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高毒力肺炎克雷伯菌致侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征1例
1
作者 陈宇佳 孙达 +2 位作者 于晓君 孙琪琛 纪冰 《临床检验杂志》 2025年第1期65-69,共5页
肺炎克雷伯菌为定植于人体呼吸道、胃肠道黏膜的条件致病菌,可导致血流、呼吸系统、泌尿生殖系统感染的发生。高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)因表达铁载体、荚膜多糖等毒力因子而呈现强致病性,能引起患... 肺炎克雷伯菌为定植于人体呼吸道、胃肠道黏膜的条件致病菌,可导致血流、呼吸系统、泌尿生殖系统感染的发生。高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKP)因表达铁载体、荚膜多糖等毒力因子而呈现强致病性,能引起患者不同远端部位的侵袭性感染,易导致脓毒血症、感染性休克、多器官功能障碍,致残率、病死率高,严重威胁全球公共卫生安全。回顾性分析hvKP感染患者的临床资料有助于了解其致病特征及诊治相关感染。通过PCR等技术研究hvKP分离株的遗传学背景,对预防和控制hvKP的传播与流行具有重大意义。该文报道了1例糖尿病患者因感染hvKP而出现不同远隔部位感染,并分析了hvKP菌株的分子生物学特点,以期为临床预防和诊疗hvKP感染提供参考依据。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征 毒力基因 分子分型
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林麝源肺炎克雷伯菌耐药性及毒力基因分析
2
作者 廖慧群 赵美 +2 位作者 曾国辉 苏仁伟 邓衔柏 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第1期411-421,共11页
[目的]对广东地区某规模化林麝养殖场易导致成年林麝肺炎等疾病的肺炎克雷伯菌进行耐药性及毒力基因分析,为有效防控由肺炎克雷伯菌引发的疾病提供参考依据。[方法]采集广东某林麝场成年林麝粪便共81份,采用细菌分离培养、形态学观察、... [目的]对广东地区某规模化林麝养殖场易导致成年林麝肺炎等疾病的肺炎克雷伯菌进行耐药性及毒力基因分析,为有效防控由肺炎克雷伯菌引发的疾病提供参考依据。[方法]采集广东某林麝场成年林麝粪便共81份,采用细菌分离培养、形态学观察、生化分析和PCR扩增16S rRNA和溶血酵素基因的方法分离纯化肺炎克雷伯菌。通过血清型鉴定、药敏试验和PCR扩增耐药基因和毒力基因等方法研究分离菌株特性。[结果]分离菌在麦康凯平板上形成粉红色、光滑、湿润的单菌落;革兰染色镜检显示,菌体呈红色的短杆状,可判断为革兰阴性杆菌。通过生化试验选取与肺炎克雷伯菌生化特性一致的菌株进行PCR扩增。16S rRNA基因PCR扩增结果显示,获得大小约为1 542 bp的条带。共33株分离株与GenBank数据库肺炎克雷伯菌16S rRNA基因核苷酸序列相似性>98%,且特异性基因khe检测为阳性,即本研究从81份样品中成功分离鉴定出33株肺炎克雷伯菌。血清型检测结果显示,分离株中优势血清型是K57。药敏试验结果显示,分离株对青霉素类、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氯霉素类、喹诺酮类、单环β-内酰胺类药物均有不同程度的耐药性;对头孢菌素类和碳青霉烯类药物敏感。检测的12种耐药基因中,bla_(SHV)和oqxA基因检出率均为96.97%;aac(6′)-Ⅰb-cr、rmtB、tetA、tetM、sul1、sul2、oqxB和floR基因检出率分别为57.58%、51.52%、78.79%、84.85%、72.73%、66.67%、87.88%和51.52%;未检测出bla_(KPC)和bla_(NDM)基因。检测的9种毒力基因中,wabG、uge、mrkD、entB和ureA基因检出率较高,分别为90.91%、96.97%、96.97%、100%和100%;aerobactin和allS基因检出率较低,分别为6.06%和18.18%;未检出ybtA基因。[结论]本研究成功分离鉴定出33株林麝源肺炎克雷伯菌,优势血清型是K57,存在多重耐药情况,耐药基因和毒力基因携带率高。本研究结果可为林麝源肺炎克雷伯菌所致疾病的防控提供数据支持。 展开更多
关键词 林麝 肺炎克雷伯菌 耐药性 毒力基因 抗菌药物
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羊源肺炎克雷伯菌分离鉴定及其外膜囊泡提取方法的建立
3
作者 范维 刘昕昕 +4 位作者 翟艺禄 张新玉 王唯 付佳棋 孙福亮 《畜牧兽医学报》 北大核心 2025年第1期353-364,共12页
旨在探究羊源肺炎克雷伯菌的致病性及其外膜囊泡的提取方法。本研究对伴有咳嗽、腹泻症状死亡的绵羊剖检并采集肺,肝,空肠等病变器官,采用形态观察、生化特性鉴定,分子生物学鉴定及测序方法对病原菌进行分离鉴定;通过药敏试验、拉丝试... 旨在探究羊源肺炎克雷伯菌的致病性及其外膜囊泡的提取方法。本研究对伴有咳嗽、腹泻症状死亡的绵羊剖检并采集肺,肝,空肠等病变器官,采用形态观察、生化特性鉴定,分子生物学鉴定及测序方法对病原菌进行分离鉴定;通过药敏试验、拉丝试验、毒力基因检测、致病性试验及病理组织学观察分析其致病性和耐药性;使用改良沉淀法提取其外膜囊泡,通过透射电镜,纳米粒径测定及SDS-PAGE进行鉴定。结果显示病原菌经分离纯化后镜下呈现卵圆形革兰阴性杆菌,结合生化试验及16S rRNA鉴定结果表明该病原菌为肺炎克雷伯菌;药敏试验结果显示病原菌对阿米卡星,头孢他啶,亚胺培南,哌拉西林四种药物敏感;拉丝试验结果符合阳性特征及毒力基因扩增显示荚膜多糖基因wzy-K1及代谢基因peg-344为阳性,确定该病原菌为高毒力肺炎克雷伯菌;小鼠致病性试验结果表明病原菌对小鼠半数致死量(LD_(50))浓度为1.8×10^(5 )CFU,经病理组织学观察肝脏、脾脏淤血且有大量炎性细胞浸润;透射电镜,纳米粒径测定显示沉淀物形态结构、粒径大小均符合细菌外膜囊泡特征,SDS-PAGE显示存在特征性条带。本试验成功从病死绵羊体内分离出高毒力肺炎克雷伯菌并通过沉淀法提取其外膜囊泡,为预防和治疗羊源肺炎克雷伯菌病提供参考及肺炎克雷伯菌外膜囊泡的基础研究提供帮助。 展开更多
