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肾性甲状旁腺功能亢进患者甲状旁腺切除术中血浆不同甲状旁腺激素片段的变化特点 被引量：5
1
作者 陈慧敏 许雪强 +14 位作者 王宁宁 查小明 潘世扬 张丽娜 曾鸣 杨光 俞香宝 孙彬 毛慧娟 张波 欧阳春 任海滨 袁杨刚 张燕 邢昌赢 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1450-1455,共6页
目的 ：全段甲状旁腺激素（iPTH）是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长（1-84）PTH及（7-84）PTH片段,而第3代PTH（w PTH）检测法可特异性识别（1-84）PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重... 目的 ：全段甲状旁腺激素（iPTH）是目前临床普遍开展的第2代PTH水平的检测方法 ,同时识别全长（1-84）PTH及（7-84）PTH片段,而第3代PTH（w PTH）检测法可特异性识别（1-84）PTH片段,因而受到临床的重视。本文旨在以慢性肾脏病伴严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）行甲状旁腺切除术（PTX）的患者为研究对象,探索其在术中不同PTH片段水平的变化特点。方法：记录58例在本院行PTX的患者术中血浆不同PTH片段的值。分别通过2代和3代PTH检测法测量患者血浆iPTH和（1-84）PTH的水平,（7-84）PTH水平为血iPTH和（1-84）PTH水平的差值。结果：不同PTH片段在术前基线,腺体切除后10、20 min时均两两显著正相关（P〈0.001）。甲状旁腺切除后10 min,血iPTH、（1-84）PTH、（7-84）PTH水平分别降至术前的（19.3±9.5）%、（12.7±8.1）%、（26.7±12.1）%,术后20 min进一步降至（14.1±5.9）%、（7.9±4.4）%、（20.9±8.5）%。结论：2代和3代PTH检测法具有较好的相关性。PTX可显著降低严重SHPT患者血浆不同PTH片段的水平,以血（1-84）PTH下降最为快速。 展开更多
关键词 肾性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺切除术 全段甲状旁腺激素 全长(1~84)甲状旁腺激素 (7~84)甲状旁腺激素片段
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肾性甲状旁腺功能亢进症的进展 被引量：1
2
作者 游智梅 吴绮楠 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期662-669,共8页
肾性甲状旁腺功能亢进症(renal hyperparathyroidism,rHPT)是在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重基础上的人体适应性反应,其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)... 肾性甲状旁腺功能亢进症(renal hyperparathyroidism,rHPT)是在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)钙磷代谢紊乱和维生素D作用减退进行性加重基础上的人体适应性反应,其特征是甲状旁腺增生和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)过度合成和分泌。它在肾功能衰竭早期开始出现,与骨折、心血管疾病和死亡风险增加有关。在慢性肾脏疾病早期可通过补充维生素D和减少磷摄入来治疗,在疾病发展后期可使用拟钙剂进行治疗,对药物治疗欠佳的难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)可行甲状旁腺切除术,肾移植也可改善rHPT,但不能治愈。本综述总结了rHPT的病理生理学、诊断和药物治疗方案,阐述肾移植的疗效,并对甲状旁腺切除术治疗SHPT的适应证和策略进行探讨。 展开更多
关键词 肾性甲状旁腺功能亢进症 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术
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列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症热消融术后喉返神经损伤
3
作者 甘剑光 李坚 +3 位作者 蒋远霞 李秋林 杨雪群 邓兆燕 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期603-608,共6页
目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102... 目的探讨列线图模型预测继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)热消融术后喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)损伤的价值。方法回顾性分析2019年5月至2024年1月在玉林市第一人民医院接受热消融治疗的102例终末期肾病SHPT患者临床资料。根据术后是否发生RLN损伤,分为RLN损伤组(n=24)和非RLN损伤组(n=78)。对比两组间临床资料,采用多因素logistic回归分析探讨RLN损伤的独立危险因素。根据logistic回归模型变量用R语言构建可视化列线图,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估区分度,Hosmer-Lemeshow检验和校准曲线评估列线图模型拟合优度和校准度。结果上腺消融(OR=8.784,95%CI:2.056~37.521,P=0.003)、甲状旁腺腺体总体积(OR=1.684,95%CI:1.167~2.430,P=0.005)、热消融能量(OR=1.132,95%CI:1.016~1.261,P=0.025)是热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素。基于以上3项危险因素建立预测RLN损伤风险的列线图模型,ROC曲线下面积为0.868(P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验提示其拟合度好(P=0.769),校准曲线提示校正曲线与理想曲线基本重合。结论上腺消融、甲状旁腺腺体总体积、热消融能量是SHPT患者热消融术后发生RLN损伤的独立危险因素,据此构建的列线图模型可有效预测RLN损伤。 展开更多
关键词 超声介入 热消融 继发性甲状旁腺功能亢进 喉返神经损伤
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自体荧光基点光谱联合胶体金检测异位微小旁腺指导继发性甲状旁腺功能亢进手术的疗效
