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肺泡灌洗液外观不典型肺泡蛋白沉积症1例报告并文献复习
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作者 剧素贞 王祥 +2 位作者 赵开顺 余艳芳 屠春林 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期147-152,共6页
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部进行性呼吸功能障碍性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被误诊误治。现报道1例嘉定区中心医院收治的肺泡灌洗液外观不典型的PAP患者,经皮下注射重组人粒细胞-... 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种罕见的肺部进行性呼吸功能障碍性疾病,起病隐匿,临床表现缺乏特异性,常被误诊误治。现报道1例嘉定区中心医院收治的肺泡灌洗液外观不典型的PAP患者,经皮下注射重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte macrophage-colony stimulating factor,GMCSF)治疗后病情明显好转,并结合相关文献以加分析讨论,以加深对这种疾病及其疗法的认识。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积(pap) 粒细胞-巨细胞集落刺激因子(GM-CSF) 肺泡灌洗液
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《欧洲呼吸学会肺泡蛋白沉积症诊断和管理指南》解读
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作者 徐东 仇丽茹 +2 位作者 罗小平 周秀云 黄永建 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第12期1869-1873,共5页
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种呼吸系统罕见病,为进一步提高临床医生对PAP的认识和诊疗水平,欧洲呼吸学会发布了第一版诊断和管理指南,包括对文献的系统回顾和应用建议、评估、发展和评估分级(GRADE)方法来评估证据的确定性和建议的强度,... 肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种呼吸系统罕见病,为进一步提高临床医生对PAP的认识和诊疗水平,欧洲呼吸学会发布了第一版诊断和管理指南,包括对文献的系统回顾和应用建议、评估、发展和评估分级(GRADE)方法来评估证据的确定性和建议的强度,制定了5个患者、干预、比较、结果(PICO)问题和2个叙述性问题,并给出了相应的建议和循证证据,包括PAP的管理与全肺灌洗,粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)替代治疗,利妥昔单抗,血浆置换和肺移植。此外,还就GM-CSF抗体检测、支气管肺泡灌洗和肺活检的使用提出了建议。该文就指南的主要建议内容进行综述解读。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 临床诊断 临床治疗 管理指南 指南解读
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CT影像组学特征在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值 被引量:2
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作者 王月明 喻航 +4 位作者 王淼煜 史文佳 魏元辉 杨震 陈良安 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期739-746,共8页
目的探讨CT影像组学特征在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值。方法回顾性分析2008年11月-2022年8月在解放军总医院就诊的24例PAP患者的一般资料及临床特征;另选取同期该院就诊的53例非PAP弥漫性肺疾病患者作为对照组;比较两组间10个常... 目的探讨CT影像组学特征在肺泡蛋白沉积症(PAP)中的诊断价值。方法回顾性分析2008年11月-2022年8月在解放军总医院就诊的24例PAP患者的一般资料及临床特征;另选取同期该院就诊的53例非PAP弥漫性肺疾病患者作为对照组;比较两组间10个常规胸部CT征象(语义特征)和107个CT影像组学特征的差异。将所有患者再按7:3随机分为训练组53例及验证组24例,采用训练组构建PAP诊断的CT语义特征模型、影像组学模型及联合模型,并在验证组利用受试者工作特征(ROC)曲线进行诊断效能比较。采用临床决策分析法检验各模型的临床PAP诊断应用价值。对PAP诊断效能最高的模型,计算影像学特征评分。结果共纳入PAP患者24例,男女比例3:1,年龄(44.6±15.2)岁,主要临床症状为气促、咳嗽、咳痰及胸闷等。与对照组比较,PAP组胸腔积液发生率明显降低(P<0.05),其余CT特征差异无统计学意义(P>0.05)。CT语义特征模型在训练组和验证组诊断PAP的曲线下面积(AUC)分别为0.590和0.594,在验证组诊断PAP的准确度、敏感度、特异度分别为0.188、1.000、0.188。