经气管镜超声引导针吸活检术联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值 被引量：3

1

作者 李媛媛 常炜 +1 位作者 阿尔泰 高孟秋 《山东医药》 CAS 2023年第22期50-54,共5页

目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据... 目的探讨经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)联合核酸扩增试验(NAAT)对肺门/纵隔淋巴结结核的诊断价值。方法选取疑似肺门/纵隔淋巴结结核患者159例,患者均接受EBUS-TBNA,获取的标本分别进行组织病理学、结核菌培养、NAAT检测,根据临床诊断结果并经6个月随访最终诊断肺门/纵隔淋巴结结核,比较EBUS-TBNA不同检测方法诊断肺门/纵隔淋巴结结核的效能,记录EBUS-TBNA的不良反应,分析肺门/纵隔淋巴结结核的耐药特征。结果159例患者经综合诊断肺门/纵隔淋巴结结核121例,92.56%(112/121)的肺门/纵隔淋巴结结核患者通过EBUS-TBNA获得诊断。EBUS-TBNA检测的不良反应发生率为3.14%(5/159)。经EBUS-TBNA穿刺物标本组织病理诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、准确率分别为74.38%、78.95%、91.84%、49.18%和75.47%,经EBUS-TBNA穿刺物标本结核菌培养诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为38.2%、100%、100%、33.63%和52.83%,经EBUS-TBNA穿刺物标本核酸扩增试验诊断的灵敏度、特异度、PPV、NPV、准确率分别为65.29%、100%、100%、47.5%和73.58%,核酸扩增试验对结核分枝杆菌检测的灵敏度和准确率与组织病理学差异无统计学意义,特异度和阳性预测价值高于组织病理学,且灵敏度和准确率高于结核菌培养(P均<0.05)。121例肺门/纵隔淋巴结结核患者中EBUS-TBNA标本MGIT 960培养阳性46例,表型药物敏感性检测总耐药率为15.22%(7/46),单耐药3例,多耐药1例,耐多药2例,利福平耐药1例,对异烟肼耐药率较高。分子药物敏感性试验(DST)检出利福平耐药和异烟肼耐药结果与表型DST结果一致性较高。结论EBUS-TBNA联合核酸扩增试验对肺门/纵隔淋巴结结核具有良好的诊断价值,且安全性较高,临床还可获得EBUS-TBNA标本结核分枝杆菌耐药信息,进一步指导肺门/纵隔淋巴结结核的治疗。 展开更多

关键词 肺门/纵隔淋巴结结核 经气管镜超声引导针吸活检术 核酸扩增试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的安全性及应用效果评价

2

作者 张凡 王成 +1 位作者 栗春丽 王爽爽 《当代医药论丛》 2025年第6期28-30,共3页

目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资... 目的:评估超声引导下经支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大检查中的诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2023年3月至2024年2月徐州市肿瘤医院呼吸与危重症科收治的经胸部CT诊断为纵隔及肺门淋巴结肿大的34例患者临床资料,均采用EBUS-TBNA进行诊断,观察这些患者并发症的发生情况以及诊断结果。结果:34例患者中,共有46组病变区域进行穿刺,总计114针。穿刺过程中,无1例患者出现死亡及心律失常、纵隔气肿、大出血等严重并发症,其中术中低氧血症5例,术中少量出血16例,术后咳嗽7例,无并发症6例。经病理诊断,34例患者总体穿刺成功率为100.00%,阳性率为97.06%(33/34)。其中,小细胞肺癌16例,腺癌9例,鳞癌2例,结节病4例,炎性肿大2例,未能确诊1例。结论:应用EBUS-TBNA诊断纵隔及肺门淋巴结肿大的准确率高,并发症少,是一种简单易行且安全有效的诊断技术。 展开更多

关键词 纵隔及肺门淋巴结肿大 超声引导下经支气管镜针吸活检术 安全性 应用效果

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声支气管镜引导针吸活检在纵隔及肺门淋巴结肿大中的临床应用 被引量：22

3

作者 王若天 支修益 +6 位作者 张毅 王芳 胡牧 刘磊 钱坤 李元博 谭晓刚 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期4-6,共3页