4
作者 彭琨 姚宝忠 +8 位作者 陈宏存 张军 包文中 李文波 宋伟涛 桑赛龙 林丽 贾志兴 李良 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第20期2905-2912,共8页
目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例S... 目的评估术中以自体荧光基点光谱分析(AFPSA)联合免疫胶体金法(ICGT)检测颈中央区异位甲状旁腺组织指导甲状旁腺全切术(TPTX)或廓清术(CPTX)治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的效果。方法回顾性收集并对比2019年10月至2023年6月的64例SHPT患者的临床数据,36例观察组先行TPTX术,于颈中央区用AFPSA测得可疑目标取样再以ICGT检测,若为阳性的再行CPTX术;28例对照组术中未经特殊检测而仅行TPTX术。对比两组患者的手术资料、甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、临床症状转归、甲状旁腺功能变化及低钙血症发生情况等。结果观察组AFPSA-ICGT阳性者9例,其中左2例,右4例,胸腺3例;9例阳性中有轻度增生或未增生微小旁腺10处。两组在切除含异位在内的总旁腺数上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的ALP低于对照组,在术后3个月(P<0.01)和术后6个月(P<0.001)差异有统计学意义;在术后6个月,PTH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血磷低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。对照组部分患者术后6个月关节骨痛和皮肤瘙痒再发(P<0.05)。观察组SHPT复发情况优于对照组(P<0.05);而术后甲状旁腺功能减退或亢进及低钙情况的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以AFPSA-ICGT术中检测指导SHPT手术,可精准高效地识别并安全靶向地清除颈中央区内未明显增生的甲状旁腺组织,对改善预后效果显著。 展开更多
关键词 自体荧光基点光谱分析 免疫胶体金法 甲状旁腺全部切除术 甲状旁腺廓清术 继发性甲状旁腺功能亢进
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甲状旁腺全切加前臂移植治疗慢性肾衰继发性甲状旁腺功能亢进(附11例报告) 被引量：5
5
作者 王笑云 吴宏飞 +4 位作者 胡建明 赵卫红 刘佳 张炜 俞香宝 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期68-69,共2页
关键词 慢性肾衰 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺全切 自体移植 病例报告
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益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进40例 被引量：16
6
作者 李伟 刘钧 +1 位作者 李靖 瞿伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同... 目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 血液透析 慢性肾脏病-矿物质和骨异常 益肾壮骨 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进
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内镜治疗原发性甲状旁腺功能亢进的研究进展 被引量：1
7
作者 杨云飞(综述) 谭宇彦(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期303-308,共6页
甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parath... 甲状旁腺病损是导致原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)最主要原因[1]。PHPT大多以甲状旁腺组织良性增生为主,可同时累及单个(80%)或多个(15%~20%)腺体病变[2],病损甲状旁腺组织通过分泌异常甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)扰乱机体稳态,过度激活内部反馈通路,引发一系列临床症状。传统手术切除是目前PHPT最佳治疗方法[3],然而,技术限制很难实现精细化分离解剖[4],且术后复发等手术并发症[5]问题依旧突出。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺组织 最佳治疗方法 分泌异常 内镜治疗 良性增生 传统手术切除 手术并发症
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慢性肾病患者甲状旁腺功能亢进与心血管疾病关系的研究进展 被引量：10
8
作者 王国华 章旭 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第23期4332-4334,共3页
慢性肾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是由于肾功能不全导致的活性维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱等引发甲状旁腺产生过多的甲状旁腺激素（PTH）。目前研究认为PTH作为尿毒症毒素之一，能引起CKD患者的心血管系统结构和功... 慢性肾病（CKD）患者的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是由于肾功能不全导致的活性维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱等引发甲状旁腺产生过多的甲状旁腺激素（PTH）。目前研究认为PTH作为尿毒症毒素之一，能引起CKD患者的心血管系统结构和功能异常，是CKD患者心血管疾病的主要因素之一。目前已对SHPT与心血管疾病关系进行了广泛深入的研究，现将研究进展总结如下。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 心血管疾病 肾病患者 慢性肾病 维生素D缺乏 甲状旁腺激素 钙磷代谢紊乱 肾功能不全
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慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的治疗进展 被引量：4
9
