230例急性肺动脉血栓栓塞症患者对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗的住院转归 被引量：27

1

作者 邹治鹏 何建国 +6 位作者 程显声 赵彦芬 陈白屏 高莹 熊长明 倪新海 荆志诚 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期219-221,共3页

目的:介绍对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法治疗急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者的住院转归。方法:回顾性分析1974-2002年的28年来我院住院收治的230例急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急... 目的:介绍对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法治疗急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者的住院转归。方法:回顾性分析1974-2002年的28年来我院住院收治的230例急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者经对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗3种治疗方法的住院有效率、显效率和病死率。结果:对症治疗、单纯抗凝和溶栓+抗凝治疗的住院总有效率分别为60．0％、91．5％和96．6％;其中住院显效率分别为0、0．9％和42．7％;住院病死率分别为17．1％、4．7％和3．4％。结论:通过回顾性临床分析表明,对症治疗、抗凝治疗和溶栓治疗对急性肺动脉血栓栓塞症或慢性肺动脉血栓栓塞症急性再发患者均有效。由于患者治疗方法的选择受历史等因素的影响,对3种治疗方法的临床疗效不能进行比较。 展开更多

关键词 肺动脉血栓栓塞症 抗凝治疗 溶栓治疗 对症治疗

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急性肺动脉血栓栓塞症核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术的对比研究 被引量：2

2

作者 方纬 马展鸿 +5 位作者 戴汝平 刘秀杰 程显声 柳志红 史蓉芳 何作祥 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期289-292,共4页

目的通过对急性肺栓塞患者的核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术(EBCT)的对比分析,初步探讨两者之间存在差异的原因和规律,以及肺动脉血管阻塞与血流灌注变化之间的对应关系。方法20例急性肺栓塞患者,24h内先后接受核素肺灌注显像... 目的通过对急性肺栓塞患者的核素肺灌注显像与电子束计算机断层摄影术(EBCT)的对比分析,初步探讨两者之间存在差异的原因和规律,以及肺动脉血管阻塞与血流灌注变化之间的对应关系。方法20例急性肺栓塞患者,24h内先后接受核素肺灌注显像和EBCT肺血管增强造影。逐个肺段对比EBCT所显示的肺动脉阻塞与肺灌注显像所显示的肺血流灌注的情况。结果多数(81.7%)肺动脉完全闭塞型病变对应相应肺段的灌注完全缺失,血流灌注分布与非完全闭塞型病变相比有显著性差异(P<0.01)。在非完全闭塞型病变中,多级肺动脉病变对应灌注完全缺失的比例较高(60.0%),多级肺动脉病变与单级肺动脉病变相比,血流灌注亦有明显的差异(P<0.05)。而不同类型的非完全闭塞型病变所对应的血流灌注没有明显差异(P>0.05)。结论不同形式的血管阻塞所造成的血流灌注变化的不同,是EBCT与肺灌注显像存在差别的主要原因之一,肺栓塞的血管阻塞和灌注受损是相互联系又有所不同的两个方面,肺灌注显像和EBCT结合应用能够使肺栓塞的诊断和疗效评价更加全面准确。 展开更多

关键词 急性肺动脉血栓栓塞症 肺灌注显像 电子束计算机断层摄影术

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急性肺动脉血栓栓塞症局部溶栓与静脉溶栓的比较研究 被引量：1

3

作者 马季娜 黄伟 张中和 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2003年第2期138-140,共3页

目的 :研究经皮导管肺动脉局部溶栓和外周静脉给药溶栓两种溶栓方式在急性肺栓塞治疗中的作用。方法 :急性肺栓塞 3 6例患者分别予经皮导管肺动脉局部溶栓 (局部溶栓组 )和经外周静脉给药溶栓 (静脉溶栓组 ) ,溶栓前和溶栓后 48小时测... 目的 :研究经皮导管肺动脉局部溶栓和外周静脉给药溶栓两种溶栓方式在急性肺栓塞治疗中的作用。方法 :急性肺栓塞 3 6例患者分别予经皮导管肺动脉局部溶栓 (局部溶栓组 )和经外周静脉给药溶栓 (静脉溶栓组 ) ,溶栓前和溶栓后 48小时测动脉血气和肺血管造影。结果 :两组治疗后动脉氧分压 (PaO2 )均增加 ,肺泡动脉氧分压差 (AaDO2 )均降低 ,与治疗前相比差异非常显著 (P <0 0 1)。局部溶栓组PaO2 上升幅度高于静脉溶栓组 ,但差异无显著性。局部溶栓组肺动脉造影血管阻塞改善率较静脉溶栓组高 ( 82 4%和 66 7% ) ,但差异无显著性。结论 :溶栓治疗有效 ,局部溶栓与静脉溶栓效果相似。 展开更多

