虚拟支气管镜导航在肺周围型病变中的诊断价值 被引量：5

1

作者 房延凤 金发光 +1 位作者 孙瑞琳 薄利艳 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期14-17,共4页

目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在肺周围型病变中的诊断价值。方法纳入2014年6月-2015年6月唐都医院呼吸科就诊的肺周围型病变200例(0.8 cm<直径<4.0 cm),分为VBN组和对照组。VBN组:VBN引导超细支气管镜到达目标支气管,对照组:超... 目的探讨虚拟支气管镜导航(VBN)在肺周围型病变中的诊断价值。方法纳入2014年6月-2015年6月唐都医院呼吸科就诊的肺周围型病变200例(0.8 cm<直径<4.0 cm),分为VBN组和对照组。VBN组:VBN引导超细支气管镜到达目标支气管,对照组:超细支气管镜仅以胸部CT为引导到达目标支气管。结果 200例患者中,VBN组及对照组诊断率差异无统计学意义(χ~2=3.31,P=0.069);VBN组及对照组直径>2.0 cm和≤2.0 cm的诊断率均差异有统计学意义(χ~2=13.45、5.31,P=0.000、0.021);两组活检工具到达病变的平均时间差异有统计学意义(P=0.047),检查总时间差异无统计学意义(P=0.230),不良并发症差异无统计学意义(P=0.960)。结论 VBN未提高肺周围型病变的诊断率,但缩短了定位病变时间。 展开更多

关键词 虚拟支气管镜导航 肺周围型病变 诊断率

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X线引导下经纤支镜肺活检结合经皮肺活检对肺周围型病变的临床应用 被引量：3

2

作者 石峰 应祝安 吴金土 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第8期60-61,共2页

目的 :探讨经纤支镜肺活检 (TBPB)结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法 :对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者 2 2例 ,在X线引导下 ,行TBPB和 (或 )经皮肺活检。结果 :2 2例患者共行16次TBPB ,12例获得诊断结果 ,诊... 目的 :探讨经纤支镜肺活检 (TBPB)结合经皮肺活检在明确肺周围型病变诊断中的作用。方法 :对胸片和CT检查发现肺周围型病变的患者 2 2例 ,在X线引导下 ,行TBPB和 (或 )经皮肺活检。结果 :2 2例患者共行16次TBPB ,12例获得诊断结果 ,诊断率为 75 %。经皮肺活检 10例 ,9例患者均一次性获得阳性结果 ,诊断率为 90 % ,两者结合诊断率为 95 .5 %。病理结果检到癌细胞 18例 (91.8% ) ,良性病变 3例 (13.6 % )。结论 :TBPB和经皮肺活检对肺周围型病都是有价值的诊断手段 。 展开更多

关键词 X线引导 临床应用 支气管镜术 经皮肺活检 肺周围型病变 诊断

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超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用分析 被引量：5

3

作者 江玲 高娜 +1 位作者 赵婧 赵晓慧 《中国实用医药》 2020年第2期48-50,共3页

目的探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值。方法 217例非贴胸壁的外周性病变患者,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组采用超声小探头引导下经支气管镜肺活检, CT引... 目的探讨超声小探头引导下经支气管镜肺活检在诊断肺周围型病变中的应用价值。方法 217例非贴胸壁的外周性病变患者,根据活检方法不同分为超声引导组(109例)和CT引导组(108例)。超声引导组采用超声小探头引导下经支气管镜肺活检, CT引导组采用CT引导下经皮肺穿刺活检术。比较两组肺周围型病变检出率、并发症(气胸、咯血)发生情况,分析影响超声小探头引导下经支气管镜肺活检诊断准确性的因素。结果超声引导组肺周围型病变检出率为79.82%(87/109), CT引导组肺周围型病变检出率为87.96%(95/108);CT引导组肺周围型病变检出率略高于超声引导组,但差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导组发生气胸0例;CT引导组发生气胸20例,气胸发生率18.52%;超声引导组气胸发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声引导组发生咯血3例,咯血发生率2.75%;CT引导组发生咯血10例(1例患者因咯血死亡),咯血发生率为9.26%;超声引导组咯血发生率明显低于CT引导组,差异具有统计学意义(P<0.05)。109例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中, 87例患者成功检出肺周围型病变,其余22例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率88.06%高于病灶直径≤2 cm的66.67%,病灶位于肺上叶的阳性检出率65.71%低于其他位置的86.49%,探头被病灶包绕的阳性检出率87.01%高于不被病灶包绕的62.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声小探头引导下经支气管镜肺活检术对肺周围型病变具有较好的诊断率,还可减少穿刺后气胸、咯血等并发症发生。临床中可根据患者的实际情况及患者意愿为其选择合适的诊断方式。 展开更多