关键词 绵羊 肺炎克雷伯菌 致病性 外膜囊泡
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基于不同ST型肺炎克雷伯菌感染的小鼠乳腺炎模型的差异分析
4
作者 任美奕 梁洪秀 +6 位作者 李璨 冯鸣鹊 谢琴娜 宋德源 刘明超 高健 程佳 《中国畜牧兽医》 北大核心 2025年第1期422-431,共10页
[目的]肺炎克雷伯菌感染是奶牛乳腺炎的常见病因,其诱导的临床型乳腺炎发病急、临床症状重,牛奶产量和质量降低,给奶牛场造成巨大的经济损失。本研究旨在探究奶牛乳腺炎源性不同序列型(sequence type, ST)肺炎克雷伯菌的毒力作用,筛选... [目的]肺炎克雷伯菌感染是奶牛乳腺炎的常见病因,其诱导的临床型乳腺炎发病急、临床症状重,牛奶产量和质量降低,给奶牛场造成巨大的经济损失。本研究旨在探究奶牛乳腺炎源性不同序列型(sequence type, ST)肺炎克雷伯菌的毒力作用,筛选肺炎克雷伯菌发挥感染作用的潜在关键毒力基因。[方法]采用多位点序列分型(multi-locus sequence typing, MLST)分析山东、湖北2个大型奶牛场的129株临床乳腺炎源性肺炎克雷伯菌的ST型分布,并选择3种检出率较高的ST型肺炎克雷伯菌感染小鼠建立乳腺炎模型,探究小鼠乳腺的形态学损伤及炎性因子表达变化。通过分析肺炎克雷伯菌的感染特性与毒力基因分布,筛选与肺炎克雷伯菌感染相关的关键毒力基因。[结果]129株肺炎克雷伯菌共分为79种ST型,其中ST107占比最高,为19.37%;其次为ST2324(7.75%)和ST13(3.87%)。与ST107和ST13型相比,感染后24 h, ST2324型肺炎克雷伯菌诱导小鼠临床评分和乳腺载菌量均显著升高(P<0.05);乳腺内腺泡轮廓消失和大量炎性细胞浸润,乳腺中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和细胞色素C(Cyt C)mRNA表达量均显著升高(P<0.05)。毒力基因检测结果显示,3种不同ST型分离株共检测到74个毒力基因,其中ST2324型分离株中检出了ST13和ST107型分离株没有检出的毒力基因manB、pla和pilW。[结论]本研究从129株肺炎克雷伯菌中共检出79种ST型,其中ST2324、ST107和ST13检出率较高,ST2324型肺炎克雷伯菌对小鼠致病性最强,且携带的毒力基因manB、pla和pilW与肺炎克雷伯菌的高致病性密切相关。本研究结果为进一步解析肺炎克雷伯菌感染奶牛乳腺炎的机制提供了理论参考。 展开更多
关键词 奶牛乳腺炎 肺炎克雷伯菌 序列型(ST) 毒力基因
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痰液中肺炎克雷伯菌的检测与药敏分析
5
作者 杨慧娟 胡娜 苏良香 《当代医药论丛》 2025年第2期89-92,共4页
目的:研究旨在探讨痰液样本中肺炎克雷伯菌的检测方法及其药物敏感性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:2022年6月至2023年6月的一年间,对送检至上海迪安医学实验室的21388份痰液样本进行了回顾性分析。采用常规细菌培养、鉴... 目的:研究旨在探讨痰液样本中肺炎克雷伯菌的检测方法及其药物敏感性特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:2022年6月至2023年6月的一年间,对送检至上海迪安医学实验室的21388份痰液样本进行了回顾性分析。采用常规细菌培养、鉴定技术及自动化仪器完成这批样本的鉴定工作,鉴别样本中是否存在肺炎克雷伯菌。运用AUTOF MS800全自动微生物质谱仪、VITEK 2梅里埃全自动微生物鉴定及药敏分析仪,确认了2016个肺炎克雷伯菌感染病例,并对它们的抗生素敏感性及耐药性进行了分析。结果:研究结果显示,在所有确诊的2016例样本中,筛选1988株肺炎克雷伯菌对于诸如氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、环丙沙星、氨曲南、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶及左氧氟沙星等常用抗生素,展现出超过80%的较高耐药性。结论:结合药敏试验结果分析,肺炎克雷伯菌对临床常用的抗菌药物表现出较高的耐药性,相对而言阿米卡星的敏感性较高。 展开更多
关键词 痰液 肺炎克雷伯菌 药物敏感性 耐药分析
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ICU患者和社区健康成人肠道内肺炎克雷伯菌的毒力基因及耐药性
6
作者 陈喆 朱钱迎 +2 位作者 夏菲 胡丽红 张青 《临床检验杂志》 2025年第1期13-19,共7页
