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肺源分配评分与特发性肺纤维化患者肺移植术后早期死亡风险的相关性分析 被引量:1
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作者 顾美蓉 刘民强 +5 位作者 戴韬寅 顾思佳 李小杉 许波 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期251-256,共6页
目的 分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法 回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年... 目的 分析肺源分配评分(LAS)与特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后早期死亡风险及并发症的相关性。方法 回顾性分析275例IPF患者临床资料,采用单因素和多因素Cox回归分析LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡风险的相关性,以及LAS与术后1年并发症发生的相关性。结果 275例受者中,术后30、90、180、365 d内分别死亡62例、83例、95例和108例。LAS与IPF患者肺移植术后30、90、180、365 d死亡风险相关(均为P<0.05),但与术后365 d原发性移植物功能障碍(PGD)、急性肾损伤(AKI)发生无关(均为P>0.05)。结论 LAS与IPF患者肺移植术后早期死亡相关,LAS与术后早期PGD、AKI的发生无关,但应关注综合因素对PGD、AKI发生的影响。 展开更多
关键词 移植 分配评分 特发性纤维化 原发性移植物功能障碍 急性肾损伤 氧合指数 胆红素 中心静脉压
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供者性别对肺移植受者术后短期生存的影响:一项单中心回顾性队列研究
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作者 李小杉 薛士强 +5 位作者 熊敏 高蓉 钱婷 满霖 吴波 陈静瑜 《器官移植》 北大核心 2025年第4期591-598,共8页
目的评估供者性别对肺移植受者术后短期生存率的影响。方法回顾性分析1066例肺移植受者的资料,采用log-rank检验评估不同供者性别组及供受者性别组合组短期死亡风险差异。通过多变量Cox回归、倾向性评分(PS)回归和倾向性评分匹配(PSM)... 目的评估供者性别对肺移植受者术后短期生存率的影响。方法回顾性分析1066例肺移植受者的资料,采用log-rank检验评估不同供者性别组及供受者性别组合组短期死亡风险差异。通过多变量Cox回归、倾向性评分(PS)回归和倾向性评分匹配(PSM)控制混杂因素,进一步评估死亡风险差异。并按供者性别进行亚组分析。结果多变量Cox回归分析显示,男女性供者组肺移植受者术后30d、1年、2年及3年的死亡风险差异无统计学意义(均为P>0.05)。PS回归和PSM后的单变量Cox回归分析显示,女性供者组受者术后2年死亡风险高于男性供者组,风险比(95%可信区间)分别为1.29(1.01~1.65)和1.36(1.03~1.80)。多变量Cox回归分析结果显示,不同供受者性别组合组各随访时间点死亡风险差异均无统计学意义(均为P>0.05)。按供者性别分组的亚组分析显示,无论在男性还是女性供者组中,不同受者性别组的受者死亡风险差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论女性供者可降低肺移植受者术后的短期生存率,但这种负面影响并非长期可持续。目前尚不支持将性别因素纳入供肺匹配分配规则。 展开更多
关键词 移植 供者 性别匹配 分配 短期生存 分配评分 倾向性评分回归 倾向性评分匹配
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肺移植全球发展概况与展望 被引量:19
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作者 焦国慧 王梓涛 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期417-424,共8页
在2020年至2021年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行期间,全球肺移植进入新发展阶段。全球范围内,上报国际心肺移植学会(ISHLT)的肺移植数据已经超过70000例。肺移植供者和受者特征、儿童肺移植受者的适应证随着时间和医疗技术的发展... 在2020年至2021年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情流行期间,全球肺移植进入新发展阶段。全球范围内,上报国际心肺移植学会(ISHLT)的肺移植数据已经超过70000例。肺移植供者和受者特征、儿童肺移植受者的适应证随着时间和医疗技术的发展,发生了巨大的变化。肺移植在新冠肺炎相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的治疗也受到全球瞩目。肺移植外科技术不断发展,也将与更多的新技术融合,在人工肺脏和异种移植领域获得新的突破。本文总结了全球肺移植供、受者特征研究的最新进展,并进一步展望未来发展的趋势,以期终末期肺病患者能够从肺移植技术发展中得到更多获益。 展开更多
关键词 移植 新型冠状病毒 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 心脏死亡器官捐献(DCD) 离体灌注(EVLP) 分配评分(las) 体外膜氧合(ECMO) 异种器官移植
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双肺移植治疗儿童囊性纤维化的多学科综合诊疗 被引量:7
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作者 王胜飞 陈静瑜 +2 位作者 刘懿 郑明峰 毛文君 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期184-190,共7页