目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵... 目的探讨超声支气管镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasoundguided transbronchial needle aspiration,EBUSTBNA)在纵隔及肺门淋巴结肿大诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2013年10月~2016年10月EBUS-TBNA检查105例资料,其中纵隔淋巴结肿大102例,肺门淋巴结肿大3例。结果 EBUS-TBNA病理确诊恶性91例,良性14例。良性中的6例非特异性淋巴结炎经手术复检5例为恶性,1例确诊良性。恶性肿瘤诊断准确率95.2%(100/105),敏感度94.8%(91/96),特异性100%(9/9),阳性预测值100%(91/91),阴性预测值64.3%(9/14)。结论 EBUS-TBNA安全、有效,敏感度和特异度高。 展开更多

关键词 超声支气管镜引导针吸活检 纵隔淋巴结 肺门淋巴结

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺门、纵隔淋巴结^(18)F-FDG PET显像结果回顾 被引量：2

4

作者 曹丽敏 田嘉禾 +4 位作者 陈英茂 丁勇 尹大一 姚树林 张锦明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2006年第6期401-406,共6页

目的：^(18)F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断。本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点。材料和方法：回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量... 目的：^(18)F-FDG PET显像已经广泛用于肿瘤的检测,但肺门与纵隔淋巴结可能出现的非特异性摄取干扰PET显像结果的判断。本文通过临床实际病例回顾,分析这种非特异淋巴摄取的显像特点。材料和方法：回顾429例行肺或全身PET检查,图像质量合格,排除淋巴瘤,有病理、临床材料证实或经长期随访符合终点分析标准的病例。重点分析肺门、纵隔淋巴结显影率、影像特点,并与病例的人口学、临床结果对比分析。结果：114例(26．6%)肺门、纵隔淋巴结显影。其中48例见于良性疾病,恶性疾病66例。非特异性摄取与性别关系不大,但60岁以上人群发生率(46．4%)明显高于中青年(17．9%)。肺门两侧横行分布者多为良性,涉及纵隔的纵行淋巴结多见于恶性疾病。结论：肺门淋巴结非特异性摄取有年龄与分布形式特点,有助于同恶性疾病的淋巴转移鉴别。 展开更多

关键词 肺门纵隔淋巴结 正电子断层显像 良恶性鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

成人肺门淋巴结结核误诊二例 被引量：1

5

作者 马波 《临床误诊误治》 2003年第5期339-339,共1页

关键词 成人肺门淋巴结结核 误诊 淋巴系结核 肺肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

中西医结合治疗少儿肺门淋巴结结核25例

6

作者 张灵 赵国祥 +1 位作者 谢庆霞 李锦堂 《国医论坛》 1994年第1期31-32,共2页

本文对确诊为小儿肺门淋巴结结核的42例门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，以自拟中药“散结汤”和“散结丸”为主治疗，病重时配合西药；对照组17例，单纯用西药治疗。经4个疗程的治疗观察，治疗组有效率为100％，复发率... 本文对确诊为小儿肺门淋巴结结核的42例门诊患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组25例，以自拟中药“散结汤”和“散结丸”为主治疗，病重时配合西药；对照组17例，单纯用西药治疗。经4个疗程的治疗观察，治疗组有效率为100％，复发率为10％；对照组有效率为82．3％，复发率为37．5％。证明中西医结合治疗本病不仅其疗效显著，优于单纯西药疗法，而且避免了抗痨西药伤脾败胃等副作用。 展开更多

关键词 淋巴结结核 肺门 中西医结合 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺及纵隔淋巴结结节病误诊为肺癌1例

7

作者 郑晓峰 赵庭强 高爱东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2004年第6期478-479,共2页

关键词 肺门 纵隔淋巴结 结节病 肺癌 误诊 查体 咳血 纹理 阴影 边缘

在线阅读 下载PDF 职称材料

超声内镜引导下经支气管针吸活检术在肺及纵隔疾病诊断中的应用 被引量：20

8

作者 冯菲菲 程鹏 +3 位作者 王超超 王永彬 车晓文 牛瑞 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第45期65-67,共3页

