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三种肾小球滤过率检测方法的实用性探讨 被引量:7
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作者 陆焰 夏晴辉 +1 位作者 王敏敏 武建 《中国中西医结合肾病杂志》 2007年第11期645-647,共3页
目的:以99mTc-DPTA血浆清除率为标准,对24h内生肌酐清除率(Ccr)、Cockcroft-Gault(CG)方程和简化MDRD(modification of diet in renal disease)方程进行比较,评价三种方程在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的应用。方法:选择139例各种慢性肾脏... 目的:以99mTc-DPTA血浆清除率为标准,对24h内生肌酐清除率(Ccr)、Cockcroft-Gault(CG)方程和简化MDRD(modification of diet in renal disease)方程进行比较,评价三种方程在慢性肾脏疾病(CKD)患者中的应用。方法:选择139例各种慢性肾脏疾病患者,将Ccr、CG方程和简化MDRM方程估算的肾小球滤过率(GFR)用体表面积(BSA)标准化,与BSA标准化的99mTc-DTPA测得的GFR(99mTc-GFR)在不同CKD分期进行比较。结果:CKD第一至第五期:Ccr与99mTc-GFR相关系数r分别为:0.79、0.71、0.64、0.59、0.52;Ccr在ROC曲线下面积平均为0.79。CG-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为:0.85、0.78、0.72、0.67、0.61;CG-GFR在ROC曲线下面积平均为0.83。MDRD-GFR与99mTc-GFR相关系数r分别为:0.83、0.76、0.69、0.65、0.59;MDRD-GFR在ROC曲线下面积平均为0.82。在CKD不同分期三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR差异均有显著意义(P均<0.001)。结论:三种方程的GFR估算值与99mTc-GFR均有较好的相关性和ROC曲线下面积,以CG方程最好,其次为简化MDRD方程,Ccr最低,但三种方程估算值与99mTc-GFR测定值差异均有显著意义。上述方程直接应用于我国CKD患者时,应对其进行适当修正。 展开更多
关键词 24h内生肌酐清除 Coekcroft—Gault方程 简化MDRD方程 肾小滤过
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应用99Tcm-DTPA肾动态显像结果评估不同肾小球滤过率估算方程的诊断效能
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作者 朱平 李林 +4 位作者 邢芝静 郝玉杰 慕玉东 施常备 周舒玲 《生物医学工程与临床》 2025年第2期205-212,共8页
目的以99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测得的肾小球滤过率(mGFR)为标准,分析评估11种具有代表性的肾小球滤过率估算(eGFR)方程的诊断效能。方法应用11种估算方程计算eGFR,通过均值、偏倚、精密度、准确度(P15、P30)、一... 目的以99m锝-二乙烯三胺五乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像测得的肾小球滤过率(mGFR)为标准,分析评估11种具有代表性的肾小球滤过率估算(eGFR)方程的诊断效能。方法应用11种估算方程计算eGFR,通过均值、偏倚、精密度、准确度(P15、P30)、一致性来评估11种估算方程在肾功能评估中的诊断效能。结果在肾功能总体评估中,湘雅方程的精密度、准确度、一致性最优;偏倚最小的前3个方程依次为CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程、FASScr-CysC方程,这3个方程与mGFR均值差异无统计学意义(P>0.05);改良肾脏病饮食改良研究(MDRD)方程均值和偏倚最大,与mGFR均值差异有统计学意义(P<0.05),准确度最小,且与湘雅方程、CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程相比,差异有显著统计学意义(P<0.01);FASScr-CysC方程与99Tcm-DTPA肾动态显像结果相关性最高。在肾功能不全时,受试者工作特性(ROC)曲线分析显示FASCysC方程ROC曲线下面积(AUC)最大,且与Cockcroft-Gault方程差异有显著统计学意义(P<0.01),与其他方程差异无统计学意义(P>0.05);CKD-EPI2012Scr-CysC方程特异度最高;改良MDRD方程灵敏度最高;FASScr-CysC方程约登指数最大。结论在肾功能总体评估中,不同的eGFR方程存在差异性,但湘雅方程、CKD-EPI2012CysC方程、FASCysC方程、FASScr-CysC方程表现出较好的诊断效能;在肾功能不全时,FASCysC方程、CKD-EPI2012Scr-CysC方程、FASScr-CysC方程、改良MDRD方程表现出较好的诊断效能。 展开更多
关键词 肾小滤过评估方程 肾小滤过 肌酐 胱抑素C 功能不全 动态显像