目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者和社区健康成人肠道内肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的检出情况并对其毒力基因和耐药性进行分析。方法收集2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第三医院就诊的ICU患者和... 目的探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)患者和社区健康成人肠道内肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的检出情况并对其毒力基因和耐药性进行分析。方法收集2020年12月至2021年12月温州医科大学附属第三医院就诊的ICU患者和社区健康成人的粪便拭子或粪便标本,进一步筛选KP。采用拉丝试验鉴定高黏液(hypermucoviscosity,HM)表型;采用Vitek 2全自动微生物分析系统和K-B纸片扩散法进行药敏试验;采用PCR筛选超广谱β-内酰胺酶、碳青霉烯类耐药基因、9个毒力相关基因(allS、entB、fimH、iutA、kfu、magA、mrkD、rmpA、ybtS)和6个高毒力荚膜血清型(K1、K2、K5、K20、K54和K57),并分析其多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析。结果共收集粪便拭子或粪便标本448份,其中ICU患者140份,健康成人308份;分离出KP 89株,其中ICU患者36株(25.7%),健康成人53株(17.2%),ICU患者检出率高于健康成人(χ^(2)=4.375,P<0.05)。ICU患者检出9株(25%)高黏液肺炎克雷伯菌(HMKP),健康成人检出19株(35.8%),两组间的检出率差异无统计学意义(χ^(2)=1.170,P>0.05)。HMKP和健康成人检出的KP除对氨苄西林天然耐药外,对常用的抗生素仍相当敏感。ICU患者KP对临床常用药物均有不同程度的耐药,除妥布霉素外,ICU患者对头孢菌素类、青霉素酶抑制剂类、碳青霉烯类、喹诺酮类、氨曲南、庆大霉素、阿米卡星、复方磺胺噁唑的耐药性均高于健康成人(P均<0.05):检出18株(50%)产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamase,ESBL)KP,且均为非HM表型,有6株为耐碳青霉烯酶KP(carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)。5株CRKP携带KPC酶,均为ST11型;1株携带NDM酶,为ST1855型。共检出27株高毒力荚膜血清型(30.3%)阳性KP,以K1、K2、K57为主,未检出K5,ICU患者与健康成人9个毒力基因和5个高毒力荚膜血清型的检出率差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组人群均检出高危ST分型。结论本地区健康成人肠道内检出高毒力高危型KP,增加了从社区转移至医院感染的危险性,且在ICU患者肠道内检出耐碳青霉烯酶ST11型,应高度警惕耐药质粒的传播。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 毒力基因 肠道
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略
7
作者 张峻梅 杨莉莉 +3 位作者 刘敏 冯小艳 彭溪 李霜 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期502-505,529,共5页
目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的C... 目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药 联合药敏试验
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乙酰半胱氨酸联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎的疗效观察
8
作者 李金秀 夏天 康寿磊 《当代医药论丛》 2024年第18期24-26,共3页
目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、... 目的:探讨乙酰半胱氨酸(NAC)联合阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药肺炎克雷伯菌(MDR-KP)肺炎的疗效。方法:选取2021年1月至2022年6月聊城市第二人民医院ICU收治的需要进行气管插管机械通气的MDR-KP肺炎患者80例为研究对象,随机分为对照组、NAC组、阿米卡星组、联合治疗组,每组各20例。所有患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组采用生理盐水进行肺泡灌洗,NAC组采用NAC进行肺泡灌洗,阿米卡星组采用阿米卡星进行肺泡灌洗,联合治疗组采用NAC+阿米卡星进行肺泡灌洗。比较四组的降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-10、急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、氧合指数、住ICU时间、机械通气时间及临床疗效。结果:联合治疗组降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组白细胞介素-6、白细胞介素-10均明显低于其他三组(P<0.05)。联合治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于其他三组,氧合指数明显高于其他三组(P<0.05)。联合治疗组住ICU时间、机械通气时间均明显短于其他三组,治疗总有效率明显高于其他三组(P<0.05)。结论:NAC联合阿米卡星肺泡灌洗治疗MDR-KP肺炎疗效确切。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 阿米卡星 肺泡灌洗 多重耐药肺炎克雷伯菌肺炎
