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促肾上腺皮质激素治疗婴儿癫痫性痉挛综合征疗效的影响因素及其预测指标 被引量：1
1
作者 毛丹丹 刘平 +3 位作者 胡文广 李思秀 蓝明平 杨帆 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期868-875,共8页
目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗2... 目的探讨促肾上腺皮质激素(ACTH)治疗婴儿癫痫性痉挛综合征(IESS)疗效的影响因素及其预测指标。方法回顾性分析成都市妇女儿童中心医院2016年1月-2020年12月收治并给予ACTH治疗的80例IESS患儿(男50例,女30例)的临床资料。根据ACTH治疗28 d疗效分为有效组(n=39)与无效组(n=41),收集并比较两组的临床资料,包括患儿的基本信息、病因、治疗方案及治疗前后脑电图高度失律严重程度评分(即Kramer评分)等指标。构建修正Poisson回归模型以发现疗效预测因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估阳性指标的预测价值。结果患儿起病年龄为1个月7 d~1岁9个月。发作形式包括单纯痉挛发作66例,合并其他发作如局灶发作、继发全面性发作14例。32例ACTH治疗前已给予抗癫痫发作药物(ASMs)治疗。治疗前、治疗后14 d的Kramer评分分别为10.0(8.3,12.0)分和6.0(4.0,7.0)分。经ACTH治疗后39例(48.8%)有效。与有效组比较,无效组中围产期存在异常、病因不明发育迟滞、ACTH治疗前已使用ASMs、ACTH给药剂量>2 U/(kg.d)、联合2种以上ASMs、治疗14 d时仍有发作的构成比高,且ACTH治疗14 d Kramer评分高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。修正Poisson回归模型结果显示,两组ACTH治疗前是否使用ASMs(RR=0.546,95%CI 0.357~0.833,P=0.005)、治疗14 d后的Kramer评分(RR=0.701,95%CI 0.620~0.792,P<0.001)差异有统计学意义,而两组性别、年龄、围产期情况、病因、发作形式、治疗前Kramer评分、发病至治疗间隔时间、ACTH疗程、联合ASMs种类方面差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,治疗14 d的Kramer评分对疗效有预测价值[曲线下面积(AUC)=0.930,95%CI 0.873~0.987,P<0.001],敏感度为92.7%,特异度为84.6%,约登指数为0.773,即治疗14 d Kramer评分越高,疗效越差,以6分为截点值,每升高1分,疗效降低接近30.0%。结论治疗前已使用ASMs可能会影响ACTH的疗效,治疗14 d后的Kramer评分≥6分或可作为ACTH治疗IESS疗效不佳的独立预测指标。 展开更多
关键词 婴儿癫痫性痉挛综合征 痉挛发作 促肾上腺皮质激素 脑电图 治疗
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肾上腺糖皮质激素治疗SARS的回顾性分析 被引量：22
2
作者 李楠 马靖 +7 位作者 聂立功 李海潮 阙呈立 高志东 王广发 徐小元 陆海英 王贵强 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期16-18,共3页
目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用... 目的 :了解我院严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome,SARS ,即非典型肺炎 )治疗中肾上腺糖皮质激素的使用。方法 :对 4 3例SARS患者进行回顾性研究 ,分析肾上腺糖皮质激素的初始使用剂量、最高剂量。根据是否在使用初始剂量后需要将肾上腺糖皮质激素加量将患者分为糖皮质激素加量组和非加量组 ,分别比较两组在临床表现、初始剂量和疗效上的差异。结果 :根据初始 3天肾上腺糖皮质激素的剂量 ,甲泼尼龙 (甲基强的松龙 )的初始剂量为 (170 .82± 15 .89)mg·d-1,范围 4 8～ 5 0 0mg·d-1,最大甲泼尼龙剂量为 (2 91.4 4±37.6 3)mg·d-1,剂量范围 4 8～ 80 0mg·d-1。 