关键词 急性肺动脉血栓栓塞症 肺动脉局部溶栓 外周静脉给药溶栓 治疗

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肺动脉血栓栓塞的介入治疗 被引量：1

4

作者 王茂强 高育璈 《介入放射学杂志》 CSCD 2002年第6期468-471,共4页

关键词 肺动脉血栓栓塞 介入治疗 病理 适应证

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核素显像诊断肺动脉血栓栓塞及疗效评价

5

作者 史蓉芳 《中国心血管杂志》 2000年第4期219-220,共2页

肺动脉血栓栓塞(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,若发生肺出血或坏死则称为肺梗死.肺栓塞是一种常见病,在美国每年约有70余万患者,其中20%发生死亡,占死因的第三位,仅次... 肺动脉血栓栓塞(简称肺栓塞)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支导致肺循环障碍的一种临床和病理生理综合征,若发生肺出血或坏死则称为肺梗死.肺栓塞是一种常见病,在美国每年约有70余万患者,其中20%发生死亡,占死因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死.在我国,目前尚无确切的流行病学调查资料,但根据北京阜外医院900余例心血管病尸检资料证实,有肺段以上较大肺栓塞者100例,占11%,占风湿性心脏病尸检的29%,心肌病的26%,肺源性心脏病的19%,说明肺栓塞并发于心血管疾病者已相当多见.但是,肺栓塞血栓的主要来源是盆腔和下肢深静脉的炎症和血栓,约占70%以上,因此,探测下肢深静脉病变十分重要. 展开更多

关键词 核素显像 诊断 肺动脉血栓栓塞 肺栓塞 疗效评价

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阴式全子宫切除术后肺动脉血栓栓塞猝死1例 被引量：1

6

作者 毛慧 谢茂华 +1 位作者 徐玲文 周广 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期124-124,共1页

关键词 肺动脉血栓栓塞 子宫切除术后 月经量增多 猝死 阴式 子宫肌瘤 腹部检查 病例报告

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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压对肾功能的作用

7

作者 冯宇旋 王金志 +7 位作者 李新成 张帅 高倩 王同生 毛毅敏 谢万木 翟振国 黄强 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期160-165,共6页

目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影... 目的评估球囊肺动脉成形术(balloon pulmonary angioplasty,BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者后对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率及BPA对肾功能的影响。方法收集2018年12月至2022年5月于中日友好医院行BPA治疗的143例CTEPH患者的临床信息、血流动力学指标、BPA术前1周内及术后48~72 h内的血肌酐浓度,对比每次BPA前后血肌酐及肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化,评估CIN发生率及危险因素,分析首次及末次BPA治疗后的血流动力学、血肌酐及eGFR变化。结果纳入115例CTEPH患者,共行BPA 192例次,其中男性88例次,女性103例次。每次BPA使用对比剂剂量为(145.58±47.26)mL。BPA术后共有12例患者发生13例次CIN,发生率为6.8%。CIN患者的基线特征及肾功能与非CIN患者相比差异无统计学意义(P>0.05);血流动力学指标中,混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation,SvO_(2))在CIN患者中更低(58.58%±10.38%比66.15%±8.02%,P=0.002),其他血流动力学指标两组差异无统计学意义(P>0.05)。CTEPH患者在不同频次的BPA治疗前后血肌酐及eGFR对比差异无统计学意义(P>0.05),经数次BPA治疗后,末次肾功能指标血肌酐[(78.09±18.760)μmol/L比(82.26±21.37)μmol/L,P<0.001]和eGFR[(86.08±21.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(82.07±22.05)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.007]较基线值均得到显著改善。结论BPA治疗CTEPH患者后可发生对比剂肾病,多次BPA治疗后随着临床症状及血流动力学的改善,肾功能也显著改善。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 对比剂肾病 肾功能 肾小球滤过率