影像组学模型在训练组和验证组诊断PAP的AUC分别为0.845和0.867,其在验证组诊断PAP的准确度、敏感度、特异度分别为0.641、0.938、0.703。联合模型在训练组和验证组诊断PAP的AUC分别为0.850和0.883,其在训练组诊断PAP的准确度、敏感度、特异度分别为0.688、0.750、0.938。联合模型或影像组学模型诊断PAP的AUC均明显大于CT语义特征模型(P<0.05),但联合模型与影像组学模型诊断PAP的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。临床决策曲线分析结果显示,使用联合模型或影像组学模型预测PAP的临床应用价值均较高。结论与传统CT特征比较,CT影像组学在PAP诊断中有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 CT 影像组学 诊断模型
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肺泡蛋白沉积症106例临床分析 被引量:9
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作者 陈露露 张艳秋 +6 位作者 邱玉英 赵婷婷 赵琪 丁晶晶 刘寅 张英为 肖永龙 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期804-806,共3页
目的:分析肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)临床表现、误诊情况、诊断方法及不同治疗方法的疗效,为今后PAP的诊治工作提供参考依据。方法:将2003年7月—2016年12月间鼓楼医院收治的106例病理确诊的PAP患者的临床资料... 目的:分析肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)临床表现、误诊情况、诊断方法及不同治疗方法的疗效,为今后PAP的诊治工作提供参考依据。方法:将2003年7月—2016年12月间鼓楼医院收治的106例病理确诊的PAP患者的临床资料(包括职业暴露、临床表现、诊疗经过等)进行回顾性分析。结果:患者中男/女为1.86∶1,年龄22~75岁。基础病有4例血液病、1例干燥综合征。职业暴露中,1例有石英接触史,1例有砂轮打磨史,1例为喷砂工。主要症状无特异性,肺功能检查示CO弥散量下降。CT影像学特征:83例有典型的"铺路石征",并呈"地图样"分布。23例影像学缺乏特征性。106例均有明确的病理诊断依据,73例接受治疗(包括全肺灌洗术和雾化吸入治疗)的患者,症状及影像学均有明显改善。结论:PAP是一种少见病,临床容易误诊,认识PAP的疾病特征、熟悉并掌握其影像学特点,将有助于提高诊断率,并降低误诊发生。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 临床资料 影像特点
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支气管镜肺活检在肺泡蛋白沉积症中的诊断价值 被引量:8
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作者 罗建光 杨东益 +1 位作者 陈平 范松青 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期528-532,共5页
目的:评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法:对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的TBLB病理确诊和非TBLB诊断... 目的:评价支气管镜肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)中的诊断价值和限度。方法:对2006年6月至2012年12月在中南大学湘雅二医院住院、资料完整的TBLB病理确诊和非TBLB诊断的PAP 25例及TBLB病理误诊为PAP 4例进行回顾性分析。结果:25例PAP患者中,14例一次TBLB病理确诊[一次TBLB阳性率为56%(14/25)],一次TBLB阴性病例中6例再次TBLB确诊[二次TBLB阳性率为24%(6/25)],总阳性率为80%(20/25),总阴性率为20%(5/25)。其中,5例经典型CT表现及支气管肺泡灌洗液检查确诊,并经全肺灌洗证实;而同期TBLB病理检查将其他疾病误诊为PAP者4例。结论:TBLB是很好的诊断方法,但一次TBLB阴性不能排除PAP,条件允许可重复进行;临床和CT表现典型结合肺泡灌洗液检查阳性可作为临床诊断依据;不典型的病例需进行TBLB。 展开更多
关键词 支气管镜肺活检 支气管肺泡灌洗液 肺泡蛋白沉积 诊断
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肺泡蛋白沉积症影像学分析 被引量:11
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作者 蔡后荣 周贤梅 +3 位作者 侯杰 戴令娟 张德平 曹敏 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第12期1892-1894,共3页
