肾上腺皮质异位5例临床病理观察 被引量：1

1

作者 牛会林 张美德 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期106-106,共1页

关键词 肾上腺皮质异位 儿童

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子宫内膜透明细胞癌伴输卵管系膜肾上腺皮质异位1例

2

作者 欧阳俊 王明玉 +1 位作者 唐正华 强贤 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期824-825,共2页

患者女性，61岁，因绝经14年后阴道出血6个月入院。妇检：阴道已产式，阴道畅，少许淡红色分泌物，子宫颈轻度糜烂，口闭，无举痛，子宫前位，正常大小，质硬，活动度可，无压痛。附件：双侧未见包块及压痛。肛查：双侧宫旁无增厚，

关键词 子宫肿瘤 肾上腺皮质异位 病例报道

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胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征诊疗及预后 被引量：5

3

作者 黄诚 陈野野 +6 位作者 李单青 周小昀 刘洪生 李力 秦应之 何嘉 马冬捷 《协和医学杂志》 2017年第2期147-153,共7页

目的探讨胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)的手术诊治经验,并分析相关预后因素。方法 1983年12月至2013年12月北京协和医院收治并经手术病理证实的胸部神经内分泌... 目的探讨胸部神经内分泌肿瘤所致异位促肾上腺皮质激素综合征(ectopic adrenocorticotropic hormone syndrome,EAS)的手术诊治经验,并分析相关预后因素。方法 1983年12月至2013年12月北京协和医院收治并经手术病理证实的胸部神经内分泌肿瘤引起的EAS 33例,其中男性20例,女性13例,回顾其临床表现、影像学资料、手术为主的综合治疗方案、围手术期并发症及随访情况,计算生存期并分析相关的预后因素。结果 33例患者就诊时中位年龄33岁(13~65岁),中位病程12个月(1~156个月)。所有患者均存在库欣综合征的临床表现,均由胸部CT定位病变来源。手术治疗后血清皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度明显下降(P<0.05)。围手术期死亡1例(1/33,3.0%),术后出现并发症2例(2/33,6.1%)。33例患者5年存活率为65.8%,其中病变来源于肺部患者的5年存活率明显优于病变来源于胸腺患者(84.2%比36.3%,P<0.05)。类癌与不典型类癌5年存活率分别为76.2%和45.7%(P=0.056);Ⅰ-Ⅱ期病变与Ⅲ-Ⅳ期病变5年存活率分别为80.0%和50.5%(P=0.072)。结论胸部神经内分泌肿瘤所致EAS早期诊断及治疗存在较大难度,胸部CT是病变定位的最佳方法,肺部病变预后明显优于胸腺来源病变,病理类型及分期可能是影响其预后的因素。 展开更多

关键词 胸腔 神经内分泌肿瘤 异位 促肾上腺皮质激素综合征 手术治疗 预后

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胸腺瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征1例

4

作者 刘建华 钟白云 张冬梅 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1316-1320,共5页

库欣综合征是临床上较为常见的一类因糖皮质激素过多所产生的临床症候群,按其病因可分为促肾上腺皮质激素依赖型和非依赖型。现报告1例库欣综合征的女性患者,临床表现为轻度满月脸、雄激素增多的男性化特征、肤色加深、血压升高以及合... 库欣综合征是临床上较为常见的一类因糖皮质激素过多所产生的临床症候群,按其病因可分为促肾上腺皮质激素依赖型和非依赖型。现报告1例库欣综合征的女性患者,临床表现为轻度满月脸、雄激素增多的男性化特征、肤色加深、血压升高以及合并肺部感染等,病因未明。在影像学检查排除垂体肿瘤和肾上腺肿瘤之后,经胸部增强CT检查,发现病变部位在胸腺。予胸腔镜手术切除肿瘤,术后患者伤口感染,予多种抗生素行抗感染治疗,伤口愈合。随访21个月,患者的上述症状完全消失,近期预后良好。术后病理诊断为胸腺神经内分泌癌。此病例为1例典型的胸腺瘤异位分泌促肾上腺皮质激素,而导致库欣综合征,称为异位促肾上腺皮质激素综合征。 展开更多

关键词 胸腺瘤 异位促肾上腺皮质激素综合征 库欣综合征 诊断 治疗 预后

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异位促肾上腺皮质激素综合征合并肺孢子菌肺炎一例及文献复习

5

作者 甄俊锋 林松柏 +1 位作者 于阳 王孟昭 《协和医学杂志》 2015年第6期437-441,共5页

目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并... 目的探讨异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征合并肺孢子菌肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)患者的临床特征和治疗。方法回顾性分析北京协和医院诊治的1例异位ACTH综合征合并PCP患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者女性,52岁,以向心性肥胖、乏力起病,血ACTH、总皮质醇显著升高,诊断异位ACTH综合征,右肺类癌为分泌异位ACTH的病灶。合并PCP的症状出现于手术切除异位ACTH病灶、血ACTH及总皮质醇明显下降后,主要症状为发热、咳嗽、气短,经磺胺、外源性激素治疗后恢复。结论 PCP是异位ACTH综合征的严重机会性感染类型,高的血皮质醇水平预示着更高的肺孢子菌感染率,异位ACTH综合征合并PCP患者的症状出现在开始治疗、血皮质醇水平下降、免疫功能重建时,尽早明确病原学、预防性治疗对改善异位ACTH综合征合并PCP预后有益。 展开更多