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经皮球囊肺动脉成形术在治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压中的进展

8

作者 卢志辉 张臣 马晓海 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第3期324-328,共5页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种可能危及生命的肺血管疾病,属于2022年欧洲心脏病学会指南中定义的第四大类肺动脉高压。经皮球囊肺动脉成形术(BPA)是一种在肺动脉造影引导下对狭窄部位进行连续及阶段性扩张的介入技术,为无法完成外科治疗或外科术后残余肺动脉高压的患者提供了全新的诊疗方法。该文将从BPA发展过程、适应证演进、操作技术发展等方面来介绍BPA这一介入技术及其在治疗CTEPH中的进展。 展开更多

关键词 经皮球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 介入治疗

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不同类型的慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管病变的介入治疗策略

9

作者 李欣 杨涛 +6 位作者 张毅 罗勤 赵青 曾绮娴 章思铖 赵智慧 柳志红 《中国循环杂志》 北大核心 2025年第2期190-196,共7页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一类慢性进展性疾病,其特征是机化的血栓阻塞肺动脉,伴随非阻塞部位的小血管病变,可导致右心衰竭和死亡。肺动脉内膜剥脱术(PEA)是CTEPH患者的根治性手术,但约40%的患者不能接受PEA或术后残留肺动脉高压。对于这些患者,球囊肺动脉成形术(BPA)是有效的治疗方法,可显著改善患者的血液动力学、运动耐力和预后。随着BPA证据的积累,2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸学会发布的肺动脉高压指南推荐将其作为不适合PEA或术后残留肺动脉高压患者的替代治疗。但不同类型CTEPH病变的特征存在差异,相应的BPA治疗策略和器械有所不同,BPA治疗成功率和并发症发生率差异也较大。本文旨在总结当前不同类型CTEPH病变的BPA治疗策略及相关并发症处理方法,为临床医师提供指导。 展开更多

关键词 肺动脉高压 介入治疗 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 策略

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《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》解读

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作者 杨芙蓉 谢万木 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第3期673-679,共7页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)作为急性肺血栓栓塞症的严重远期并发症,具有高病死率和高致残率特点。我国《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》的发布,首次系统评价... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)作为急性肺血栓栓塞症的严重远期并发症,具有高病死率和高致残率特点。我国《慢性血栓栓塞性肺动脉高压诊断与治疗指南(2024版)》的发布,首次系统评价了近年来国内外发表的CTEPH相关循证医学证据,制定了符合中国临床实践的推荐意见,有助于规范CTEPH的临床诊断与治疗。本文重点对CTEPH的早期识别、不同影像学检查的诊断价值及治疗方案选择进行解读,以期为临床提供指导和帮助。 展开更多

关键词 肺栓塞 肺动脉高压 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 指南解读

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展 被引量：3

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作者 杨振文 王宙明 +2 位作者 李晟 邹珺 贺晓磊 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期278-282,共5页

球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述C... 球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述CTEPH的治疗进展,以指导临床管理。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺血管成形术 肺动脉内膜剥脱术 利奥西呱 曲前列尼尔 马昔腾坦

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球囊肺动脉扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的研究进展 被引量：1

12

作者 刘玥含 王学超 +1 位作者 许超(综述) 杜荣品(审校) 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第2期214-218,共5页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压是一类由于肺动脉血栓反复栓塞或治疗不及时导致肺血管狭窄或闭塞,肺血管阻力增加,最终导致右心衰竭的疾病。目前该疾病首选治疗方式是肺动脉血栓内膜剥脱术,但不能手术的患者亦不在少数。随着球囊肺动脉扩张成形术更深入的发展,其疗效及安全性得到提高和证实,并在全世界范围内受到广泛关注,成为慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者治疗的新选择。文章就球囊肺动脉扩张成形术的发展、适应证、治疗效果及其并发症进行综述。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺动脉成形术 肺动脉高压