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肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值
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作者 邓春凤 李映燕 廖丽媚 《中国社区医师》 2024年第19期100-102,共3页
目的:观察肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值。方法:将2018年1月—2023年1月深圳市龙岗中心医院收治的慢性肾脏病患者444例作为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为非冠心病组与冠心病组,收集、对比两组临床资料[性... 目的:观察肾小球滤过率在慢性肾脏病合并冠心病诊断中的应用价值。方法:将2018年1月—2023年1月深圳市龙岗中心医院收治的慢性肾脏病患者444例作为研究对象,根据冠脉造影结果将患者分为非冠心病组与冠心病组,收集、对比两组临床资料[性别、年龄、合并高血压、合并糖尿病、合并高尿酸血症、吸烟、肾小球滤过率、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)、脂蛋白联合指数(LCI)],分析慢性肾脏病合并冠心病的影响因素、肾小球滤过率与慢性肾脏病合并冠心病的相关性、肾小球滤过率评估慢性肾脏病患者发生冠心病的效能。结果:年龄、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、肾小球滤过率、TG、TC、LDL-C、AIP、LCI是慢性肾脏病合并冠心病的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥50岁、合并高血压、合并糖尿病、吸烟是慢性肾脏病合并冠心病的独立危险因素,肾小球滤过率高是慢性肾脏病合并冠心病的独立保护因素(P<0.05)。Spearman相关分析显示,肾小球滤过率与慢性肾脏病合并冠心病呈负相关(r=-0.151,P<0.001)。肾小球滤过率评估慢性肾脏病发生冠心病的受试者操作特征曲线下面积为0.715,最佳截断值为28.85 mL/(min·1.73 m^(2))(95%CI:0.665~0.765)。结论:肾小球滤过率下降与冠心病存在相关性,并且在预测慢性肾脏病患者发生冠心病方面优于血脂综合指标。 展开更多
关键词 肾小滤过 冠心病 慢性脏病 血脂综合指标
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基于中医证候学的糖尿病肾病患者肾小球滤过率评估方法的探索 被引量:6
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作者 贾冕 赵进喜 皇甫伟 《环球中医药》 CAS 2016年第3期275-282,共8页
目的探索糖尿病肾病患者基于中医证候学评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可能性及其方法。方法基于"十一五"国家科技支撑计划《中医全程干预糖尿病肾病进程综合方案研究》的1872例研究数据,采用散点图矩... 目的探索糖尿病肾病患者基于中医证候学评估肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的可能性及其方法。方法基于"十一五"国家科技支撑计划《中医全程干预糖尿病肾病进程综合方案研究》的1872例研究数据,采用散点图矩阵、安德鲁斯曲线分析、平行坐标图等计算机可视化技术,探求GFR与性别、年龄、身高、体重,以及气虚、血虚、阴虚、阳虚、血瘀、湿浊、痰湿的中医证候积分等11个因素间的关系。将病例分为1400例的组1和472例的组2。基于组1的数据,使用两种方法进行GFR的估算:(1)对11个因素进行线性回归,并根据回归结果进行GFR估算。(2)以病例为单位,纳入11个因素,使用组1病例建立数据库,使用K最邻近结点算法(k-nearest neighbor,KNN),进行GFR估算。基于组2的数据,采用散点图、偏差分析、Bland-Altman作图法及ROC曲线进行验证一致性评价。结果 (1)GFR与性别、年龄、身高、体重以及7个中医证候等因素之间存在特定联系。(2)散点图显示,KNN法分布于±30%范围内的点较之回归方程明显增多。两种评估方法偏差的30%符合率均达到50%以上。回归方程和KNN法偏差的30%符合率分别达到58.1%和69.3%。Bland-Altman作图显示,KNN法估算结果的偏差分布较为均匀,数据相对集中,波动范围小于回归方程估算值。用于诊断肾功能不全时,KNN法的ROC曲线下面积达到0.847。结论基于中医证候学对糖尿病肾病患者的GFR进行评估是可行的。KNN法效果优于回归法,在数据量足够大时,更有利于中医证候学的研究。 展开更多
关键词 糖尿病 肾小滤过 中医证候 评估 K最邻近结点
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尿清蛋白检测性能评价及尿清蛋白/肌酐比值联合肾小球滤过率对2型糖尿病患者肾损伤的诊断价值 被引量:5
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作者 安崇文 李海霞 +3 位作者 焦莉莉 孟群 胡建平 徐向东 《临床检验杂志》 CAS CSCD 2015年第4期253-257,273,共6页