目的 探讨肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis ,PAP)的X线、CT影像学特征。 方法 回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部X线和CT表现。结果 PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影 ,自肺门向外放射 ,可... 目的 探讨肺泡蛋白沉积症 (pulmonaryalveolarproteinosis ,PAP)的X线、CT影像学特征。 方法 回顾性分析6例经病理证实的PAP患者的胸部X线和CT表现。结果 PAPX线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影 ,自肺门向外放射 ,可形成“蝶翼征”。胸部CT呈多样化改变 :①从弥散分布的模糊结节影到弥漫性斑片状磨玻璃影与气腔实变影 (6例 ) ,呈地图样分布 (5例 ) ;②蝶翼征 (2例 ) ;③支气管充气征 (3例 ) ;④铺路石征 (5例 )。结论 肺泡蛋白沉积症CT表现有一定特征性 ;纤支镜肺活检是本病确诊的主要依据。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 体层摄影术 X线计算机 诊断
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肺泡蛋白沉积症所致铺路石征的CT表现及病理基础研究(英文) 被引量:5
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作者 罗建光 杨东益 +4 位作者 周顺科 肖恩华 陈平 范松青 刘军 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期924-929,共6页
目的:探讨肺泡蛋白沉积症所致铺路石征的CT表现及其病理学基础。方法:回顾性分析2006年6月至2012年5月经支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗液病理确诊为肺泡蛋白沉积症的24例患者的CT和病理表现,所有患者均行64层肺部CT。结果:特征性CT表... 目的:探讨肺泡蛋白沉积症所致铺路石征的CT表现及其病理学基础。方法:回顾性分析2006年6月至2012年5月经支气管镜肺活检和支气管肺泡灌洗液病理确诊为肺泡蛋白沉积症的24例患者的CT和病理表现,所有患者均行64层肺部CT。结果:特征性CT表现:CT影像上所有24例均可见铺路石征;23例铺路石征的部分边缘以光滑条状影为界、与周围正常肺组织分界清楚,条状影与周围血管相连、逐渐分支交织成不同大小的网状影。光学显微镜下:17例可见血管扩张、充血。结论:肺泡蛋白沉积症所致铺路石征常常有清楚的边缘、形成光滑的网状影,主要是由于肺泡、腺泡、小叶间的血管扩张所致,对诊断肺泡蛋白沉积症较有特异性。 展开更多
关键词 铺路石征 肺泡蛋白沉积 病理学 CT
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肺泡蛋白沉积症所致磨玻璃影的CT特点及病理学基础 被引量:6
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作者 罗建光 杨东益 +4 位作者 范松青 肖恩华 陈平 周顺科 李颖 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期743-747,共5页
目的:探讨肺泡蛋白沉积症所致磨玻璃影的CT特点及其病理学基础。方法:回顾性分析2006年6月至2011年8月经病理确诊为肺泡蛋白沉积症的24例患者的CT和病理表现。结果:CT表现:24例病灶主要呈磨玻璃影,8例可见局灶实变;23例可见部分磨玻璃... 目的:探讨肺泡蛋白沉积症所致磨玻璃影的CT特点及其病理学基础。方法:回顾性分析2006年6月至2011年8月经病理确诊为肺泡蛋白沉积症的24例患者的CT和病理表现。结果:CT表现:24例病灶主要呈磨玻璃影,8例可见局灶实变;23例可见部分磨玻璃影以光滑血管样条状影为界,与周围正常肺组织分界清楚,呈地图样表现;5例磨玻璃影间夹杂有腺泡或小叶气肿,使磨玻璃影边缘呈圆弧形;24例见铺路石征。光学显微镜下观察:24例肺泡内可见多少不等絮片状蛋白样物质充盈;17例可见血管扩张、充血;5例可见肺泡腔扩大。结论:肺泡蛋白沉积症常引起边缘清楚的磨玻璃影,与其他肺病引起的磨玻璃影边缘模糊不同,对诊断肺泡蛋白沉积症较有特异性。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 磨玻璃影 病理学
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重症肺泡蛋白沉积症灌洗治疗的麻醉处理体会 被引量:4
9
作者 龚治平 黄怡真 +3 位作者 赵维珊 任全 孙聚惠 刘晓苏 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第4期204-205,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积 灌洗疗法 麻醉 pap
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肺泡蛋白沉积症四例临床分析并文献复习 被引量:10
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作者 李宁 代华平 +1 位作者 刘羽翔 叶寰 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第7期575-577,共3页
