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基于扩散谱成像的生境成像技术在鉴别肾透明细胞癌与肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤异质性中的效能研究
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作者 史念 张磊 +4 位作者 梅超 石博文 张宁贵 阮奥 叶靖 《磁共振成像》 北大核心 2025年第9期105-111,共7页
目的探讨基于扩散谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)的生境成像方法对鉴别不同分级肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)和肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fpAML)的诊断价值。材料与方法前瞻性... 目的探讨基于扩散谱成像(diffusion spectrum imaging,DSI)的生境成像方法对鉴别不同分级肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)和肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤(fat-poor angiomyolipoma,fpAML)的诊断价值。材料与方法前瞻性研究59名行多b值扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查(0~3000 s/mm^(2))患者。测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、分数阶微积分(the fractional order calculus,FROC)模型相关参数扩散系数(D)、组织异质性相关参数(分数阶参数β)与微观结构数量(μ),扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)模型相关参数平均扩散率(mean diffusivity,MD)和平均峰度(mean kurtosis,MK),体素内不相干(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像模型相关参数真扩散系数(true diffusion coefficient,Dt)、伪扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D^(*))和灌注分数(perfusion fraction,f),并基于这些参数,在K-means算法中,输入了所有受试者肾脏肿瘤区域内里每个体素对应的参数的成对数据,将肾脏肿瘤分为4种生境,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其对不同分级ccRCC和fpAML的诊断价值。结果以低异质性、高灌注和低扩散为特征的生境1和以高度异质性、高灌注和高扩散为特征的生境4在fpAML和不同分级的ccRCC中有差异性。生境1和生境4在鉴别fpAML和不同分级的ccRCC上有统计学意义(P<0.001)。其中,生境1、4及两者联合鉴别fpAML和低级别ccRCC的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.90[95%置信区间(confidence interval,CI):0.77~0.97]、0.84(95%CI:0.70~0.94)和0.89(95%CI:0.76~0.97),生境1及两者联合鉴别fpAML和高级别ccRCC的AUC为0.68(95%CI:0.49~0.84)、0.72(95%CI:0.53~0.87),生境1、4及两者联合鉴别高低级别ccRCC的诊断效能AUC为0.73(95%CI:0.57~0.85)、0.76(95%CI:0.61~0.88)和0.76(95%CI:0.60~0.87)。结论使用基于DSI的生镜成像技术显示了临床上无创性和鉴别fpAML与不同分级的ccRCC的潜力,并具有较高的准确性。 展开更多
关键词 透明细胞癌 肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤 磁共振成像 扩散加权成像 生境成像 鉴别诊断
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基于T2WI的纹理分析和机器学习在鉴别肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤和肾癌中的价值 被引量:6
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作者 刘震昊 白旭 +4 位作者 叶慧义 郭爱桃 林明权 左盼莉 王海屹 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期38-42,共5页