4例未用糖皮质激素。 2 5例用初始剂量激素后未再加量 ,14例初始剂量激素未能有效控制病情 ,根据病情追加了糖皮质激素剂量。糖皮质激素加量组甲泼尼龙剂量明显增高 ,达到病情稳定所需时间也较长 ,使用糖皮质激素的天数也延长。但两组从病情严重程度并无显著差异。结论 :本组患者绝大多数使用亚冲击剂量的糖皮质激素即可获满意疗效 ,部分患者尚需增加皮质激素剂量 ,可能与这些患者对糖皮质激素的反应性差有关 。 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 SARS 回顾性分析 非典型肺炎
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肾上腺糖皮质激素治疗停止后SARS患者胸部X线影像变化(附5例报告) 被引量：6
3
作者 姚婉贞 陈亚红 +9 位作者 张立强 王筱宏 孙永昌 孙威 韩江莉 张福春 郑亚安 孙伯章 贺蓓 赵鸣武 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第B05期26-28,共3页
目的 :探讨非重症严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化。方法 :回顾性分析 5例SARS患者的临床特点 ,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化。结果 :5例患者均为医... 目的 :探讨非重症严重急性呼吸道综合征 (SevereAcuteRespiratorySyndrome ,SARS)激素治疗作用及停止治疗后胸部X线影像的变化。方法 :回顾性分析 5例SARS患者的临床特点 ,糖皮质激素治疗停止后胸部X线影像的变化。结果 :5例患者均为医护人员 ,有与SARS患者接触史 ,潜伏期 2～ 7d ,以高热起病 ,在发热后 1～ 6d出现肺部阴影 ,给予甲泼尼龙治疗 ,在激素治疗后 2～ 3d临床症状消失 ,停用激素后病例 1、病例 2、病例 4和病例 5临床症状并未恶化 ,但 3～ 6d后肺部阴影有所进展 ,未再加用激素 ,继续观察 5～ 11d左右肺部阴影逐渐吸收。病例 3因开始应用的激素量较小 ,停用激素后体温有所反复 ,肺部阴影有所进展 ,增加激素剂量后体温逐渐正常 ,肺部阴影逐渐吸收。结论 :对于非重症SARS患者 ,如果停用激素后临床症状消失 ,尽管肺部影像有进展 ,此时仍可以继续观察病情变化 ,不需要再给予激素治疗 。 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 SARS 胸部 X线影像 非典型肺炎
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SLE患者生长激素和泌乳素对促甲状腺激素释放激素的反应及与下丘-垂体-肾上腺皮质轴间的相互作用 被引量：4
4
作者 李锋 冯树芳 +1 位作者 徐金华 邓守贞 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期77-78,共2页
为了探讨垂体分泌泌乳素(PRL)和生长激素(GH)以及下丘-垂体-肾上腺皮质轴活动,采用RIA法测定未治疗SLE活动期和正常对照组、SLE静止期血清PRL、GH、促甲状腺激素释放激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平。结果显示SLE患者活... 为了探讨垂体分泌泌乳素(PRL)和生长激素(GH)以及下丘-垂体-肾上腺皮质轴活动,采用RIA法测定未治疗SLE活动期和正常对照组、SLE静止期血清PRL、GH、促甲状腺激素释放激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇水平。结果显示SLE患者活动期血清PRL和GH水平与静止期患者及年龄性别配对的正常对照组比较显著升高,而血清ACTH和皮质醇水平显著下降;SLE患者活动期(PRL+GH)/皮质醇比值与dsDNA抗体滴度正相关。提示SLE活动期患者存在垂体GH和PRL的分泌与下丘-垂体-肾上腺皮质轴活动失衡。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 生长激素 泌乳素 皮质醇 促甲状腺激素释放激素 下丘-垂体-肾上腺皮质轴 相互作用
