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树脂吸附对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响
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作者 娄探奇 王成 +3 位作者 唐骅 陈珠江 石成钢 刘迅 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期435-437,共3页
【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白... 【目的】观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清瘦素水平的影响。【方法】60例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者随机分为2组,树脂吸附组接受瘦素吸附器联合血液透析治疗,对照组接受血液透析治疗,记录治疗前后患者血细胞、白蛋白、球蛋白、肌酐、尿素氮和瘦素的改变,同时记录生命体征和不良反应。【结果】树脂吸附组患者血清瘦素从(15.6±13.3)ng/mL降至(9.7±10.1)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05),平均单次清除率为39.9%;对照组患者血清瘦素从(16.1±12.1)ng/mL降至(15.6±11.2)ng/mL,差异无统计学意义(P>0.05),单次清除率为0.3%。【结论】树脂吸附能安全有效地清除瘦素,而血液透析不能清除瘦素。 展开更多
关键词 患者 血清瘦素 维持性血液 治疗 慢性功能衰竭 对照组 清除率 树脂吸附 吸附器 水平
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终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系
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作者 王成 娄探奇 +4 位作者 唐骅 石成钢 刘迅 陈珠江 尹培达 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第B07期329-331,共3页
【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素,多重直线逐层... 【目的】探讨终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者血清瘦素与甲状旁腺素的关系。【方法】检测29例终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者体脂含量、血清白蛋白、球蛋白、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、甲状旁腺素和瘦素,多重直线逐层分析法筛选出对血清瘦素有影响的指标。【结果】终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者女性体脂及瘦素显著高于男性患者,血清瘦素与体脂呈正相关(γ=100.30),与甲状旁腺素水平呈负相关(γ=-0.0149),女性患者甲状旁腺素与瘦素/体脂负相关(γ=-0.454,P=0.045),男性患者甲状旁腺素与瘦素/体脂无显著性相关(γ=-0.454,P=0.832)。【结论】终末期肾功能衰竭维持性血液透析女性患者血清瘦素与甲状旁腺素水平呈负相关,甲状旁腺素可能参与调节瘦素的分泌。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 终末期功能衰竭 维持性血液 血清瘦素 女性患者 体脂 男性患者 负相关 分泌 水平
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大动脉脉冲速率对终末期肾功能衰竭维持性血液透析患者预后的影响
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作者 杨飞 钟波 王翠 《实用医学杂志》 CAS 2008年第15期2576-2578,共3页
目的:分析随血压水平下降相应的动脉脉冲速率(PWV)的变化对终末期肾功能衰竭(ESRF)患者预后的意义。方法:52例维持性血液透析患者,年龄(62±13)岁,共观察(17±9)个月,观察伴随血压下降PWV的变化,通过调整干体重控制患者血压水平... 目的:分析随血压水平下降相应的动脉脉冲速率(PWV)的变化对终末期肾功能衰竭(ESRF)患者预后的意义。方法:52例维持性血液透析患者,年龄(62±13)岁,共观察(17±9)个月,观察伴随血压下降PWV的变化,通过调整干体重控制患者血压水平,共有12例患者死亡,其中7例死于心血管并发症,5例死于非心血管并发症。结果:Cox分析结果提示(1)随血压水平下降,PWV水平保持不变(无相应下降);(2)左心室容积增加;(3)年龄大;(4)存在基础心脏原发病,是不依赖于患者血压水平变化而独立影响患者病死率的因素。随血压变化PWV水平保持不变的病例死亡的危险系数为0.288(95%可信区间0.084~0.987),P<0.05。结论:对于ESRF患者,随血压水平下降,动脉PWV变化不明显能作为ESRF维持性血液透析患者远期病死率指示标准。 展开更多
关键词 功能衰竭 慢性 动脉脉冲速率 预后
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家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者疾病不确定感的影响 被引量:15
4
作者 元国芬 李雪锋 +1 位作者 高雪芬 孔林英 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第9期26-28,共3页