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深静脉血栓及其并发症巨块型肺动脉栓塞的介入治疗 被引量：1

13

作者 王茂强 关俊 +2 位作者 刘凤永 王仲朴 谢春明 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第8期1038-1040,共3页

目的　评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症 巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果。方法　 11例患者均用介入治疗。 6例合并肺动脉血栓栓塞 ,其中 4例为急性巨块型。确诊方法主要有胸部增强CT、下肢 盆腔Doppler超声波检查和血管... 目的　评价介入微创伤治疗深静脉血栓及其并发症 巨块型肺动脉血栓栓塞的安全性和效果。方法　 11例患者均用介入治疗。 6例合并肺动脉血栓栓塞 ,其中 4例为急性巨块型。确诊方法主要有胸部增强CT、下肢 盆腔Doppler超声波检查和血管造影。所应用的介入治疗技术有经导管血栓抽吸、捣碎 (n =11) ,保留导管溶栓 (n =7) ,下腔静脉过滤器置入 (n =11)和金属支架开通髂静脉阻塞 (n =4)。术后给予肝素和低剂量溶栓治疗 1周 ,以后改为长期口服抗凝剂。术后随访内容有超声波、胸部X线片、部分患者做增强CT ,随访时间 6～ 2 2个月。结果　① 7例左侧下肢深静脉血栓、4例右侧 ,进行介入治疗 9例 ,血栓抽吸、溶栓和髂静脉支架置入的技术成功率为 10 0 % ,临床有效率为 10 0 % ,无重要并发症 ;②下腔静脉过滤器置入成功率为 10 0 % ,随访期间未出现肺栓塞症状 ;③合并肺动脉血栓栓塞 6例 ,4例为中央巨块型栓塞、均有右肺动脉主干及其分支受累及 ,3例合并有左下肺动脉栓塞 ,累计梗塞范围约 5 5 %～ 75 % ,动脉血氧分压均低于正常 ( 75～85mmHg) ,介入治疗后临床症状和复查血管造影均有明显改善。结论　介入技术是治疗下肢深静脉血栓的安全、有效方法 ;下腔静脉过滤器置入可预防致命性肺动脉血栓栓塞 ;经导管血栓清? 展开更多

关键词 肺动脉血栓栓塞 静脉血栓 溶栓治疗 介入放射学

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球囊肺动脉成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性分析 被引量：10

14

作者 赵智慧 王勇 +5 位作者 罗勤 金旗 熊长明 倪新海 何建国 柳志红 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期563-567,共5页

目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分... 目的:评估慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者行球囊肺动脉成形术(BPA)的安全性和有效性。方法:连续入选2018年5月至2018年10月于我中心拟行BPA治疗的CTEPH患者22例。收集患者的性别、年龄、体重指数、症状持续时间、心功能分级、6分钟步行距离(6MWD)、血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的表达水平等资料。行右心导管检查,测定肺血管血流动力学参数,并行肺动脉造影检查和BPA。比较BPA术前及术后各指标的差异。结果:21例CTEPH患者接受BPA治疗,其中男性11例,女性10例,平均年龄(59.24±8.69)岁(47~76岁),体重指数(23.5±3.8) kg/m2,症状持续时间(1.95±1.76)年。WHO心功能分级Ⅱ级10例(47.6%),Ⅲ级11例(52.4%)。患者平均扩张(3.24±1.92)支(1~9支)肺段动脉,(3.9±2.0)支(1~9支)亚段动脉,行肺动脉球囊扩张后,肺动脉压力和NT-proBNP显著下降,心功能和6MWD显著改善(P均<0.05)。无并发症发生。1例患者因导丝通过狭窄血管时出现咳嗽,咯血,终止操作。结论:BPA治疗后,肺动脉压力、心功能、NT-proBNP和6MWD均明显改善,无并发症发生,提示BPA具有短期良好的安全性和有效性。 展开更多