目的评价免疫透射比浊法检测尿清蛋白(Alb)的性能,探讨尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR)联合估算肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤评价中的诊断价值。方法对免疫透射比浊法检测尿Alb的精密度、正确度、分析测量范围(... 目的评价免疫透射比浊法检测尿清蛋白(Alb)的性能,探讨尿Alb/肌酐(Cr)比值(ACR)联合估算肾小球滤过率(e GFR)在2型糖尿病(T2DM)患者肾损伤评价中的诊断价值。方法对免疫透射比浊法检测尿Alb的精密度、正确度、分析测量范围(AMR)、检测限、参考区间进行验证,并分析其与免疫散射比浊法的相关性和偏差。选取220例T2DM住院患者,检测尿Alb、尿Cr、血Cr,计算ACR和e GFR并进行分析。结果尿Alb在11.11~298.76 mg/L范围内批内、批间不精密度均小于厂家声明的标准。正确度验证显示两种诊断系统尿Alb校准品测定结果符合验证要求;CAP室间质评物(U-A、U-B)、校准验证/线性评价物(LN20-B)结果符合CAP校准验证/线性评价误差界限所规定的标准,相对偏倚小于基于生物学变异设定质量规范中的适当允许偏倚(〈16.4%)。AMR验证显示尿Alb在5.08~347.93 mg/L范围内线性良好。方法学比对显示透射比浊法与散射比浊法检测尿Alb结果相关性较好,平均绝对偏差为8.6 mg/L,平均相对偏差为14.52%,在医学决定水平处的预期偏差在可接受范围内。220例T2DM患者按照正常Alb、微量Alb、大量Alb尿分组,分别有10.9%、45.7%、66.7%的患者e GFR〈60m L·min^-1·1.73 m^-2;在e GFR≥90 m L·min^-1·1.73 m^-2的患者中,15.7%有微量Alb尿,7.1%有大量Alb尿。结论免疫透射比浊法检测尿Alb的各项性能指标基本满足实验室要求,联合应用ACR和e GFR有助于评估T2DM患者肾脏损伤状况。 展开更多
关键词 尿清蛋白 免疫透射比浊法 免疫散射比浊法 估算肾小滤过 2型糖尿病
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应用^(99m)Tc-DTPA摄取率测定肾小球滤过率与传统方法计算肌酐清除率的比较 被引量:6
6
作者 梁波 麦慈光 张金山 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第7期397-400,共4页
目的 :评估在中国慢性肾脏病人中应用肌酐清除率 (Ccr)估计肾小球滤过率 (GFR)的有效性 ,并介绍由ToTo等人推导出的一条计算Ccr的新公式 (我们简称ToToes’公式 )。方法 :研究中国慢性肾脏病人 10 0例 (男 5 0例 ,女 5 0例 )。应用99mTc... 目的 :评估在中国慢性肾脏病人中应用肌酐清除率 (Ccr)估计肾小球滤过率 (GFR)的有效性 ,并介绍由ToTo等人推导出的一条计算Ccr的新公式 (我们简称ToToes’公式 )。方法 :研究中国慢性肾脏病人 10 0例 (男 5 0例 ,女 5 0例 )。应用99mTc-DTPA摄取法 (Gates法 )测定GFR ;采用三种方法根据血肌酐 (Scr)计算Ccr :2 4hCcr(2 4hCcr) ,Cockcroft-Gault公式计算Ccr(Ccr -CG)及用ToToes’公式计算Ccr(Ccr -TT) ;然后将Ccr与测定的GFR比较 ,其准确度用二者的差值 (△GFR =GFR -Ccr)和比值 (GFRratio =Ccr/GFR)来评估 ,可靠性用决定系数r2 和平方误差的联合平方根 (CRMSE)来评估。结果 :男性组 :(1)△GFR :Ccr -CG≈CCR -T <2 4hCcr ;(2 )GFRratio :Ccr -CG≈Ccr -TT >2 4hCcr ;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -TT >2 4hCcr ;(4 )CRMSE :Ccr -CG≈Ccr -TT <2 4hCcr。女性组 :(1)△GFR :Ccr-TT <Ccr -CG <2 4hCcr;(2 )GFRratio :Ccr -TT >Ccr -CG >2 4hCcr;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -CG≈ 2 4hCcr;(4 )CRMSE :Ccr-TT <Ccr-CG <2 4hCcr。结论 :在三种方法中 ,ToToes’公式的准确度和可靠性在女性组明显高于目前常用的Cockcroft-Gault公式 ,男性组与Cockcroft -Gault公式相似 ;2 4hCcr明显低于前二者。 展开更多
关键词 肾小滤过 肌酐清除 血肌酐 放射性核素 ^99MTC-DTPA GFR Ccr脏病
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SPECT检测肾小球滤过率在慢性肾炎中医辨证中的初步应用 被引量:1
7
作者 杜建强 毛炜 +3 位作者 吴万垠 杨霓芝 张继武 徐嘉慧 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第5期282-283,共2页
关键词 SPECT 检测 肾小滤过 辨证分型
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肾小球滤过率评估方法的临床适用性比较 被引量:2
8
作者 熊子波 高宙 +3 位作者 熊祖应 陈丽 侯霜 罗琼 《罕少疾病杂志》 2007年第3期25-28,共4页