目的探讨家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病不确定感的影响。方法方便性抽样选择2010年2月至2011年12月在温岭市中医院血液净化中心进行MHD治疗的慢性肾功能衰竭患者164例,按透析单双... 目的探讨家属同步教育对慢性肾功能衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者疾病不确定感的影响。方法方便性抽样选择2010年2月至2011年12月在温岭市中医院血液净化中心进行MHD治疗的慢性肾功能衰竭患者164例,按透析单双日将其分为观察组与对照组各82例,对照组患者采用常规健康教育,观察组患者在常规健康教育的同时实施家属同步教育。于首次MHD治疗前、治疗1、3个月后,采用Mishel疾病不确定感量表(中文版)对两组患者进行调查。结果首次血液透析前,患者的疾病不确定感平均得分为(71.80±6.58)分,处于较高水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);在MHD治疗1、3个月后,两组患者的疾病不确定感得分差异均有统计学意义(均P<0.05),且时间和干预因素间存在交互作用。结论对慢性肾功能衰竭MHD患者进行常规健康教育的同时实施家属同步教育,能降低患者的疾病不确定感,且干预时间越长效果越好。 展开更多
关键词 家属同步教育 慢性功能衰竭 维持性血液 疾病不确定感
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左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响 被引量:20
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作者 余堂宏 胡宏 刘金洪 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第15期1241-1242,共2页
目的观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例。所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖(FBG)、纠正贫血,部分患者行洋地黄治... 目的观察左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法选择慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者20例。所有患者行每周3次的规律血液透析,并严格控制血压、空腹血糖(FBG)、纠正贫血,部分患者行洋地黄治疗。在此基础上,仍有心衰发作的患者,在透析结束时予左卡尼汀1g加入0.9%的氯化钠注射液20ml静脉注射,连续应用12周。在治疗前后检测血压、FBG、Hb、白细胞比容(Hct),彩超监测左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)。结果20例慢性肾衰竭维持性血液透析合并慢性心力衰竭患者在治疗后LAD、LVEDd明显缩小,EF明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血压、FBG、Hb、Hct与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左卡尼汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的心功能具有明显改善作用。 展开更多
关键词 左卡尼汀 肾功能衰竭维持性血液透析 慢性心力衰竭
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慢性肾衰竭维持性血液透析患者泌尿系统感染预测模型构建与验证 被引量:8
6
作者 庄建红 汤芳丽 +1 位作者 张荣荣 曹利芬 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第8期35-38,共4页
目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者泌尿系统感染的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于某区院行MHD的360例慢性肾衰竭患者为研究对象,按7∶3比例随机分为建模集(... 目的探讨慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者泌尿系统感染的影响因素,构建并验证风险预测模型。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月于某区院行MHD的360例慢性肾衰竭患者为研究对象,按7∶3比例随机分为建模集(n=252)和验证集(n=108),根据建模集患者是否发生过泌尿系统感染分为感染组(n=37)和非感染组(n=215),对两组患者的资料进行对比分析,构建风险预测模型。绘制ROC曲线、决策曲线以及Bootstrap法内部验证校准曲线评估模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据,对模型进行外部验证。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、透析时间、泌尿道插管、糖尿病肾病、高血压肾病和血清白蛋白与慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染有关(均P<0.05);预测模型接受者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积为0.880,95%CI(0.820~0.940),Youden指数为0.640,灵敏度和特异度分别为91.9%和72.1%;决策曲线结果显示,该模型的潜在临床获益可观,可用性较高;Bootstrap法内部验证校准曲线的平均绝对误差为0.018;验证集ROC曲线下面积为0.894,95%CI(0.817~0.970),Youden指数为0.623,灵敏度和特异度分别为93.8%和68.5%,校准曲线MAE为0.042,提示模型的外部预测性能良好。结论慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染受年龄、透析时间、泌尿道插管等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险预测模型的预测性能良好,可为临床预防慢性肾衰竭MHD患者发生泌尿系统感染提供护理参考。 展开更多
关键词 慢性衰竭 维持性血液 泌尿系统感染 危险因素 预测
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血清β2微球蛋白浓度与维持性血液透析患者肾性贫血的相关性研究 被引量:3