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雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症治疗中应用探索 被引量：3
5
作者 叶军 邱文娟 +2 位作者 韩连书 周建德 顾学范 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期390-393,共4页
为探索雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)治疗中应用价值 ,对5例经传统糖皮质激素治疗后临床控制不良的CAH患儿 ,在原糖皮质激素治疗剂量不变或减少情况下 ,加用氟他胺7.5～10mg/(kg·d)治疗6个月左右 ,以观察该新... 为探索雄激素拮抗剂氟他胺在先天性肾上腺皮质增生症(CAH)治疗中应用价值 ,对5例经传统糖皮质激素治疗后临床控制不良的CAH患儿 ,在原糖皮质激素治疗剂量不变或减少情况下 ,加用氟他胺7.5～10mg/(kg·d)治疗6个月左右 ,以观察该新方案治疗前后临床指标及内分泌激素变化。结果显示 :氟他胺联合治疗后 ,生长速率由(10.6±2.3)cm/y减至(5.9±1.3)cm/y(P<0.05) ;血睾酮水平明显下降 ,由5.5 ,39.2(M ,Q)nmol/L降至0.2 ,9.7nmol/L(P<0.05) ;血17 -羟孕酮、脱氢表雄酮、雄稀二酮及尿17 -酮类固醇水平也均有不同程度下降。研究表明氟他胺联合较低剂量糖皮质激素治疗 ,可使CAH患儿生长速率正常化 ,改善高雄激素血症。 展开更多
关键词 雄激素拮抗剂 氟他胺 先天性肾上腺皮质增生症 治疗 应用
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大剂量免疫球蛋白、长春新碱联合肾上腺皮质激素治疗迁延型过敏性紫癜疗效观察 被引量：4
6
作者 黎阳 何山 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期372-374,共3页
我们自2000年1月～2001年7月,采用大剂量静脉用免疫球蛋白(HDIVIG)、长春新碱(VCR)联合泼尼松(Pred)治疗小儿迁延型过敏性紫癜(HSP)共14例,疗效满意,现报告如下.
关键词 大剂量 免疫球蛋白 长春新碱 肾上腺皮质激素 治疗 迁延型过敏性紫癜 疗效观察
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促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征术后激素替代治疗的研究 被引量：2
7
作者 郭旭东 王翰博 +2 位作者 任祥斌 金讯波 蒋绍博 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2015年第8期13-16,共4页
目的 探讨促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗的方案及效果.方法 选取本院2010 年2 月至2014 年2 月收治的ACTH 非依赖性库欣综合征患者52 例为研究对象,其中单侧肾上腺腺瘤... 目的 探讨促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗的方案及效果.方法 选取本院2010 年2 月至2014 年2 月收治的ACTH 非依赖性库欣综合征患者52 例为研究对象,其中单侧肾上腺腺瘤47 例,行单侧肾上腺切除术;双侧肾上腺大结节样增生5 例,行-侧肾上腺切除＋对侧次全切除术.围术期常规予以简化的激素替代治疗方案术中静脉给予甲泼尼龙80 mg,术后1 ～ 3 天静脉给予甲泼尼龙60、40、20 mg,术后第4 天改为口服泼尼松片20 mg,每周递减5 mg 直至维持剂量.结果 截至本次随访周期,47 例单侧肾上腺切除患者中42 例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为6.5 个月（3 ～ 15 个月）,5 例双侧肾上腺手术患者中3 例停止激素替代治疗,平均替代治疗时间为32 个月（22 ～ 47 个月）.结论 简化的激素替代治疗方案能有效避免激素撤退综合征的发生,是ACTH 非依赖性库欣综合征患者术后激素替代治疗简单和有效的方法. 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征 激素替代治疗 肾上腺腺瘤 肾上腺大结节样增生