目的探讨肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程在评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率(GFR)中的适用性。方法选择慢性肾脏疾病(CKD)患者53例,以双血浆法99mTc-DTPA测得GFR为金标准,将其分为三组:A组22例GFR<60ml·min... 目的探讨肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程在评估慢性肾脏病患者肾小球滤过率(GFR)中的适用性。方法选择慢性肾脏疾病(CKD)患者53例,以双血浆法99mTc-DTPA测得GFR为金标准,将其分为三组:A组22例GFR<60ml·min-1·(1.73m2)-1,B组12例GFR60-90ml·min-1·(1.73m2)-1,C组19例GFR>90ml·min-1·(1.73m2)-1,将上述三种方法与双血浆法所测值进行相关分析,并在不同分组中进行比较。结果肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程与双血浆法相关系数r分别为0.916(P<0.01),0.847(P<0.01)、及0.873(P<0.01)。双血浆法与肾动态显像法,Cockcroft-Gault方程和改良简化MDRD方程所测GFR[单位:ml·min-1·(1.73m2)-1]分别为,A组(23.6±13.3),(39.3±17.3),(25.1±17.5)及(27.7±12.1),B组为(69.8±9.1),(71.9±10.0),(56.9±13.1)及(72.1±14.2),C组为(109.4±13.6),(108.5±20.9),(72.7±15.2)及(89.9±13.2),结论三种方法均与双血浆法测得GFR有较好相关性;肾动态显像法适用于肾功能正常及轻度肾功能不全者,Cockcroft-Gault方程适用于中重度肾功能不全者,而改良简化MDRD方程能较好地评价我国慢性肾脏疾病患者GFR。 展开更多
关键词 动态显像法 Cockcroft-Gault方程 改良简化MDRD方程 肾小滤过
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5种估算肾小球滤过率计算公式对肾脏滤过功能进行评估的临床应用评价 被引量:1
9
作者 米民东 巩继勇 +1 位作者 孙维杰 梁伟 《临床检验杂志》 CAS 2024年第6期456-460,共5页
目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,... 目的 评估肾脏病膳食改良试验(MDRD)、MDRD中国公式(MDRD_(CHN))、慢性肾病流行病学协作组(CKD-EPI)_(Cr)、CKD-EPI_(CysC)、CKD-EPI_(Cr-CysC)5种估算肾小球滤过率(eGFR)公式在评价肾小球滤过功能和诊断慢性肾病(CKD)的临床应用价值,明确最适公式。方法 纳入2 610例宁波大学附属第一医院门诊和住院患者作为研究对象,检测血清肌酐(Cr)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)水平,分别采用5种公式评估eGFR,比较不同公式计算值的差异性。选取412例住院患者,以内生肌酐清除率(cCr)作为参考方法,分析其与5种eGFR结果的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线比较5种eGFR计算值诊断CKD的效能。选取239例健康人群,建立本实验室eGFR参考区间。结果 5种eGFR计算结果均呈偏态分布,两两比较差异大多具有统计学意义。5种eGFR与cCr均呈显著正相关,其中CKD-EPI_(Cr-CysC)的相关系数最高(r=0.903)。5种eGFR诊断CKD的ROC曲线下面积依次为0.968、0.969、0.970、0.967和0.976,CKD-EPI_(Cr-CysC)的诊断效能最佳(敏感性97.3%、特异性89.8%)。5种公式的健康人群95%可信区间下限分别为76、87、82、99和93mL/min/1.73m2。结论 在评估肾小球滤过功能和诊断CKD方面,以参考区间下限为93 mL/min/1.73m2的CKD-EPI_(Cr-CysC)公式诊断效率最佳,值得在宁波地区推广应用。 展开更多
关键词 估算肾小滤过 慢性 内生肌酐清除 脏病膳食改良试验 MDRD中国公式 慢性病流行病学协作组
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唾液标本检测肾小球滤过率计算机模块的临床对比研究
10
作者 邱艳娥 吴锡信 +1 位作者 蔡旭 童赟 《现代医院》 2016年第2期202-203,206,共3页
目的吴氏创建了用唾液标本检测肾小球滤过率(GFR)智能检测分析系统(Sa GFRIDAS)的计算机模块,本研究探讨用该计算机模块测定的GFR的临床价值,并与99mTc-DTPA肾动态显像进行对比。方法随机选择本院肾内科2015年1月~2015年6月共60例... 目的吴氏创建了用唾液标本检测肾小球滤过率(GFR)智能检测分析系统(Sa GFRIDAS)的计算机模块,本研究探讨用该计算机模块测定的GFR的临床价值,并与99mTc-DTPA肾动态显像进行对比。方法随机选择本院肾内科2015年1月~2015年6月共60例慢性肾衰患者,分别通过唾液标本检测GFR的计算机模块和99mTc-DTPA清除率方法测定GFR(分别用Sa GFR、Tc GFR表示),所得数据采用相关分析方法及bland-altman方法进行相关分析及一致性研究。结果两种方法测定之GFR相关系数为0.95(P=0.000),t值为-1.603(P=0.114);bland-altman法分析两种方法测定之GFR无显著差异。结论用唾液标本检测GFR计算机模块与通过99mTc-DTPA清除率方法测定GFR具有较高一致性,该模块具有准确、简便、快速、安全、廉价、无创的优点,可临床应用于反复检测GFR。 展开更多