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整合子在碳青霉烯耐药及敏感肺炎克雷伯菌中的分布特征及耐药相关性分析
9
作者 王鲁峰 张惠 +2 位作者 杨烨 吴巧萍 李情操 《浙江临床医学》 2024年第9期1268-1271,1276,共5页
目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)中整合子的分布差异和可变区耐药基因盒类型及耐药相关性。方法收集宁波地区2021年1月至2022年12月临床分离CRKP 96株及同期宁波大学附属李惠利医院非重复... 目的分析碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)中整合子的分布差异和可变区耐药基因盒类型及耐药相关性。方法收集宁波地区2021年1月至2022年12月临床分离CRKP 96株及同期宁波大学附属李惠利医院非重复分离CSKP 96株,采用聚合酶链式反应(PCR)对其第1、2、3类整合子筛查,获得阳性整合子,再对其可变区及可变区启动子扩增后测序,分析其在实验菌株中的耐药相关性;采用多位点序列分型(MLST)分析菌株基因分型和同源性。结果192株肺炎克雷伯菌(KP)共检出第1类整合子84株,其中72株来自CRKP,12株来自CSKP,检出第2类整合子12株,均来自CRKP,未检出第3类整合子;第1类整合子可变区扩增后,其产物检测出6种不同耐药基因盒,以耐氨基糖苷类(aadA2,aadA1)为主(57.1%),第2类整合子阳性可变区基因盒仅dfrA27-arr-3-aadA11种;KP整合子阳性菌株对常用抗菌药物的耐药率明显高于整合子阴性菌株(P<0.05);第1类整合子可变区启动子各型均有分布,杂合子PcH2占比最高(40.3%),4株第2类整合子阳性菌株可变区启动子检测结果显示均为Pc2D-Pc2A-Pc2B-Pc2C型;CSKP中检出ST分型38种,ST23型最多,共11株(11.5%),CRKP中检出ST分型13种,ST11型最多,共36株(37.5%)。结论CRKP中整合子分布明显高于CSKP,携带耐药基因主要介导氨基糖苷类和甲氧苄啶类药物耐药,与耐药性明显相关,启动子类型呈多样性,整合子阳性菌株以ST11型为主,具有较高同源性,存在院内克隆传播可能。 展开更多
关键词 整合子 耐药性 碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 同源性
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大熊猫源肺炎克雷伯菌研究进展 被引量：1
10
作者 詹同彤 王平峰 +8 位作者 郑晓美 文琦琦 叶刚 邓林华 由玉岩 何鸣 王茜 李才武 凌珊珊 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期770-778,共9页
近年来,肺炎克雷伯菌在圈养大熊猫中的耐药性不断上升,甚至出现多重耐药情况,对大熊猫健康构成了严重威胁。肺炎克雷伯菌感染可能导致出血性肠炎、泌尿道感染等多种疾病。随着大熊猫数量的增加和抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌的耐药... 近年来,肺炎克雷伯菌在圈养大熊猫中的耐药性不断上升,甚至出现多重耐药情况,对大熊猫健康构成了严重威胁。肺炎克雷伯菌感染可能导致出血性肠炎、泌尿道感染等多种疾病。随着大熊猫数量的增加和抗菌药物的广泛应用,肺炎克雷伯菌的耐药性问题日益显著。其致病机制涉及荚膜、脂多糖、菌毛及铁载体等多个因素,共同参与了该菌的定植和侵袭过程。从传统培养到现代分子检测,针对大熊猫肺炎克雷伯菌的病原鉴定和诊断技术变得简便快速、可靠性逐渐凸显。目前,积极开展抗菌药物研发,寻找新的治疗方案,探索中药和植物提取物等替代治疗方式,抑制细菌生长并减缓耐药性发展势在必行。笔者综述了国内外关于大熊猫肺炎克雷伯菌病原生物学特性、耐药现状及诊断和防治方法的研究成果。通过对现有文献的回顾和分析,为进一步控制和延缓耐药菌株的出现,以及耐药性的传播提供了新的思路,并为大熊猫源肺炎克雷伯菌的防控提供了有益参考。 展开更多
关键词 大熊猫 肺炎克雷伯菌 耐药性 耐药机制 检测
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抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌ATCC 700603的抗菌机制 被引量：1
11
作者 连凯琪 王宇航 +5 位作者 曾雅静 周玲玲 张元臣 张明亮 张改平 王双山 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2237-2244,共8页