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可的松类肾上腺皮质激素在动物治疗中的作用 被引量：1
8
作者 卫广林 《养殖技术顾问》 2009年第11期124-124,共1页
可的松类包括可的松和氢化可的松等。随着医药学的不断发展，根据可的松类的化学结构又合成了作用更强大，副作用更小的强的松、强的松龙和地塞米松等。其中的地塞米松是一种长效糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿的作用，在... 可的松类包括可的松和氢化可的松等。随着医药学的不断发展，根据可的松类的化学结构又合成了作用更强大，副作用更小的强的松、强的松龙和地塞米松等。其中的地塞米松是一种长效糖皮质激素，具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿的作用，在兽医临床应用较为广泛。这类药物均为白色结晶粉状，虽不溶于水，但易吸收。兽医临床上大多肌注给药，虽然吸收慢，但维持时间较长，在体内被破坏后随尿液排出。 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素 松类 兽医临床应用 治疗 动物 地塞米松 氢化可的松 糖皮质激素
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促肾上腺皮质激素治疗婴儿痉挛症的疗效分析 被引量：5
9
作者 钟金花 廖建湘 +6 位作者 胡雁 陈黎 李冰 黄铁栓 路新国 文家伦 韩春锡 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期2257-2259,共3页
目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近... 目的分析婴儿痉挛症治疗中促肾上腺皮质素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)作为首选和非首选治疗药物的疗效。方法回顾性分析1999-2010年在深圳市儿童医院确诊为婴儿痉挛症的住院患者50例,其中ACTH首选组19例,非首选组31例。比较近期(8周内)痉挛无发作率,药物选择次序对无发作率的影响。结果首选组取得近期无痉挛发作疗效14例,占74%,非首选组近期无发作疗效14例,45%。2组比较差异有统计学意义(χ2=3.889,P<0.05)。其中一种抗癫痫药物失败后用ACTH的15例,无发作8例(53%);2种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 10例,无发作4例(36%);3种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 5例,1例(20%)达到无发作效果。5种抗癫痫药物联合治疗失败后用ACTH 1例,也达到痉挛无发作效果。结论婴儿痉挛症治疗首选ACTH可以获得较高近期痉挛无发作率(74%),其抗癫痫药物失败后的患者,ACTH治疗获得无痉挛发作的机会较低(45%),但仍然值得尝试。 展开更多
关键词 婴儿痉挛症 促肾上腺皮质激素 抗癫痫药 一线治疗 非首选 无发作率
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肾上腺糖皮质激素在治疗家畜眼病中的应用
10
作者 吴柳锋 《云南畜牧兽医》 2004年第2期42-42,共1页
关键词 肾上腺糖皮质激素 治疗 家畜 眼病 给药途径
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促肾上腺皮质激素治疗急性重型颅脑损伤80例 被引量：4
11
作者 刘胜初 杨建雄 +1 位作者 黄建斌 谢贤生 《实用医学杂志》 CAS 2003年第3期280-281,共2页
目的 :研究促肾上腺皮质激素 (ACTH )对重型颅脑损伤急性期的治疗作用。方法 :将 160例GCS≤ 8分的重型颅脑损伤病例按治疗方法不同分成 2组 ,每组 80例 ,在急性期 ,A组采用ACTH治疗 ,B组采用地塞米松治疗。结果 :A组治疗重型颅脑损伤... 目的 :研究促肾上腺皮质激素 (ACTH )对重型颅脑损伤急性期的治疗作用。方法 :将 160例GCS≤ 8分的重型颅脑损伤病例按治疗方法不同分成 2组 ,每组 80例 ,在急性期 ,A组采用ACTH治疗 ,B组采用地塞米松治疗。结果 :A组治疗重型颅脑损伤优良率为 66 3 % ,出现抗利尿激素不适当分泌综合征 (SIADH ) 3例 ,消化道出血 2 7例 ,重度营养不良 9例 ,急性肾功能衰竭 (ARF) 2 1例 ,停药后未出现肾上腺皮质功能衰竭 ,使用甘露醇平均时间为 7 3d ,死亡 14例。B组治疗重型颅脑损伤优良率为 43 7% ,出现SIADH 18例 ,消化道出血 5 2例 ,重度营养不良 17例 ,ARF 3 9例 ,停药后肾上腺皮质功能衰竭 4例 ,使用甘露醇平均时间 12 6d ,死亡 2 8例。结论 :ACTH治疗重型颅脑损伤效果好 ,并发症少 ,病死率低 。 展开更多