关键词 唾液 肾小滤过 相关分析 bland-altman
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基于轨迹分析模型的高血压患者肾小球滤过率时间变化轨迹与心血管疾病发病风险关系
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作者 迪丽胡玛尔·艾力 罗涛 +3 位作者 巴合古·依明尼亚孜 赵辉 乔婷婷 戴江红 《山东医药》 CAS 2024年第21期49-53,共5页
目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMD... 目的基于轨迹分析模型(GBTM)分析高血压患者估算的肾小球滤过率(eGFR)时间变化轨迹与心血管疾病发病风险的关系。方法2017—2020年接受随访的高血压患者4863例,依次按照简化肾病膳食改良实验公式(MDRD)、依据中国人群改良的MDRD公式(cMDRD)、慢性肾脏病流行病学协作组公式(CKD-EPI)、柏林倡议研究公式(BIS)、全年龄段公式(FAS)估算方程的顺序,采用SAS Proc Traj程序建立GBTM,并根据研究对象4年不同eGFR的发展趋势分为不同的亚组,分别绘制每个估算方程的拟合轨迹图。应用贝叶斯信息准则BIC绝对值最小化原则,筛选五种eGFR估算方程拟合的GBTM中最优GBTM,比较各亚组间eGFR、随访期间心血管疾病发病率、年龄、性别、腰围等资料。将有统计学差异的变量纳入多因素Cox回归模型,调整混杂因素后,观察高血压患者在不同eGFR轨迹组中的心血管疾病发病风险。结果MDRD拟合模型BIC值为-77157.90,cMDRD拟合模型BIC值为-84351.40,FAS拟合模型BIC值为-77803.20,CKD-EPI拟合模型BIC值为-65324.96,BIS拟合模型BIC值为-75291.59,最终选择CKD-EPI估算方程拟合的GBTM为最优GBTM。基于CKD-EPI拟合时,最优的轨迹将研究对象分为3个亚组,第一亚组曲线呈下降后上升趋势,第二亚组曲线发展趋势较平缓,第三亚组曲线呈上升趋势,其中第一亚组eGFR水平均低于其余亚组(P均<0.05),第三亚组eGFR水平均高于其余亚组(P均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,以第三亚组为参考,第一亚组高血压患者心血管疾病的发病风险是第三亚组的2.299倍(HR=2.299,95%CI:1.223~4.321,P<0.05)。结论基于CKD-EPI拟合的GBTM可以准确显示高血压患者eGFR随时间的变化轨迹。与eGFR高水平且时间变化轨迹呈上升趋势的高血压患者相比,eGFR低水平且时间变化轨迹呈下降后上升趋势的高血压患者心血管疾病发病风险更高。 展开更多
关键词 高血压 心血管疾病 肾小滤过 估算的肾小滤过 轨迹分析模型
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浅论检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义
12
作者 李明浩 崔时珍 玄日 《当代医药论丛》 2014年第6期17-18,共2页
目的 :探讨检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义。方法 :对2009年1月~2013年12月期间我院收治60例上尿路结石患者(共有71个患肾)的临床资料进行回顾性研究。我们使用99mTc-DTPA肾动态显像检测法对这60例患者71个患肾的肾小球滤过... 目的 :探讨检测上尿路结石患者肾小球滤过率的临床意义。方法 :对2009年1月~2013年12月期间我院收治60例上尿路结石患者(共有71个患肾)的临床资料进行回顾性研究。我们使用99mTc-DTPA肾动态显像检测法对这60例患者71个患肾的肾小球滤过率(GFR)进行检测。结果 :我们对这71个患肾的肾小球滤过率进行检测和分析后发现,它们中有67个患肾存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。后经手术勘察证实,这71个患肾全部存在上尿路完全梗阻或不完全梗阻的情况。用检测肾小球滤过率的方法诊断上尿路结石引起的上尿路完全梗阻或不完全梗阻的准确率为94.4%。同时,我们根据67例进行肾小球滤过率检测被确诊发生上尿路完全梗阻或不完全梗阻患者肾小球滤过率的检测结果,将他们分为肾功能正常组(有20人)、肾功能轻度损伤组(有18人)、肾功能中度损伤组(有18人)和肾功能重度损伤组(有11人)。在这67例患肾上尿路梗阻解除前,这四组患者肾小球的滤过率分别为43.93±2.6 mL/min、23.45±1.3mL/min、16.22±3.7 mL/min和7.92±3.4 mL/min。在这60例患者上尿路梗阻解除3个月后,他们肾小球的滤过率分别为48.72±1.7 mL/min、42.22±3.6 mL/min、33.13±4.1 mL/min和17.88±3.8 mL/min。这一结果说明,上尿路梗阻解除前肾功能较差的上尿路结石患者,其肾功能在上尿路梗阻解除后恢复的情况较差。结论 :检测上尿路结石患者的肾小球滤过率可有效发现其存在的上尿路梗阻,同时可以对其解除梗阻后肾功能的恢复情况进行准确的预测。此检测方法值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 上尿路结石 肾小滤过 99mTc-DTPA动态显像法 临床意义
