化三醇冲击治疗,整体疗效更佳。 展开更多
关键词 终末期脏病 骨化三醇 发性甲状旁腺功能
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慢性肾脏病(CKD)继发性甲状旁腺功能亢进的近代治疗 被引量:20
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作者 王笑云 谭若芸 《中国血液净化》 2005年第1期1-4,共4页
关键词 发性甲状旁腺功能 脏病 DISEASE 治疗 近代 KIDNEY 终末期 2000年 1990年 2010年 健康问题 80年代 90年代 发病率
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成纤维细胞生长因子23与慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进 被引量:4
13
作者 杨涛 蔡美顺 《中国血液净化》 2008年第8期442-445,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)肾小球滤过率低于60ml/(min.1.73m^2)时,往往会出现钙磷代谢紊乱、1,25(OH)2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT),并进一步导致肾性骨营养不良、... 慢性肾脏病(chronic kidney disease CKD)肾小球滤过率低于60ml/(min.1.73m^2)时,往往会出现钙磷代谢紊乱、1,25(OH)2D3下降、继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism SHPT),并进一步导致肾性骨营养不良、心血管钙化、死亡率增加。这种基于。肾脏疾病的钙磷代谢紊乱、肾性骨营养不良称为“慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(chronic kidney disease mineral and bone disorder CKD—MBD)。已有证据提示, 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 成纤维细胞生长因子23 衰竭 骨营养不良 钙磷代谢紊乱 脏病 小球滤过率 心血管钙化
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的新认识 被引量:15
14
作者 张训 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第4期283-285,共3页
关键词 发性甲状旁腺功能 脏病 成纤维细胞生长因子 维生素D受体 甲状旁腺激素 KLOTHO 适应反应 发生机制
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进与认知障碍 被引量:6
15
作者 张倩 《中国血液净化》 2018年第10期699-701,共3页
认知障碍是慢性肾脏病的并发症之一,其发病受多种因素影响,继发性甲状旁腺功能亢进是重要影响因素之一,我们将从甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、钙离子及维生素D浓度3个方面阐述其与认知障碍的关系及相关机制。
关键词 发性甲状旁腺功能 认知障碍 脏病
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低钙血症慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果
16
作者 李伏醒 《中国实用医药》 2008年第35期64-65,共2页
目的具有低钙血症的血液透析患者PTH对于骨化三醇治疗的敏感性和治疗效果。方法22例有低钙血症及SHPT的血液透析患者,每日均服用骨化三醇0.75g,3次/周透析,透析液钙浓度为3.5mEq/L。骨化三醇治疗30周前后监测PTH及钙值。结果治疗前PTH... 目的具有低钙血症的血液透析患者PTH对于骨化三醇治疗的敏感性和治疗效果。方法22例有低钙血症及SHPT的血液透析患者,每日均服用骨化三醇0.75g,3次/周透析,透析液钙浓度为3.5mEq/L。骨化三醇治疗30周前后监测PTH及钙值。结果治疗前PTH及钙值分别为(907±127)pg/ml及(3.89±0.12)mg/dl。在骨化三醇治疗期间,除2例无反应外,余20例PTH由(846±129)pg/ml降至(72±12)pg/ml(P<0.001),PTH下降超过85%,治疗前PTH与血钙及磷有关。结论有低钙血症的血液透析患者,骨化三醇对于严重地SHPT有较好的疗效,治疗前PTH与血钙及磷的变化有关。 展开更多
关键词 骨化三醇 低钙血症 发性甲状旁腺功能 甲状旁腺激素
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继发性甲状旁腺功能亢进与肾移植相关并发症的研究进展 被引量:3
17
作者 刘晓怡 谢超 孔耀中 《中国血液净化》 CSCD 2020年第8期547-549,共3页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者常见的并发症,肾移植成功后钙磷代谢等因素发生变化,导致患者出现甲状旁腺功能变化,但仍有部分患者合并甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)。近年... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是慢性肾脏病患者常见的并发症,肾移植成功后钙磷代谢等因素发生变化,导致患者出现甲状旁腺功能变化,但仍有部分患者合并甲状旁腺功能亢进(hyperparathyroidism,HPT)。近年来发现移植后HPT可增加肾移植受者移植肾失功、骨代谢紊乱、心血管疾病、移植后糖尿病和死亡风险。本文将阐述SHPT与肾移植相关并发症的关系。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 移植 甲状旁腺激素 移植预后
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不同方法治疗维持性血液透析并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量:12
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作者 廖琳 胡静 +3 位作者 孙永康 陈杰 施倩 路建饶 《山东医药》 CAS 2023年第4期27-32,共6页
目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组... 目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表(KDTA)评分评价患者生活质量,检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但改善程度低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但两组间各时间点VAS、KDTA评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1、3、6、12个月,手术1组、手术2组Hb、Alb较治疗前升高,且高于药物组(P均<0.05);手术1组与手术2组各时间点Hb、Alb比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,药物组血钙、磷、iPTH逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周,手术1组、手术2组血钙、磷、iPTH迅速下降,治疗1个月开始上升,治疗3个月趋于稳定,但均低于术前及药物组(P均<0.05);其中治疗1周,手术2组血钙、iPTH低于手术1组(P均<0.05)。治疗前、治疗6个月三组IMT、RI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12个月,手术1组、手术2组IMT、RI均较治疗前下降,但药物组IMT、RI较治疗前升高,手术1组、手术2组IMT、RI低于药物组(P均<0.05)。手术1组手术时间、住院时间短于手术2组(P均<0.05)。药物组低钙血症发生率低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组出现声音沙哑2例、手术2组出现声音沙哑3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组均无严重不良反应发生。结论三种方法均能有效治疗MHD并发SHPT。但药物治疗起效慢,短期疗效不如甲状旁腺全切+前臂移植手术;超声引导下激光消融术更适用于心肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者。 展开更多
关键词 发性甲状旁腺功能 尿毒症 维持血液透析 西那卡塞 超声引导下激光消融术 甲状旁腺切除术 前臂移植术
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血液灌流对继发性甲状旁腺功能亢进的影响 被引量:25
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作者 李荣山 甄国华 +7 位作者 程丽娟 邵珊 高仁义 李建萍 李元红 成秀芬 张渝 刘静 《中国血液净化》 2005年第5期277-278,共2页
关键词 血液灌流 发性甲状旁腺功能 骨病 尿毒症 临床表现
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慢性肾脏病继发甲状旁腺功能亢进的发病机制及治疗进展 被引量:17
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作者 常欢 陈航 +2 位作者 李建东 郭莉 郭珊珊 《中国血液净化》 2017年第4期273-276,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一... 继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)是指在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、Fanconi综合征等情况下,甲状旁腺长期受到低血钙、低血镁或高血磷的刺激而分泌过量的PTH,以提高血钙、血镁和降低血磷的一种慢性代偿性临床表现,长期的甲状旁腺增生最终导致形成功能自主的腺瘤。可导致严重的骨骼损害,以及不同程度的皮肤瘙痒、皮肤缺血性坏死、软组织异位钙化,同时有致周围神经病变、肌萎缩等神经毒性作用,甚至心血管系统损害,严重影响MHD患者的生存质量。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能 脏病 发病机制 发性甲状旁腺功能 FANCONI综合征 功能不全 吸收不良综合征 心血管系统损害
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