关键词 促肾上腺皮质激素 治疗 脑损伤 地塞米松
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结核性脑膜炎的化学治疗及肾上腺皮质激素的应用 被引量：4
12
作者 赵云虹 闫世明 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第12期825-827,共3页
随着链霉素（streptomycin,S）、异烟肼（isoniazid,H）、利福平（rifampicin,R）的相继问世,结核病的化学疗法由18～24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代。目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑... 随着链霉素（streptomycin,S）、异烟肼（isoniazid,H）、利福平（rifampicin,R）的相继问世,结核病的化学疗法由18～24个月的标准化疗进入6个月的短程化疗时代。目前,肺结核已具有规范的短程化疗方案和明确的疗效判定标准,而结核性脑膜炎（简称＂结脑＂）是一种重症肺外结核病,病死率及致残率较高,尚存在疗程长、方案各异、无统一的疗效考核标准等问题[1-5]。此外,有大样本对照研究证实。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 肾上腺皮质激素 化学治疗 短程化疗方案 肺外结核病 应用 疗效判定标准 标准化疗
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肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中的应用 被引量：1
13
作者 尚军卫 高效祥 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第S1期65-66,共2页
目的总结肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中应用的经验。方法回顾性分析1999年6月—2004年6月在我所住院治疗的16例结脑患者的临床资料。(1)一般资料：本组16例中男11例,女5例,年龄13～69岁,＜14岁2例,14～60岁12例,＞60岁2例。发病到就诊时... 目的总结肾上腺糖皮质激素在结脑治疗中应用的经验。方法回顾性分析1999年6月—2004年6月在我所住院治疗的16例结脑患者的临床资料。(1)一般资料：本组16例中男11例,女5例,年龄13～69岁,＜14岁2例,14～60岁12例,＞60岁2例。发病到就诊时间10 d～2月, 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 结脑 巩固治疗 类固醇性糖尿病 地塞米松 脑脊液检查 应用 住院治疗 抗结核治疗 强地松
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泼尼松治疗甲状腺相关性眼病对肾上腺皮质功能的影响 被引量：6
14
作者 顾明君 吴文雅 +3 位作者 刘春宏 刘晓黎 李翔 刘志民 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期177-178,共2页