作者 赵丹 袁亮 +1 位作者 王德光 郝丽 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期631-634,共4页
继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗... 继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,是肾性骨病的重要原因,也是加速CKD病程进展和增加病死率的重要合并症。严重的SHPT是临床医生面临的难题,也是近年来研究的热点。本文综述了CKD导致SHPT的治疗新进展。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进 治疗 高血磷 钙敏感受体激动剂
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慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的外科治疗(附10例报告) 被引量：2
10
作者 吴宏飞 王笑云 +5 位作者 徐正铨 钱立新 张炜 殷长军 胡建民 眭元庚 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期83-86,共4页
目的：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：对１９９５年１２月～２００１年９月经此方法治疗的１０例患者资料进行回顾性分析，并从定位诊断、手术适应证、围手术期处理等方面进... 目的：探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗慢性肾衰致重症继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法：对１９９５年１２月～２００１年９月经此方法治疗的１０例患者资料进行回顾性分析，并从定位诊断、手术适应证、围手术期处理等方面进行讨论。结果：１０例患者共切除增生的甲状旁腺３８枚，全部移植腺体成活，临床症状改善，各项化验结果逐步恢复正常。结论：对内科治疗无效的重症继发性甲状旁腺功能亢进进行甲状旁腺全切加前臂移植是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 慢性肾炎 外科手术 治疗 病例报告
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α-Klotho蛋白在肾性继发性甲状旁腺功能亢进中的作用 被引量：3
11
作者 闫军放 郝丽 张凌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2014年第6期859-862,共4页
肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病最常见并发症之一,也是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,近年来成为研究热点。目前认为抗衰老蛋白α-Klotho与SHPT关系密切。现综述近年来α-Klotho对钙、磷代谢以及甲状旁腺激素的合成... 肾性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病最常见并发症之一,也是影响慢性肾脏病患者预后的重要因素,近年来成为研究热点。目前认为抗衰老蛋白α-Klotho与SHPT关系密切。现综述近年来α-Klotho对钙、磷代谢以及甲状旁腺激素的合成与分泌的影响,旨在进一步阐明α-Klotho蛋白在肾性SHPT发生、发展中的作用,进而为临床诊治提供科学依据。 展开更多
关键词 KLOTHO 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进
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高通量血液透析对老年终末期肾病患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响 被引量：11
12
作者 蔡寸 李茵 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2018年第6期139-142,共4页
目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响。方法选择2016年1月至2016年12月于本院首次拟行血液透析(hemodial... 目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进与透析充分性的影响。方法选择2016年1月至2016年12月于本院首次拟行血液透析(hemodialysis,HD)治疗的86例老年ESRD患者为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各43例。观察组、对照组患者分别给予常规HD、HFHD治疗[超滤系数分别为50 ml/(h·mm Hg)与9.8 ml/(h·mm Hg)],比较两组患者透析前后的钙磷代谢水平、甲状旁腺功能及透析充分性。结果透析6、12个月后,观察组患者的血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)与β_2微球蛋白(β_2 microglobulin,β_2-MG)水平均显著低于本组透析前及同期对照组(P_均<0.05),其总变化率均显著高于对照组(P_均<0.05)。对照组患者透析12个月后的血磷与i PTH水平均显著低于透析前(P_均<0.05)。结论与常规HD相比,HFHD能显著提高对老年ESRD患者血磷的清除效果,更好地纠正钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进,且透析充分性更强。 展开更多
关键词 高通量血液透析 终末期肾病 钙磷代谢 继发性甲状旁腺功能亢进 透析充分性
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误诊为“不全性肠梗阻”的甲状旁腺功能亢进症并高钙危象、甲旁亢肾病、骨质疏松1例
13
作者 高陈林 徐勇 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期958-959,共2页
原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）在临床较少见,其临床表现多样,缺乏特征性,容易导致误诊。现报道1例误诊为＂不全性肠梗阻＂的甲状旁腺功能亢进症并高钙危象、甲旁亢肾病、骨质疏松病例。
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 不全性肠梗阻 高钙危象 骨质疏松 甲旁亢 误诊 肾病 临床表现
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钙受体激动剂治疗慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进的应用进展