关键词 球囊肺动脉成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 安全性 有效性

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压 被引量：8

15

作者 唐春香 张龙江 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第10期1092-1096,共5页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是导致严重肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的主要原因之一。CTEPH在临床上并不少见,但由于认识不足,常延误诊断和治疗,致使患者死亡。C... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是导致严重肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)的主要原因之一。CTEPH在临床上并不少见,但由于认识不足,常延误诊断和治疗,致使患者死亡。CTEPH是由于肺动脉被未完全及机化的血栓阻塞,继而引起肺动脉阻力增加。该病发病率有逐年上升趋势。在无干预状态下,CTEPH无有效的内科治疗方法,肺动脉内膜剥脱术(pulmonary thromboendarterctomy,PTE)是较好的可选择的外科治疗手段。肺移植术仅是PTE不可行时的替代性治疗。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉栓塞CT 肺动脉成像

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊肺血管成形术的护理 被引量：3

16

作者 黎金玲 孙春燕 +5 位作者 毛燕君 袁平 张莉 宫素岗 刘锦铭 严蕾 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期28-30,共3页

目的总结球囊肺血管成形术(BPA)的围术期护理经验。方法对10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊肺血管成形术治疗,做好术前准备、术中配合,术后加强体位、饮食护理及并发症观察处置等专科护理措施。结果 10例患者无手术相关死亡病例,... 目的总结球囊肺血管成形术(BPA)的围术期护理经验。方法对10例慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行球囊肺血管成形术治疗,做好术前准备、术中配合,术后加强体位、饮食护理及并发症观察处置等专科护理措施。结果 10例患者无手术相关死亡病例,9例手术顺利,术后肺灌注流量3级。1例直径2 mm肺动脉经球囊扩张后破裂出血约50 mL,行血管栓塞术、止血治疗5 d后好转。10例均于术后1～5 d病情好转出院,出院3个月后随访患者心肺功能均明显好转。结论严格落实围术期专科护理措施,护士掌握并发症急救与处理流程,有助于提高慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者球囊肺血管成形术的治疗效果,确保患者安全。 展开更多

关键词 球囊肺血管成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 护理

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压双能量CT表现 被引量：7

17

作者 唐春香 赵艳娥 +3 位作者 张龙江 周长圣 陈燕 卢光明 《放射学实践》 北大核心 2016年第9期842-845,共4页

目的:探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的双能量CT表现。方法:对经临床及心脏超声证实的13例CTEPH患者进行双能量CT扫描。由两位放射科医师以肺叶为单位独立分析双能量CT肺血容量灌注成像(Lung PBV)肺灌注缺损的数目、位置,分析CTEP... 目的:探讨慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的双能量CT表现。方法:对经临床及心脏超声证实的13例CTEPH患者进行双能量CT扫描。由两位放射科医师以肺叶为单位独立分析双能量CT肺血容量灌注成像(Lung PBV)肺灌注缺损的数目、位置,分析CTEPH患者的CT肺动脉成像(CTPA)表现。利用Kappa检验分析两位阅片者诊断CTEPH的一致性。结果:13例CTEPH表现为血栓沿肺动脉内壁分布,呈不规则偏心性、附壁性充盈缺损或肺动脉突然狭窄。肺梗死1例,"马赛克"样肺灌注6例,胸腔积液1例,肺动脉主干直径/同层主动脉直径(PA/AA)>1者12例,对比剂腔静脉返流3例。以肺叶为分析单位,阅片者1、2利用双能量CT肺灌注成像均发现21个肺叶出现灌注缺损,两位阅片者联合发现20个肺叶有灌注缺损。两位阅片者诊断的一致性Kappa值为0.918(P<0.001),灌注缺损主要为分布于肺外带的楔形灌注减低区。结论:双能量CT能同时获得CTPA及肺灌注成像图像,可为CTEPH的诊断提供重要信息,可作为临床CTEPH疑似患者的首选检查方法。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺栓塞 双能量CT 体层摄影术 X线计算机

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慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺血管平滑肌细胞膜电位的改变 被引量：1

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作者 李晶 王辰 +7 位作者 刘杰 李积凤 刘岩 顾松 杨媛华 翟振国 甘辉立 王军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2011年第2期208-213,共6页