关键词 肺周围型病变 超声小探头 经支气管镜肺活检 诊断

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超声支气管镜引导下经支气管肺活检术对肺周围型病变的诊断价值 被引量：5

4

作者 林武强 邢佳鹏 林岱敏 《中国医药科学》 2022年第18期152-155,共4页

目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法... 目的探析在肺周围型病变诊断中应用超声支气管镜引导下经支气管肺活检术(EBUS-TBLB)的临床价值。方法2020年1月至2021年10月选取揭阳市人民医院呼吸与危重症医学科收治的80例肺周围型病变患者作为研究对象,将入选的患者按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例,观察组患者应用EBUS-TBLB行经支气管肺活检,对照组患者采用在CT引导下行经皮肺穿刺术(CT-PNB)获取肺组织标本,然后比较两组患者在病理确诊阳性率、并发症发生率、费用方面的差异。结果观察组40例患者中34例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为85.00%;对照组40例患者中25例成功获得标本且明确诊断,诊断阳性率为62.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为7.50%;对照组并发症总发生率为25.00%,观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组检查费用为(1670±125)元,比对照组的(1702±138)元略少,差异无统计学意义(P>0.05)。40例经超声小探头引导下经支气管镜肺活检患者中,34例患者成功检出肺周围型病变,其余6例患者未能检出。病灶直径>2 cm的阳性检出率为92.00%(23/25)高于病灶直径≤2 cm的73.33%(11/15)(χ^(2)=0.961,P=0.327),探头被病灶包绕的阳性检出率为92.31%(24/26),高于不被病灶包绕的71.43%(10/14)(χ^(2)=1.167,P=0.280)。结论在肺周围型病变诊断中,EBUS-TBLB的应用可以使诊断阳性率提高,而且还可以减少并发症的发生率,具备良好的安全性,诊断价值显著。 展开更多

关键词 超声支气管镜 经支气管肺活检术 肺周围型病变 并发症

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抽吸加自动弹簧切割针活检对周围性肺占位病变的诊断价值

5

作者 郭悦鹏 刘素芬 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2002年第6期328-329,共2页

关键词 肺疾病 活组织检查 周围性肺占位病变

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超声引导下经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断价值分析 被引量：11

6

作者 薛海燕 金志斌 +2 位作者 李燕 张捷 吴敏 《医学影像学杂志》 2020年第12期2336-2339,共4页

目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声... 目的探讨超声引导经皮肺穿刺与支气管镜肺活检在诊断肺周围型占位病变中的应用价值。方法选取2013年5月~2018年7月肺周围占位病变患者50例,所有患者均做超声引导下肺穿刺及支气管镜肺活检,比较两种检查方法对病灶的诊断价值。结果超声引导下经肺穿刺活检与支气管镜肺活检在肺周围型占位病变中的诊断敏感度以及准确度分别为86.4%、94.0%和40.9%、74.0%,两种活检方法对病灶的诊断结果差异有统计学意义(P<0.05);两组患者穿刺并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮肺穿刺在肺周围型占位病变的诊断价值优于支气管镜肺活检。 展开更多

关键词 肺周围型占位病变 超声引导经皮肺穿刺 支气管镜肺活检

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超声造影技术在周围型肺病变的临床应用价值 被引量：3

7

作者 张梅琳 丁腾云 金永红 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第4期373-375,共3页

