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后腹腔镜下肾上腺部分与全部切除术治疗单侧醛固酮腺瘤的对比研究 被引量：12
1
作者 薛永平 肖维仁 +1 位作者 王敏捷 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期209-212,共4页
目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后... 目的比较后腹腔镜下肾上腺部分切除(partial adrenalectomy,PA)与全部切除(total adrenalectomy,TA)治疗单侧醛固酮腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)的疗效。方法 2006年1月~2012年12月,47例单侧APA接受手术治疗,其中36例行后腹腔镜下肾上腺部分切除术(PA组),11例行后腹腔镜下肾上腺全部切除术(TA组),比较2组患者术后血浆醛固酮浓度、血钾水平、血压水平、服用降压药物种类。结果均无术中输血及中转开腹。PA组和TA组手术时间分别为(116.5±37.0)、(100.2±42.8)min,无统计学差异(t=1.233,P=0.224);术中出血量中位数分别为30 ml(5~400 ml)、20 ml(10~300 ml),差异无统计学意义(Z=-1.267,P=0.205);禁食时间分别为(1.7±0.7)、(1.7±0.6)d,差异无统计学意义(t=0.000,P=1.000);拔引流管时间分别为(3.0±0.8)、(2.8±0.9)d,差异无统计学意义(t=0.705,P=0.484);术后住院时间分别为(8.2±2.2)、(8.1±2.0)d,差异无统计学意义(t=0.135,P=0.894)。47例随访6~97个月(平均30个月),术后均无复发,无须补充血钾;2组患者高血压治愈率、改善率、无效率分别为(61.1%、25.0%、13.9%)和(63.6%、36.4%、0),差异无统计学意义(Z=-0.437,P=0.662)。结论对单侧肾上腺APA的手术治疗,后腹腔镜下PA技术上安全可行,疗效等同TA。 展开更多
关键词 原发性醛固酮增多症 醛固酮腺瘤 后腹腔镜 肾上腺部分切除术 肾上腺全部切除术
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国产单孔蛇形臂机器人手术系统在经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术中的初步应用 被引量：5
2
作者 朱清毅 张超 +7 位作者 魏勇 王正 肖成武 沈露明 杨健 周铁 杨波 王林辉 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1189-1193,共5页
目的探索经后腹腔单孔机器人肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术的安全性和有效性。方法2021年11月至2022年2月,海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院和南京医科大学第二附属医院采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统完成经后腹腔肾... 目的探索经后腹腔单孔机器人肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术的安全性和有效性。方法2021年11月至2022年2月,海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院和南京医科大学第二附属医院采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统完成经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术7例,其中肾上腺肿瘤切除术4例,肾肿瘤肾部分切除术3例。记录所有患者肿瘤最大直径、手术入路、手术时间、术中出血量、切口数量、切口大小、围手术期并发症、病理诊断等资料。记录肾肿瘤肾部分切除术患者术前和出院前血肌酐、热缺血时间和切缘情况。结果所有手术均采用经后腹腔途径。4例患者接受肾上腺肿瘤切除术,3例肿瘤位于右侧、1例位于左侧,肿瘤最大直径1.2~3.3 cm;4例均为纯单孔手术,切口直径3.0~4.5 cm;手术操作时间50~96 min,术中出血量10~50 mL,围手术期无明显并发症。3例患者接受肾肿瘤肾部分切除术,术前血肌酐分别为77、43、108μmol/L;3例肿瘤均位于右侧,最大直径1.9~2.7 cm,R.E.N.A.L.评分分别为5P、4X、4P;2例采用纯单孔术式,切口分别为4.5、4.0 cm,1例增加一个12 mm辅助通道;手术操作时间52~150 min,术中出血量10~50 mL,热缺血时间22~30 min;术后病理诊断为肾透明细胞癌2例、切缘均为阴性,血管平滑肌脂肪瘤1例,围手术期未出现出血、漏尿、发热等并发症,出院前血肌酐分别为99、50、93μmol/L。结论采用国产单孔蛇形臂机器人手术系统可安全、有效地开展经后腹腔肾肿瘤肾部分切除术和肾上腺肿瘤切除术。 展开更多
关键词 机器人手术 单孔腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 肾肿瘤 肾上腺部分切除术 肾部分切除术 蛇形臂
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腹腔镜下肾上腺手术的研究进展 被引量：3
3
作者 唐朝朋 周文泉 高建平 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第12期1320-1324,共5页
自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除... 自Gangner首次报道腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy,LA)以来,腹腔镜肾上腺切除术已取代开放手术成为大多数肾上腺肿瘤治疗的金标准,虽然在一些肿瘤的处理中还存在争议,但与开放手术相比有巨大的优势。腹腔镜肾上腺切除术的手术方法包括经腹腹腔镜肾上腺切除术(transperitoneal laparoscopic adrenalectomy,TLA)和经后腹膜腹腔镜肾上腺切除术(retroperitoneal laparoscopic adrenalectomy,RLA)。文中对腹腔镜肾上腺切除术的这2种方法的适应证与禁忌证、手术方法、并发症、手术结果等进行综述,并对肾上腺肿瘤行肾上腺部分切除术进行探讨。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 肾上腺部分切除术
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