目的探索基于T2WI的纹理分析和机器学习在区分肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma without visible fat,AMLwvf)和肾癌中的效能。材料与方法回顾分析80例肾脏肿瘤,包括肾AMLwvf、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾嫌色细胞癌各20例... 目的探索基于T2WI的纹理分析和机器学习在区分肾乏脂血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma without visible fat,AMLwvf)和肾癌中的效能。材料与方法回顾分析80例肾脏肿瘤,包括肾AMLwvf、肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和肾嫌色细胞癌各20例。软件勾画得到感兴趣容积,提取特征。克鲁斯卡尔-沃利斯检验提示肾癌亚型之间所有特征差异无统计学意义,故将肾癌亚型合并为肾癌组进行后续分析。单因素分析:通过非参数检验和ROC曲线寻找最佳特征,分析诊断效能。多特征建模:通过SPSS Modeler软件进行特征选择,构建并评价多个决策树C5.0模型。结果最佳特征为最小灰度,AUC为0.888,鉴别准确性为86.25%。最佳模型的AUC为0.950,诊断肾AMLwvf的敏感度为90.00%,特异度为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为96.77%,准确度为97.5%,交叉验证准确度为95.0%。结论基于T2WI的纹理分析和决策树C5.0模型可有效鉴别AMLwvf和肾癌。 展开更多
关键词 磁共振成像 纹理分析 机器学习 血管平滑肌脂肪
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侵袭性经典型肾血管平滑肌脂肪瘤合并MayoⅣ级瘤栓1例
3
作者 李远超 杨萌 +6 位作者 王英宝 杨芳 杨洋 张琳 毕晓方 张宏景 王春晖 《中国肿瘤临床》 北大核心 2025年第11期593-594,共2页
患者女性,29岁。因“胸闷、胸痛1周”于外院行腹部CT检查提示右肾占位性病变合并下腔静脉栓塞、左肺栓塞,后于2024年3月转至昆明医科大学附属延安医院诊治。病程中患者无腰腹部疼痛,无发热、盗汗,无肉眼血尿等不适。实验室检查无明显异常。
关键词 血管平滑肌脂肪 MayoⅣ级 高度侵袭性
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介入治疗结节性硬化症合并肾血管平滑肌脂肪瘤多次出血1例
4
作者 李文军 朱红 +1 位作者 孔铭新 许英霞 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第6期676-678,共3页
1临床资料患者女,22岁,17岁时确诊结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC),母亲及姐姐均患此病。2017年因症状性癫痫就诊于潍坊市人民医院,颅脑CT平扫提示两侧侧脑室室管膜下多发钙化结节(图1①)。2018年3月行腹部CT平扫时发现... 1临床资料患者女,22岁,17岁时确诊结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC),母亲及姐姐均患此病。2017年因症状性癫痫就诊于潍坊市人民医院,颅脑CT平扫提示两侧侧脑室室管膜下多发钙化结节(图1①)。2018年3月行腹部CT平扫时发现双侧肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)。 展开更多
关键词 结节性硬化症 血管平滑肌脂肪 介入治疗
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腹腔镜下吸除术治疗13例肾血管平滑肌脂肪瘤临床分析
5
作者 谢剑伟 殷波 《中国医科大学学报》 北大核心 2025年第6期571-573,共3页
本文报道并分析了13例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的诊疗过程,结果显示,腹腔镜下吸除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤安全有效,该治疗方法尤其适用于富脂型肾血管平滑肌脂肪瘤。
关键词 腹腔镜下吸除术 血管平滑肌脂肪 治疗
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结节性硬化综合征相关肾血管平滑肌脂肪瘤1例
6
作者 张天铭 王满香 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期135-137,共3页
结节性硬化症是一种少见常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,临床较为少见,易被误诊或漏诊。本文回顾性分析1例结节性硬化综合症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及免疫表型,运用高通量基因测序技术检测基因状态,并复习相关文献,... 结节性硬化症是一种少见常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,临床较为少见,易被误诊或漏诊。本文回顾性分析1例结节性硬化综合症相关肾血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特征及免疫表型,运用高通量基因测序技术检测基因状态,并复习相关文献,提高认识有助于制定精准的治疗方案和合理的家族健康管理方案,有利于疾病的早期发现及治疗。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 结节性硬化综合征 TSC1基因 病例报道
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肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤的MSCT特征分析 被引量:3
7
作者 林杉莎 何晓鹏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期70-74,共5页
