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慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变
被引量：
8
1
作者
王丽华
张文普
+1 位作者
姜卫香
钱玉娥
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第6期594-601,633,共9页
目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度。方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部...
目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度。方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部心电门控CTPA检查,同时收集超声心动图测量主肺动脉及左右肺动脉近端双期血流参数。对CTPA原始图像分别进行心脏收缩期及舒张期薄层MPR重建,测量肺动脉分支的直径和长度;利用坐标网格,生成二维网格,导入Fluent软件进行数值计算和二维流态模拟。结果:共进行13例COPD患者研究,CTPA显示,主肺动脉分叉前和左、右肺动脉近端直径在收缩期均较舒张期小。右上叶前段动脉舒张期直径较收缩期增大,主肺动脉/左、右肺动脉的长度在收缩期和舒张期都无显著性差异,而主肺动脉右肺动脉的弯曲度和跨度间距在舒张期均较收缩期增大。COPD比较正常对照组的右肺动脉近端、远端及左肺动脉近端,在收缩期和舒张期直径均增大,且存在显著性差异,舒张期仅主肺动脉分叉前出现直径增大;收缩期后基底段动脉,左后基底段动脉COPD组较正常变细;两组间长度未见显著性差异。流态分析显示,COPD舒张期高压场较正常组扩散的趋势更明显,影响范围更大。右下叶动脉出口压力收缩期最高,舒张期也较左下叶动脉高,是所有动脉出口中承受压力最高且波动最大者,出口流速变化差异最大。结论:利用CTPA重建MPR图像和相关模拟软件结合,是研究肺动脉分支内血流变化的可行方法。CTPA测量右肺动脉远端直径可能成为肺动脉高压诊断的新指标。
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关键词
体层摄影术
螺旋计算机
肺
疾病
慢
性
阻塞
性/
放射摄影术
肺
动脉/放射摄影术
高血压
肺性/病理生理学
肺
动脉
血流模拟
慢
性
阻塞
性
肺
疾病
肺
动脉高压
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职称材料
耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药相关基因突变的研究进展
被引量：
1
2
作者
王梦嫣
朱彪
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第5期563-569,共7页
肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的,发生在免疫功能低下人群中的机会性感染。大量证据表明,耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药性增加与二氢叶酸合成酶(DHPS)基因和二氢叶酸还原酶(DHFR)基因突变有关,但具体机制尚不清楚。DHPS和DHFR基因...
肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的,发生在免疫功能低下人群中的机会性感染。大量证据表明,耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药性增加与二氢叶酸合成酶(DHPS)基因和二氢叶酸还原酶(DHFR)基因突变有关,但具体机制尚不清楚。DHPS和DHFR基因突变增加可能是药物选择性压力所致,也可能是耶氏肺孢子菌基因多态性自然发展和传播的结果。本文对耶氏肺孢子菌DHPS和DHFR基因突变产生的原因、分子流行病学研究进展及其与临床结局的关系进行了综述。
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关键词
四氢叶酸脱氢酶
肺
炎
肺
囊虫
性
/病理
生理学
磺胺类/药
理学
抗药
性
细菌/遗传学
基因
突变
综述
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职称材料
题名
慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变
被引量：
8
1
作者
王丽华
张文普
姜卫香
钱玉娥
机构
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科浙江大学邵逸夫临床医学研究所
浙江大学航空航天学院流体力学研究所
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第6期594-601,633,共9页
基金
国家自然科学基金资助项目(30400110)
浙江省省教育厅资助项目(Z200805704)
文摘
目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度。方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部心电门控CTPA检查,同时收集超声心动图测量主肺动脉及左右肺动脉近端双期血流参数。对CTPA原始图像分别进行心脏收缩期及舒张期薄层MPR重建,测量肺动脉分支的直径和长度;利用坐标网格,生成二维网格,导入Fluent软件进行数值计算和二维流态模拟。结果:共进行13例COPD患者研究,CTPA显示,主肺动脉分叉前和左、右肺动脉近端直径在收缩期均较舒张期小。右上叶前段动脉舒张期直径较收缩期增大,主肺动脉/左、右肺动脉的长度在收缩期和舒张期都无显著性差异,而主肺动脉右肺动脉的弯曲度和跨度间距在舒张期均较收缩期增大。COPD比较正常对照组的右肺动脉近端、远端及左肺动脉近端,在收缩期和舒张期直径均增大,且存在显著性差异,舒张期仅主肺动脉分叉前出现直径增大;收缩期后基底段动脉,左后基底段动脉COPD组较正常变细;两组间长度未见显著性差异。流态分析显示,COPD舒张期高压场较正常组扩散的趋势更明显,影响范围更大。右下叶动脉出口压力收缩期最高,舒张期也较左下叶动脉高,是所有动脉出口中承受压力最高且波动最大者,出口流速变化差异最大。结论:利用CTPA重建MPR图像和相关模拟软件结合,是研究肺动脉分支内血流变化的可行方法。CTPA测量右肺动脉远端直径可能成为肺动脉高压诊断的新指标。
关键词
体层摄影术
螺旋计算机
肺
疾病
慢
性
阻塞
性/
放射摄影术
肺
动脉/放射摄影术
高血压
肺性/病理生理学
肺
动脉
血流模拟
慢
性
阻塞
性
肺
疾病
肺
动脉高压
Keywords
Tomography,spiral computed
Pulmonary disease,chronic obstructive/radiogr
Pulmonary artery/radiography
Hypertension,pulmonary/physiopathol
Pulmonary artery
CTPA
Flow
Numerical simulation
分类号
R563.9 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药相关基因突变的研究进展
被引量：
1
2
作者
王梦嫣
朱彪
机构
浙江大学医学院附属第一医院感染病中心传染病诊治国家重点实验室感染病诊治协同创新中心
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017年第5期563-569,共7页
基金
国家科技重大专项(2014ZX10001002-002-002
2017ZX10202102-002-002)
文摘
肺孢子菌肺炎是由耶氏肺孢子菌引起的,发生在免疫功能低下人群中的机会性感染。大量证据表明,耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药性增加与二氢叶酸合成酶(DHPS)基因和二氢叶酸还原酶(DHFR)基因突变有关,但具体机制尚不清楚。DHPS和DHFR基因突变增加可能是药物选择性压力所致,也可能是耶氏肺孢子菌基因多态性自然发展和传播的结果。本文对耶氏肺孢子菌DHPS和DHFR基因突变产生的原因、分子流行病学研究进展及其与临床结局的关系进行了综述。
关键词
四氢叶酸脱氢酶
肺
炎
肺
囊虫
性
/病理
生理学
磺胺类/药
理学
抗药
性
细菌/遗传学
基因
突变
综述
Keywords
Tetrahydrofolate dehydrogenase
Pneumonia
pneumocystis/physiopathology
Sulfonamides/pharmacology
Drug resistance
bacterial/genetics
Genes
Mutation
Review
分类号
R379 [医药卫生—病原生物学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压分支形态的影像学及流态功能改变
王丽华
张文普
姜卫香
钱玉娥
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2010
8
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
耶氏肺孢子菌对磺胺类药物耐药相关基因突变的研究进展
王梦嫣
朱彪
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2017
1
在线阅读
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职称材料
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