7
作者 张宗玮 丁国华 石明 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期846-852,共7页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血和血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的相关性,为临床诊断和治疗肾性贫血提供新的观点和依据。方法选取2021年12月至2023年12月在武汉大学人民医院确诊为... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肾性贫血和血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平的相关性,为临床诊断和治疗肾性贫血提供新的观点和依据。方法选取2021年12月至2023年12月在武汉大学人民医院确诊为终末期肾病、病情稳定的MHD患者为研究对象,根据其血红蛋白水平分为贫血组和对照组,收集患者相关临床资料和实验室检查资料。使用SPSS 22.0软件包行数据的统计学分析处理。结果与对照组相比,贫血组血清β2-MG显著升高,患者血红蛋白与白细胞、总蛋白、白蛋白呈正相关(P<0.05),与超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及β2-MG呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归显示低血白蛋白、高β2-MG水平是MHD患者发生贫血的独立危险因素。结论MHD患者血清β2-MG水平升高与血红蛋白降低相关,低血白蛋白、高血清β2-MG是患者肾性贫血的危险因素。因此在治疗MHD患者肾性贫血时,需要尤其注意患者营养状态和β2-MG等大分子炎性毒素的清除,必要时先纠正营养不良和使用β2-MG吸附柱可能对纠正肾性贫血更为有利,从而进一步减少MHD患者心血管并发症的发生,改善预后。 展开更多
关键词 维持性血液 性贫血 Β2微球蛋白 炎症
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保元排毒丸对维持性血液透析患者残余肾功能的影响 被引量:19
8
作者 王身菊 朱美凤 +5 位作者 邓祥军 殷晓坷 赵敏 张福产 史兵伟 陈岱 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期46-49,共4页
目的观察保元排毒丸(冬虫夏草、生晒参、生黄芪、丹参、生大黄等)对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择维持性血液透析患者65例,随机分为治疗组(保元排毒丸组,33例)和对照组(常规西医治疗组,32例)。两组均接受维持性血液透... 目的观察保元排毒丸(冬虫夏草、生晒参、生黄芪、丹参、生大黄等)对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法选择维持性血液透析患者65例,随机分为治疗组(保元排毒丸组,33例)和对照组(常规西医治疗组,32例)。两组均接受维持性血液透析、降压、纠正贫血等基础治疗,治疗12个月,检测治疗前及治疗6月、12月后的残余肾功能、日均尿量、血红蛋白(Hb)和血白蛋白(Alb)。结果两组治疗6月、12月后残余肾功能、日均尿量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗6月残余肾功能下降(0.75±0.22)m L/min,日均尿量减少(311±112)m L;对照组治疗6月残余肾功能下降(0.98±0.47)m L/min,日均尿量减少(321±105)m L;治疗组治疗12月残余肾功能下降(1.14±0.30)m L/min,日均尿量减少(407±132)m L;对照组治疗12月残余肾功能下降(2.09±0.77)m L/min,日均尿量减少(576±151)m L;两组比较,治疗6月残余肾功能下降差异有统计学意义(P<0.05),治疗12月残余肾功能下降差异有统计学意义(P<0.01);治疗12月后日均尿量减少差异有统计学意义(P<0.01);治疗6月后Hb和Alb均较治疗前明显升高(P<0.05),两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12月后两组Hb和Alb进一步升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保元排毒丸可以改善维持性血液透析患者残余肾功能。 展开更多
关键词 保元排毒丸 维持性血液 残余功能
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维持性血液透析对慢性肾衰合并心功能不全患者体内N端脑钠肽前体及心脏功能的影响 被引量:13
9
作者 张燕燕 张晓东 +1 位作者 李瑛 李辉 《海南医学院学报》 CAS 2012年第11期1546-1549,共4页
目的:研究慢性肾衰合并心功能不全患者体内N端脑钠肽前体的水平,分析维持性血液透析治疗前后心脏结构的变化。方法:选取我科治疗的60例慢性肾衰合并心功能不全患者为研究对象,均经规范的血液透析治疗3个月,比较治疗前后N端脑钠肽水平及... 目的:研究慢性肾衰合并心功能不全患者体内N端脑钠肽前体的水平,分析维持性血液透析治疗前后心脏结构的变化。方法:选取我科治疗的60例慢性肾衰合并心功能不全患者为研究对象,均经规范的血液透析治疗3个月,比较治疗前后N端脑钠肽水平及左心室功能的变化。结果:随着心功能不全加重,NT-proBNP明显升高,eGFR降低。经维持性血液透析治疗3个月,患者NT-proBNP显著降低,同时左心室功能及左室射血分数等指标均有一定程度的改善。经Spearman相关性分析:(1)NT-proBNP水平与NYHA分级具有正相关性(r=0.852,P<0.001);(2)NT-proBNP水平与LVDd(r=0.343,P<0.01)、LVPWT(r=0.256,P<0.05)、LVDs(r=0.252,P<0.05)、LVMI(r=0.334,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=0.354,P<0.01)呈负相关;(3)血浆NT-proBNP水平与eGFR呈负相关(r=-0.671,P<0.01)。结论:慢性肾衰合并心功能不全患者NT-proBNP普遍升高,与左心室功能和容量负荷密切相关,规范的血液透析可降低NT-proBNP,延缓心衰进展。 展开更多