目的探讨分离培养的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺血管平滑肌细胞的方法,观察其电生理学特性。方法分离慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者内膜剥脱术后的肺组织标本(CTEPH患者组)... 目的探讨分离培养的慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者肺血管平滑肌细胞的方法,观察其电生理学特性。方法分离慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)患者内膜剥脱术后的肺组织标本(CTEPH患者组)和肺癌或肺大泡患者正常肺组织标本(正常对照组)的肺血管平滑肌细胞,并进行体外培养,用特异性抗体(smoothmuscle-α-actin,SM-α-actin)进行免疫荧光鉴定。膜片钳记录两组肺血管平滑肌细胞的静息膜电位和动作电位,分析比较两者的异同。结果①酶解法成功分离肺血管平滑肌细胞,经鉴定SM-α-actin阳性细胞达90%以上;②CTEPH患者组肺血管平滑肌细胞静息膜电位(-21.05 mV±2.20 mV,n=11)明显低于正常对照组(-38.12 mV±2.28 mV,n=10),细胞膜电位降低了约45%,处于明显去极化状态(P<0.001);③CTEPH患者组肺血管平滑肌细胞动作电位时程(action potential duration,APD):APD50(0.185 s±0.035 s),APD75(0.277 s±0.053 s),APD90(0.333 s±0.064 s)与正常对照组APD50(0.100 s±0.016 s),APD75(0.150 s±0.024 s),APD90(0.180 s±0.028 s)相比,均明显延长(P<0.05)。结论 CTEPH患者肺血管平滑肌细胞静息膜电位明显减小,动作电位时程延长,提示CTEPH患者肺血管平滑肌细胞存在明显的电生理学特性改变,该变化可能是细胞膜上电压依赖性钙离子通道激活、钙离子浓度增加、肺血管重构发生的重要因素。 展开更多

关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 膜片钳 静息膜电位 动作电位

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经皮球囊肺血管成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者2例 被引量：1

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作者 杜发旺 张萍 +5 位作者 吴强 谭洪文 张长海 刘晓桥 刘兴会 王纪人 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期627-629,共3页

慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是指因血栓在肺血管床中沉积、纤维化造成肺动脉狭窄或闭塞而引起的肺高血压(pulmonary hypertension,PH),属于第 4 类 PH[1].文献报道CTEPH 的发生率为... 慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)是指因血栓在肺血管床中沉积、纤维化造成肺动脉狭窄或闭塞而引起的肺高血压(pulmonary hypertension,PH),属于第 4 类 PH[1].文献报道CTEPH 的发生率为0.57%~9.1%[2-3].患者主要临床表现为呼吸困难、乏力、活动耐力减低及右心衰相关症状,如不早期干预,其预后很差,会导致右心衰竭甚至死亡[4].经皮球囊肺血管成形术(percutaneous balloon pulmonary angioplasty,BPA)逐渐成为治疗无法行肺动脉内膜剥脱术(pulmonary artery endarterectomy,PEA)患者的一种新的替代治疗方案,具有较高的安全性和有效性[5]. 展开更多

关键词 经皮球囊肺血管成形术 慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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床旁高渗盐水造影肺灌注电阻抗断层成像技术在肺动脉内膜剥脱术后应用2例并文献复习

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作者 蔡秋燕 刘旺林 +5 位作者 程卫 刘晶晶 张超纪 刘剑州 隆云 何怀武 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期513-518,共6页

肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍... 肺灌注电阻抗断层成像(electrical impedance tomography,EIT)作为一种床旁无创、连续、动态、无辐射的肺通气监测技术,目前已广泛应用于急危重症患者的诊疗。除肺通气监测外,近年来高渗盐水造影肺灌注EIT床旁监测也备受关注。本文介绍高渗盐水造影肺灌注EIT技术床旁评估2例肺动脉内膜剥脱术后患者的肺灌注情况,为该技术在此类患者围术期管理中的应用提供参考。 展开更多

关键词 床旁高渗盐水造影电阻抗断层成像 肺灌注 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 肺动脉内膜剥脱术

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