目的:分析肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤(AML)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,以提高术前诊断准确率。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肾脏小乏脂型AML患者的影像资料,所有患者均接受MSCT平扫及增强检查。由2名高年资影像诊断医师对... 目的:分析肾脏小乏脂血管平滑肌脂肪瘤(AML)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,以提高术前诊断准确率。方法:回顾性分析20例经手术病理证实的肾脏小乏脂型AML患者的影像资料,所有患者均接受MSCT平扫及增强检查。由2名高年资影像诊断医师对所有患者的MSCT图像进行分析,总结肾脏小乏脂AML的影像学特征。结果:20例均为单肾发病,其中1例为右肾多发病灶。平扫期19例(95%)病灶相较于周围正常肾实质呈稍高密度。病灶实质的平均CT值为(47.88±12.11)HU,周围正常肾实质的平均CT值为(32.83±11.58)HU,两者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。病灶在皮质期及实质期的平均CT值分别为(103.77±23.12)HU、(115.32±27.32)HU,两者间没有统计学差异(P>0.05)。13例(65%)病灶实质呈明显强化,15例(75%)病灶实质呈持续性强化,4例(20%)病灶实质呈渐进性强化,仅1例(5%)病灶实质呈“快进快出”的强化方式。14例(70%)可见“劈裂征”,16例(80%)可见“皮质掀起征”,12例(60%)两征同时出现。结论:小乏脂AML在MSCT图像上平扫密度显著高于周围正常肾实质、增强扫描呈持续强化的特点,以及病灶边缘的“劈裂征”、“皮质掀起征”等有助于定性诊断。 展开更多
关键词 脂肪血管平滑肌脂肪 计算机体层成像 脏肿
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基于CT影像特征鉴别小肾嫌色细胞癌及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤 被引量:2
8
作者 林杉莎 颜竹 +1 位作者 杜佳衡 何晓鹏 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期464-468,共5页
目的:探讨小肾嫌色细胞癌(CRCC)及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT影像学特征及其鉴别诊断要点。方法:回顾性纳入经手术病理证实的小fpAML(n=20)及小CRCC(n=26)患者的临床及影像资料,所有患者均接受CT平扫及增强检查。对2组患者... 目的:探讨小肾嫌色细胞癌(CRCC)及小乏脂型肾血管平滑肌脂肪瘤(fpAML)的CT影像学特征及其鉴别诊断要点。方法:回顾性纳入经手术病理证实的小fpAML(n=20)及小CRCC(n=26)患者的临床及影像资料,所有患者均接受CT平扫及增强检查。对2组患者的影像学特征进行分类整理,并进行统计学分析,对组间存在统计学差异的指标采用受试者工作特征(ROC)曲线法分析其鉴别小CRCC和小fpAML的价值。结果:20例小fpAML及26例小CRCC的肿瘤主体生长位置、平扫期CT值、假包膜、“冰淇凌蛋筒征”等特征均具有统计学差异,且平扫期CT值ROC曲线下面积最大为0.823,当平扫期CT值选择为39 HU时,鉴别小fpAML和小CRCC的灵敏度为85%,特异度为77%。2组病例增强扫描的强化程度及强化方式均无统计学差异,皮质期均以明显强化为主,且2组中大多数病例均表现为持续强化。结论:小fpAML和小CRCC在CT图像上平扫期CT值、肿瘤主体生长位置、“冰淇凌蛋筒征”及假包膜等特点对两者的鉴别诊断具有重要价值,再结合患者的性别、年龄等特点综合分析能在一定程度上提高其术前诊断准确率。 展开更多
关键词 脂肪血管平滑肌脂肪 嫌色细胞癌 计算机体层成像 脏肿
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肾血管平滑肌脂肪瘤伴下腔静脉瘤栓的临床诊治 被引量:2
9
作者 陈克伟 刘茁 +4 位作者 邓绍晖 张帆 叶剑飞 王国良 张树栋 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期617-623,共7页
目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)瘤栓患者的临床特点,并探讨该类患者行肾部分切除术和瘤栓取出术的可行性。方法:选取北京大学第三医院泌尿外科2014年4月至2023年3月诊断... 目的:总结肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)合并下腔静脉(inferior vena cava,IVC)瘤栓患者的临床特点,并探讨该类患者行肾部分切除术和瘤栓取出术的可行性。方法:选取北京大学第三医院泌尿外科2014年4月至2023年3月诊断为RAML合并IVC瘤栓患者的病例资料进行回顾性分析,记录人口统计学和围手术期资料,包括年龄、性别、手术方式、随访时间等,并比较经典型血管平滑肌脂肪瘤(classical angiomyolipoma,CAML)合并IVC瘤栓患者与上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)合并IVC瘤栓患者的临床特点。结果:共纳入11例患者,其中CAML合并IVC瘤栓患者7例,EAML合并IVC瘤栓患者4例。女性9例(9/11,81.8%),男性2例(2/11,18.2%),平均年龄(44.0±17.1)岁。9例患者(9/11,81.8%)出现临床症状,包括腰痛、血尿、腹部包块等局部症状及体质量减轻、发热等系统性症状,2例(2/11,18.2%)RAML合并IVC瘤栓患者没有出现临床症状,由体检发现。11例患者中10例行根治性肾切除术伴IVC瘤栓取出术,其中开腹手术3例(3/10,30.0%),腹腔镜手术2例(2/10,20.0%),机器人辅助腹腔镜手术5例(5/10,50.0%);另外1例患者行开放性肾部分切除术和瘤栓取出术。EAML合并IVC瘤栓的患者相较于CAML合并IVC瘤栓患者出现系统性临床症状(100%vs.0%,P=0.003)的比例更高,术中出血量[400(240,3050)mL vs.50(50,300)mL,P=0.036]更多,并且出现肿瘤坏死(75%vs.0%,P=0.024)的比例更高,但手术时间[(415.8±201.2)min vs.(226.0±87.3)min,P=0.053]两组间差异无统计学意义。结论:与CAML伴IVC瘤栓患者相比,EAML伴IVC瘤栓患者出现系统性症状和肿瘤坏死的比例更高。此外,对于特定的CAML伴IVC瘤栓患者可以进行肾部分切除术和瘤栓取出术以更好地保留肾功能。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 部分切除术 栓取出术