目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏... 目的探讨超声支气管镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)在肺及纵隔疾病中的诊断价值。方法对50例经胸部CT发现肺门-纵隔淋巴结肿大和(或)气管、支气管旁肿物而行EBUS-TBNA患者的临床资料进行回顾性分析,计算其诊断肺及纵隔病变的敏感度、特异度和准确度。结果 50例患者中明确诊断44例,包括恶性病变36例,良性病变8例,其中诊断纵隔淋巴结结核3例、结节病3例、临床诊断为慢性非特异性炎症2例。共穿刺67组淋巴结或肿块,每组平均穿刺2~4针。EBUS-TBNA对肺及纵隔恶性肿瘤诊断的敏感度、特异度和准确度分别为92.3%、100%和94%,阳性预测值和阴性预测值分别为100%和78.6%。EBUS-TBNA对纵隔及肺内病变的诊断敏感度为88%,特异度为100%。患者均未出现严重并发症。结论 EBUS-TBNA在肺及纵隔恶性肿瘤及不明原因肺门-纵隔淋巴结肿大等疾病诊断方面有较高的敏感度、特异度和准确度,且并发症少。 展开更多

关键词 肺癌 超声内镜引导下经支气管针吸活检术 肺门淋巴结 纵隔淋巴结

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊断中的应用 被引量：2

9

作者 张志豪 杜开齐 +3 位作者 张锦贤 邬冬强 朱有才 郭大为 《临床误诊误治》 2010年第12期1141-1142,共2页

目的探讨电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊治中的应用价值。方法对行电视纵隔镜检查的纵隔占位性病变26例临床资料进行回顾性分析。结果 26例电视纵隔镜术后均明确诊断,其中肺癌纵隔淋巴结转移16例,结节病6例,淋巴结结核、慢性淋巴结炎、... 目的探讨电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊治中的应用价值。方法对行电视纵隔镜检查的纵隔占位性病变26例临床资料进行回顾性分析。结果 26例电视纵隔镜术后均明确诊断,其中肺癌纵隔淋巴结转移16例,结节病6例,淋巴结结核、慢性淋巴结炎、转移性乳腺癌、纵隔型小细胞肺癌各1例。手术时间15~40 min,术中出血20~80 ml,全组无严重并发症及手术死亡。结论电视纵隔镜手术对性质不明的纵隔占位性病变能迅速明确诊断,操作简单,准确性高,手术安全,具有较高的临床应用价值。 展开更多

关键词 纵隔镜检查 肺肿瘤 结核淋巴结 淋巴结炎 乳腺肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

小细胞肺癌的转移

10

作者 杨国涛 王善政 《山东医药》 CAS 北大核心 1993年第2期37-38,共2页

SCLC同其他恶性肿瘤一样,可以通过直接蔓延扩散或通过淋巴及血行转移。

关键词 小细胞肺癌 血行转移 纵隔淋巴结转移 局限期 肺门纵隔 淋巴转移 上腔静脉 骨性结构 骨髓转移 脑转移

在线阅读 下载PDF 职称材料

脾脏原发性非霍奇金淋巴瘤伴眼肌增粗1例

11

作者 王薇 黄映湘 沙艳会 《临床眼科杂志》 2013年第2期178-179,共2页

患者女性，64岁。主因双眼干涩，于2010年4月26日就诊于北京友谊医院眼科。既往史：患者于1963年曾患肺门淋巴结结核，抗结核治疗后好转。2004年行右卵巢畸胎瘤切除术。2009年曾患三叉神经走行处带状疱疹，导致右眼疱疹性角膜炎、虹膜... 患者女性，64岁。主因双眼干涩，于2010年4月26日就诊于北京友谊医院眼科。既往史：患者于1963年曾患肺门淋巴结结核，抗结核治疗后好转。2004年行右卵巢畸胎瘤切除术。2009年曾患三叉神经走行处带状疱疹，导致右眼疱疹性角膜炎、虹膜炎，右眼视力下降仅余光感，予激素类滴眼液局部用药后视力逐步恢复。 展开更多

关键词 原发性非霍奇金淋巴瘤 肺门淋巴结结核 眼肌 脾脏 北京友谊医院 疱疹性角膜炎 视力下降 抗结核治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺良性转移性平滑肌瘤1例