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老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率的关系
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作者 刘颖 康琦 +5 位作者 张保振 翟金金 原源 李欣 邓晓慧 田巍 《中国医药导报》 2024年第35期109-113,共5页
目的 探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法 收集2022年6月至2023年6月在北京积水潭医院老年医学科住院的400例老年人的临床资料。根据eGFRCr-Cys公式,将其分为正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m^(2))]280例、... 目的 探讨老年住院患者衰弱与估算肾小球滤过率(eGFR)的关系。方法 收集2022年6月至2023年6月在北京积水潭医院老年医学科住院的400例老年人的临床资料。根据eGFRCr-Cys公式,将其分为正常组[eGFR≥60 ml/(min·1.73m^(2))]280例、下降组[eGFR<60 ml/(min·1.73m^(2))]120例。比较两组临床资料。采用logistic回归分析老年住院患者eGFR下降的影响因素。结果 两组年龄、身高、体重、离异/丧偶、高血压病、骨质疏松、慢性疼痛、听觉障碍、视觉障碍、咀嚼障碍、Edmonton衰弱量表总分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸转氨酶、白蛋白、血肌酐、胱抑素C、血钾、血钠、乳酸脱氢酶、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.075,95%CI:1.033~1.118)、高血压病(OR=2.164,95%CI:1.144~4.096)、Edmonton衰弱量表总分(OR=1.366,95%CI:1.211~1.541)、LDL-C(OR=1.790,95%CI:1.398~2.292)是老年住院患者eGFR下降的独立影响因素(P<0.05)。结论 老年住院患者eGFR下降与多种因素相关,其中年龄、高血压病、Edmonton衰弱量表总分、LDL-C为其独立影响因素,具有较大的预测价值,可为临床识别eGFR下降高危患者提供参考。 展开更多
关键词 衰弱 Edmonton衰弱量表 老年 估算肾小滤过 住院患者
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2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究 被引量:4
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作者 傅丽敏 谢安妮 郭炯浩 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第1期57-59,共3页
目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。... 目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C 尿Β2微蛋白 肾小滤过
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肾小球滤过率评估方法及临床检验中的适用性问题
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作者 郭志芳 《郑州铁路职业技术学院学报》 2016年第1期51-53,共3页
对慢性肾病患者的肌酐、血清尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂等测定指标进行统计,获得其临床检验的相关性,为临床治疗提供评估依据。
关键词 肾小滤过 慢性 肌酐 半胱氨酸蛋白酶抑制剂 血清尿素氮
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标准通道经皮肾镜碎石术中肾盂内压的改变及对肾小球滤过率的影响 被引量:25
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作者 王志勇 李修明 +4 位作者 马光 辛立升 徐辉 迟强 李俊鹏 《中国内镜杂志》 2018年第1期11-16,共6页
目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组6... 目的探讨标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)中肾盂内压的改变及通道创伤对患肾肾小球滤过率(GFR)的影响。方法共156例患者,男81例,女75例,年龄27~72岁,平均(48.04±10.39)岁。根据B超有无肾积水及程度分为:正常无积水组56例,轻度积水组62例,中度积水组38例。重度肾积水5例因患肾GFR<10 ml/min均行肾切除术而未入组。经腹部X线片测量结石最大纵径0.6~5.0 cm,平均(2.13±0.94)cm。最大横径0.5~3.0 cm,平均(1.51±0.61)cm。肾结石直径>2.0 cm或体外冲击波碎石术(ESWL)治疗失败的直径>1.5 cm的肾结石及上段输尿管结石为手术适应证。