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选择性动脉栓塞术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤的研究进展 被引量:4
10
作者 丁家安 倪管崟 +3 位作者 印于 杨俊 詹一 倪才方 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第5期560-564,共5页
肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是一种肾脏常见的良性肿瘤,一般多由体检偶然发现,或者当肿瘤破裂出血及肿瘤增大出现相关症状时被发现。选择性动脉栓塞术(SAE)现已成为RAML主要治疗手段。在RAML急性破裂出血时,SAE可作为一线治疗方案。此外,... 肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)是一种肾脏常见的良性肿瘤,一般多由体检偶然发现,或者当肿瘤破裂出血及肿瘤增大出现相关症状时被发现。选择性动脉栓塞术(SAE)现已成为RAML主要治疗手段。在RAML急性破裂出血时,SAE可作为一线治疗方案。此外,SAE对预防RAML出血及其他严重并发症方面已被证明是安全的、有效的。本文着重对SAE治疗RAML的适应证与禁忌证、栓塞材料的选择、疗效评价、并发症及其防治等方面进行综述。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 选择性动脉栓塞术
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肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的手术时机 被引量:1
11
作者 陈克伟 邓绍晖 +3 位作者 刘茁 张洪宪 马潞林 张树栋 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期326-331,共6页
目的:探讨不同的手术时机对肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血患者手术治疗效果的影响。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2013年6月至2023年2月收治的31例RAML破裂出血患者的病例资料进行回顾性分析,记录患者人... 目的:探讨不同的手术时机对肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)破裂出血患者手术治疗效果的影响。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2013年6月至2023年2月收治的31例RAML破裂出血患者的病例资料进行回顾性分析,记录患者人口学和围手术期资料,将出血后小于7 d手术定义为近期手术组,出血后7 d至6个月手术定义为中期手术组,出血后超过6个月手术定义为远期手术组,比较组间的围手术期相关指标。结果:收集到行RAML破裂出血手术治疗的患者共31例,其中男性13例,女性18例,平均年龄(46.2±11.3)岁。近期手术组7例,中期手术组12例,远期手术组12例。肿瘤直径方面,远期手术组患者显著低于近期手术组[(6.6±2.4)cm vs.(10.0±3.0)cm,P=0.039];手术时间方面,远期手术组显著低于中期手术组[(157.5±56.8)min vs.(254.8±80.1)min,P=0.006],其余组间比较差异无统计学意义;出血量方面,远期手术组低于中期手术组[35(10,100)mL vs.650(300,1200)mL,P<0.001],其余组间比较差异无统计学意义;术中输血量方面,远期手术组显著低于中期手术组[0(0,0)mL vs.200(0,700)mL,P=0.014],其余组间比较差异无统计学意义;术后住院天数方面,远期手术组显著低于中期手术组[5(4,7)d vs.7(6,10)d,P=0.011],其余组间比较差异无统计学意义。结论:对于RAML破裂出血的患者,6个月以上再行手术是一个相对安全的时间,手术时间相对最短,术中出血量相对最少,因此更推荐待保守治疗血肿机化后再进行手术治疗。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 破裂出血 保留单位手术 手术时机 手术出血
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侵袭性肾血管平滑肌脂肪瘤伴假性动脉瘤形成1例报告及文献复习 被引量:1
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作者 吴明丽 朱晴 +3 位作者 胡月 刘琦尧 张镰竞 杨冬艳 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期254-259,共6页
