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小潮气量机械通气期间肺开放策略对肺损伤标志物的影响
被引量：
10
1
作者
李宏
王薇
+3 位作者
廖耀军
郑志楠
张南荣
靳三庆
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期281-287,共7页
[目的]探索外科手术中小潮气量机械通气期间应用间断肺复张手法(RM)联合中等水平呼气末正压(PEEP)构成的肺开放策略(OLS)对血浆中肺损伤标志物晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及Clara细胞蛋白(CC16)浓度的影响.[方法]本研究纳入行择...
[目的]探索外科手术中小潮气量机械通气期间应用间断肺复张手法(RM)联合中等水平呼气末正压(PEEP)构成的肺开放策略(OLS)对血浆中肺损伤标志物晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及Clara细胞蛋白(CC16)浓度的影响.[方法]本研究纳入行择期腹腔镜结直肠癌切除术的患者100例,随机(1:1)分为开放策略组(OLS)和非开放策略(NOLS)组.两组均使用小潮气量机械通气;OLS组机械通气期间间断给予RM并设置PEEP为6~8 cmH2O,NOLS组不予RM及PEEP.麻醉诱导前(T1)、术毕后即刻(T2)及术后第3天(T3)分别取血检测血浆sRAGE、CC16浓度.[结果]在T1、T2、T33个时间点,血浆sRAGE、CC16浓度组间均无统计学差异(P>0.05).所有患者中,T2、T3 sRAGE浓度高于T1,T3sRAGE浓度高于T2,T3 CC16浓度高于T1、T2,均有统计学差异(P<0.05).[结论]术中小潮气量机械通气期间,应用间断RM联合中等水平PEEP的肺开放策略不能改变术后三天内血浆肺损伤标志物sRAGE和CC16的水平.
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关键词
肺
开放策略
小潮气量机械通气
肺损伤标志物
晚期糖基化终产
物
可溶性受体
Clara细胞蛋白
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职称材料
肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响
被引量：
14
2
作者
董兰
安丽娜
+3 位作者
岳阳
蔡俊刚
陈晓阳
韩曙君
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期525-528,共4页
目的观察肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响,探讨其对肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响。方法选择行原位肝移植术的终末期肝病患者60例,男42例,女18例,年龄21~62岁,体重43~80kg,ASA...
目的观察肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响,探讨其对肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响。方法选择行原位肝移植术的终末期肝病患者60例,男42例,女18例,年龄21~62岁,体重43~80kg,ASAⅡ~Ⅳ级。随机分为肺保护性通气组(P组)和非肺保护性通气组(U组),每组30例。所有患者分别于麻醉后手术开始前(T_1)、机械通气3h(T_2)、新肝期2h(T_3)及新肝期4h(T_4)检测肺动脉血中肺损伤血清生物标志物和炎性因子的水平,包括克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、表面活性蛋白(SP-D)及高级糖基化终末产物可溶性受体(sRAGE)、TNF-α、IL-6及IL-8;于T_1~T_4、术后2h(T_5)、拔管前(T_6)及术后2d(T_7)行桡动脉血血气分析。记录患者术后清醒时间、拔管时间、ICU停留时间及ALI的发生情况。结果与T_1时比较,T_2~T_4时两组血清CC16浓度明显升高(P<0.05或P<0.01);T_3时两组SPD、sRAGE、TNF-α、IL-6及IL-8浓度明显升高(P<0.01);T_4时sRAGE、TNF-α、IL-6和IL-8浓度明显升高(P<0.05或P<0.01);T_2、T_5、T_6时两组氧合指数(OI)明显升高(P<0.05或P<0.01),T_4时P组明显降低(P<0.01),T_3、T_4时U组明显降低(P<0.01)。T_2、T_3时P组CC16浓度明显低于U组(P<0.05或P<0.01);T_3时P组OI明显高于U组(P<0.05);P组术后拔管时间明显短于U组[(8.9±3.2)h vs(9.3±2.8)h,P<0.05]。P组术后ALI 5例(16.6%),U组术后ALI 7例(23.3%),两组差异无统计学意义。结论肺保护性通气可改善肝移植手术患者的氧合指数,缩短拔管时间,减轻肺损伤。
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关键词
肺
保护性通气
急性
肺
损伤
肺
损伤
血清生
物
标志
物
炎性因子
肝移植
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职称材料
题名
小潮气量机械通气期间肺开放策略对肺损伤标志物的影响
被引量：
10
1
作者
李宏
王薇
廖耀军
郑志楠
张南荣
靳三庆
机构
中山大学附属第六医院麻醉科
出处
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020年第2期281-287,共7页
基金
广东省医学科研基金(A2017045)。
文摘
[目的]探索外科手术中小潮气量机械通气期间应用间断肺复张手法(RM)联合中等水平呼气末正压(PEEP)构成的肺开放策略(OLS)对血浆中肺损伤标志物晚期糖基化终产物可溶性受体(sRAGE)及Clara细胞蛋白(CC16)浓度的影响.[方法]本研究纳入行择期腹腔镜结直肠癌切除术的患者100例,随机(1:1)分为开放策略组(OLS)和非开放策略(NOLS)组.两组均使用小潮气量机械通气;OLS组机械通气期间间断给予RM并设置PEEP为6~8 cmH2O,NOLS组不予RM及PEEP.麻醉诱导前(T1)、术毕后即刻(T2)及术后第3天(T3)分别取血检测血浆sRAGE、CC16浓度.[结果]在T1、T2、T33个时间点,血浆sRAGE、CC16浓度组间均无统计学差异(P>0.05).所有患者中,T2、T3 sRAGE浓度高于T1,T3sRAGE浓度高于T2,T3 CC16浓度高于T1、T2,均有统计学差异(P<0.05).[结论]术中小潮气量机械通气期间,应用间断RM联合中等水平PEEP的肺开放策略不能改变术后三天内血浆肺损伤标志物sRAGE和CC16的水平.