关键词 血液 慢性 功能不全 N端脑钠肽前体
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中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者认知功能改变及相关影响因素分析 被引量:22
10
作者 姜玲 孔慧 +2 位作者 张洁 金凤 李莉 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2017年第2期150-153,共4页
目的分析中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者认知功能改变及相关影响因素。方法选取本院2015年9月至2016年9月收治的中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者87例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,... 目的分析中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者认知功能改变及相关影响因素。方法选取本院2015年9月至2016年9月收治的中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者87例为研究对象。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)评价患者的认知功能,调查入选患者的临床资料,包括年龄、透析龄、是否伴高血压和糖尿病、血尿素氮和血肌酐水平,分析认知功能障碍的发生情况及影响因素。结果 87例中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者中发生认知功能障碍62例(71.26%)纳入认知功能障碍组,其余患者纳入认知功能正常组。认知功能障碍组患者的定向力、抽象能力、语言、注意力、记忆、命名、视空间/执行功能及Mo CA总分均低于认知功能正常组(P<0.05)。单因素分析表明,两组患者的性别比例、伴高血压和糖尿病患者比例及血尿素氮和血肌酐水平比较均无显著差异(P>0.05);认知功能障碍组中年龄≥40岁和透析龄≥4年的患者比例均显著高于认知功能正常组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥40岁和透析龄≥4年为终末期肾脏病维持性血液透析患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论中青年终末期肾脏病维持性血液透析患者认知功能障碍发生率较高,而年龄≥40岁和透析龄≥4年为认知功能障碍发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 终末期脏病 维持性血液 认知功能 影响因素
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益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进40例 被引量:16
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作者 李伟 刘钧 +1 位作者 李靖 瞿伟 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期524-527,共4页
目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同... 目的探讨益肾壮骨免煎颗粒治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法选择维持性血液透析患者中继发性甲状旁腺功能亢进患者80例,采用平行对照研究方法,随机分为对照组40例和治疗组40例,均予常规基础治疗,治疗组同时加用益肾壮骨免煎颗粒,连续治疗12个月;比较2组临床疗效、临床症状和血清学指标钙(Ca2+)、磷(P3+)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、骨密度(BMD)等指标改善情况。结果治疗组和对照组治疗12个月后总有效率分别为92.5%、77.5%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组治疗12个月后临床症状积分及各项生化指标较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论益肾壮骨免煎颗粒能明显改善维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进的临床症状,同时降低血清甲状旁腺激素水平,改善钙磷代谢紊乱,提高骨密度,具有较好临床疗效。 展开更多
关键词 血液 慢性脏病-矿物质和骨异常 壮骨 钙磷代谢紊乱 继发性甲状旁腺功能亢进
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尿毒症维持性血液透析患者血浆N-末端脑钠肽水平与残肾功能的关系 被引量:5
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作者 孟娟 孙倩美 +4 位作者 李忠心 刘婧 张新 李艳春 黄静 《中国全科医学》 CAS CSCD 2008年第14期1247-1248,共2页
目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD... 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血浆N-末端脑钠肽水平(NT-pro-BNP)与残肾功能的关系。方法选择36例MHD患者作为病例组,健康门诊体检人员20例作为正常对照组,检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和NT-pro-BNP水平,超声测定下腔静脉直径(IVCD)。记录患者年龄、性别、体重、血压和透析间期体重增加情况。分析NT-pro-BNP与残余肾功能、透析间期体重增加、血压和IVCD的关系。结果病例组患者NT-pro-BNP水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与肾小球滤过率(GFR)呈负相关(r=-0.671,P<0.01),血浆NT-pro-BNP水平与IVCD呈正相关(r=0.463,P<0.01);血浆NT-pro-BNP水平与透前平均动脉压(MAP)呈正相关(r=0.712,P<0.001)。结论MHD患者血浆NT-pro-BNP水平与残肾功能呈负相关,与IVCD和MAP呈正相关,提示检测血浆NT-pro-BNP水平有助于评价血液透析患者容量状态。 展开更多
