目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收...目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mm Hg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mm Hg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81%和7.41%,假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。展开更多
国际上,肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension,PAH）被定义为患者静息时平均肺动脉压力≥25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,而肺毛细血管楔压〈15 mm Hg,肺血管阻力指数〉3 Wood单位·平方米]。PAH可见于多种儿科疾病,如先...国际上,肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension,PAH）被定义为患者静息时平均肺动脉压力≥25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,而肺毛细血管楔压〈15 mm Hg,肺血管阻力指数〉3 Wood单位·平方米]。PAH可见于多种儿科疾病,如先天性心脏病、慢性肺疾病、血液病等,是患儿重要的致死原因之一。先天性心脏病患儿常并存有显著增加的肺血流、肺静脉阻塞、紫绀等,因此在术后最易进展为PAH。展开更多
肺动脉高压(PH)是指静息时平均肺动脉压≥25 mm Hg。它根据血流动力学特征、发病机制和病理学分为五类。第三类高海拔肺动脉高压(HAPH)是由于在高海拔缺氧环境中肺换气量代偿性增加和肺小动脉血管收缩引起的,导致高原心肌病。临床症状...肺动脉高压(PH)是指静息时平均肺动脉压≥25 mm Hg。它根据血流动力学特征、发病机制和病理学分为五类。第三类高海拔肺动脉高压(HAPH)是由于在高海拔缺氧环境中肺换气量代偿性增加和肺小动脉血管收缩引起的,导致高原心肌病。临床症状包括运动性呼吸困难、头痛和疲劳。HAPH可能反映了未能适应高海拔,并伴有不清楚的病理生理机制。大约有1.4亿人生活在海拔2,500米以上的地区,每年有超过4,000万人访问这些高海拔地区。缺氧导致器官基因表达谱发生差异变化;这是从长期居住在高海拔地区的居民及其后代的基因型适应性变化中得知的。HAPH的治疗仍在研究中。应建议患者移至低海拔地区,氧疗有效。药物治疗的研究仅限于一些随机试验。HAPH的病理与其他类型的PH相似,因此值得考虑对PAH有效的药物是否对HAPH有效。然而,所有这些靶向药物都在HAPH中的有效性和机制尚不清楚。为了解决这个问题,我们旨在研究缺氧所涉及的分子机制,使用大鼠HAPH模型,并应用综合多组学方法。在此过程中,我们旨在研究几种靶向药物和复氧的作用,以确定高海拔引起的缺氧的潜在新治疗靶点。特别是,我们研究了靶向药物如何影响器官之间的差异基因和蛋白质表达。展开更多
文摘目的平均肺动脉压(MPAP)是诊断和评价肺动脉高压的重要指标。本研究拟对比多普勒超声测量三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压(PASP)和三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压2种方法,评价应用三尖瓣血流速度图对肺动脉高压的诊断效果。资料与方法收集2012年1月—2013年6月第四军医大学唐都医院以及沈阳军区总医院收治并拟行封堵术的先天性左向右分流心脏病患者80例。经心导管测量肺动脉压力,应用多普勒超声测量三尖瓣反流速度峰值。结果以导管测量的MPAP≥25 mm Hg为诊断标准,使用三尖瓣反流估算的PASP>30 mm Hg诊断肺动脉高压时,假阳性率为62.96%、假阴性率为0。使用三尖瓣反流速度诊断肺动脉高压具有较高的诊断一致性。分别以320 cm/s和340 cm/s为诊断界值时,假阳性率分别为14.81%和7.41%,假阴性率为15.91%和20.45%。结论对于左向右分流的先天性心脏病患者,采用超声心动图,并根据三尖瓣反流峰值速度直接诊断肺动脉高压可有效克服估算法存在较高假阳性率的问题,更适合基于MPAP为标准的肺动脉高压的诊断。
文摘国际上,肺动脉高压（Pulmonary arterial hypertension,PAH）被定义为患者静息时平均肺动脉压力≥25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）,而肺毛细血管楔压〈15 mm Hg,肺血管阻力指数〉3 Wood单位·平方米]。PAH可见于多种儿科疾病,如先天性心脏病、慢性肺疾病、血液病等,是患儿重要的致死原因之一。先天性心脏病患儿常并存有显著增加的肺血流、肺静脉阻塞、紫绀等,因此在术后最易进展为PAH。
文摘肺动脉高压(PH)是指静息时平均肺动脉压≥25 mm Hg。它根据血流动力学特征、发病机制和病理学分为五类。第三类高海拔肺动脉高压(HAPH)是由于在高海拔缺氧环境中肺换气量代偿性增加和肺小动脉血管收缩引起的,导致高原心肌病。临床症状包括运动性呼吸困难、头痛和疲劳。HAPH可能反映了未能适应高海拔,并伴有不清楚的病理生理机制。大约有1.4亿人生活在海拔2,500米以上的地区,每年有超过4,000万人访问这些高海拔地区。缺氧导致器官基因表达谱发生差异变化;这是从长期居住在高海拔地区的居民及其后代的基因型适应性变化中得知的。HAPH的治疗仍在研究中。应建议患者移至低海拔地区,氧疗有效。药物治疗的研究仅限于一些随机试验。HAPH的病理与其他类型的PH相似,因此值得考虑对PAH有效的药物是否对HAPH有效。然而,所有这些靶向药物都在HAPH中的有效性和机制尚不清楚。为了解决这个问题,我们旨在研究缺氧所涉及的分子机制,使用大鼠HAPH模型,并应用综合多组学方法。在此过程中,我们旨在研究几种靶向药物和复氧的作用,以确定高海拔引起的缺氧的潜在新治疗靶点。特别是,我们研究了靶向药物如何影响器官之间的差异基因和蛋白质表达。