关键词 异位促肾上腺皮质激素综合征 肺孢子菌肺炎

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嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致异位促肾上腺皮质激素综合征一例报道并文献复习

6

作者 张敏 陈景言 +2 位作者 张莉 张璐 陈平 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第11期1449-1454,共6页

背景异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是指垂体以外的组织分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或其他阿片黑素促皮质素原(POMC)衍生肽,刺激肾上腺皮质增生,使之分泌过量糖皮质激素,从而引起的一系列临床综合征。嗜铬细胞瘤导致的EAS非常罕见。... 背景异位促肾上腺皮质激素综合征(EAS)是指垂体以外的组织分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或其他阿片黑素促皮质素原(POMC)衍生肽,刺激肾上腺皮质增生,使之分泌过量糖皮质激素,从而引起的一系列临床综合征。嗜铬细胞瘤导致的EAS非常罕见。目的报道1例嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS的临床特点,探讨其诊治。方法患者因"反复意识障碍,乏力,头痛,心悸,多汗,失眠1个月"于2014-06-12入住四川省人民医院,诊断为嗜铬细胞瘤合并家族性腺瘤性息肉病致EAS,回顾性分析患者的临床资料并复习文献。结果患者具有阵发性头痛、心悸、视物模糊、多汗及血压波动大等嗜铬细胞瘤的典型表现,同时伴高血糖、乏力、失眠、消瘦等EAS的临床表现。而家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现隐匿。结论 EAS临床表现多样,易误诊误治。临床遇到严重高血压、低血钾、心律失常及继发性糖尿病患者,应考虑库欣综合征尤其EAS可能。需结合临床特点、生化及激素分泌、影像学、病理学进行综合判断。家族性腺瘤性息肉病的早期临床表现无特异性,家系调查和对高危人群进行肠镜筛查是发现该病早期患者的重要途径。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 异位促肾上腺皮质激素综合征 腺瘤性息肉 库欣综合征 病例报告 历史文献

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肺部恶性肿瘤致异位ACTH综合征患者肺叶切除术后护理 被引量：6

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作者 都菁 徐园 张佳鹤 《护理学杂志》 CSCD 2015年第20期45-46,共2页

总结4例肺部肿瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征患者行肺叶切除术的围手术期护理经验。护理重点包括:严密监测生命体征(血压)变化、加强呼吸道管理,监测各项指标(血糖)及预防并发症,早期功能锻炼,有针对性的心理指导等。4例患者均康复出院。

关键词 肺肿瘤 异位促肾上腺皮质激素综合征 肺叶切除术 护理

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^(18)FDG PET/CT在肺癌致异位ACTH综合征诊断中的应用 被引量：2

8

作者 程欣 马艳茹 +3 位作者 刘轶敏 党永红 邢海群 胡楠 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1275-1278,F0003,共5页

目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)中的图像特点,提高EAS诊断的准确率。方法:8例经手术病理证实为肺癌的EAS患者,术前行18 FDG PET/CT躯... 目的:探讨18F-脱氧葡萄糖(18FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/计算机断层显像(CT)在肺癌致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)中的图像特点,提高EAS诊断的准确率。方法:8例经手术病理证实为肺癌的EAS患者,术前行18 FDG PET/CT躯干和脑显像,同期行鞍区脑核磁共振成像(MRI)、胸部高分辨CT显像、奥曲肽(OCT)全身显像和岩下窦静脉取血(IPSS)。对18 FDG PET/CT图像所示肺部病变行半定量分析,计算病变最大标准摄取值(SUVmax)及病变/正常肺组织SUVmax比值。结果:18例EAS包括2例类癌,4例不典型类癌,2例小细胞肺癌。8例IPSS患者ACTH水平中央与外周比较无明显差别。26例(75%)患者初诊时胸部CT示肺内结节,2例为不典型病变。5例同期MRI示垂体微腺瘤,2例(25%)OCT显像为阳性。38例(100%)肺部病变18FDG PET/CT表现为结节样、团块样或斑片样代谢增高,肿瘤的SUVmax为0.72~14.05(3.67±4.68),病变/正常肺组织SUVmax比值为1.69~27.54(8.14±9.63);8例双侧肾上腺均为团状代谢异常增高,同时4例提示垂体瘤。结论:肺癌是EAS的常见原因,其中以类癌多见,在18FDG PET中代谢多轻度增高,PET可以作为有效的定位辅助诊断方法。 展开更多