12

作者 刘馨莲 《成都医学院学报》 CAS 2006年第2期158-159,共2页

患者，女，50岁。因检查发现双肺包块一月余人院。体检：胸廓对称，肋隙正常，无局限性隆起及凹陷，无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT：右肺上叶尖后段、中叶，左肺上叶舌段、下叶基底段可见多个大小不一致... 患者，女，50岁。因检查发现双肺包块一月余人院。体检：胸廓对称，肋隙正常，无局限性隆起及凹陷，无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音及胸膜摩擦音。胸部CT：右肺上叶尖后段、中叶，左肺上叶舌段、下叶基底段可见多个大小不一致软组织密度影，其中最大为4cm×2．5cm，余肺纹理走行分布如常。左侧叶间裂内可见梭形密度增高影。心脏大小、形态未见异常。双肺门纵隔淋巴结未见肿大。既往史：于15年前行“子宫次全切除术”。临床诊断为双肺包块，于全麻下行右侧肺（上、中、下叶）多发包块切除术。 展开更多

关键词 肺良性转移性平滑肌瘤 包块切除术 肺门纵隔淋巴结 子宫次全切除术 肺上叶尖后段 软组织密度 下叶基底段 肺呼吸音

在线阅读 下载PDF 职称材料

何杰金氏病肺浸润一例报告

13

作者 孔令琦 徐爱德 《医学影像学杂志》 1996年第4期205-205,共1页

关键词 何杰金氏病 肺浸润 淋巴结肿大 锁骨上淋巴结 影像学检查 浸润型肺结核 淋巴结病变 纵隔淋巴瘤 周期性发热 胸部CT扫描

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺结节病误诊5例分析

14

作者 宋熙科 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2001年第2期83-,共1页

关键词 结节病 淋巴结肿大 结核菌 癌细胞 结核杆菌 刺激性咳嗽 刺激性干咳 肺门 抗结核

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺结节病临床误诊分析 被引量：1

15

作者 谢云 任茂 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期10-13,共4页

目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞... 目的探讨肺结节病的误诊原因及防范误诊措施。方法回顾性分析2021年1—12月收治的曾误诊的肺结节病9例的临床资料。结果2例因浅表淋巴结无痛性增大、低热、食欲减退、恶心、盗汗、体质量减轻、皮肤瘙痒、气急,血白细胞计数、中性粒细胞计数升高及胸部影像学检查提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为纵隔淋巴瘤;3例因乏力、盗汗、食欲减退、低热,伴咳嗽、痰中带血1例,胸闷、气急1例,血红细胞沉降率升高,结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验弱阳性及胸部影像学检查提示双肺纤维条索样高密度影,初步诊断为原发性肺结核;4例因刺激性干咳、声音嘶哑、气短、低热、胸痛、咯血等症状就诊,胸部影像学检查均提示肺门及纵隔淋巴结增大,初步诊断为中心型肺癌。2例行浅表淋巴结活检术,7例行经CT引导下肺穿刺活检术,确诊为肺结节病。误诊时间为2~5个月。9例确诊后均予醋酸泼尼松治疗,总疗程为1年,肺部病灶明显吸收,临床症状明显改善,随访6个月未见复发。结论肺结节病早期无特异性表现,影像学表现多以双肺门及纵隔淋巴结对称性增大为主,易误诊为肺癌、纵隔淋巴瘤、肺结核等多种肺部疾病。熟知本病临床及影像学表现,提高警惕性,仔细鉴别诊断,尽早行经CT引导下肺穿刺活检术、纤维支气管镜黏膜活检及浅表增大淋巴结活检,有利于提高本病的确诊率。 展开更多

关键词 肺结节病 误诊 肺癌 纵隔淋巴瘤 肺结核 肺活检 淋巴结 鉴别诊断

在线阅读 下载PDF 职称材料

MSCT诊断肝脾结核1例

16

作者 佟福勋 范华君 +2 位作者 姜晓静 李丽 李振明 《中国实用医药》 2010年第10期162-163,共2页

关键词 肝脾结核 MSCT诊断 纵隔淋巴结肿大 血行播散型肺结核 腹壁静脉曲张 双肺弥漫 浅表淋巴结 局限性压痛

在线阅读 下载PDF 职称材料

艾滋病机遇性胸部感染的X线平片表现 被引量：13

17

作者 朱文科 陆普选 +5 位作者 单鸿 余卫业 刘艳 杨根东 刘锦清 臧建 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2005年第3期202-205,共4页