关键词 血液 N-末端脑钠肽 残余功能
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维持性血液透析患者顽固性高血压及残余肾功能的相关研究 被引量:4
13
作者 仲华 曹红娣 +3 位作者 卞雪琴 叶红 汤兵 宋金辉 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1716-1718,共3页
目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法。方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察... 目的:探讨治疗维持性血液透析(MHD)患者的顽固性高血压,同时又能保护残余肾功能的方法。方法:50例既有顽固性高血压又有残余肾功能,且服用常规降压药效果不理想的维持性血液透析患者,随机分为两组:一组加服米诺地尔,另一组强化超滤,观察6个月,比较各组降压效果及对残余肾功能的影响。结果:基线处2组患者透析前收缩压、舒张压未见明显差异;24 h尿量未见明显差异。经过6个月的观察,两组收缩压、舒张压、24 h尿量均下降,强化超滤组24 h尿量明显低于米诺地尔组(t=25.46,P<0.05)。结论:对于有顽固性高血压的MHD患者,加用米诺地尔和强化超滤治疗均能有效控制血压,强化超滤对残余肾功能的影响较大,米诺地尔在有效降压的同时可以更好地保留残余肾功能。 展开更多
关键词 血液 顽固性高血压 残余功能 米诺地尔
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维持性血液透析患者残余肾功能下降的临床因素分析 被引量:9
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作者 杨莺卿 叶慧娟 陈贞 《护理学杂志》 CSCD 2015年第15期30-32,共3页
目的分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考。方法收集213例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF)。分析临床各指标与RRF下降的相关性。结果 ... 目的分析维持性血液透析(MHD)患者残余肾功能(RRF)下降的临床相关因素,为临床防治提供参考。方法收集213例MHD患者资料,根据RRF下降速率分为高RRF组(H-RRF)、低RRF组(L-RRF)和无RRF组(NO-RRF)。分析临床各指标与RRF下降的相关性。结果 125例(58.66%)RRF下降速率较慢,61例(28.64%)RRF下降速率较快,27例(12.68%)无RRF;临床资料分析显示,高龄、高舒张压、糖尿病、低血清白蛋白、高血β2-MG、主动脉根部内径短和左室射血分数低对维持性血液透析中患者RRF下降造成影响(均P<0.01)。结论高龄、高舒张压、糖尿病、低血浆白蛋白、高血微球蛋白、主动脉根部内径短和左室射血分数低是MHD患者RRF下降的危险因素,应针对性进行护理干预。 展开更多
关键词 残余功能 血液 危险因素 尿毒症
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黄芪注射液对慢性肾衰维持性血液透析免疫功能影响的研究 被引量:3
15
作者 刘建和 邓红霞 +3 位作者 姚欣艳 贺运河 韩彬 彭银建 《中医药学刊》 2001年第6期625-626,共2页
29例慢性肾衰 (CRF)维持性血液透析 (MHD)患者 ,加用黄芪注射液治疗后 ,与实验对照组 2 5例比较 ,免疫功能获得明显改善 ,患者外周血CD4 + T细胞、CD4 + /CD8+ 比值、NK细胞活性、IL - 2明显升高 ,临床疗效亦明显提高 ,有显著性意义 (P ... 29例慢性肾衰 (CRF)维持性血液透析 (MHD)患者 ,加用黄芪注射液治疗后 ,与实验对照组 2 5例比较 ,免疫功能获得明显改善 ,患者外周血CD4 + T细胞、CD4 + /CD8+ 比值、NK细胞活性、IL - 2明显升高 ,临床疗效亦明显提高 ,有显著性意义 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,结果提示 :黄芪注射液具有显著改善MHD患者细胞免疫功能和提高临床疗效的作用。 展开更多
关键词 黄芪注射液 维持性血液 细胞免疫功能 功能衰竭
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维持性血液透析对慢性肾衰患者营养状态改善及肾功能保护作用的研究 被引量:2
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作者 黎明 《世界中医药》 CAS 2017年第A01期517-518,共2页
目的探讨维持性血液透析对慢性肾衰患者营养状态和肾功能的影响。方法选取慢性肾衰患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用维持性血液透析,对照组采用常规透析方法。观察2组透析过程中的症状变化、患者肾功能指标以及... 目的探讨维持性血液透析对慢性肾衰患者营养状态和肾功能的影响。方法选取慢性肾衰患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用维持性血液透析,对照组采用常规透析方法。观察2组透析过程中的症状变化、患者肾功能指标以及2组患者营养状况的评价。结果观察组乏力、疲劳及低血压发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BUN、Scr、Ccr等肾功能指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组经过治疗后,ALB、PA、TRF、HB等营养指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);SGA评分观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析可以改善患者透析中的不良症状,保护肾功能,改善患者的营养状况,提高患者的生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 维持性血液 慢性衰竭 功能