【目的】探明新抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的抗菌效果和机制。【方法】测定抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过抑菌曲线评价抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌的体外抗... 【目的】探明新抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae)的抗菌效果和机制。【方法】测定抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC),通过抑菌曲线评价抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌的体外抗菌效果;通过检测碱性磷酸酶(ALP)、β-半乳糖苷酶(β-galactosidase)、核酸、蛋白质的泄露,评价抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌细胞膜和细胞壁的影响;通过核酸凝胶电泳检测抗菌肽LL-1与肺炎克雷伯菌DNA的结合作用;通过扫描电子显微镜观察抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌菌体形态的影响。【结果】抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌活性,MIC为50μg/mL;抑菌曲线表明,抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌具有生长抑制作用,且2 MIC的抗菌肽LL-1在6 h内能完全抑制肺炎克雷伯菌;抗菌肽LL-1能导致肺炎克雷伯菌的ALP和β-半乳糖苷酶发生泄漏,且1/4 MIC的抗菌肽LL-1即可导致其泄漏量极显著高于对照组(P<0.01);核酸和蛋白质泄露的检测结果进一步证实抗菌肽LL-1能导致肺炎克雷伯菌胞内容物外流;此外抗菌肽LL-1还能与肺炎克雷伯菌DNA结合;扫描电子显微镜观察显示,抗菌肽LL-1会导致肺炎克雷伯菌表面变得粗糙、菌体变形等。【结论】抗菌肽LL-1能增加肺炎克雷伯菌细胞壁和细胞膜的通透性,并结合其DNA,从而发挥抗菌作用,本研究结果将为深入研究抗菌肽LL-1对肺炎克雷伯菌的抗菌机制奠定基础。 展开更多
关键词 抗菌肽 肺炎克雷伯菌 抗菌机制 细胞壁 细胞膜
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肺炎克雷伯菌耐药机制和毒力因子研究进展 被引量：4
12
作者 耿响 刘希望 李剑勇 《中兽医医药杂志》 2024年第1期29-38,共10页
肺炎克雷伯菌是寄生于人和动物的皮肤、呼吸道、肠道等处的机会致病菌,具有较高的致病性,常引起呼吸系统、泌尿系统等感染,甚至出现败血症、脑炎等。肺炎克雷伯菌可分为经典肺炎克雷伯菌(cKP)与高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP),hvKP能导致更... 肺炎克雷伯菌是寄生于人和动物的皮肤、呼吸道、肠道等处的机会致病菌,具有较高的致病性,常引起呼吸系统、泌尿系统等感染,甚至出现败血症、脑炎等。肺炎克雷伯菌可分为经典肺炎克雷伯菌(cKP)与高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP),hvKP能导致更严重、散播性更强的感染。目前,肺炎克雷伯菌的耐药性增强,耐药菌株的流行呈全球性和多样化的趋势,已引发关注。除了外排泵,肺炎克雷伯菌对抗菌药产生耐药性的机制有很多种,并且可以随着可移动遗传元件快速传播。本文详细阐述了肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、替加环素、多黏菌素等抗菌药物的耐药机制。肺炎克雷伯菌的毒力因子多样,包括荚膜、脂多糖、黏附素、PEG-344、铁载体(肠杆菌素、沙门菌素、耶尔森菌素、气杆菌素)、外膜蛋白等。目前,对肺炎克雷伯菌的致病性和耐药性的研究越来越深入,在治疗方面也不断推进,主要的策略包括老药新用、纳米化抗菌药、新型抗菌药研发、噬菌体疗法、抗体疗法等。对肺炎克雷伯菌耐药机制、毒力因子进行详细、全面的综述,可为肺炎克雷伯菌的防控和临床用药提供参考。肺炎克雷伯菌的生物学特性、精准诊断、与宿主不同组织细胞的互作机制、宿主免疫应答机制等方面仍需深入研究。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药机制 毒力因子 荚膜 铁载体 生物被膜
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血液感染来源肺炎克雷伯菌毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系及碳青霉烯类耐药高毒力菌株的鉴定
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作者 廖全凤 张为利 +4 位作者 邓劲 吴思颖 刘雅 肖玉玲 康梅 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期490-497,共8页