14
作者 关岩 关军 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期791-792,共2页
慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,使心血管疾病的发病率和死亡率增高.SHPT的传统治疗主要为补充钙剂、磷结合剂、活性维生素D,但只能部分改善甲旁亢,并且可... 慢性肾衰竭（CRF）常见的并发症为继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,可引起肾性骨营养不良、血管和心瓣膜钙化,使心血管疾病的发病率和死亡率增高.SHPT的传统治疗主要为补充钙剂、磷结合剂、活性维生素D,但只能部分改善甲旁亢,并且可引起高磷血症、高钙血症及钙磷乘积升高等副作用.近年来,临床对钙敏感受体（CaSR）激动剂盐酸西那卡塞特（Cinacalcet hydrochloride）的研究取得了较大进展,为SHPT治疗提供了新的选择,本文予以综述. 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 钙受体激动剂 慢性肾衰竭 传统治疗 肾性骨营养不良 心血管疾病 应用 活性维生素D
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慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进患者无痛胃镜术中突发心律失常一例 被引量：5
15
作者 张霞 郭蕾 +1 位作者 密夫丽 孙传玉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期208-208,共1页
患者,男,70岁,175cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级.因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院.3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进.住院期间给予慢性肾脏病一体化治疗,降... 患者,男,70岁,175cm,71kg,一般状态可,ASAⅢ级,心功能Ⅲ级.因“泡沫尿17年余,规律透析3年余,右上腹胀痛10d余”入院.3年前诊断为:慢性肾脏病5期(尿毒症期);慢性肾小球肾炎;继发性甲状旁腺功能亢进.住院期间给予慢性肾脏病一体化治疗,降磷、补钙、纠正酸中毒、改善低血压、改善贫血等治疗. 展开更多
关键词 继发甲状旁腺功能亢进 慢性肾功能衰竭 无痛胃镜术 心律失常 继发性甲状旁腺功能亢进 患者 慢性肾小球肾炎 心功能Ⅲ级
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肾性继发性甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI显像的影响因素分析
16
作者 曹慧晓 曾鸣 +2 位作者 付煜 唐立钧 柳卫 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1459-1463,1481,共6页
目的:探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI显像的相关影响因素。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后... 目的:探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI显像的相关影响因素。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后病理为对照,比较不同显像方案(A组:仅行^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像;B组:在A组显像基础上加做早期相SPECT/CT)对SHPT诊断效能的差异。根据影像与病理结果是否一致,再将B组患者分为完全诊断组(MIBI诊断结果与病理结果完全一致)与部分诊断组(MIBI诊断的腺体数目少于病理结果),进一步分析临床特征和生化指标对MIBI显像的影响。结果:在SHPT诊断效能分析中,B组的灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值均高于A组(81.9%vs.70.3%;97.1%vs.60.0%;82.2%vs.69.9%;99.9%vs.97.9%,P<0.01),但两组阴性预测值差异无统计学意义(6.8%vs.10.2%,P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,血清磷离子水平是预测MIBI显像假阴性的独立危险因素(OR=0.57,95%CI:0.372~0.866,P=0.007)。ROC曲线显示,当血清磷离子水平<1.97 mmol/L时,^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加早期相SPECT/CT诊断SHPT发生漏诊的风险增加。结论:^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加做早期相SPECT/CT可提高SHPT患者功能亢进甲状旁腺腺体的检出灵敏度及准确度。影像结果的判断应当结合血清磷离子水平,当血清磷离子水平较低时,MIBI显像存在漏诊的可能,影像医生和临床医生都须予以关注。 展开更多
关键词 ^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT 继发性甲状旁腺功能亢进 血清磷离子水平
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西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗重度继发性甲状旁腺功能亢进的效果及其对骨代谢的影响 被引量：34
17
作者 袁芳 陈星 +2 位作者 王畅 周安 刘虹 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期1169-1173,共5页