术前常规进行影像学检查。所有患者采用全麻,先经膀胱镜向患侧输尿管逆行置入6F输尿管导管至肾盂内,导管通过压力传感器模块,密闭连接多参数监护仪,压力传感器固定在肾盂平面。测压系统调零。术中实时监测记录肾盂内压变化。在B超定位、引导下,进行经皮肾穿刺,建立24F标准皮肾单通道,应用EMS超声气压弹道碎石清石系统碎石、清石治疗。全部患者PCNL术前及术后1周接受核素肾动态显像检查。采用SPSS 19.0软件处理数据,PCNL术前与术后GFR变化采用配对t检验,组间为方差分析。PCNL术前与术中肾盂内压变化采用独立样本t检验。结果手术时间83~113 min,手术一期结石清除率75.0%。无术中、术后出血需输血者,无胸膜、腹腔器官损伤等严重并发症发生。无肾积水正常组和轻度积水组碎石前、碎石中肾盂内压的变化差异无统计学意义(P>0.05)。中度积水组碎石中肾盂内压高于碎石前,差异有统计学意义(P<0.05)。碎石前3组间肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05)。碎石中正常组与轻度积水组肾盂内压比较差异无统计学意义(P>0.05),中度积水组碎石中肾盂内压高于正常组和轻度积水组(P<0.05)。术中可见肾盂内压瞬间升高,最高达67.00 mm Hg,持续时间短暂。各组平均肾盂内压,无论PCNL碎石前、碎石中,均<30.00 mm Hg。各组PCNL术前与PCNL术后GFR变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论标准通道PCNL手术对无积水肾或轻度积水肾的肾盂内压无明显影响。对中度以上积水肾,应避免肾盂内压增高导致返流、感染。标准通道PCNL围手术期,术肾GFR未见显著变化。 展开更多
关键词 经皮镜碎石 结石 盂内压 肾小滤过 标准通道 放射性核素显像
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^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在肾小球滤过率测定中的应用 被引量:10
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作者 尤徐阳 万卫星 +2 位作者 郁春景 陆燕君 杜晓庆 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第23期27-28,共2页
应用99mT c-亚锡喷替酸(DTPA)对115例不同病期肾脏疾病患者和20例正常人行肾动态显像获得肾小球滤过率(GFR),将GFR与血清BUN、SC r水平进行相关性分析。结果99mT c-DTPA图像清晰,115例患者的GFR均较正常人明显降低,且GFR降低与血清BUN、... 应用99mT c-亚锡喷替酸(DTPA)对115例不同病期肾脏疾病患者和20例正常人行肾动态显像获得肾小球滤过率(GFR),将GFR与血清BUN、SC r水平进行相关性分析。结果99mT c-DTPA图像清晰,115例患者的GFR均较正常人明显降低,且GFR降低与血清BUN、SC r水平呈明显负相关。提示99mT c-DTPA肾动态显像是一种无创、简单、灵敏的肾功能检查方法。 展开更多
关键词 放射性核素显像 脏疾病 肾小滤过 功能 亚锡喷替酸
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^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率在肾移植术后评价移植肾功能中的临床应用价值 被引量:8
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作者 吉蘅山 张龙江 +4 位作者 朱虹 吴江 杨桂芬 王永生 刘涛 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2016年第10期1055-1058,共4页
目的如何更加准确、敏感地反映移植肾的功能是临床关注的焦点,文中旨在探讨^(99)Tc^m-DTPA肾动脉显像测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估肾移植术后移植肾功能的临床价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年1月南京... 目的如何更加准确、敏感地反映移植肾的功能是临床关注的焦点,文中旨在探讨^(99)Tc^m-DTPA肾动脉显像测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)评估肾移植术后移植肾功能的临床价值。方法回顾性分析2015年8月至2016年1月南京军区南京总医院74例肾移植术后患者的^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像法所测GFR值,根据血清肌酐值的范围分2组:正常组(17例)、异常组(57例),分析2组间移植肾GFR值,并分析GFR值与血清肌酐的相关性,55例患者行移植肾穿刺活检术,分析其病理结果并比较GFR值。结果正常组的平均GFR值较异常组升高[(61.7±15.6)vs(37.7±15.4)m L/min,P<0.001]。74例核素测量移植肾平均GFR值(43.2±18.4)m L/min,平均血清肌酐值(1.84±0.82)mg/d L,两者呈负相关(r=-0.673,P<0.001)。病理正常者平均GFR值高于异常者[(59.2±8.5)vs(39.6±16.5)m L/min,P=0.040]。结论^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像能敏感的反应移植肾功能的变化,是监测移植肾功能变化的无创性检查方法之一。 展开更多
