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高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者肾功能影响因素分析 被引量：7
1
作者 蒋倩倩 珠勒皮亚·司马义 +4 位作者 陈玉岚 周晓欢 张向阳 徐新娟 叶红 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期261-267,共7页
目的：分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压患者肾功能的影响因素。方法：选取2011年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院确诊的高血压患者，对诉有夜间打鼾的438例患者行多导睡眠呼吸监测，根据呼吸暂停低通... 目的：分析伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的高血压患者肾功能的影响因素。方法：选取2011年3月至2014年3月在新疆医科大学第一附属医院确诊的高血压患者，对诉有夜间打鼾的438例患者行多导睡眠呼吸监测，根据呼吸暂停低通气指数（AHI）分为单纯高血压组（AHI〈10；K／h，102例）、轻度OSAHS组（AHI 10-〈15次／h，97例）、中度OSAHS组（AHI 15～〈30；L／h，149例）、重度OSAHS组（AHI≥30；k／h，90例），检测四组血尿素、肌酐、估算肾小球滤过率、24h尿蛋白、24h尿微量白蛋白、血清胱抑素C水平，分析其相关因素。结果：单纯高血压组和高血压伴不同程度OSAHS组患者年龄、性别构成比、体质指数、24h平均收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等基线资料差异有统计学意义（均P〈0．05）；重度OSAHS组24h尿蛋白和24h尿微量白蛋白高于其他各组；不同程度OSAHS组血清胱抑素C高于单纯高血压组（均P〈0．05）；多因素logistic回归分析结果显示：体质指数（OR=1．486，95％CI：1．022—2．160）、重度OSAHS（OR=7．138，95％CI：1．835—27．769）为24h尿蛋白的影响因素；血压控制情况（OR=2．368，95％CI：1．324—4．234）、体质指数（OR=1．678，95％CI：1．263～2．230）为24h尿微量白蛋白的影响因素；年龄（OR=1．998，95％CI：1．325—3．013）、血压控制情况（OR=3．202，95％CI：1．319—7．773）、重度OSAHS（OR=5．462，95％CI：1．103—27．041）为血清胱抑素C的影响因素。结论：年龄、体质指数、血压控制情况、体质指数、重度OSAHS为高血压伴OSAHS患者肾功能损害的影响因素。OSAHS是高血压患者肾脏早期损害的危险因素。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性/诊断 睡眠呼吸暂停 阻塞性/并发症 高血压/病因学 蛋白尿/尿 白蛋白尿/尿 肾/病理生理学 回顾性研究
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慢性肾脏病患者主动脉僵硬度相关指数变化及影响因素分析 被引量：2
2
作者 叶彬娴 赵黎 +7 位作者 沈维 任燕 林波 陈茂盛 汤俊达 蒋欣欣 李一文 何强 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期508-514,共7页
目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者主动脉僵硬度相关指数的变化及其影响因素。方法：分析浙江省人民医院肾脏病科住院的CKD患者84例，根据是否接受透析治疗分为透析组（CKD5期，48例）和非透析组（CKD3—5期，36例）。收集患者的临床资... 目的：探讨慢性肾脏病（CKD）患者主动脉僵硬度相关指数的变化及其影响因素。方法：分析浙江省人民医院肾脏病科住院的CKD患者84例，根据是否接受透析治疗分为透析组（CKD5期，48例）和非透析组（CKD3—5期，36例）。收集患者的临床资料、生物化学指标和心脏超声检查结果，通过Sphygmo Cor脉搏分析系统测定动脉僵硬度相关指标中心动脉收缩压（CSP）、中心动脉脉压差（CPP）、反射波强度（AP）、主动脉增益指数（AIX）和心率75校正的增益指数（HR75AIX），并采用Spearman相关性分析和多元回归分析探索动脉僵硬度相关指标的影响因素。结果：非透析组和透析组患者的CSP、CPP、AP、AIX、HR75AIX差异均无统计学意义（均P〉0．05）。Spearman相关性分析结果显示，CSP与收缩压、舒张压、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、左心房内径（LA）、收缩期左心室内径（LVDs）和舒张期左心室内径（LVDd）呈正相关，与血钙、血红蛋白呈负相关；CPP与收缩压、年龄、LA、LVDd呈正相关，与舒张压、血红蛋白呈负相关；AP与收缩压、年龄、LA、LVDd呈正相关，与血红蛋白呈负相关；AIX与收缩压、年龄、血钠呈正相关，与血磷水平呈负相关；HR75AIX与收缩压、血钠、胆固醇呈正相关，与血红蛋白、白蛋白呈负相关。多元回归分析结果显示，CSP的主要影响因素为收缩压（β=0．944，P〈0．01）；CPP的主要影响因素为收缩压（β=0．939，P〈0．01）、舒张压（β=-1．010，P〈0．01）；AP的主要影响因素为收缩压（β=0．200，P〈0．01）、年龄（β=0．237，P〈0．01）；AIX的主要影响因素为收缩压（β=0．163，P〈0．01）、血钠（β=0．646，P〈0．05）；HR75AIX的主要影响因素为收缩压（β=0．115，P〈0．05）、血钠（β=0．625，P〈0．05）。结论：主动脉僵硬度与CKD分期未见明显相关性．控制血压和限制钠的摄入可能是延缓CKD患者动脉僵硬度的有效手段。 展开更多
关键词 肾疾病/病理生理学 动脉硬化 血压
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