关键词 肺肿瘤 肺类癌 库欣综合征 异位促肾上腺皮质激素综合征 正电子发射计算机断层显像 18 F-脱氧葡萄糖

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定位诊断困难的支气管类癌致库欣综合征一例及文献复习

9

作者 袁涛 冀晋 +5 位作者 王曦 卢琳 伍学焱 程欣 陈野野 陆召麟 《协和医学杂志》 2015年第6期432-436,共5页

目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。... 目的探讨库欣综合征病因为支气管类癌所致异位促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)综合征的定位诊断方法。方法报道1例定位诊断困难的49岁女性库欣综合征患者,收集其临床资料,对其定位诊断过程和方法进行回顾性分析。结果患者曾经被误诊为库欣病并接受经蝶窦垂体手术。库欣综合征的症状在垂体手术后仍持续存在。经过6个月的随访和数周的酮康唑治疗,胸部CT显示右肺内一个直径约5 mm小结节在9个月内无明显变化。生长抑素受体显像和氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层显像(fluorodeoxyglucose-positron emission tomography,FDGPET)不能确定肺内结节为分泌ACTH的肿瘤。岩下窦静脉取血结果表明病因为异位ACTH综合征。胸腔镜下右肺中叶切除术后,血ACTH、皮质醇和24 h尿游离皮质醇均降至正常。组织学证实该结节为典型支气管类癌,免疫组织化学染色示ACTH阳性。结论岩下窦静脉取血对于异位分泌ACTH肿瘤的定位诊断非常重要,对于疑诊异位ACTH综合征的患者应进行岩下窦静脉取血联合不同的影像学诊断技术来定位病灶,必要时可行探查手术。 展开更多

关键词 支气管类癌 库欣综合征 异位促肾上腺皮质激素综合征 岩下窦静脉取血

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库欣病的诊治进展

10

作者 王岳鹏 李冰 +1 位作者 吕朝晖 谷伟军 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1244-1250,共7页

库欣病是一种由垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素引起的严重内分泌疾病,其早期临床表现隐匿,诊断常被延误,与异位促肾上腺皮质激素综合征的鉴别是临床诊断的难点之一。联合功能试验可提高库欣病的诊断准确度。目前针对库欣病的首选治疗... 库欣病是一种由垂体分泌过量的促肾上腺皮质激素引起的严重内分泌疾病,其早期临床表现隐匿,诊断常被延误,与异位促肾上腺皮质激素综合征的鉴别是临床诊断的难点之一。联合功能试验可提高库欣病的诊断准确度。目前针对库欣病的首选治疗方式为手术切除垂体腺瘤,但仍有1/3的患者术后未缓解或复发,需启动包括药物治疗在内的二线治疗。新型药物的研发提高了药物治疗在库欣病治疗中的地位。本文对库欣病的经典和新兴诊断方法及治疗策略进行讨论,以期加深临床医师对库欣病治疗现状及前景的了解。 展开更多

关键词 库欣病 异位促肾上腺皮质激素综合征 促肾上腺皮质激素 皮质醇

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胸部类癌 被引量：3

11

作者 孙忠华 张涛 严洪珍 《中国医学影像学杂志》 CSCD 1995年第3期160-164,共5页

本文报道了３１例胸部类癌，其中胸腺类癌１４例，支气管类癌１７例，伴有异位ＡＣＴＨ综合征者１７例。１２例患者发生转移（３９％），２４例行原发肿瘤全部或部分切除，术后放疗或化疗或两者均有者１７例，４例仅行探查并取活检，２... 本文报道了３１例胸部类癌，其中胸腺类癌１４例，支气管类癌１７例，伴有异位ＡＣＴＨ综合征者１７例。１２例患者发生转移（３９％），２４例行原发肿瘤全部或部分切除，术后放疗或化疗或两者均有者１７例，４例仅行探查并取活检，２８例经手术及病理证实。 展开更多

关键词 胸部肿瘤 类癌 胸腺肿瘤 支气管肿瘤 促肾上腺皮质激素综合征.异位性放射造影术

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动态增强垂体MRI检查阴性库欣病处理对策及病例分析

12

作者 宋颖 程庆丰 +2 位作者 李启富 周波 何文雯 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1183-1185,共3页

库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症，临床上分为促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）依赖性和ACTH非依赖性两大类。前者最常见的病因为垂体分泌过量ACTH引起的库欣病（Cushing disease）．占皮质... 库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症，临床上分为促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）依赖性和ACTH非依赖性两大类。前者最常见的病因为垂体分泌过量ACTH引起的库欣病（Cushing disease）．占皮质醇增多症的65％～75％；其次是异位促肾上腺皮质激素综合征（或称伴瘤综合征），是垂体以外的肿瘤组织分泌过量有生物活性的ACTH或ACTH类似物所致。 展开更多

关键词 垂体分泌 异位促肾上腺皮质激素综合征 库欣病 MRI检查 病例分析 动态增强 皮质醇增多症 库欣综合征

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