目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高双肺移植治疗儿童囊性纤维化的外科疗效。方法对1例国内罕见的终末期囊性纤维化10岁患儿进行肺移植术前MDT讨论,制定对应治疗方案。结果患儿确诊囊性纤维化5年,肺移植指征明确,经过MDT讨论决定行Cla... 目的通过多学科综合诊疗(MDT)模式提高双肺移植治疗儿童囊性纤维化的外科疗效。方法对1例国内罕见的终末期囊性纤维化10岁患儿进行肺移植术前MDT讨论,制定对应治疗方案。结果患儿确诊囊性纤维化5年,肺移植指征明确,经过MDT讨论决定行Clam-shell切口下双肺移植术,术中维持生命体征稳定,术后给予呼吸机辅助通气、抗感染、免疫抑制、抑酸和预防应激性溃疡等治疗,并根据患儿特点给予个体化治疗方案,术后恢复良好。结论通过肺移植术前MDT讨论,肺移植治疗儿童囊性纤维化的手术效果满意,减少了术后并发症的发生风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 移植 多学科综合诊疗 儿童移植 囊性纤维化 囊性纤维化跨膜电导调节因子(CFTR) Ⅰ型呼吸衰竭 体外膜氧合 分配评分(las)
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后疫情时代的肺移植临床研究发展和未来展望 被引量:4
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作者 焦国慧 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期506-511,共6页
肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间... 肺移植技术在全球经历了近半个世纪的发展,在中国也高速发展了二十余年,中国肺移植逐渐融入国际肺移植大家庭。2020年新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情暴发,既是对中国肺移植发展的挑战,也使得全球同行关注中国肺移植发展,加速了国际间的交流与合作。随着对新冠肺炎重症患者肺移植的临床和基础研究逐步深入,移植科医师对于未来中国肺移植在供者的维护、高龄和儿童受者的选择、围手术期管理等方面有了更多的认知和思考。对于肺移植相关学科交叉领域的研究,需要开展设计优良、多方协作的临床试验,不断推进学科理论和实践的创新。 展开更多
关键词 移植 新型冠状病毒炎(COVID-19) 急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 体外膜氧合(ECMO) 离体灌注技术(EVLP) 分配评分(las) 器官分配
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儿童肺移植临床研究进展 被引量:5
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作者 李慧星 毛文君 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期344-348,共5页
肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了... 肺移植是治疗儿童终末期肺病的有效手段。供肺来源短缺,供、受者匹配度差,术后管理难度大,术后并发症多,病死率高等原因制约了儿童肺移植的发展。但随着公民器官捐献的推广、医学科学技术的进步以及肺移植经验的积累,各移植中心取得了长足进步。近年来,脑死亡器官捐献供肺和边缘供肺修复临床应用、围手术期生命支持技术及外科移植术式的成熟、成人肺移植术后管理经验的借鉴使得儿童肺移植发展迅速。本文介绍了国内外肺移植中心关于儿童肺移植原发病、供肺利用及分配、外科手术技术选择、并发症处理及预后等方面的现状和进展,旨在为临床诊治提供借鉴。 展开更多
关键词 儿童移植 手术方式 脑死亡器官捐献 离体灌注(EVLP) 分配评分 体外膜氧合(ECMO) 慢性移植功能障碍(CLAD) 闭塞性细支气管炎综合征(BOS)
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供者年龄对特发性肺纤维化患者肺移植术后短期生存结局的影响
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作者 王净 胡春兰 +5 位作者 于慧智 李小杉 许波 黄东晓 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期420-426,共7页
目的探讨供者年龄对特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后短期生存结局的影响。方法回顾性分析235例IPF肺移植供、受者的临床资料。使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析供者年龄与IPF患者肺移植术后短期死亡风险的关系,采用Kaplan-... 目的探讨供者年龄对特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后短期生存结局的影响。方法回顾性分析235例IPF肺移植供、受者的临床资料。使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析供者年龄与IPF患者肺移植术后短期死亡风险的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果单因素Cox回归分析结果显示,供者年龄与IPF患者肺移植术后1年病死率相关,供者年龄每增加1岁,受者术后1年死亡风险增加0.020倍(P=0.009)。供者氧合指数,受者术前氧合指数、术前肺源分配评分、术前氨基末端脑钠肽前体、移植方式、术中体外膜氧合方式和术中输血量与肺移植术后1年病死率存在相关性(均为P<0.1)。多因素Cox回归分析显示,供者年龄与IPF患者肺移植术后30、90、180 d和1年的死亡风险无相关性(均为P>0.05)。敏感性分析发现供者年龄<18岁、18~33岁、34~49岁、≥50岁的肺移植受者术后30、90、180 d和1年死亡风险差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论本研究未观察到供者年龄对IPF患者肺移植术后短期生存存在影响,综合考虑供者机械通气时间、氧合指数、感染等因素后,可考虑扩大肺移植供者年龄范围。 展开更多
关键词 移植 特发性纤维化 供者年龄 氧合指数 机械通气 氨基末端脑钠肽前体 分配评分 体外膜氧合
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