目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中9... 目的:探讨本地区从血培养分离的肺炎克雷伯菌临床株的毒力与碳青霉烯类耐药表型的关系,并对碳青霉烯类耐药高毒力肺炎克雷伯菌(CR-HVKP)进行毒力表型验证。方法:收集2016—2019年血流感染患者血培养分离的192株非重复肺炎克雷伯菌,其中96株为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP),96株为碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)。采用VITEK-2全自动微生物分析仪检测菌株对药物的敏感性,聚合酶链反应检测碳青霉烯类耐药基因、毒力基因和荚膜分型,拉丝实验检测菌株的高黏表型,全基因组测序方法检测CR-HVKP菌株的基因组特征,并通过血清抗性试验和生物膜形成试验进一步验证CR-HVKP的毒力。结果:CRKP对常见抗菌药物耐药率高,CSKP则对常见抗菌药物较敏感;除米诺环素外,CRKP组和CSKP组菌株对抗菌药物的耐药率差异均有统计学意义(均P<0.05)。96株CRKP中,92株携带碳青霉烯酶基因,以bla KPC-2为主。在毒力因子方面,4株CRKP和36株CSKP拉丝试验阳性,呈现为高黏表型,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。与CRKP组比较,CSKP组Kfu、aerobictin、iutA、ybtS、rmpA、magA、allS等毒力基因检出率均增加,荚膜抗原K1和K2检出率也增加(均P<0.05)。CRKP组检出高毒力肺炎克雷伯菌(HVKP)1株(即CR-HVKP),CSKP组检出HVKP 36株,差异有统计学意义(P<0.05)。全基因组测序结果显示,CR-HVKP多位点序列分型为412,荚膜抗原为K57,携带iutA、entB、mrkD、fimH和rmpA毒力基因,生物膜形成能力和血清抵抗力强,同时携带blaSHV-145、blaTEM-1、blaCTX-M-3、fosA6、oqxA5、oqxB26和aac(3)-IId耐药基因,伴随外膜蛋白K(OmpK)35和OmpK36的异常。结论:CRKP对抗菌药物的耐药率明显高于CSKP,虽然其携带的毒力基因数和种类均少于CSKP,但也出现了碳青霉烯类耐药且高毒力的新型多位点序列分型肺炎克雷伯菌。后者可能对公共卫生造成严重威胁。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类耐药 血流感染 毒力 毒力基因 荚膜分型
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三株致肝脓肿高毒力肺炎克雷伯菌的生物学特性及基因特征分析
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作者 张域琪 王娟 +6 位作者 韩蕾 黎璞 马文涛 张春 李雅丽 袁晶 雷金娥 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期885-894,共10页
目的了解引起化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKp)的耐药机制、毒力特征及致病作用,同时为该细菌临床抗感染治疗提供相关数据。方法收集3株在西安交通大学第一附... 目的了解引起化脓性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)的高毒力肺炎克雷伯菌(Hypervirulent Klebsiella pneumoniae,hvKp)的耐药机制、毒力特征及致病作用,同时为该细菌临床抗感染治疗提供相关数据。方法收集3株在西安交通大学第一附属医院不同科室肝脓肿患者肝脏脓肿液中分离出的肺炎克雷伯菌,用拉丝试验确定其高毒表型;VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统进行药敏试验;全基因组测序技术确定其荚膜血清型、多位点序列分型(MLST)、毒力基因与耐药基因等分子特征;建立小鼠感染模型进行致病性试验。结果分离菌株黏性较大,黏液丝牵拉长度>5 mm,均为高黏液表型;除146007为多重耐药菌外,其余2株菌的抗生素敏感性较高;其全基因组序列测定显示,分离菌株均为高毒力型,携带毒素质粒rmpADC/rmpA2,铁摄取系统、菌毛及分泌系统等多种毒力因子,3株分离株均为rmpA/rmpA2合并iucA/iutA阳性,可判定为hvKp;检测到多种耐药基因,如β-内酰胺酶基因blaTEM、blaSHV和blaCTX-M等;分离菌株对小鼠有较强致病性,剖检死亡小鼠可见其各器官均有不同程度病变。结论本文分离出的3株hvKp携带多种耐药基因与毒力基因且致病性较强,提示实验室和临床应及时识别并采取必要的处置策略,防止hvKp进一步扩散。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌(hvKp) 全基因组测序 耐药性 高毒力菌株 小鼠感染模型
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草药白接骨醇提物对耐药性牛源肺炎克雷伯菌的体外抑菌效果观察
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作者 伍春红 皮泉 +4 位作者 张森 豆晓霞 张人俊 侯秀发 王家培 《中国动物检疫》 CAS 2024年第7期112-116,共5页
为评价草药白接骨醇提物对牛源肺炎克雷伯菌的抑菌效果,先采用试纸扩散法分析从黔东南牛场分离的肺炎克雷伯菌菌株的耐药性,再用琼脂扩散法测定白接骨醇提物对该耐药菌株的抑菌圈直径大小,并用微量稀释法和菌落计数法,测定白接骨醇提物... 为评价草药白接骨醇提物对牛源肺炎克雷伯菌的抑菌效果,先采用试纸扩散法分析从黔东南牛场分离的肺炎克雷伯菌菌株的耐药性,再用琼脂扩散法测定白接骨醇提物对该耐药菌株的抑菌圈直径大小,并用微量稀释法和菌落计数法,测定白接骨醇提物的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。结果显示,分离的牛肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑不敏感,对环丙沙星和头孢曲松敏感;白接骨醇提物对临床分离的具有耐药性的牛源肺炎克雷伯菌抑菌圈直径可达(30.54±0.55)mm,优于头孢曲松;MIC和MBC分别为0.78 mg/mL和1.56 mg/mL。结果表明,草药白接骨醇提物对多重耐药性肺炎克雷伯菌具有较好的体外抑菌效果,在当前耐药性普遍且严重的畜牧养殖中,草药白接骨具有较好的开发应用前景。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 白接骨 中草药 体外抑菌 耐药性