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维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后早期骨饥饿综合征风险预测模型的构建与验证
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作者 王露芳 李远明 +2 位作者 刘新新 侯蓓 徐勇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期784-794,共11页
目的:甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)是治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效方法,但PTX后极易出现骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS),严重威胁维持性血液透析(maintenance hemod... 目的:甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)是治疗难治性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的有效方法,但PTX后极易出现骨饥饿综合征(hungry bone syndrome,HBS),严重威胁维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生命健康。目前已有研究分析PTX后并发HBS的风险因素,但风险预测模型的预测性能和临床适用性仍待进一步验证。本研究旨在构建MHD伴SHPT患者PTX后并发HBS的风险预测模型,并验证其预测效果。方法:回顾性收集2020年1月至2021年12月在长沙捷奥肾病医院行PTX的MHD伴SHPT的368例患者为训练集,按照是否发生HBS分为HBS组和non-HBS组,对2组的一般资料、手术相关信息、生化指标等进行比较,应用多因素logistic回归筛选HBS的影响因素,建立风险预测模型。采用受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线、决策曲线、校准曲线对模型进行评价。收集2022年1至12月在中南大学湘雅三医院行PTX的MHD伴SHPT的170例患者为验证集进行外部验证。结果:MHD伴SHPT患者PTX后HBS发生率为60.60%,logistic回归分析结果显示:术前骨骼受累(OR=3.908,95%CI 2.179~7.171)、术前血钙(OR=7.174,95%CI 2.291~24.015)、术前全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,i PTH)(OR=1.001,95%CI 1.001~1.001)、术前碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)(OR=1.001,95%CI 1.000~1.001)、术后第1天血钙(OR=0.006,95%CI0.001~0.038)是MHD患者伴SHPT行PTX后并发HBS的独立危险因素(均P<0.01)。构建的风险预测模型在内部训练集和外部验证集中均表现出良好的预测结果,内部验证集的准确度为0.821,灵敏度为0.890,特异度为0.776,约登指数为0.666,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.882(95%CI 0.845~0.919);外部验证集的准确度为0.800,灵敏度为0.806,特异度为0.799,约登指数为0.605,AUC为0.863(95%CI 0.795~0.932)。结论:术前骨骼受累、术前血钙、术前iPTH、术前ALP、术后第1天血钙水平是MHD伴SHPT患者行PTX后并发HBS的影响因素,基于上述因素构建的风险预测模型可靠。 展开更多
关键词 维持性血液 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺切除术 骨饥饿综合征 风险预测模型
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补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化研究 被引量:22
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作者 马妍 娄广亮 +1 位作者 苏瑞芳 石立新 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2022年第4期127-129,共3页
目的研究补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化。方法选择医院2018年11月—2019年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者92例为研究对象,随机均分为两组,每组46例,对照组给予生血宁片治疗,观察组给予... 目的研究补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效及血常规、肾功能指标变化。方法选择医院2018年11月—2019年12月收治的维持性血液透析肾性贫血患者92例为研究对象,随机均分为两组,每组46例,对照组给予生血宁片治疗,观察组给予补肾健脾生血法治疗,观察比较两组的总有效率、中医症状积分、血常规、肾功能、不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.8%(45/46)、显著高于对照组的82.6%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组中医症状积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白排泄率(24 h UPE)水平差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组BUN、SCr、24 h UPE水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为6.5%(3/46)、10.9%(5/46),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾健脾生血法治疗维持性血液透析肾性贫血疗效满意,能够显著减轻临床症状,改善患者的贫血及肾功能相关指标,并且用药安全性可靠,是可行性用药方案。 展开更多
