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1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发肺毛霉病的抗感染治疗实践体会
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作者 张小宁 李秋丰 李军伟 《抗感染药学》 2024年第4期348-354,358,共8页
目的:分析1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发毛霉病的临床诊疗过程,为临床此类复杂感染患者的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因“咳嗽、咳痰1周”而收治入院,但次日因血糖报告危急值,考虑为糖尿病酮症酸中毒,遂转至上级医院治疗;患者胸... 目的:分析1例糖尿病酮症酸中毒患者伴发毛霉病的临床诊疗过程,为临床此类复杂感染患者的诊断和治疗提供参考。方法与结果:患者因“咳嗽、咳痰1周”而收治入院,但次日因血糖报告危急值,考虑为糖尿病酮症酸中毒,遂转至上级医院治疗;患者胸部CT提示肺部感染,遂经验性予多西环素+头孢哌酮-舒巴坦钠+阿米卡星;但抗感染治疗十余日后,感染控制仍不佳,遂请专家会诊,专家考虑患者真菌感染可能性较大,于是加用注射用两性霉素B治疗,之后支气管黏膜组织果然检查出真菌团块(倾向于毛霉);之后,抗感染治疗方案又调整为注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物+泊沙康唑混悬口服液+头孢哌酮-舒巴坦钠;但抗感染治疗1个多月后,感染仍未完全控制,遂请临床药师会诊,临床药师综合患者病情、既往用药和相关诊疗指南,建议将抗感染治疗方案调整为注射用艾沙康唑+美罗培南,医生采纳了建议;之后,患者咳嗽、咳痰、发热等感染症状明显改善,而胸部CT亦提示肺部病灶明显吸收。结论:对于复杂难治的感染性疾病,临床应充分考虑真菌感染的可能,并积极探寻病原体;而在针对性治疗时,还应优选药物的品种和剂型,并实时观察其疗效,以确保患者得到及时有效的治疗。 展开更多
关键词 糖尿病酮症酸中毒 肺毛霉病 抗感染治疗 两性霉素B 艾沙康唑 药学监护 临床药师
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肺毛霉病7例临床特征并文献复习 被引量:2
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作者 林蕾 王梦雨 王红民 《河南医学研究》 CAS 2020年第25期4638-4641,共4页
目的探讨肺毛霉病的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析2010年11月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的经组织病理确诊且资料完整的7例肺毛霉病患者的病历资料。结果7例患者中男3例,女4例,平均年龄(52.43±12.41)岁。5例有... 目的探讨肺毛霉病的临床特征、诊治及预后。方法回顾性分析2010年11月至2019年11月郑州大学第一附属医院收治的经组织病理确诊且资料完整的7例肺毛霉病患者的病历资料。结果7例患者中男3例,女4例,平均年龄(52.43±12.41)岁。5例有基础疾病,其中糖尿病3例,高血压1例,乙肝1例,肾移植1例。7例患者均有咳嗽、咳痰和发热症状,痰中带血6例,胸闷1例,胸痛1例。胸部CT征象:双肺多发斑片状或类结节影6例,不规则团块或软组织肿块影2例,单发或多发厚壁空洞4例,伴纵隔淋巴结肿大6例,胸腔积液3例。经支气管镜肺组织病理确诊3例,经CT引导下肺穿刺组织病理确诊4例。泊沙康唑治疗2例,均有效。两性霉素B及其脂质体联合泊沙康唑治疗2例,1例进展,1例有效。两性霉素B、两性霉素B脂质体分别联合泊沙康唑治疗1例,均有效。手术联合泊沙康唑治愈1例。结论肺毛霉病好发于有基础疾病的人群,控制基础疾病对改善预后相当重要。临床和影像学表现缺乏特异性,确诊的金标准是组织病理学检查。 展开更多
关键词 肺毛霉病 临床特征 影像学表现
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肺毛霉病误诊为肺结核20年 被引量:1
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作者 何勇 谢朝秀 +1 位作者 李经身 戴俄传 《临床误诊误治》 2002年第3期179-179,共1页
关键词 肺毛霉病 误诊 结核 诊断 X线诊断
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宏基因组二代测序在儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病早期诊断中的应用价值 被引量:6
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作者 李文梓 朱华 +7 位作者 全美洁 王丽 温丽 王嘉敏 李华利 赵艳荣 杨明丽 孟宪彬 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2022年第6期363-366,共4页
目的通过分析应用宏基因组二代测序(mNGS)方法检测儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病的病例情况,探讨这种检测方法对于儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病的早期诊断的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治于河北省儿童医... 目的通过分析应用宏基因组二代测序(mNGS)方法检测儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病的病例情况,探讨这种检测方法对于儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病的早期诊断的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年12月收治于河北省儿童医院血液肿瘤科的7例急性白血病化疗后合并毛霉菌病患儿的临床资料,总结其临床特点,诊疗经过及转归。结果7例患儿中6例为急性淋巴细胞白血病,1例为急性髓系白血病,均经过mNGS检测出毛霉菌感染,其中1例为肺脑型,6例为肺型,经治疗,1例死亡,2例治愈,4例好转。结论mNGS检测方法在儿童急性白血病化疗后合并毛霉菌病的早期诊断中具有重要参考价值。 展开更多
关键词 白血病 儿童 肺毛霉病 颅内感染 宏基因组二代测序
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