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1株羊源多重耐药肺炎克雷伯菌噬菌体的生物学特性及全基因组分析
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作者 侯宫明珠 周海琴 +9 位作者 余星雨 李娜娜 李扬 屈勇刚 李彦芳 梁晏 严多 杨舒涵 邱正青 陈斯奇 《中国畜牧兽医》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期2047-2057,共11页
【目的】多重耐药病原菌的出现对公共卫生安全构成严重威胁,本试验拟对1株羊源多重耐药肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体进行生物学特性和基因组特征分析,为寻找可用于防治肺炎克雷伯菌感染的噬菌体制剂提供参考。【方法】以羊源多重耐药肺炎... 【目的】多重耐药病原菌的出现对公共卫生安全构成严重威胁,本试验拟对1株羊源多重耐药肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体进行生物学特性和基因组特征分析,为寻找可用于防治肺炎克雷伯菌感染的噬菌体制剂提供参考。【方法】以羊源多重耐药肺炎克雷伯菌分离株YH-2为宿主菌,采用双层琼脂平板法从粪污样品中分离纯化噬菌体,通过透射电镜观察其形态;测定噬菌体宿主谱、最佳感染复数(MOI)、一步生长曲线、热稳定性、酸碱耐受性等生物学特性;基于全基因组测序对其基因组特点进行分析。【结果】试验成功分离到1株肺炎克雷伯菌裂解性噬菌体,命名为vB_KpnP_PYH-2(简称PYH-2),电镜观察发现PYH-2属于短尾噬菌体科,其噬菌斑中心透亮,周围有晕圈。随着培养时间的延长,晕圈会向四周扩散。噬菌体PYH-2不仅可以裂解1株羊源肺炎克雷伯菌,还能裂解5株奶牛乳房炎源肺炎克雷伯菌。噬菌体PYH-2的最佳MOI为0.001,潜伏期为15 min,爆发期为10 min,裂解量为63 PFU/cell;在40~50℃和pH 4.0~12.0的环境下均能保持稳定活性。噬菌PYH-2基因组全长45958 bp,GC含量为51.86%,不含耐药基因及毒力基因;全基因组中包含52个开发阅读框(ORFs),只有21个为已知功能基因,其中尾部相关蛋白有6个。【结论】本研究分离到1株潜伏期短、生物特性稳定、能高效杀菌的噬菌体,可作为裂解动物源肺炎克雷伯菌的噬菌体候选毒株,为噬菌体防治多重耐药性肺炎克雷伯菌感染奠定了基础。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 噬菌体 生物学特性 全基因组分析
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奶牛乳房炎大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌三重TaqMan荧光定量PCR检测方法的建立
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作者 朱安基 李世宏 +4 位作者 徐浩 杨亚军 白莉霞 李剑勇 许笑 《动物医学进展》 北大核心 2024年第12期19-25,共7页
为建立检测奶牛乳房炎主要革兰氏阴性致病菌的快速诊断方法,选择大肠埃希氏菌phoa基因,肺炎克雷伯菌rcsa基因以及奇异变形杆菌urer基因设计合成特异性引物与探针,建立了奶牛乳房炎大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌三重Taq Man... 为建立检测奶牛乳房炎主要革兰氏阴性致病菌的快速诊断方法,选择大肠埃希氏菌phoa基因,肺炎克雷伯菌rcsa基因以及奇异变形杆菌urer基因设计合成特异性引物与探针,建立了奶牛乳房炎大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌三重Taq Man荧光定量PCR检测方法。该方法可在120 min内通过一管反应体系特异性鉴定出3种常见的奶牛乳房炎革兰氏阴性致病菌,最低检测限可达1×10^(1)copies/μL且特异性和重复性良好,以此方法对80份奶牛乳房炎生乳样进行检测,大肠埃希氏菌检出率为35%(28/80),肺炎克雷伯菌检出率为21.2%(17/80),奇异变形杆菌检出率为11.2%(9/80)。结果表明,所建立的奶牛乳房炎大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌三重Taq Man荧光定量PCR检测方法具有操作简单、特异性强、灵敏度高的特点,适用于奶牛乳房炎的临床诊断,对革兰氏阴性致病菌的快速检测及合理用药具有指导意义。 展开更多
关键词 奶牛乳房炎 实时荧光定量PCR 大肠埃希氏菌 肺炎克雷伯菌 奇异变形杆菌
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肺炎克雷伯菌与链球菌双重PCR检测方法的构建 被引量：1