目的:探讨超声造影技术在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集安庆市立医院2020年9月~2022年5月经胸部CT诊断为周围型肺病变39例患者进行超声造影,记录超声造影剂在病灶的起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度... 目的:探讨超声造影技术在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法:收集安庆市立医院2020年9月~2022年5月经胸部CT诊断为周围型肺病变39例患者进行超声造影,记录超声造影剂在病灶的起始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、周边无病变肺组织起始增强时间(L-AT)等超声造影定量参数,以超声引导下穿刺活检或手术后病理诊断良恶性,分析以上超声造影定量参数在周围型肺病变良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。结果:恶性病灶AT及△T指标均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05),两者在受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.904,截点值分别为11.5、4.5 s,诊断灵敏度分别为65.4%、88.5%,特异度分别为100.0%、76.9%。结论:超声造影技术对周围型肺病变良恶性鉴别诊断具有较高的价值。 展开更多

关键词 超声造影 肺周围型病变 穿刺活检

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超声引导下穿刺活检在肺周围型病变中的应用价值 被引量：1

8

作者 邱红 梁咏雪 《生物医学工程与临床》 CAS 2016年第2期162-164,共3页

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活组织检查（简称活检）肺周围型病变的应用价值。方法选择昆明市延安医院肺部疾病患者161例，其中男性112例，女性49例；年龄14～78岁，平均年龄53．0岁。行超声引导下经皮肺穿刺活检．分析取材满意程度... 目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活组织检查（简称活检）肺周围型病变的应用价值。方法选择昆明市延安医院肺部疾病患者161例，其中男性112例，女性49例；年龄14～78岁，平均年龄53．0岁。行超声引导下经皮肺穿刺活检．分析取材满意程度及并发症发生情况。结果161例病灶均穿刺成功．成功率100％，确诊病灶158例．确诊率98％。肺结核43例：肺癌及转移性肺癌91例．其中腺癌34例，鳞癌42例，支气管肺泡癌2例，大细胞肺癌4例．小细胞肺癌3例．淋巴瘤3例，间皮瘤3例；肺炎性病变24例，其中培养出耐酶金黄色葡萄球菌2例，隐球菌2例，绿脓杆菌9例，曲霉菌3例，大肠埃希氏菌3例，鲍曼不动杆菌2例，3例培养无阳性结果。并发气胸1例（0．6％）．咳血35例（21．7％）。结论超声引导下经皮肺穿刺活检肺周围型病变病理组织阳性率高，取材满意率高，并发症少，是一种安全、可靠的确诊手段．值得临床推广。 展开更多

关键词 超声引导 经皮肺穿刺 病理学 肺周围型病变

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不同影像学辅助下检查手段在肺周围型病变诊断中的应用 被引量：7

9

作者 沈芝红 吕志刚 +1 位作者 郭狄娜 李晓卿 《中国内镜杂志》 2019年第5期53-57,共5页

目的探讨CT引导经皮肺穿刺术(CT-PNB)和超声引导经支气管镜肺活检术(EBUS-TBLB)对肺周围型病变患者诊断阳性率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院2015年4月-2017年10月收治的肺周围型病变患者218例,分析相关临床资料,根据检查方案... 目的探讨CT引导经皮肺穿刺术(CT-PNB)和超声引导经支气管镜肺活检术(EBUS-TBLB)对肺周围型病变患者诊断阳性率及术后并发症的影响。方法回顾性分析该院2015年4月-2017年10月收治的肺周围型病变患者218例,分析相关临床资料,根据检查方案不同分为A组(116例)和B组(102例),分别行CT-PNB和EBUS-TBLB完成检查;比较两组患者的诊断阳性率和术后并发症发生率,并分析相关影响因素。结果 A组患者诊断阳性率明显高于B组(P <0.05);B组患者术后并发症发生率明显低于A组(P <0.05);A组病变直径≥3 cm患者气胸发生率明显低于<3 cm者(P <0.05);B组病变直径≥3 cm患者诊断阳性率明显高于<3 cm者(P <0.05);A组病灶和胸壁间距离≥2 cm患者气胸发生率明显高于<2 cm者(P <0.05);B组病灶和胸壁间距离≥2 cm患者诊断阳性明显高于<2 cm者(P <0.05);同时A组病变未贴壁患者气胸发生率明显高于贴壁者(P <0.05)。结论 CT-PNB较EBUS-TBLB用于肺周围型病变诊断价值更佳,尽管可能增加术后并发症发生风险,但未见严重并发症出现;同时在实践过程中,还应综合考虑病变位置、病灶大小及贴壁情况来进行选择。 展开更多