肺泡蛋白沉积症是一种临床少见的病因不详的肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定形过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白性物质为特征。其发病呈先天性、获得性或继发于其他疾病;病程慢性迁延,特征性的表现为临床症状、体征与胸部影... 肺泡蛋白沉积症是一种临床少见的病因不详的肺部疾病,以肺泡及细支气管腔内堆积过量的无定形过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的蛋白性物质为特征。其发病呈先天性、获得性或继发于其他疾病;病程慢性迁延,特征性的表现为临床症状、体征与胸部影像学分离现象;支气管肺泡灌洗液检查及病理检查可为确诊提供依据;全肺灌洗治疗效果显著。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 全肺灌洗
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全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症疗效观察 被引量:4
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作者 杨劲松 李时悦 +2 位作者 余革 迟峰 何颍 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第B03期221-224,共4页
【目的】探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性。【方法】采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X 线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性。【结果】分侧全肺灌洗... 【目的】探讨分侧全肺灌洗术对肺泡蛋白沉积症(PAP)的疗效及其安全性。【方法】采用双腔气管插管行分侧肺全肺灌洗术治疗5例确诊为肺泡蛋白沉积症的患者,观察其症状、X 线影像学及肺功能指标,分析其疗效及安全性。【结果】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症可显著改善患者气促症状、胸部 X 线表现以及氧合功能。【结论】分侧全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症是一种安全、有效、值得临床广泛应用的方法。 展开更多
关键词 全肺灌洗术 肺泡蛋白沉积 治疗
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肺泡蛋白沉积症的影像学分析 被引量:11
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作者 蔡欣 曾庆思 +1 位作者 关玉宝 邓宇 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第4期441-443,共3页
目的探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大... 目的探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。结论胸片可发现病变,但不能确诊。CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变:既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影、斑片影及分布其中的网格状影,结合临床可做出诊断。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 X线摄影术 断层摄影术 X线计算机
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肺泡蛋白沉积症的多层螺旋CT表现(附17例分析) 被引量:6
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作者 邓东 武莹莹 +5 位作者 杨新官 黄仲奎 龙莉玲 张小波 林盛才 秦宇红 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2011年第5期346-348,共3页
目的:总结分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的多层螺旋CT表现特征。材料与方法:回顾性分析17例经肺泡灌洗或纤维支气管镜肺穿刺活检病理证实的PAP患者,均行16层螺旋CT扫描及多平面重建(MPR),并复习文献资料,对PAP的CT表现进行分析,并探讨其诊断... 目的:总结分析肺泡蛋白沉积症(PAP)的多层螺旋CT表现特征。材料与方法:回顾性分析17例经肺泡灌洗或纤维支气管镜肺穿刺活检病理证实的PAP患者,均行16层螺旋CT扫描及多平面重建(MPR),并复习文献资料,对PAP的CT表现进行分析,并探讨其诊断和鉴别诊断。结果:双肺弥漫性斑片状或片状磨玻璃样改变17例(100%),病灶与正常肺组织间分界清楚,呈地图样分布者14例(82.35%);在磨玻璃影中可见弥漫性分布的网格状影,呈"铺路石征"者10例(58.82%);在斑片状阴影中见支气管充气征者12例(70.59%)。同一病例中可同时有上述几种改变。结论:PAP具有特征性的CT表现,并能反映其病理变化,结合临床分析,可与其他病变鉴别。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 体层摄影术 螺旋计算机
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大容量全肺灌洗术治疗合并严重低氧血症肺泡蛋白沉积症1例并文献复习 被引量:2
