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远端肺动脉栓塞处血管形态与灌注异常相关性的能谱CT研究
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作者 林炤名 于兵 《放射学实践》 北大核心 2025年第8期975-981,共7页
目的:基于能谱CT多模态成像,分析远端肺栓塞患者血管形态学参数中的血栓栓塞程度和血管形变程度对段及亚段肺动脉供血区血流灌注分布的相对贡献,旨在阐明亚段肺动脉收缩在其局部血流灌注异常中的关键作用。方法:回顾性将2017年9月-2024... 目的:基于能谱CT多模态成像,分析远端肺栓塞患者血管形态学参数中的血栓栓塞程度和血管形变程度对段及亚段肺动脉供血区血流灌注分布的相对贡献,旨在阐明亚段肺动脉收缩在其局部血流灌注异常中的关键作用。方法:回顾性将2017年9月-2024年1月于本院经能谱CT确诊为远端肺动脉栓塞的30例患者纳入本研究。所有患者接受标准抗凝治疗1年内随访复查能谱CT确认无肺动脉血栓存在。分别基于首诊及复查能谱CT图像,使用深度学习技术建立肺动脉树模型。使用3D-Slicer软件,在两次检查的相同解剖位置(段/亚段肺动脉中点)测量血管直径,计算血管形变程度(比值<1为收缩,>1为扩张)。在70 keV单能级图像上测量首诊时血栓栓塞程度;在碘密度图上采用ROI(5~30 mm^(2))测量首诊时栓塞段/亚段肺动脉及其解剖相关供血区的肺实质碘密度值(mg/mL),通过计算亚段-段肺动脉碘密度比值来分析局部血流灌注分布的差异性。以血管形变程度和血栓栓塞程度为自变量,亚段-段肺动脉碘密度比值为因变量,建立多元线性回归方程。结果:30例患者CTA共发现85处栓塞,其中54处位于肺段动脉,31处位于亚段肺动脉。回归分析结果表明亚段肺血管收缩程度与亚段-段肺动脉碘密度比值具有显著相关性(调整后的R^(2)=0.384,β=-0.666,P=0.002)。结论:亚段肺动脉收缩是造成远端肺栓塞患者局部血流灌注异常的主要影响因素。这一发现对于更深入地理解急性肺栓塞的病理生理机制具有重要意义。 展开更多
关键词 栓塞 血管形态学 肺血流灌注 能谱CT 碘密度图
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肺通气/血流灌注显像与螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的实验研究 被引量:9
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作者 罗焱 张青 +2 位作者 胡云 苏红媛 余菲莹 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期135-138,共4页
目的评价肺通气/血流灌注(pulmonary perfusion/ventilation,V/Q)显像与64层螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographic pulmonary angiography,SCTPA)诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组,每组3只... 目的评价肺通气/血流灌注(pulmonary perfusion/ventilation,V/Q)显像与64层螺旋CT肺动脉造影(spiral computed tomographic pulmonary angiography,SCTPA)诊断肺栓塞的灵敏度和特异性。方法12只家兔按不同时间点分成4个实验组,每组3只,另设2只作为对照组。实验组经颈静脉插管注入海绵栓子制备急性肺栓塞模型,建模后分组行V/Q显像和SCTPA检查,随后处死实验动物行病理解剖,查找并记录肺动脉栓子位置及数目。对照组颈静脉插管注入生理盐水,于24 h和第3天处死。结果实验组家兔术中死亡1只,11只建模成功。家兔处死后共解剖动脉165支,发现栓子43个,栓塞肺动脉39支。V/Q显像共检出36处节段肺动脉栓塞,与病理解剖对照,假阳性7处、假阴性10处;SCTPA共诊断栓塞肺动脉32支,假阳性6支、假阴性13支。V/Q显像、SCTPA诊断实验家兔肺栓塞的灵敏度分别为74.4%、66.7%,特异性分别为94.4%和95.2%,准确性分别为89.7%和88.5%。结论肺通气/血流灌注显像诊断肺栓塞的灵敏度和准确性高于64层螺旋CT肺动脉造影,而特异性稍低,但无统计学差异。 展开更多
关键词 栓塞 通气/血流灌注显像 动脉造影
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Amplatz血栓消融术治疗大块肺栓塞——附2例报告 被引量:3
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作者 柳志红 赵彦芬 +4 位作者 倪新海 陈白屏 高润霖 杨跃进 戴汝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第6期371-372,F002,共3页
目的 探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。 方法 对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。 结果 术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 ... 目的 探讨Amplatz血栓消融器治疗大块肺栓塞 (PE)的可行性。 方法 对 2例年轻男性经溶栓无效或贻误有效溶栓时机的大块PE患者行Amplatz血栓消融术。 结果 术后肺血流灌注亚急性PE患者明显改善 ,慢性PE再发患者略有改善。前者PaO2 由术前 5 3.8mmHg升至 6 7.3mmHg,2个月后升至 80 .0mmHg。 7个月后核素肺灌注显像大致正常。后者术中症状明显减轻 ,术后PaO2 由 6 6 .4mmHg升至 83 .6mmHg。 3个月后 ,肺动脉压由 5 3.5mmHg降至 2 4mmHg。仅 1例术中轻微左侧胸痛。 结论 对大块亚急性PE患者实施Amplatz血栓消融术技术上可行 ,但需进一步评价。 展开更多
关键词 血栓消融术 大块栓塞 AMPLATZ血栓消融器 肺血流灌注 血液动力学 介入治疗
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