目的　观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法　 4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1×... 目的　观察泼尼松治疗甲状腺相关性眼病 (thyroideyedisease,TED)对肾上腺皮质功能的影响。 方法　 4 0例活动性TED病人 ,甲状腺功能维持正常至少 2个月。给予泼尼松口服 12周或 2 0周 ( 6 0mg·d-1× 2周 ,4 0mg·d-1× 2周 ,30mg·d-1× 4周 ,2 0mg·d-1× 4周 ,以后每周减 2 .5mg)。疗效评定依据NOSPECS分级分度变化及临床活动性评分变化综合评定。于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 2 0 0 μg·L-1)。于 12周评定疗效时有效病例服用泼尼松 2 0周 ,无效病例改用放疗或手术治疗加用其他免疫抑制剂。结果　 2 5例有效 ,有效率为 70 % ,无效 13例 ,恶化 2例 ,所有患者肾上腺皮质功能治疗前均正常 ,治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;服药 2 0周者于治疗结束后 2周、4周、8周、16周、2 0周、2 4周各有 1例、3例、6例、4例、5例和 6例恢复正常 ,中位数为 16周 ;服药 12周者于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 1例、2例、2例、4例和 3例恢复正常 ,3例退出观察。结论　泼尼松治疗甲状腺活动性眼病有一定疗效 ,但有明显的不良反应 ,包括对肾上腺皮质功能的抑制。 展开更多
关键词 泼尼松 治疗 甲状腺相关性眼病 肾上腺皮质功能 疗效 糖皮质激素
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肾上腺糖皮质激素药理作用及在犬病临床上的合理使用 被引量：1
15
作者 张静 《养殖技术顾问》 2010年第9期106-106,共1页
肾上腺糖皮质激素具有多方面的药理作用和临床用途,广泛应用于犬病临床。在犬治疗上效果非常显著,但是过量或者不合理滥用,也能引起一定的甚至是严重的不良反应,造成医源性肾上腺皮质激素增多症。因此,有必要进一步了解其药理性能,明其... 肾上腺糖皮质激素具有多方面的药理作用和临床用途,广泛应用于犬病临床。在犬治疗上效果非常显著,但是过量或者不合理滥用,也能引起一定的甚至是严重的不良反应,造成医源性肾上腺皮质激素增多症。因此,有必要进一步了解其药理性能,明其弊端,区分不同剂型的作用特点, 展开更多
关键词 肾上腺糖皮质激素 药理作用 合理使用 临床 犬病 肾上腺皮质激素 不良反应 药理性能
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抗生素与肾上腺皮质激素并用治疗牛咽喉炎的体会 被引量：1
16
作者 张辉 《吉林畜牧兽医》 2011年第8期28-28,共1页
咽喉炎病是由感冒、呼吸系统感染、异物、化学刺激而引起的咽喉粘膜表层或深层炎症。咽喉炎中兽医称颡黄或束颡黄,为心肺热毒、上攻咽喉郁结所引起的咽喉发炎、肿胀、咳嗽等病症。
关键词 肾上腺皮质激素 咽喉炎 抗生素 治疗 并用 呼吸系统感染 化学刺激 牛
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促肾上腺皮质激素对不同黑素皮质素受体2基因型婴儿痉挛症疗效及高度失律缓解的影响研究 被引量：3
17
作者 李宝广 李爱霞 +6 位作者 杨花芳 郑华城 左月仙 刘兰 王欣 吴文娟 刘征燕 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2431-2435,共5页
背景婴儿痉挛症为婴幼儿期常见的灾难性癫痫,对多种抗癫痫药物反应欠佳。促肾上腺皮质激素(ACTH)作为其首选用药,有效率在60%~80%。寻找影响ACTH疗效的因素,并加以利用而提高ACTH有效率,成为当前该领域研究的热点及难点之一。目的探讨A... 背景婴儿痉挛症为婴幼儿期常见的灾难性癫痫,对多种抗癫痫药物反应欠佳。促肾上腺皮质激素(ACTH)作为其首选用药,有效率在60%~80%。寻找影响ACTH疗效的因素,并加以利用而提高ACTH有效率,成为当前该领域研究的热点及难点之一。目的探讨ACTH对不同黑素皮质素受体2(MC2R)基因型婴儿痉挛症疗效及高度失律缓解的影响,进而指导临床治疗。方法选取2016年10月-2018年10月在河北省儿童医院住院部行ACTH治疗且符合入组标准的婴儿痉挛症56例,进行体格检查、视频脑电图、基因全外显子检查等。根据MC2R基因启动子区4个单核苷酸多态性(SNP)构成的单体型类型分为TCCT携带组(n=46)即TCCT/TCCT或TCCT/0,TCCT非携带组(n=10)即0/0型。均给予ACTH治疗:1 U/kg×3 d+2 U/kg×25 d(共28 d,最大量不超过25 U)。观察两组患儿治疗有效率及高度失律缓解率。结果治疗28 d后,TCCT携带组有效36例,无效10例,有效率为78.2%;TCCT非携带组有效3例,无效7例,有效率为3/10。TCCT携带组有效率高于TCCT非携带组(χ^2=9.26,P<0.05)。视频脑电图检查结果显示高度失律检出率为43例,占76.8%(43/56),TCCT携带组36例,治疗28 d后,缓解24例,未缓解12例,缓解率为66.7%;TCCT非携带组7例,治疗28 d后,缓解3例,未缓解4例,缓解率为3/7。两组高度失律缓解率比较,差异无统计学意义(χ^2=1.46,P>0.05)。结论在婴儿痉挛症治疗中,ACTH对MC2R基因TCCT携带型的痉挛发作治疗效果显著,而两组高度失律缓解率无明显差异。 展开更多