关键词
肺
开放策略
小潮气量机械通气
肺损伤标志物
晚期糖基化终产
物
可溶性受体
Clara细胞蛋白
Keywords
open-lung strategy
low-tidal-volume ventilation
lung epithelial injury markers
soluble receptor for advanced glycation end products
Clara cell protein
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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职称材料
题名
肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响
被引量：
14
2
作者
董兰
安丽娜
岳阳
蔡俊刚
陈晓阳
韩曙君
机构
武警总医院麻醉科
出处
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第6期525-528,共4页
基金
国家高技术研究发展计划(863计划)(2012AA021006)
文摘
目的观察肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响,探讨其对肝移植术后急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响。方法选择行原位肝移植术的终末期肝病患者60例,男42例,女18例,年龄21~62岁,体重43~80kg,ASAⅡ~Ⅳ级。随机分为肺保护性通气组(P组)和非肺保护性通气组(U组),每组30例。所有患者分别于麻醉后手术开始前(T_1)、机械通气3h(T_2)、新肝期2h(T_3)及新肝期4h(T_4)检测肺动脉血中肺损伤血清生物标志物和炎性因子的水平,包括克拉拉细胞分泌蛋白16(CC16)、表面活性蛋白(SP-D)及高级糖基化终末产物可溶性受体(sRAGE)、TNF-α、IL-6及IL-8;于T_1~T_4、术后2h(T_5)、拔管前(T_6)及术后2d(T_7)行桡动脉血血气分析。记录患者术后清醒时间、拔管时间、ICU停留时间及ALI的发生情况。结果与T_1时比较,T_2~T_4时两组血清CC16浓度明显升高(P<0.05或P<0.01);T_3时两组SPD、sRAGE、TNF-α、IL-6及IL-8浓度明显升高(P<0.01);T_4时sRAGE、TNF-α、IL-6和IL-8浓度明显升高(P<0.05或P<0.01);T_2、T_5、T_6时两组氧合指数(OI)明显升高(P<0.05或P<0.01),T_4时P组明显降低(P<0.01),T_3、T_4时U组明显降低(P<0.01)。T_2、T_3时P组CC16浓度明显低于U组(P<0.05或P<0.01);T_3时P组OI明显高于U组(P<0.05);P组术后拔管时间明显短于U组[(8.9±3.2)h vs(9.3±2.8)h,P<0.05]。P组术后ALI 5例(16.6%),U组术后ALI 7例(23.3%),两组差异无统计学意义。结论肺保护性通气可改善肝移植手术患者的氧合指数,缩短拔管时间,减轻肺损伤。
关键词
肺
保护性通气
急性
肺
损伤
肺
损伤
血清生
物
标志
物
炎性因子
肝移植
Keywords
Protective mechanical ventilation
Acute lung injury
Plasma markers of lung injury
Inflammatory mediators
Liver transplatation
分类号
R614 [医药卫生—麻醉学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
小潮气量机械通气期间肺开放策略对肺损伤标志物的影响
李宏
王薇
廖耀军
郑志楠
张南荣
靳三庆
《中山大学学报（医学科学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2020
10
在线阅读
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职称材料
2
肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响
董兰
安丽娜
岳阳
蔡俊刚
陈晓阳
韩曙君
《临床麻醉学杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2017
14
在线阅读
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