关键词 肺周围型病变 CT引导经皮肺穿刺术(CT-PNB) 超声引导经支气管镜肺活检术(EBUS-TBLB) 阳性率 术后并发症

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分析超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变中的临床应用价值 被引量：1

10

作者 唐敏 《中国社区医师》 2019年第35期126-126,128,共2页

目的:分析超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变中的临床应用价值.方法:2018年1月-2019年9月收治肺周围型病变患者74例,按经皮肺穿刺活检引导方式不同分为两组各37例.参照组实施CT引导;试验组在超声下引导.比较两组诊断成功率、引导... 目的:分析超声引导下经皮肺穿刺活检在肺周围型病变中的临床应用价值.方法:2018年1月-2019年9月收治肺周围型病变患者74例,按经皮肺穿刺活检引导方式不同分为两组各37例.参照组实施CT引导;试验组在超声下引导.比较两组诊断成功率、引导时间及并发症发生率.结果:试验组诊断成功率显著高于参照组,引导时间显著短于参照组,并发症发生率低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导在经皮肺穿刺活检肺周围型病变中应用,诊断成功率较高,诊断时间更短,并发症发生率较低. 展开更多

关键词 超声 经皮肺穿刺活检 肺周围型病变

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经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值

11

作者 傅鹏 李党育 《华夏医学》 CAS 2007年第1期81-82,共2页

目的:探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法:对106例病灶直径小于3cm,且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果:106例患者盲刷检阳性率为32.1%(34/106),其中肿瘤占22.6... 目的:探讨经纤维支气管镜盲刷检对肺周围小病变的诊断价值。方法:对106例病灶直径小于3cm,且无法进行经皮肺穿刺活检和纤支镜下直接活检的肺周围小病变患者行纤支镜下盲刷检。结果:106例患者盲刷检阳性率为32.1%(34/106),其中肿瘤占22.6%(24/106),结核占9.4%(10/106);纤支镜下所见完全正常者刷检阳性率为21.4%(12/56),可见粘膜充血、管腔变形者刷检阳性率为44.0%(22/50),两者比较差异有显著性,P<0.05;全部患者未发生严重并发症。结论:纤支镜下盲刷检是诊断肺周围小病变安全、有效的方法。 展开更多

关键词 纤维支气管镜检查 盲刷检 肺周围小病变

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经导向鞘引导的超声支气管镜技术对周围型肺癌的诊断价值 被引量：16

12

作者 赵锐 包郁 +2 位作者 周凌霄 王惬 黄洁 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第6期583-586,共4页

目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经... 目的探讨经导向鞘（G S）引导的支气管内超声检查（EBU S）进行经支气管肺活检（T BLB）和刷检诊断周围型肺癌的临床价值。方法导向鞘经支气管镜插入并靠近周围型肺占位,插入超声微探头,一旦获得典型影像,撤出探头并在原位保留套管,经导向鞘行细胞学及组织学检查。结果 104例患者中细胞学诊断恶性65例,组织学诊断恶性46例,细胞学的阳性率、敏感度及准确度分别为62.5%、81.6%及83.7%,组织学的阳性率、敏感度及准确度分别为45.2%、60.5%和71.2%,两者结合可提高诊断的阳性率、敏感度和准确度。诊断C T扫描最长直径≤3 cm、3-5 cm和〉5 cm周围型肺癌的敏感度分别为85%、90.6%和87.5%,组间差异无显著性（P〉0.05）。左上叶舌段病灶的诊断率（90.9%）显著高于其他部位（P〈0.05）。结论 EBU S-G S对周围型肺癌的诊断具有较高价值,细胞学和组织学结合可提高诊断率。 展开更多