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作者 陆蓉莉 潘频华 +2 位作者 李园园 胡成平 李瑛 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1077-1080,共4页
对中南大学湘雅医院呼吸内科首例行大容量全肺灌洗术成功治疗合并严重低氧血症的肺泡蛋白沉积症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。男性患者,35岁,咳嗽、气促2年余入院。入院检查发现患者严重低氧血症,双肺弥漫性间质病变,经肺活... 对中南大学湘雅医院呼吸内科首例行大容量全肺灌洗术成功治疗合并严重低氧血症的肺泡蛋白沉积症患者的临床资料进行分析,并复习相关文献。男性患者,35岁,咳嗽、气促2年余入院。入院检查发现患者严重低氧血症,双肺弥漫性间质病变,经肺活检诊断肺泡蛋白沉积症,在静脉全麻下经双腔气管插管,大容量全肺灌洗术。并联合使用粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colonystim ulating factor,GM-CSF)皮下注射。术后患者自觉症状明显改善,胸部CT及动脉血气均有明显改善。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 全肺灌洗 低氧血 GM-CSF
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肺泡蛋白沉积症42例临床分析 被引量:8
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作者 唐雄 罗玲 高兴林 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第14期2601-2602,共2页
目的:提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床诊治水平,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院近十年来收治PAP患者的诊治经过,总结诊治经验及分析误诊误治原因。结果:患者症状上无明显特异性,多表现为咳嗽、活动后气促等,影像学相对特异,高分辨C... 目的:提高对肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床诊治水平,减少误诊误治。方法:回顾性分析我院近十年来收治PAP患者的诊治经过,总结诊治经验及分析误诊误治原因。结果:患者症状上无明显特异性,多表现为咳嗽、活动后气促等,影像学相对特异,高分辨CT表现为"地图"状、"铺路石"或"碎石路样"改变,但常规CT误诊率较高。入院前72%患者存在误诊,多仅凭胸部CT等影像学改变误诊为特发性间质性肺炎、肺部感染及肺结核等。仅少数医院行纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗(BAL)及经支气管肺活检(TBLB)等检查(31%)。确诊患者中87%是通过BAL及TBLB明确。90.5%患者在院外接受抗感染治疗,28.6%的患者曾接受糖皮质激素治疗。32例患者行肺泡灌洗,症状明显改善。结论:PAP患者误诊误治仍很普遍,多因仅依赖于影像学检查,基层医院开展支气管镜检查非常必要。临床医生在高度怀疑PAP可能时应行高分辨胸部CT检查,确诊需要行支气管镜、BAL、TBLB等检查,必要时肺穿刺或胸腔镜等明确病理诊断,并尽早转有条件的医院进一步诊治,避免误诊误治。诊断不明确时慎用激素,避免盲目使用抗菌素,治疗主要依赖于肺泡灌洗。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 肺泡灌洗 经支气管肺活检
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肺部3T MRI对肺泡蛋白沉积症的初步评价并与CT比较 被引量:1
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作者 罗建光 杨东益 +5 位作者 肖恩华 周顺科 陈平 范松青 李华兵 司徒卫军 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第11期1160-1166,共7页
目的:探讨在高场3T MRI上沉积于肺泡内的含有磷脂蛋白样物质的沉积物有无信号特点及其在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值。方法:11例肺泡蛋白沉积症患者经纤维支气管镜肺活检病理确诊,先行肺部64层CT检查影像作为标准,再行3T MRI检查并... 目的:探讨在高场3T MRI上沉积于肺泡内的含有磷脂蛋白样物质的沉积物有无信号特点及其在肺泡蛋白沉积症诊断中的应用价值。方法:11例肺泡蛋白沉积症患者经纤维支气管镜肺活检病理确诊,先行肺部64层CT检查影像作为标准,再行3T MRI检查并与CT对照。结果:沉积在肺泡的含有蛋白样物质的沉积物呈稍长或等T1、稍长T2信号,无特殊信号特点,无强化。T2WI显示病变的分布、形态、数目、大小与CT一致。动态增强病灶内可见与肺动脉、肺静脉强化一致的增粗肺小动脉、肺小静脉,以肺小静脉增粗明显。结论:3T MRI T2WI容易发现沉积于肺泡内的含有蛋白样物质的沉积物,与CT一样能反映肺泡蛋白沉积症的形态学特征,但不能显示含有蛋白样物质的沉积物的信号特征,高场3TMRI可作为肺部疾病的补充检查方法。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 磁共振成像 CT
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肺泡蛋白沉积症经支气管肺活检的电镜观察 被引量:4