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)超声声像图的特殊表现及其生物学行为,为临床医生正确诊断RAML提供参考。方法:收集1例侵袭性经典型RAML伴假性动脉瘤形成患者的临床资料,结合病理学特征分析其超声声像图表现及其生物学行为特点,并结... 目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)超声声像图的特殊表现及其生物学行为,为临床医生正确诊断RAML提供参考。方法:收集1例侵袭性经典型RAML伴假性动脉瘤形成患者的临床资料,结合病理学特征分析其超声声像图表现及其生物学行为特点,并结合相关文献进行复习。结果:患者,女性,60岁,因腰部不适于当地医院行CT检查时发现左肾占位性病变就诊本院。专科查体和实验室检查未见异常。超声提示左肾增大,上极囊实性肿块伴假性动脉瘤形成(源于叶间动脉);增强CT影像提示左肾上极肾癌可能性大,瘤体内动脉瘤形成,伴左侧肾上腺受侵。行腹腔镜下左肾根治性切除术,术后病理证实为具有侵袭性行为的经典型RAML。结论:经典型RAML可具有侵袭性生物学行为。伴假性动脉瘤形成是RAML超声声像图的特殊表现,与其他肾脏肿瘤较难鉴别。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 侵袭性 假性动脉 超声检查
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肾血管平滑肌脂肪瘤瘤体成分预测经动脉栓塞术后疗效 被引量:1
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作者 徐馨雅 白玉 +5 位作者 卢荣 杨灏 赵超云 吴龙云 童媛媛 陈勇 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期855-859,共5页
目的探究肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)瘤体成分预测经肾动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)后的疗效。方法回顾性分析2019年8月至2023年4月宁夏医科大学总医院23例肾AML行SAE患者的临床资料。比较患者SAE前后肿... 目的探究肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)瘤体成分预测经肾动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)后的疗效。方法回顾性分析2019年8月至2023年4月宁夏医科大学总医院23例肾AML行SAE患者的临床资料。比较患者SAE前后肿瘤总体积、脂肪体积、非脂肪体积、脂肪体积占比、非脂肪体积占比。采用Pesrson相关分析各肿瘤成分初始体积与肿瘤体积减少率的关系,采用多元线性回归分析肿瘤体积减少率的影响因素。结果与SAE前相比,术后肿瘤体积、脂肪体积、非脂肪体积均显著缩小(均P<0.01),术后脂肪体积占比增加,非脂肪体积占比减小(P<0.05);术后肿瘤体积缩小值与肿瘤成分体积、破裂存在相关性(P<0.05);在多因素回归分析中,非脂肪成分体积占比为肿瘤体积减小的独立危险因素。结论肾AML经SAE后非脂肪体积占比减小,术前测量该指标有助于预测术后肿瘤体积缩小率,评估患者术后疗效。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 CT 3D体积 阈值 成分测量
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能谱CT碘含量定量分析乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与透明细胞癌 被引量:11
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作者 刘静红 刘爱连 +4 位作者 田士峰 汪禾青 马春梅 鞠烨 孙博 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第11期1878-1881,共4页
目的评价能谱CT碘含量对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾透明细胞癌(CCRCC)的鉴别诊断价值。方法选取在我院接受能谱CT扫描且经手术病理证实的肾脏实性肿块患者27例,其中CCRCC 20例,乏脂性AML7例,直径均≤3.0cm。使用GE Discovery HD... 目的评价能谱CT碘含量对乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)与肾透明细胞癌(CCRCC)的鉴别诊断价值。方法选取在我院接受能谱CT扫描且经手术病理证实的肾脏实性肿块患者27例,其中CCRCC 20例,乏脂性AML7例,直径均≤3.0cm。使用GE Discovery HD 750能谱CT机,采用能谱扫描模式进行三期动态增强扫描。利用GSI Viewer分析软件生成碘水密度图,记录肿瘤最大层面的绝对碘水密度值和相对碘水密度值。采用独立样本t检验分析两种病变各期相的绝对碘水密度值、相对碘水密度值的差异;绘制ROC曲线,分析各期碘水密度值的诊断效能。结果三期扫描中,CCRCC的相对碘水密度值均高于乏脂性AML(P均<0.05)。皮质期、髓质期及延迟期相对碘水密度值的曲线下面积分别为0.779、0.943及0.900。皮质期、髓质期及延迟期相对碘水密度值阈值分别为42.98(100μg/cm3)、68.01(100μg/cm3)、72.09(100μg/cm3),诊断AML与CCRCC的敏感度和特异度分别为55.0%、100%,85.0%、100%,75.0%、85.7%。结论应用能谱CT增强扫描,以髓质期相对碘水密度值68.01(100μg/cm3)作为诊断阈值,可以很好地区分乏脂性AML与CCRCC。 展开更多