目的:提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平。材料和方法:回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料。结果:肺结核2 1例( 4 2 % ) ,片状融合的渗出性病灶1 3例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎1 6例... 目的:提高艾滋病机遇性胸部感染的诊断水平。材料和方法:回顾性分析艾滋病机遇性胸部感染50例的X线胸片及相关临床资料。结果:肺结核2 1例( 4 2 % ) ,片状融合的渗出性病灶1 3例,弥漫性粟粒影6例;胸内淋巴结肿大9例;卡氏肺囊虫肺炎1 6例( 32 % ) ,双侧肺门及中下肺野可见网状、小点状影,片絮状或斑片状影1 0例,两肺弥漫性或局限性磨玻璃影8例;细菌性感染8例( 1 6 % ) ,片状实变影7例,肺结块影并空洞1例;真菌性感染5例( 1 0 % ) ,弥漫粟粒样小结节影3例,肺门淋巴结肿大1例。结论:艾滋病机遇性胸部感染的X线表现缺乏特征性,诊断须结合临床与实验室检查,并注意发病率较高的肺结核与卡氏肺囊虫肺炎。 展开更多

关键词 胸部感染 机遇性 艾滋病 X线平片表现 卡氏肺囊虫肺炎 肺门淋巴结肿大 回顾性分析 渗出性病灶 细菌性感染 真菌性感染 实验室检查 诊断水平 临床资料 X线胸片 中下肺野 斑片状影 磨玻璃影 X线表现 肺结核 弥漫性 结节影

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(18)F-脱氧葡萄糖PET对非恶性肿瘤摄取的分析与识别 被引量：2

18

作者 杨星 任庆余 张林 《临床误诊误治》 2010年第6期567-569,共3页

目的探讨PET表现特殊的非肿瘤性异常放射性摄取的原因,提出鉴别诊断方法。方法对2004年8月～2008年8月18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET全身显像表现为局部明显异常放射性摄取,经病理或临床随访证实为非恶性肿瘤98例的PET、CT图像进行综合分... 目的探讨PET表现特殊的非肿瘤性异常放射性摄取的原因,提出鉴别诊断方法。方法对2004年8月～2008年8月18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET全身显像表现为局部明显异常放射性摄取,经病理或临床随访证实为非恶性肿瘤98例的PET、CT图像进行综合分析,总结鉴别诊断要点。结果本组PET图像均显示有明显异常的局限性放射性摄取,绝大多数浓聚灶标准化摄取值(SUV)最大值超过2.5,其中2例曾误诊为恶性肿瘤。98例中证实为感染与炎症病变46例,生理性摄取28例,良性病变24例。结论在18F-FDGPET全身显像中,非恶性病变放射性摄取在PET、CT图像以及临床上各有特点,易误诊,应予以高度重视。 展开更多

关键词 正电子发射断层显像术 肺疾病 纵隔疾病 淋巴结炎 结核 肺 诊断 鉴别

在线阅读 下载PDF 职称材料

支气管内超声引导下活检术的配合和护理 被引量：2

19

作者 罗玲珠 俞玉娣 《浙江临床医学》 2012年第2期240-241,共2页

经支气管超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）术较传统的开胸探查或纵隔镜手术相比，安全性高、重复性强、创伤小。在我国，这一技术尚处在起步阶段，临床应用很少[1]。本科2011年6-9月，对CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大的46例患者进... 经支气管超声引导针吸活检（EBUS-TBNA）术较传统的开胸探查或纵隔镜手术相比，安全性高、重复性强、创伤小。在我国，这一技术尚处在起步阶段，临床应用很少[1]。本科2011年6-9月，对CT检查提示纵隔和（或）肺门淋巴结肿大的46例患者进行EBUS-TBNA检查，过程顺利，无相关并发症发生。现将手术配合和护理措施报告如下。 展开更多

关键词 超声引导 支气管内 护理 活检术 肺门淋巴结肿大 纵隔镜手术 CT检查 相关并发症

在线阅读 下载PDF 职称材料