目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析>6个... 目的:探讨西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗维持性血液透析重度继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者的临床疗效及其对骨代谢的影响。方法:选择中南大学湘雅二医院肾内科血液透析中心维持性血液透析>6个月的重度SHPT患者30例,所有患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)>600 pg/mL;B超示甲状旁腺有1个以上结节增生;既往药物治疗无效。给予口服西那卡塞25~75 mg/d,同时服用骨化三醇0.5μg/d。比较治疗前和治疗后血钙、血磷、iPTH以及骨代谢指标和骨密度的变化,观察患者治疗前有关的临床症状及治疗后改善情况。结果:入组30例患者,基线iPTH(1 787.3±1 321.0)pg/mL,血钙(2.54±0.19)mmol/L,血磷(2.06±0.15)mmol/L。治疗2周后患者血磷下降20%;iPTH治疗1个月后较服药前降低35%,3个月后降低70%;治疗1个月后血钙和血磷分别降至(2.39±0.17)和(1.56±0.50)mmol/L(P<0.05),患者症状明显缓解,12个月后上述指标保持稳定;治疗6个月后骨代谢指标显示碱性磷酸酶、骨钙素、β胶原特殊序列水平分别较治疗前下降50%,37%和49%;患者的骨密度年下降幅度受到抑制。无严重不良反应发生。结论:西那卡塞联合小剂量骨化三醇可以改善维持性血液透析患者重度SHPT高钙、高磷及高iPTH状态,缓解临床症状,改善骨质代谢,可以作为治疗重度SHPT的选择。 展开更多
关键词 西那卡塞 继发性甲状旁腺功能亢进 骨代谢 血液透析
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难治性继发性甲状旁腺功能亢进的超声表现与实验室指标的相关性 被引量：18
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作者 李军 王宏桥 +5 位作者 李秀梅 宁春平 姜彩云 周茂平 李强 刘春晖 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2018年第1期39-42,共4页
目的探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性。方法对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状... 目的探讨难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的超声表现与实验室指标间的相关性。方法对30例难治性SHPT患者术前行二维超声及CEUS检查,测量并计算甲状旁腺体积和及增强区域体积和。记录术前2天内实验室检验指标水平,包括血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)。计算校正血清钙、校正血清钙磷乘积。分析甲状旁腺体积和与各检验指标的相关性。结果甲状旁腺体积和、增强区域甲状旁腺体积和与iPTH呈正相关(r=0.48、0.50,P均=0.01),而与血清钙、血清磷、ALP、校正血清钙、钙磷乘积间无相关性(P均>0.05)。结论超声测算的甲状旁腺体积和可反映甲状旁腺活性状态,为诊断及监测SHPT提供参考。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 超声检查 甲状旁腺激素
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MRI在血透患者继发性甲状旁腺功能亢进术前定位诊断中的价值 被引量：18
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作者 刘洁 徐海波 +6 位作者 孔祥泉 刘定西 刘芳 于群 王玉辉 刘春萍 屈新才 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期33-37,共5页
目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程... 目的评价高场强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)时,术前对病变甲状旁腺的定位诊断价值。方法 MHD并不同程度甲状旁腺激素水平增高的患者11例,在病变甲状旁腺切除术前行高场强3.0T MRI检查。结果 11例患者经病理证实共有31枚增生甲状旁腺,术前MRI检出26枚,检出率达83.9%。其中T2WI压脂序列上病灶的异常高信号与周围组织对比明显,易于发现病灶;而T1WI序列上多个病灶之间或病灶与甲状腺之间的解剖分辨率好,多序列、多方位结合诊断准确率高。结论高场强MRI检查对于SHPT患者多发甲状旁腺增生具有良好的组织分辨率和较高的术前定位诊断准确率,不失为一种有效的检查方法。 展开更多
关键词 磁共振成像 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺增生 多发甲状旁腺病变
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碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量：33
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作者 徐骏 王笑薇 +1 位作者 刘旻 齐向明 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期82-86,共5页
目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析... 目的探讨碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇对维持性血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状腺激素、磷钙代谢及临床症状的影响。方法回顾性分析本院门诊2017年1月至2020年4月90例维持性血液透析伴SHPT患者临床资料,依照给药方式,将采用单纯骨化三醇治疗的患者16例纳入C组,采用西那卡塞联合骨化三醇治疗的患者36例纳入B组,采用碳酸镧联合骨化三醇、西那卡塞治疗的患者38例纳入A组,比较三组患者临床症状、血清全段甲状旁腺激素(iPHT)水平、磷钙代谢水平、不良反应发生情况。结果A组治疗后1、3、6个月血清iPHT水平低于B组,B组低于C组(P<0.05);A组、B组治疗后6个月iPTH达标率分别为94.74%、83.33%,高于C组56.25%(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛症状均较治疗前改善(P<0.05);三组患者治疗后皮肤瘙痒、骨关节疼痛比例比较差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组治疗后1、3、6个月血钙、血磷、钙磷乘积低于C组,A组血磷、钙磷乘积低于B组(P<0.05);三组患者治疗期间不良反应发生率比较(P>0.05)。结论碳酸镧联合西那卡塞、骨化三醇可有效改善维持性血液透析伴SHPT患者临床症状,降低iPHT激素水平,改善钙磷代谢,用药安全性较高。 展开更多
关键词 维持性血液透析 甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇 碳酸镧 甲状旁腺激素
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