关键词 细胞 血管平滑肌脂肪 体层摄影术 x线计算机 能谱成像
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长径≤4cm乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别 被引量:15
15
作者 马燕青 韩希年 刘士远 《放射学实践》 2014年第8期949-952,共4页
目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、... 目的:提高对长径≤4cm的乏脂肪型血管平滑肌脂肪瘤(AML)和肾透明细胞癌的CT诊断准确性。方法:对长径≤4cm的14例(16个病灶)乏脂肪型AML和16例(16个病灶)肾透明细胞癌的CT形态学表现(楔形征、肿瘤位置、钙化、假包膜及瘤内血管)及平扫、增强CT值进行测量及分析,所有肿瘤均经手术病理证实。结果:两组中楔形征(P=0.023)、瘤内血管(P=0.029)、假包膜(P=0.023)、平扫CT值(P<0.001)、皮髓质期及排泄期的绝对强化值(分别P=0.009和0.044)及相对强化幅度(分别P=0.008和0.020)的差异有统计学意义,其中两期的相对强化幅度的Pearson相关系数(r=0.461和-0.409)较绝对强化值(r=0.456和-0.366)高。而钙化(P=0.484)及肿瘤位置(P=0.473)在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。排泄期CT相对强化幅度>-19.2%时,诊断乏脂肪型AML的特异度及敏感度分别为87.5%和25.0%。结论:乏脂肪型AML中楔形征多见,瘤内血管、假包膜少见;其平扫CT值较透明细胞癌病灶高,与竖脊肌相似,皮髓质期相对强化幅度较透明细胞癌低,排泄期对比剂退出较少,其中肿瘤的CT相对强化幅度对诊断更有意义。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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乏脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾脏透明细胞癌多排螺旋CT定量分析 被引量:11
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作者 任悠悠 尤国庆 +1 位作者 耿云平 李震 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2151-2154,共4页
目的:探讨量化分析多排螺旋CT(MDCT)在鉴别乏脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(cc RCC)的诊断价值。方法:回顾性分析经MDCT动态三期增强扫描16例RAML与43例cc RCC患者的资料,记录各期CT值及形态特征,并进行统计学分析。... 目的:探讨量化分析多排螺旋CT(MDCT)在鉴别乏脂肪型肾脏血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(cc RCC)的诊断价值。方法:回顾性分析经MDCT动态三期增强扫描16例RAML与43例cc RCC患者的资料,记录各期CT值及形态特征,并进行统计学分析。结果 :皮质期乏脂肪型RAML的相对强化程度低于cc RCC,P=0.045,具有统计学意义,髓质期及排泄期两者差异没有统计学意义。两者在年龄、大小、单发或多发、有无坏死囊变、假包膜以及黑星征、杯口征、劈裂征等观察指标上差异具有统计学意义。结论:皮质期病灶的相对强化程度以及病灶形态特征上的差异在鉴别RAML以及cc RCC上有一定价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 透明细胞癌 多排CT 诊断
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多排螺旋CT诊断乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的对照研究 被引量:12
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作者 王思凯 李鸣瑶 +4 位作者 梁卡丽 斯光晏 何其舟 金征宇 孙昊 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期215-218,共4页
目的:研究多排螺旋CT(MDCT)"冰淇淋蛋筒征"及平扫CT值鉴别乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾细胞癌(RCC)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例AMLmf和24例RCC病例,所有患者均行腹部平扫和双期增强MDCT检查,比较两... 目的:研究多排螺旋CT(MDCT)"冰淇淋蛋筒征"及平扫CT值鉴别乏脂性肾血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾细胞癌(RCC)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的18例AMLmf和24例RCC病例,所有患者均行腹部平扫和双期增强MDCT检查,比较两组间"冰淇淋蛋筒征"、平扫病灶的CT值差异。结果:两组间病灶大小无统计学差异(t=-1.447,P>0.05),AMLmf出现"冰淇淋蛋筒征"征象的概率明显高于RCC(χ2=30.644,P<0.001),AMLmf病灶的平扫CT值明显高于RCC(t=5.570,P<0.001),AMLmf病灶CT值与相邻肾实质CT值的比值明显大于RCC(t=5.774,P<0.001)。结论:AMLmf出现"冰淇淋蛋筒征"征象较RCC多见,AMLmf的平扫CT值通常高于相邻正常肾实质,"冰淇淋蛋筒征"征象联合病灶平扫CT值对AMLmf和RCC鉴别诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 细胞癌 冰淇淋蛋筒征 MDCT