关键词 痉挛 婴儿 促肾上腺皮质激素 黑素皮质素受体2基因 治疗结果
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肾上腺皮质激素治疗顽固性葡萄膜炎
18
作者 贾静玲 李莉 郑同林 《眼科新进展》 CAS 2002年第4期291-291,共1页
关键词 葡萄膜炎 肾上腺皮质激素 柯兴综合征 治疗
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胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征诊疗及预后 被引量：5
19
作者 黄诚 陈野野 +6 位作者 李单青 周小昀 刘洪生 李力 秦应之 何嘉 马冬捷 《协和医学杂志》 2017年第2期147-153,共7页
目的探讨胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)的手术诊治经验,并分析相关预后因素。方法 1983年12月至2013年12月北京协和医院收治并经手术病理证实的胸部神经内分泌... 目的探讨胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)的手术诊治经验,并分析相关预后因素。方法 1983年12月至2013年12月北京协和医院收治并经手术病理证实的胸部神经内分泌肿瘤引起的EAS 33例,其中男性20例,女性13例,回顾其临床表现、影像学资料、手术为主的综合治疗方案、围手术期并发症及随访情况,计算生存期并分析相关的预后因素。结果 33例患者就诊时中位年龄33岁(13~65岁),中位病程12个月(1~156个月)。所有患者均存在库欣综合征的临床表现,均由胸部CT定位病变来源。手术治疗后血清皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度明显下降(P<0.05)。围手术期死亡1例(1/33,3.0%),术后出现并发症2例(2/33,6.1%)。33例患者5年存活率为65.8%,其中病变来源于肺部患者的5年存活率明显优于病变来源于胸腺患者(84.2%比36.3%,P<0.05)。类癌与不典型类癌5年存活率分别为76.2%和45.7%(P=0.056);Ⅰ-Ⅱ期病变与Ⅲ-Ⅳ期病变5年存活率分别为80.0%和50.5%(P=0.072)。结论胸部神经内分泌肿瘤所致EAS早期诊断及治疗存在较大难度,胸部CT是病变定位的最佳方法,肺部病变预后明显优于胸腺来源病变,病理类型及分期可能是影响其预后的因素。 展开更多
关键词 胸腔 神经内分泌肿瘤 异位 促肾上腺皮质激素综合征 手术治疗 预后
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浅谈肾上腺皮质激素在家畜眼病中的治疗价值
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作者 佟立勋 《吉林畜牧兽医》 2008年第2期48-48,共1页
家畜眼病种类很多，常见的眼病有结膜炎、角膜炎、全眼球炎、过敏性眼炎。应用有效足量的抗菌素配合肾上腺皮质激素治疗，可使病程缩短，疗效提高，恢复加快，特别单纯应用抗菌素不能奏效，配合激素可起到决定性治疗作用。临床治疗家畜... 家畜眼病种类很多，常见的眼病有结膜炎、角膜炎、全眼球炎、过敏性眼炎。应用有效足量的抗菌素配合肾上腺皮质激素治疗，可使病程缩短，疗效提高，恢复加快，特别单纯应用抗菌素不能奏效，配合激素可起到决定性治疗作用。临床治疗家畜眼疾34例，其中结膜炎14例，全眼球炎8例，过敏性眼炎3例，全部治愈，取得显著效果。 展开更多
关键词 肾上腺皮质激素 激素治疗 眼病 家畜 价值 全眼球炎 治疗作用 临床治疗
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