关键词 维持性血液 性贫血 健脾生血法 生血宁 血常规 功能
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终末期肾病维持性血液透析患者神经血管耦合功能的MRI研究 被引量:8
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作者 邱翔 曾学文 +2 位作者 秦梦 邓利俊 蔡叶 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2022年第12期1493-1497,共5页
目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者... 目的:分析终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者神经血管耦合(NVC)功能的变化,探究这种变化与MHD患者认知功能障碍之间的关系,及其在认知功能障碍中发生的神经生理病理机制。方法:将29例MHD患者和29例年龄、性别相匹配的健康志愿者(HC组)纳入本研究。搜集MHD组患者的人口学资料及临床资料(血红蛋白,血肌酐、血尿素氮、血钙、透析时长)。所有受试者接受神经心理学测试(蒙特利尔认知评估量表,MoCA),随后行静息态脑功能成像(rs-fMRI)及三维伪连续性动脉自旋标记(3D-pCASL)MRI检查,分别获得低频振荡振幅(ALFF)及脑血流量(CBF)图,计算灰质模板内CBF与ALFF的比值,即得到神经血管耦合(NVC)图;提取组间差异显著脑区的NVC值,并与MHD患者的临床资料和神经心理学测试结果进行相关性分析。结果:与HC组相比,MHD患者双侧海马、双侧颞下回、双侧豆状壳核、左侧梭状回、右侧海马旁回、右侧内侧和旁扣带回以及右侧尾状核的NVC值减低(P<0.05,FDR校正)。左侧颞下回和右侧海马旁回的NVC值与视空间和执行功能呈负相关(P<0.05);右侧豆状壳核的NVC值与语言功能呈正相关(P<0.05);左侧海马和左侧梭状回的NVC值与血肌酐水平呈正相关,与透析时长呈负相关(P均<0.05);右侧尾状核的NVC值与透析时长呈负相关(P<0.05)。结论:终末期肾病维持性血液透析患者NVC的改变与认知功能损害相关;NVC通过不同神经血管调控通路调节MHD患者的认知功能。此外透析时长、血肌酐水平可能导致大脑内稳态失衡,造成NVC功能受损,进而导致认知功能障碍。 展开更多
关键词 终末期 维持性血液 神经血管耦合 静息态功能磁共振成像 动脉自旋标记 认知功能障碍
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慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中重症感染的病原学特点及危险因素分析 被引量:16
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作者 赖钰明 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期31-34,共4页
目的分析慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中重症感染的病原学特点及危险因素。方法选取绵阳市三台县人民医院2018年1月—2019年12月收治的慢性肾衰竭患者275例,均行维持性血液透析治疗,分析其重症感染发生情况、感染部位、致病菌... 目的分析慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中重症感染的病原学特点及危险因素。方法选取绵阳市三台县人民医院2018年1月—2019年12月收治的慢性肾衰竭患者275例,均行维持性血液透析治疗,分析其重症感染发生情况、感染部位、致病菌分布;慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的危险因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果275例慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染67例,发生率为24.3%。67例重症感染患者以肺部感染为主(占40.3%),致病菌以革兰阴性菌为主(占60.9%)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁〔OR=3.289,95%CI(1.580,6.850)〕、糖尿病肾病〔OR=2.797,95%CI(1.320,5.926)〕、心力衰竭〔OR=2.253,95%CI(1.035,4.904)〕、行维持性血液透析时间≥1年〔OR=2.497,95%CI(1.228,5.077)〕及留置静脉导管〔OR=27.802,95%CI(9.007,85.817)〕是慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的独立危险因素,而血清白蛋白水平≥30 g/L〔OR=0.033,95%CI(0.010,0.108)〕是其保护因素(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生的重症感染以肺部感染为主,致病菌以革兰阴性菌为主,年龄≥60岁、糖尿病肾病、心力衰竭、维持性血液透析时间≥1年及留置静脉导管是慢性肾衰竭患者维持性血液透析治疗过程中发生重症感染的独立危险因素,而血清白蛋白水平≥30 g/L是其保护因素。 展开更多
关键词 功能衰竭 慢性 感染 病原 危险因素
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