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CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的鉴别诊断 被引量:12
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作者 沈培永 侯金鹏 +2 位作者 周志勇 李誉 朱建兵 《放射学实践》 北大核心 2018年第7期717-721,共5页
目的:探讨CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的60例ccRCC患者和33例mfAML患者的CT影像资料。分别测量肾肿瘤病灶实质部分及同侧肾皮质的四期CT值。对比两组病灶的... 目的:探讨CT定量分析对肾脏乏脂血管平滑肌脂肪瘤(mfAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的60例ccRCC患者和33例mfAML患者的CT影像资料。分别测量肾肿瘤病灶实质部分及同侧肾皮质的四期CT值。对比两组病灶的平扫CT值及强化方式的差异,对不同强化模式下两组病灶的三期增强CT值、绝对强化CT值及相对强化幅度分别进行定量分析。结果:mfAML组肿瘤实质平扫CT值较ccRCC组高,差异有统计学意义(P<0.001),且当平扫CT值取43HU为阈值时,鉴别二者的敏感度达93.3%。增强扫描后mfAML与ccRCC大部分均表现为"快进快出"型强化,差异无统计学意义(χ2=4.358,P=0.085)。"快进快出强化"型及"持续强化"型ccRCC组肿瘤三期增强CT值、三期绝对强化CT值及三期相对强化幅度均高于mfAML组,差异均有统计学意义(P<0.05)。且当"快进快出型"病灶排泄期相对强化幅度取0.40为阈值、"持续强化"型病灶皮髓质期相对强化幅度取0.40为阈值时,鉴别mfAML组与ccRCC组的敏感度分别达91.5%、100%。结论:平扫时CT值>43HU、"快进快出型"病灶排泄期相对强化幅度、"持续强化"型病灶皮髓质期相对强化幅度<0.40诊断肿瘤为mfAML时有较高诊断价值。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 透明细胞癌 体层摄影术 X线计算机
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CT联合MRI诊断乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的研究进展 被引量:6
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作者 张宪贺 吕哲昊 +3 位作者 付莉伟 陈婷婷 赵成磊 刘白鹭 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期717-720,共4页
肾脏肿瘤多由CT或MRI检查时偶然发现。肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是一种常见的偶发性肾肿瘤,一般需要手术切除治疗。经手术切除的肾脏实性肿瘤约20%为良性,其中肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipomas,RAML)较常见。
关键词 血管 脂肪 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 综述
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超选择性节段性肾动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血 被引量:13
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作者 王精兵 王悍 +4 位作者 安潇 王麟川 高礼强 周志国 张贵祥 《介入放射学杂志》 CSCD 2008年第9期637-640,共4页
目的探讨超选择性节段动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的临床价值。方法2001年1月-2008年1月,对16例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者(4例病理证实)采用3F微导管超选择性肾动脉插管行病变供血动脉栓塞,其中平阳霉素+碘油栓塞8例... 目的探讨超选择性节段动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的临床价值。方法2001年1月-2008年1月,对16例肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血患者(4例病理证实)采用3F微导管超选择性肾动脉插管行病变供血动脉栓塞,其中平阳霉素+碘油栓塞8例、无水乙醇-碘化油栓塞8例,2例合并动脉瘤患者加用微弹簧圈栓塞。结果16例患者进行了23次治疗,其中8例为急诊栓塞。术后16例肾功能均无变化,未发生严重并发症。随访4个月~5年,血肿完全吸收,肿瘤大小从术前平均596.5cm3缩小为68.4cm3。2例巨大肿瘤首次栓塞后3年再出血栓塞治疗后手术切除,其余病例未复发出血。结论超选择性动脉栓塞治疗肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血是一种安全有效的治疗方法。 展开更多
关键词 血管平滑肌脂肪 破裂 介入性 动脉栓塞术
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