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作者 贺正一 洪明理 丛敏 《首都医科大学学报》 CAS 2002年第3期262-263,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积 经支气管肺活检 电镜观察
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自身免疫性肺泡蛋白沉积症血清脂代谢特点 被引量:2
18
作者 李妍 田欣伦 +7 位作者 桂耀松 马爱平 李雪 曾妮 张芃 詹永忠 李果珍 徐凯峰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期645-649,共5页
目的探讨血脂在自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)诊断与监测中的意义。方法连续收集APAP患者血清脂代谢资料,分析32例非糖尿病APAP患者及100例健康体检者血脂水平。用ELISA法测定APAP患者血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体... 目的探讨血脂在自身免疫性肺泡蛋白沉积症(APAP)诊断与监测中的意义。方法连续收集APAP患者血清脂代谢资料,分析32例非糖尿病APAP患者及100例健康体检者血脂水平。用ELISA法测定APAP患者血清抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)抗体水平。分析血脂与乳酸脱氢酶、癌胚抗原、抗GM-CSF抗体、肺功能及血气指标的相关性。结果 APAP组血清总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇水平分别为(5.54±0.99)及(3.73±0.83)mmol/L,显著高于健康对照组的(5.05±0.97)及(3.17±0.89)mmol/L(P均<0.05);高密度脂蛋白-胆固醇显著低于健康对照组[(1.10±0.18)比1.22(1.05-1.41)mmol/L,P均<0.05]。APAP组的低密度脂蛋白/高密度脂蛋白及总胆固醇/高密度脂蛋白比值分别为3.47±0.90及5.14±1.12,显著高于健康对照组的2.63±0.87及4.18±1.12(P均<0.05)。APAP组的甘油三酯水平与健康对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。高密度脂蛋白-胆固醇与肺泡动脉氧分压差呈负相关(r=-0.436,P<0.05),与动脉血氧饱和度呈正相关(r=0.459,P<0.05)。血脂指标与抗GM-CSF抗体无线性相关关系(P均>0.05)。结论APAP患者存在血脂代谢异常,血脂异常与疾病严重程度有一定相关性,在APAP患者的评估与治疗过程中需关注血脂异常。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 脂代谢 抗粒细胞巨噬细胞集落刺激因子抗体 乳酸脱氢酶 癌胚抗原
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肺泡蛋白沉积症合并淋巴瘤一例 被引量:2
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作者 诸兰艳 吴庆华 陈平 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期120-121,共2页
关键词 肺泡蛋白沉积 合并 淋巴瘤 肺部弥漫性疾病 病理诊断 纤维支气管镜
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肺泡蛋白沉积症临床、病理及影像学研究 被引量:2
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作者 谭卫平 唐可京 +1 位作者 郭禹标 谢灿茂 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期3384-3386,共3页
目的:总结肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的临床特征、病理和影像学资料及诊治情况,探讨其影像学改变的病理基础,提高对本病的认识。方法:回顾性分析1997年12月至2011年7月在中山大学附属第一医院经病理确诊的22例... 目的:总结肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的临床特征、病理和影像学资料及诊治情况,探讨其影像学改变的病理基础,提高对本病的认识。方法:回顾性分析1997年12月至2011年7月在中山大学附属第一医院经病理确诊的22例PAP患者的临床资料。结果:PAP以咳嗽、咳痰和气促为主要临床表现;特征性胸部CT表现包括磨玻璃影、地图样分布和铺路石征。本组患者全部通过支气管肺泡灌洗(BAL)和经支气管肺活检(TBLB)确诊。22例PAP患者中15例接受了全麻下同期双侧或分期单侧大容量全肺灌洗(WLL)治疗,接受WLL治疗后的患者临床症状、血气、肺功能和影像学方面的异常均得到了明显改善。结论:PAP缺乏特异性临床表现和实验室检查,熟悉PAP胸部CT的特征性改变有助于PAP的早期诊断,确诊主要依靠BAL和TBLB,目前WLL为PAP安全有效的治疗手段。 展开更多
关键词 肺泡蛋白沉积 支气管肺泡灌洗 经支气管肺活检 大容量全肺灌洗
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