关键词 支气管内超声 导向鞘 肺癌 肺周围型病变

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超声小探头联合刷检现场细胞学对肺周围型病灶的诊断价值 被引量：4

13

作者 龙发 欧振宇 +3 位作者 黄文婷 方菁菁 李俊华 周爱莲 《中国内镜杂志》 北大核心 2016年第10期54-59,共6页

目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一... 目的探讨超声小探头(EBUS)联合刷检现场细胞学(C-ROSE)对肺周围型病灶的诊断价值。方法将EBUS送至需探查部位,以获得最佳的超声图像及最佳取材位置,退出超声探头。根据EBUS进入的路径,先行刷检,将刷检所取得的细胞标本分为两份,其中一份行刷检C-ROSE评估,当刷检C-ROSE为恶性时,则停止刷检,如果为无诊断价值时则需在原部位再次刷检或换部位进行刷检或停止刷检进行下一步活检,在每一个部位刷检结束后均行经支气管肺活检。结果 59例患者中,恶性患者43例,肺活检敏感度为55.8%(24/43),刷检细胞学诊断敏感度为81.4%(35/43),两者联合可提高肺癌诊断率,刷检C-ROSE假阳性0.0%,敏感度为74.4%(32/43),刷检C-ROSE结果与刷检细胞学结果一致性极好(Kappa值为0.902,P<0.001)。病灶直径≥3 cm与<3 cm的周围型肺癌刷检及联合活检的诊断率分别为88.9%和92.6%,68.8%和75.0%,差异无统计学意义(P>0.05),各叶之间刷检及联合活检的诊断率差异无统计学意义(P>0.05),当C-ROSE结果为阳性时平均刷检次数为(1.61±0.90),平均操作时间为(20.80±7.93)min;为阴性时平均刷检次数为(2.35±0.69),(26.60±7.22)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05),有5.1%(3/59)的肿瘤患者为经刷检C-ROSE提示后更换部位取材发现。结论 EBUS联合刷检C-ROSE在肺周围型病变诊断具有较高的诊断价值,刷检C-ROSE与最终病理结果有很好一致性,当刷检现场细胞为阳性时可减少气管镜操作时间、刷检等及其带来的并发症。 展开更多

关键词 超声小探头 现场细胞学 肺周围型病变 肺癌

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局部麻醉下电视胸腔镜肺切除术的探讨 被引量：5

14

作者 李简 王晓新 +3 位作者 贺钢枫 张诗杰 黄斌 陈鸿义 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期210-211,共2页

目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻... 目的　研究局麻下电视胸腔镜肺切除术的可行性。　方法　自 2 0 0 0年 2月至 12月 ,对 8例患者 (周围型肺小结节病变 6例 ,间质性肺病 2例 )在局麻下实施电视胸腔镜手术。　结果　 1例因胸腔内致密粘连转行全麻开胸手术 ,其余均在局麻下完成肿物切除。术中病理诊断为结核 3例 ,转移癌及炎性假瘤各 1例 ,肺间质纤维化 2例。手术时间 40～ 2 0 0min。无术后并发症和死亡。手术花费平均 5 40 0元。　结论　局麻下经胸腔镜进行肺部分切除术可行。该方法对麻醉要求低、经济、微创。 展开更多

关键词 局部麻醉 电视胸腔镜 肺切除术 微创外科 手术方法 肺周围病变

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CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用 被引量：1

15

作者 伍保善 李树 《中国实用医药》 2010年第24期89-90,共2页

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注... 目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率(52/60)86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率(56/60)93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺周围病变 肺活组织检查 CT 液基细胞技术

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CT定位42例肺穿刺细胞学检查结果分析

16

作者 丁燕玲 赵应斌 +1 位作者 许彪 黎华连 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第45期34-34,共1页

关键词 肺周围型病变 穿刺细胞学 CT定位 检查结果分析 经皮肺穿刺活检 检查手段 诊断依据

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