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作者 王一霖 王燕 +4 位作者 梁纤纤 郭明强 樊晓慧 夏俊 苏战强 《草食家畜》 2024年第3期51-59,共9页
【目的】旨在建立一种可同时检测肺炎克雷伯菌和链球菌的双重PCR检测方法。【方法】选取肺炎克雷伯菌KP-Khe基因和链球菌EF-Tu基因保守片段,分别合成2对特异性引物,优化双重PCR反应体系,摸索其特异性、最佳退火温度、引物浓度和细菌核... 【目的】旨在建立一种可同时检测肺炎克雷伯菌和链球菌的双重PCR检测方法。【方法】选取肺炎克雷伯菌KP-Khe基因和链球菌EF-Tu基因保守片段,分别合成2对特异性引物,优化双重PCR反应体系,摸索其特异性、最佳退火温度、引物浓度和细菌核酸浓度,并通过该方法对临床样品进行检测验证。【结果】该双重PCR检测方法可有效扩增出肺炎克雷伯菌和链球菌的489bp和197bp的特异性片段,最适退火温度为58℃、最适引物浓度为12ng/µL、最适模板浓度为3ng/µL。将该方法应用于临床对15份样品进行检测,其中2份样品检测出肺炎克雷伯菌呈阳性,1份样品检测出链球菌呈阳性,与分离鉴定结果一致。【结论】该研究建立的双重PCR技术,可为临床诊断肺炎克雷伯菌、链球菌及混合感染提供了一种便捷高效的检测方法,具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 链球菌 双重PCR
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异丙氧苯胍联合黏菌素对肺炎克雷伯菌体外协同抗菌作用
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作者 吴素娟 林昌成 +5 位作者 万鹏 李杰 陆毅兴 胡健欣 彭险峰 曾振灵 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期5792-5801,共10页
旨在研究异丙氧苯胍与黏菌素的协同抗菌能力及初步联合作用机制,评估异丙氧苯胍是否能作为一种有效的黏菌素增效剂,增强黏菌素抗菌效果,以期为临床上多重耐药肺炎克雷伯菌感染提供有效治疗的理论依据。本研究通过异丙氧苯胍与黏菌素对... 旨在研究异丙氧苯胍与黏菌素的协同抗菌能力及初步联合作用机制,评估异丙氧苯胍是否能作为一种有效的黏菌素增效剂,增强黏菌素抗菌效果,以期为临床上多重耐药肺炎克雷伯菌感染提供有效治疗的理论依据。本研究通过异丙氧苯胍与黏菌素对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度、棋盘试验、时间杀菌曲线、耐药性诱导和荧光染料试验对协同抗菌及初步联合机制进行研究。结果显示:异丙氧苯胍单用对肺炎克雷伯菌没有抗菌活性,但与黏菌素联用可对肺炎克雷伯菌产生协同作用,与阿莫西林联用时具有相加作用。时间杀菌曲线表明,两药联合使用时,异丙氧苯胍可增强肺炎克雷伯菌对黏菌素的敏感性,细菌数量与黏菌素单药作用相比下降>2 lg(CFU·mL^(-1)),具有协同作用。在长期诱导耐药性试验中,较黏菌素单药组、联合用药组中黏菌素更不易诱导产生耐药性。协同作用机制试验结果表明,黏菌素与异丙氧苯胍联合使用时,可以破坏细胞质膜通透性,影响细胞膜电势,消散质子动力势能,使细胞膜难以发挥正常功能。本研究发现异丙氧苯胍与低浓度黏菌素联用对肺炎克雷伯菌具有良好协同抗菌活性,增强黏菌素的抗菌作用。综上表明,异丙氧苯胍可以恢复多重耐药肺炎克雷伯菌对黏菌素的敏感性,可作为治疗肺炎克雷伯菌感染的潜在治疗方案。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 MCR 异丙氧苯胍 黏菌素 协同抗菌活性
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神经重症病房疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染暴发的调查与控制
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作者 王澍琪 周萍 +1 位作者 周美丽 陈冬勤 《现代医院》 2024年第7期1130-1133,共4页
目的调查某院神经重症病房一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院神经重症病房2020年8月4日—8月20日发生的4例CRKP感染患者进行流行病学调查以... 目的调查某院神经重症病房一起疑似耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染暴发的原因,查找传染源与传播途径,为预防和控制医院感染的发生提供依据。方法对某院神经重症病房2020年8月4日—8月20日发生的4例CRKP感染患者进行流行病学调查以及病房环境卫生学监测,采取综合措施控制暴发流行。结果4例发生CRKP感染的患者均为医院感染,且分离菌株药敏试验结果一致,为相同克隆株。通过环境卫生学监测,分别从病人床旁物品,吸引装置,氧疗仪,医务人员随身用品的标本中检出了相同克隆株,采取综合整改措施后,未再出现新发CRKP感染病例,随后多次进行物表采样,未再分离出CRKP菌株。结论神经重症病房环境物表污染,消毒环节不到位可能是导致此次CRKP疑似感染暴发的主要原因,及时识别暴发,启动暴发应急预案,制定整改措施是控制多重耐药菌医院感染暴发的重中之重。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 医院感染 疑似感染暴发 流行病学调查
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