关键词 肾小滤过 血清肌酐 放射性核素 移植
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血清胱抑素C评价肾小球滤过率的临床意义 被引量:24
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作者 邓庆梅 李飞 刘秀霞 《安徽医学》 2013年第3期325-327,共3页
目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评... 目的探讨应用血清胱抑素C(CysC)判断肾小球滤率的价值。方法对235例患者分别用乳胶增强免疫透射比浊法测定血清CysC的浓度及使用苦味酸速率法和酶学传导速率法测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),以99Tcm-DTPA清除率测得的GFR作为评价的标准,分析CysC、Scr、BUN和GFR之间的相关性;按照GFR值将患者分4组:A组GFR≥90 ml(/min.1.73 m2),B组60~89 ml/(min.1.73 m2),C组30~59 ml(/min.1.73 m2),D组〈30 ml(/min.1.73 m2),依据单侧肾小球滤过率GFR〈40 ml/min(60岁以上〈35 ml/min)为肾滤过功能减退依据,比较CysC、Scr、BUN 3指标诊断各组分肾GFR下降敏感度与特异度。结果 235例患者,随着GFR下降,血清CysC、BUN、Scr均逐渐升高(P〈0.01),血清CysC与GFR之间呈负相关(r=-0.649,P〈0.01),血清CysC与Scr、BUN之间呈正相关(r=0.850、r=0.874,P〈0.01)。A、B、C组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降敏感度分别为58.82%、76.56%和95.51%,均优于Sc(rP〈0.01)、BUN(P〈0.05);A、B组患者血清CysC诊断分肾滤过功能下降特异度低于Scr、BUN(P〈0.05)。结论测定血清胱抑素C的浓度用来评价肾小球滤过功能是一种可行、敏感的指标,测定方法简便,对预测早期肾损害迅速灵敏,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 血清胱抑素C 肾小滤过 单侧肾小滤过 滤过功能
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核素肾动态显像评估12种肾小球滤过率计算公式在肾脏疾病中应用 被引量:9
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作者 李飞 邓庆梅 +5 位作者 黄山 王为民 张罡 张敬苗 朱夏夏 庞小溪 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第2期170-178,共9页
目的核素肾动态显像评估12种肾小球滤过率(GFR)计算公式在估算肾脏疾病患者GFR中适用性。方法选择肾脏疾病患者137例,其中男性84例,女性53例;年龄16~85岁,中位年龄52.5岁;慢性肾脏病(CKD)84例,非CKD 53例。行99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc... 目的核素肾动态显像评估12种肾小球滤过率(GFR)计算公式在估算肾脏疾病患者GFR中适用性。方法选择肾脏疾病患者137例,其中男性84例,女性53例;年龄16~85岁,中位年龄52.5岁;慢性肾脏病(CKD)84例,非CKD 53例。行99m锝-二乙三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态单光子发射体层摄影术(SPECT)测定GFR。以SPECT所测得的GFR(i GFR)作为参考标准,以临床应用的12种方程(如MDRD公式、CKD-EPI、CG公式、Hojs公式、Filler公式)估算GFR(e GFR)为对照,分析各e GFR与i GFR的相关性、偏差、精确度、准确率、一致性及各公式预测早期CKD[或肾功能下降i GFR<60 m L/(min·1.73 m^(2))]诊断效能。结果各e GFR与i GFR均显示相关性(P<0.05)。在数值估算上,CKD组中CKD-EPI糖尿病估算的e GFR与i GFR有较小偏差、较高精确度、较高符合率及一致性,非CKD组一致性超过预定的界限。12种公式预测早期CKD[或肾功能下降i GFR<60 m L/(min·1.73 m^(2))]诊断效能受试者工作特性(ROC)曲线下面积示CKD-EPI糖尿病测量的e GFR曲线下面积、Youden指数最大,非CKD组Hojs公式、Filler公式测量的e GFR曲线下面积、Youden指数最大。结论12种公式预测的e GFR均存在不同程度偏差,CKD-EPI糖尿病在CKD、非CKD两组中预测GFR值最适用;CKD-EPI糖尿病预测CKD组早期CKD发生诊断效能最大,Hojs公式、Filler公式预测非CKD组早期肾功能下降[GFR<60 m L/(min·1.73 m^(2))]发生诊断效能最大。 展开更多
关键词 动态显像 单光子发射体层摄影术(SPECT) 慢性脏病 肾小滤过 肾小滤过评估方程
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