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胸腔镜术前CT引导下带钩钢丝定位肺部磨玻璃结节 被引量：5
1
作者 陈晨 王勇 张明 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期1304-1306,共3页
目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术前CT引导下带钩钢丝(Hook wire)定位肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的可行性及安全性。方法:2014年1月—2016年12月,24例患者共25个GGN,VATS术前均先... 目的:探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)术前CT引导下带钩钢丝(Hook wire)定位肺部磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的可行性及安全性。方法:2014年1月—2016年12月,24例患者共25个GGN,VATS术前均先行CT引导下Hook wire定位,定位后行VATS肺楔形切除术,若术中快速冰冻病理为良性,则结束手术;若为恶性,则进一步行肺叶切除术加淋巴结清扫术。记录GGN的最大径、厚度,Hook wire进针深度(针尖至脏层胸膜距离)、进针角度(定位钢丝与壁层胸膜的角度)、定位时间等。结果:所有患者均定位成功,未出现Hook wire移位或脱落。GGN平均最大径为(1.1±0.3)cm,平均厚度为(0.8±0.2)cm,GGN距脏层胸膜平均最短距离为(1.5±0.2)cm。Hook wire平均定位时间为(18.1±1.8)min,平均进针深度为(1.7±0.2)cm,平均进针角度为(84.3±2.4)度。定位后2例出现少量气胸,2例出现少量出血,均不需处理,无其他并发症。24例均进行了VATS肺楔形切除术,术中未出现Hook wire移位或脱落,平均手术时间为(23.1±3.0)min,17例术中快速冰冻病理示恶性肿瘤,均继续接受肺叶切除术加淋巴结清扫术。术后GGN病理结果:原位腺癌8个,微浸润腺癌6个,浸润性腺癌3个,不典型腺瘤样增生3个,炎性病变3个,局灶性纤维增生2个。术后平均住院日(5.7±0.8)d。结论:VATS术前CT引导下Hook wire定位肺部GGN是一种安全、可靠、便捷的方法,有利于VATS下肺部GGN的诊断及治疗,值得推广。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 带钩钢丝 CT 胸腔镜手术
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肺叶切除与肺段切除治疗肺部磨玻璃结节效果的比较 被引量：15
2
作者 董会帅 范崇渝 韩云 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期547-550,共4页
目的比较肺部磨玻璃结节(GGN)直径≤2cm且实性成分<50%的患者行肺叶切除与肺段切除手术的治疗效果,筛选出适合患者的手术方案。方法从2017年1月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院因肺部GGN行手术治疗的患者中,共筛选出GGN直径≤... 目的比较肺部磨玻璃结节(GGN)直径≤2cm且实性成分<50%的患者行肺叶切除与肺段切除手术的治疗效果,筛选出适合患者的手术方案。方法从2017年1月至2018年6月于中国医科大学附属盛京医院因肺部GGN行手术治疗的患者中,共筛选出GGN直径≤2cm且实性成分<50%的手术患者200例(肺叶切除149例,肺段切除51例)。比较2种术式的手术时间、住院时间、留置引流管时间、术中出血量及术后引流量,并进行回顾性分析。结果肺段切除手术时间长于肺叶切除,但住院时间、留置引流管时间、术中出血量、术后引流量均低于肺叶切除术(t=2.411,P<0.05;t=2.048,P<0.05;t=3.054,P<0.05;t=2.309,P<0.05;t=2.541,P<0.05;t=3.588,P<0.05)。结论对于GGN直径≤2cm且实性成分<50%的肺部GGN患者,肺段切除术可以通过减少术中出血、术后引流量以及缩短住院时间,实现快速康复,较肺叶切除术具有明显优势。 展开更多
关键词 肺部磨玻璃结节 预后 肺叶切除 肺段切除 快速康复
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肺部磨玻璃结节的诊治策略 被引量：26
3
作者 王群 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期160-162,共3页
肺部磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)是一种影像学表现,可能是肺部恶性肿瘤或良性病变。目前对于肺部磨玻璃结节的诊疗仍存在争议。2017年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)都更... 肺部磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)是一种影像学表现,可能是肺部恶性肿瘤或良性病变。目前对于肺部磨玻璃结节的诊疗仍存在争议。2017年Fleischner协会和美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)都更新了GGN诊疗的指南,与之前的版本相比,手术或活检的指征更严,随访的间隔时间更长。临床工作中,GGN的大小、实性成分大小、动态随访变化和CT值都是判断手术介入时机的因素。GGN的诊疗中还存在一些误区:抗生素的使用、正电子发射型计算机断层显像(positron emission tomographycomputed tomography,PET-CT)检查、贴近胸膜的纯GGN和进入GGN的血管都是值得注意的问题。总之,GGN是一种发展缓慢的病灶,可以安全地进行随访。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺部磨玻璃结节 诊断
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肺部同时性、持续性多发磨玻璃结节自然病程的全程随访管理策略研究进展 被引量：4
4
作者 黄成铭 周永召 +4 位作者 方裕锦 刘燕扬 王力 卓瑜 朱大兴 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期691-696,共6页
肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平... 肺部多发磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)的发展变化规律与病程管理是当前肺癌临床研究中的热点与难点。了解肺部多发GGNs自然病程的最新进展,对掌握此疾病的变化规律及制定管理策略有着重要意义,同时利用智能化全程随访管理平台的先进方法,使得GGNs的长期规范化管理成为可能。为此,本文将对肺部多发GGNs自然病程的研究新进展及管理新经验进行综述。 展开更多
关键词 肺部多发磨玻璃结节 自然病程 全程随访管理
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